‭ NIVERSIDADE DO VALE DO ITAJAÍ‬

U
‭DISCIPLINA: PSICOPATOLOGIA INFANTO-JUVENIL 2023/2‬
‭4º PERÍODO - TURNO: NOTURNO‬
‭PROFESSORA: MARIA JOSÉ SCHULZ‬
‭ALUNOS: BRUNA REIS DA CRUZ, ERICK PATRICK TEIXEIRA TRINDADE,‬
‭FERNANDA DE BORBA COELHO, LUIS FERNANDO DE SOUZA, MARIA ANTONIA‬
‭FERREIRA, PAMELA NASCIMENTO VITAL.‬

‭M1.2 - ESTUDO DE CASO‬

‭1)‬ ‭Quais‬ ‭são‬ ‭os‬ ‭fatores‬ ‭de‬ ‭risco‬ ‭que‬ ‭podem‬ ‭ter‬ ‭contribuído‬ ‭para‬ ‭o‬ ‭aparecimento‬ ‭dos‬
‭sintomas de Maria?‬
‭Dentre‬ ‭os‬ ‭fatores‬ ‭de‬ ‭risco,‬ ‭é‬ ‭possível‬ ‭citar‬ ‭as‬ ‭mudanças‬ ‭hormonais‬ ‭referentes‬ ‭à‬
‭puberdade,‬‭o‬‭desequilíbrio‬‭hormonal‬‭(com‬‭realização‬‭de‬‭reposição‬‭hormonal,‬‭por‬‭questões‬‭de‬
‭desenvolvimento‬ ‭e‬ ‭de‬ ‭desregulação‬ ‭da‬ ‭menstruação),‬ ‭o‬ ‭que‬ ‭por‬ ‭sua‬ ‭vez‬ ‭pode‬ ‭ter‬
‭desempenhado‬‭um‬‭papel‬‭em‬‭seu‬‭bem-estar‬‭emocional,‬‭e‬‭o‬‭histórico‬‭familiar‬‭de‬‭depressão‬‭na‬
‭família‬ ‭como‬ ‭uma‬ ‭possível‬ ‭predisposição‬ ‭genética‬ ‭para‬ ‭o‬ ‭desenvolvimento‬ ‭de‬ ‭transtornos‬
‭mentais.‬
‭Além‬ ‭disso,‬ ‭a‬ ‭mudança‬ ‭de‬ ‭cidade‬ ‭e‬ ‭a‬ ‭transição‬ ‭para‬‭o‬‭ensino‬‭médio‬‭em‬‭uma‬‭cidade‬
‭vizinha‬ ‭podem‬‭ter‬‭sido‬‭eventos‬‭estressantes‬‭que‬‭desencadearam‬‭ou‬‭exacerbaram‬‭os‬‭sintomas‬
‭de‬ ‭ansiedade‬ ‭social.‬ ‭Em‬ ‭casa,‬ ‭Maria‬ ‭relata‬ ‭que‬ ‭sua‬ ‭mãe‬ ‭é‬ ‭superprotetora‬ ‭e‬ ‭esse‬ ‭estilo‬ ‭de‬
‭cuidado‬ ‭parental‬‭aborrece‬‭seu‬‭pai.‬‭Sabe-se‬‭que‬‭esse‬‭tipo‬‭de‬‭postura‬‭por‬‭parte‬‭dos‬‭cuidadores‬
‭pode‬ ‭desencadear‬ ‭temperamento‬ ‭e‬ ‭modo‬ ‭de‬ ‭agir‬ ‭inseguros,‬ ‭uma‬ ‭vez‬ ‭que‬ ‭inibe‬ ‭a‬
‭autossuficiência do filho.‬
‭Maria‬‭saiu‬‭do‬‭coral‬‭que‬‭costumava‬‭frequentar‬‭e‬‭é‬‭muito‬‭reclusa‬‭na‬‭escola,‬‭trazendo‬‭à‬
‭tona‬‭a‬‭necessidade‬‭de‬‭investigar‬‭a‬‭questão‬‭social‬‭de‬‭interação‬‭com‬‭pessoas‬‭da‬‭sua‬‭faixa‬‭etária‬
‭e‬ ‭relacionamento‬ ‭com‬ ‭pares,‬ ‭assim‬ ‭como‬ ‭outros‬ ‭aspectos‬ ‭pertinentes‬ ‭ao‬ ‭ambiente‬ ‭escolar.‬
‭Também‬‭se‬‭destacam‬‭questões‬‭referentes‬‭à‬‭sua‬‭autoimagem.‬‭Maria‬‭relata‬‭preocupações‬‭com‬‭o‬
‭que‬ ‭os‬ ‭outros‬ ‭pensam‬ ‭dela,‬ ‭sentimentos‬ ‭de‬ ‭inferioridade‬ ‭e‬ ‭falta‬ ‭de‬ ‭autoconfiança.‬ ‭Essas‬
‭preocupações‬ ‭podem‬ ‭ser‬ ‭influenciadas,‬ ‭por‬ ‭sua‬ ‭vez,‬ ‭pela‬ ‭pressão‬ ‭social‬ ‭e‬ ‭pelos‬ ‭padrões‬ ‭de‬
‭beleza ou aceitação social.‬
 ‭2)‬ ‭Com‬ ‭base‬ ‭no‬ ‭DSM‬ ‭5‬ ‭(ou‬ ‭DSM‬ ‭5‬‭-TR)‬‭defina‬‭se‬‭o‬‭caso‬‭de‬‭Maria‬‭preenche‬‭os‬
‭critérios‬‭para‬‭uma‬‭hipótese‬‭diagnóstica.‬‭Relacione‬‭os‬‭sintomas‬‭de‬‭Maria‬‭com‬‭os‬‭critérios‬
‭do diagnóstico.‬
‭De‬ ‭acordo‬ ‭com‬ ‭o‬ ‭caso‬ ‭clínico‬ ‭apresentado‬ ‭e‬ ‭acrescentando‬ ‭os‬ ‭fatores‬ ‭de‬ ‭risco‬
‭anteriores,‬‭Maria‬‭preenche‬‭os‬‭critérios‬‭que‬‭qualificam‬‭a‬‭hipótese‬‭diagnóstica‬‭de‬‭Transtorno‬‭de‬
‭Ansiedade‬ ‭Social‬ ‭(CID‬ ‭F40.10/DSM‬ ‭300.23)‬ ‭com‬ ‭sintomas‬ ‭depressivos‬ ‭comórbidos‬ ‭-‬ ‭sem‬
‭necessariamente‬ ‭atender‬ ‭os‬ ‭critérios‬ ‭diagnósticos‬ ‭de‬ ‭um‬ ‭possível‬ ‭Transtorno‬ ‭Depressivo‬
‭Maior‬‭-‬‭de‬‭acordo‬‭com‬‭o‬‭DSM‬‭V‬‭(2014,‬‭p.‬‭202‬‭e‬‭203).‬‭A‬‭paciente‬‭atendeu‬‭aos‬‭critérios‬‭A,‬‭B,‬
‭C,‬‭D,‬‭F‬‭e‬‭G‬‭do‬‭Transtorno‬‭de‬‭Ansiedade‬‭Social,‬‭sendo‬‭o‬‭H,‬‭I‬‭e‬‭J‬‭os‬‭que‬‭necessitam‬‭de‬‭maior‬
‭aprofundamento.‬ ‭Além‬ ‭disso,‬ ‭ainda‬ ‭de‬ ‭acordo‬ ‭com‬ ‭o‬ ‭DSM,‬ ‭é‬ ‭preciso‬ ‭cumprir‬ ‭pelo‬ ‭menos‬
‭cinco requisitos para estabelecer o diagnóstico, que são:‬

“‭ A.‬ ‭Medo‬ ‭ou‬ ‭ansiedade‬ ‭acentuados‬ ‭acerca‬ ‭de‬ ‭uma‬ ‭ou‬ ‭mais‬
‭situações‬‭sociais‬‭em‬‭que‬‭o‬‭indivíduo‬‭é‬‭exposto‬‭a‬‭possível‬‭avaliação‬
‭por outras pessoas.‬
‭B.‬ ‭O‬ ‭indivíduo‬ ‭teme‬ ‭agir‬ ‭de‬ ‭forma‬ ‭a‬ ‭demonstrar‬ ‭sintomas‬ ‭de‬
‭ansiedade que serão avaliados negativamente.‬
‭C. As situações sociais quase sempre provocam medo ou ansiedade.‬
‭D.‬ ‭As‬ ‭situações‬ ‭sociais‬ ‭são‬ ‭evitadas‬ ‭ou‬ ‭suportadas‬ ‭com‬ ‭intenso‬
‭medo ou ansiedade.‬
‭E.‬ ‭O‬ ‭medo‬ ‭ou‬ ‭ansiedade‬ ‭é‬ ‭desproporcional‬ ‭à‬ ‭ameaça‬ ‭real‬
‭apresentada pela situação social e o contexto sociocultural.‬
‭F.‬‭O‬‭medo,‬‭ansiedade‬‭ou‬‭esquiva‬‭é‬‭persistente,‬‭geralmente‬‭durando‬
‭mais de seis meses.‬
‭G.‬ ‭O‬ ‭medo,‬ ‭ansiedade‬ ‭ou‬ ‭esquiva‬ ‭causa‬ ‭sofrimento‬ ‭clinicamente‬
‭significativo‬ ‭ou‬ ‭prejuízo‬ ‭no‬ ‭funcionamento‬ ‭social,‬ ‭profissional‬‭ou‬
‭em outras áreas importantes da vida do indivíduo.‬
‭H.‬ ‭O‬ ‭medo,‬ ‭ansiedade‬ ‭ou‬ ‭esquiva‬ ‭não‬ ‭é‬ ‭consequência‬‭dos‬‭efeitos‬
‭fisiológicos‬ ‭de‬ ‭uma‬ ‭substância‬ ‭(p.‬ ‭ex.,‬ ‭droga‬ ‭de‬ ‭abuso,‬
‭medicamento) ou de outra condição médica.‬
‭I.‬ ‭O‬ ‭medo,‬ ‭ansiedade‬ ‭ou‬ ‭esquiva‬ ‭não‬‭é‬‭mais‬‭bem‬‭explicado‬‭pelos‬
‭sintomas‬ ‭de‬ ‭outro‬ ‭transtorno‬ ‭mental,‬ ‭como‬ ‭transtorno‬ ‭de‬ ‭pânico,‬
‭transtorno dismórfico corporal ou transtorno do espectro autista.‬
‭J.‬ ‭Se‬ ‭outra‬ ‭condição‬ ‭médica‬ ‭(p.‬ ‭ex.,‬ ‭doença‬ ‭de‬ ‭Parkinson,‬
‭obesidade,‬ ‭desfigurado‬ ‭por‬ ‭queimaduras‬ ‭ou‬ ‭ferimentos)‬ ‭está‬
‭presente,‬ ‭o‬ ‭medo,‬ ‭ansiedade‬ ‭ou‬ ‭esquiva‬ ‭é‬ ‭claramente‬ ‭não‬
‭relacionado ou é excessivo.”‬

‭A‬‭respeito‬‭dos‬‭critérios‬‭diagnósticos‬‭atendidos,‬‭encontra-se‬‭respaldo‬‭no‬‭relato‬‭do‬‭caso‬
‭de‬‭Maria,‬‭no‬‭qual‬‭a‬‭adolescente‬‭frequenta‬‭o‬‭ensino‬‭médio‬‭em‬‭uma‬‭escola‬‭localizada‬‭em‬‭outra‬
‭cidade‬‭e‬‭apresenta‬‭medo‬‭intenso‬‭de‬‭ir‬‭à‬‭escola‬‭e‬‭sintomas‬‭de‬‭pânico‬‭quando‬‭os‬‭professores‬‭lhe‬
‭fazem‬‭perguntas‬‭(critério‬‭A).‬‭Maria‬‭é‬‭uma‬‭garota‬‭de‬‭dezessete‬‭anos,‬‭de‬‭baixa‬‭estatura,‬‭tímida‬
‭e‬‭que‬‭demonstra‬‭preocupação‬‭com‬‭o‬‭que‬‭as‬‭pessoas‬‭pensam‬‭dela,‬‭o‬‭que‬‭a‬‭leva‬‭a‬‭sentir‬‭como‬
‭se‬‭estivesse‬‭se‬‭escondendo‬‭dos‬‭outros,‬‭por‬‭se‬‭sentir‬‭inferior,‬‭não‬‭ter‬‭autoconfiança‬‭e‬‭medo‬‭de‬
‭agir de forma estranha ou boba, que ela reconhece ser excessivo.‬
 ‭Além‬‭disso,‬‭desde‬‭o‬‭começo‬‭do‬‭ensino‬‭médio,‬‭Maria‬‭se‬‭sentia‬‭desconfortável‬‭quando‬
‭tinha‬ ‭que‬ ‭estar‬ ‭perto‬ ‭dos‬ ‭outros‬ ‭alunos,‬‭sem‬‭conseguir‬‭fazer‬‭amigos‬‭próximos‬‭(critérios‬‭B‬‭e‬
‭C).‬ ‭Maria‬ ‭deixou‬‭de‬‭fazer‬‭algumas‬‭atividades‬‭costumeiras,‬‭tais‬‭como‬‭deixar‬‭de‬‭participar‬‭do‬
‭coral‬ ‭e‬ ‭partilhar‬ ‭refeições‬ ‭entre‬ ‭seus‬ ‭colegas‬ ‭na‬ ‭cantina‬ ‭devido‬ ‭ao‬ ‭quadro‬ ‭de‬ ‭ansiedade‬ ‭e‬
‭ataques‬ ‭de‬ ‭pânico,‬ ‭o‬ ‭que‬ ‭acarreta‬ ‭em‬ ‭prejuízos‬ ‭para‬ ‭o‬ ‭convívio‬ ‭entre‬ ‭seus‬ ‭pares‬ ‭e‬ ‭a‬ ‭seu‬
‭desenvolvimento‬ ‭enquanto‬ ‭adolescente‬ ‭(critérios‬ ‭D,‬ ‭E,‬ ‭F‬ ‭e‬ ‭G).‬ ‭Sobre‬ ‭os‬ ‭demais‬ ‭critérios,‬
‭sugere-se maior investigação com exames complementares e de outros hábitos de vida.‬
‭No‬‭que‬‭tange‬‭aos‬‭sintomas‬‭depressivos,‬‭Maria‬‭relata‬‭perda‬‭do‬‭prazer‬‭ou‬‭interesse‬‭em‬
‭realizar‬ ‭atividades‬ ‭(anedonia)‬ ‭e‬ ‭sentimentos‬‭recorrentes‬‭de‬‭tristeza‬‭e‬‭perda‬‭total‬‭do‬‭interesse‬
‭em‬ ‭ir‬ ‭à‬ ‭escola,‬ ‭dormir‬ ‭e‬ ‭comer‬ ‭pouco,‬ ‭cansaço‬ ‭e‬ ‭dificuldade‬ ‭de‬ ‭concentração‬ ‭e‬ ‭que‬ ‭seu‬
‭desempenho‬ ‭na‬ ‭escola‬ ‭diminuiu‬ ‭consideravelmente.‬ ‭Ela‬‭também‬‭descreveu‬‭seu‬‭futuro‬‭como‬
‭sendo‬‭deprimente‬‭e‬‭em‬‭várias‬‭ocasiões‬‭desejou‬‭estar‬‭morta.‬‭Seu‬‭momento‬‭mais‬‭feliz‬‭do‬‭dia‬‭é‬
‭no final da tarde, quando os problemas diários acabaram e ela está sozinha em seu quarto.‬
‭Embora‬ ‭no‬ ‭momento‬ ‭da‬ ‭avaliação‬ ‭Maria‬ ‭não‬ ‭aparentou‬ ‭ter‬ ‭depressão,‬ ‭é‬ ‭preciso‬
‭estabelecer‬‭um‬‭olhar‬‭cauteloso,‬‭pois‬‭muitos‬‭sinais‬‭podem‬‭não‬‭ser‬‭perceptíveis‬‭e‬‭exigem‬‭mais‬
‭atenção‬ ‭a‬ ‭esses‬ ‭pontos‬ ‭para‬ ‭que‬ ‭não‬ ‭sejam‬ ‭relativizados‬ ‭erroneamente.‬ ‭Maria‬ ‭atende‬ ‭sete‬
‭critérios‬ ‭diagnósticos‬ ‭de‬ ‭Transtorno‬ ‭de‬ ‭Depressão‬ ‭Maior‬ ‭segundo‬ ‭o‬ ‭DSM‬ ‭V‬ ‭(2014,‬ ‭p.‬
‭160-161)‬ ‭do‬ ‭item‬ ‭A‬‭(1,‬‭2,‬‭3,‬‭4,‬‭6,‬‭8‬‭e‬‭9)‬‭,‬‭sendo‬‭que‬‭é‬‭necessário‬‭cumprir‬‭pelo‬‭menos‬‭cinco‬
‭desses‬‭critérios,‬‭embora‬‭ainda‬‭precise‬‭olhar‬‭com‬‭mais‬‭atenção‬‭aos‬‭demais‬‭itens‬‭(B,‬‭C,‬‭D‬‭e‬‭E),‬
‭pois‬ ‭é‬ ‭comum‬ ‭adolescentes‬ ‭com‬ ‭Transtorno‬ ‭de‬ ‭Ansiedade‬ ‭Social‬ ‭desenvolverem‬ ‭depressão‬
‭devido‬ ‭ao‬ ‭isolamento‬ ‭social‬ ‭e‬ ‭históricos‬ ‭familiares,‬ ‭como‬ ‭é‬ ‭o‬ ‭caso‬ ‭de‬ ‭Maria‬
‭(FRANCISCO;TAVARES;TOLEDO, 2019, p. 31).‬

‭3)‬ ‭Quais‬ ‭os‬ ‭métodos‬ ‭de‬ ‭investigação‬ ‭poderiam‬ ‭ser‬ ‭utilizados‬ ‭no‬ ‭contexto‬ ‭clínico‬ ‭para‬
‭auxiliar‬‭na‬‭confirmação‬‭da‬‭hipótese‬‭diagnóstica?‬‭Fundamente‬‭a‬‭sua‬‭resposta‬‭com‬‭livros‬
‭ou artigos científicos.‬
‭A avaliação clínica se faz essencial na confirmação de hipóteses diagnósticas, nesse‬
‭caso do Transtorno de Ansiedade Social (TAS) e da depressão. Como principais métodos de‬
‭investigação, pode-se citar a entrevista clínica detalhada, que pode ajudar Maria a explorar‬
‭seus sintomas, histórico médico, história familiar e eventos de vida relevantes.‬
‭Questionários e escalas de avaliação padronizadas também podem ser úteis, como o‬
‭Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS), para quantificar a gravidade dos sintomas de‬
‭ansiedade social, assim como a avaliação neuropsicológica, com a aplicação de testes para‬
‭avaliação de funções cognitivas e possíveis déficits com ligação à ansiedade social e à‬
‭depressão.‬
‭Também se faz de extrema importância a realização do monitoramento biológico, com‬
‭realização de exames médicos para descarte de quaisquer causas médicas que possam estar‬
‭relacionadas aos sintomas apresentados por Maria, para o monitoramento nos‬
‭neurotransmissores associados à depressão e para o controle dos níveis hormonais‬
‭relacionados ao estresse.‬
‭Outras sugestões incluem um diário de humor e comportamento, em que Maria possa‬
‭fazer o rastreamento de seus pensamentos e sentimentos, e até mesmo a realização de‬
‭Ressonância Magnética Funcional (Encefalografia), técnica de imagem que pode ser utilizada‬
‭para investigação das atividades cerebrais, identificando padrões neurais subjacentes ao TAS‬
‭e à depressão, contribuindo assim para a compressão dos aspectos neurobiológicos dos‬
‭transtornos (‬‭Etkin, A., & Wager, T. D., 2007).‬

‭4)‬ ‭Pensando‬ ‭na‬ ‭hipótese‬ ‭diagnóstica‬ ‭que‬ ‭você‬ ‭identificou,‬ ‭pesquise‬ ‭na‬ ‭literatura‬
‭científica‬‭quais‬‭são‬‭as‬‭principais‬‭intervenções‬‭terapêuticas‬‭para‬‭melhorar‬‭os‬‭sintomas‬‭de‬
‭Maria.‬
‭A TCC (Terapia cognitivo-comportamental) é uma abordagem eficaz no tratamento de‬
‭transtornos de ansiedade social. Ela envolve a identificação e a modificação de pensamentos‬
‭irracionais ou distorcidos, a exposição gradual a situações sociais temidas e o‬
‭desenvolvimento de habilidades sociais.‬
‭Pode-se‬‭observar‬‭no‬‭relato‬‭do‬‭caso,‬‭um‬‭sujeito‬‭a‬‭qual‬‭seus‬‭medos‬‭estão‬‭sendo‬‭postos‬‭à‬
‭frente‬‭de‬‭qualquer‬‭movimento‬‭de‬‭contato‬‭social.‬‭Seu‬‭movimento‬‭para‬‭retirada‬‭deste‬‭estímulo‬
‭se‬‭faz‬‭quando‬‭ocorre‬‭o‬‭isolamento‬‭em‬‭seu‬‭quarto‬‭e‬‭gera‬‭como‬‭resposta‬‭imediata‬‭um‬‭estado‬‭de‬
‭felicidade quando os problemas são deixados de lado como relatado.‬
‭A‬ ‭emoção‬ ‭torna-se‬ ‭disfuncional‬ ‭quando‬ ‭decorrente‬ ‭de‬ ‭pensamentos‬ ‭irrealistas‬ ‭e‬
‭absolutistas,‬‭interferindo‬‭na‬‭capacidade‬‭da‬‭pessoa‬‭de‬‭pensar‬‭objetivamente.‬‭Isso‬‭não‬‭significa‬
‭que‬‭os‬‭pensamentos‬‭causam‬‭os‬‭problemas‬‭emocionais,‬‭mas‬‭sim‬‭que‬‭eles‬‭modelam‬‭e‬‭mantêm‬
‭as‬ ‭emoções‬ ‭disfuncionais‬ ‭(Rangé,‬ ‭2001).‬ ‭Há‬ ‭uma‬‭interação‬‭recíproca‬‭entre‬‭os‬‭pensamentos,‬
‭os‬ ‭sentimentos‬ ‭e‬ ‭os‬ ‭comportamentos,‬ ‭fisiologia‬ ‭e‬ ‭ambiente;‬ ‭a‬ ‭mudança‬ ‭em‬ ‭qualquer‬ ‭um‬
‭destes componentes pode iniciar modificações nos demais (Knapp, 2004).‬
‭Em‬ ‭alguns‬ ‭casos,‬ ‭um‬ ‭profissional‬ ‭de‬ ‭saúde‬ ‭mental‬ ‭pode‬ ‭considerar‬ ‭a‬ ‭Terapia‬
‭medicamentosa‬‭(uso‬‭de‬‭medicamentos),‬‭como‬‭inibidores‬‭seletivos‬‭de‬‭recaptação‬‭de‬‭serotonina‬
‭(ISRS),‬‭para‬‭ajudar‬‭a‬‭reduzir‬‭os‬‭sintomas‬‭de‬‭ansiedade.‬‭Além‬‭disso,‬‭com‬‭o‬‭Acompanhamento‬
‭Terapêutico,‬ ‭o‬ ‭trabalho‬ ‭no‬ ‭ambiente‬ ‭natural‬ ‭propicia‬ ‭condições‬ ‭para‬ ‭uma‬ ‭consequência‬
‭imediata‬ ‭de‬ ‭estímulos.‬ ‭Geralmente‬ ‭as‬ ‭exposições‬ ‭são‬ ‭realizadas‬ ‭de‬ ‭maneira‬ ‭gradual,‬
‭iniciando-se‬ ‭com‬ ‭situações‬ ‭que‬ ‭produzem‬‭menos‬‭ansiedade‬‭até‬‭o‬‭cliente‬‭conseguir‬‭enfrentar‬
‭aquelas que produzem maior ansiedade (Zamingani & Banaco, 2005).‬
‭Baumgarth‬ ‭et‬ ‭al.‬ ‭(1999)‬ ‭ressaltam‬ ‭as‬ ‭limitações‬ ‭da‬ ‭psicoterapia‬‭de‬‭gabinete,‬‭por‬‭sua‬
‭natureza‬ ‭verbal,‬ ‭para‬ ‭lidar‬ ‭com‬ ‭casos‬ ‭em‬ ‭que‬ ‭há‬ ‭um‬ ‭déficit‬ ‭importante‬ ‭no‬ ‭repertório‬
‭comportamental.‬ ‭Apontam‬ ‭ainda‬ ‭a‬ ‭necessidade‬ ‭de‬ ‭o‬ ‭cliente‬ ‭ter‬ ‭capacidade‬ ‭de‬ ‭generalizar‬
‭conteúdos‬ ‭aprendidos‬ ‭no‬ ‭consultório‬ ‭para‬ ‭outros‬ ‭ambientes‬ ‭e‬ ‭para‬ ‭outros‬ ‭relacionamentos.‬
‭Quando o déficit neste repertório é grande, outro tipo de intervenção se torna necessária.‬
‭O‬ ‭estímulo‬ ‭à‬ ‭prática‬ ‭de‬ ‭exercícios‬ ‭físicos‬ ‭de‬ ‭forma‬ ‭contínua‬ ‭também‬ ‭propicia‬
‭melhorias‬‭no‬‭desempenho‬‭orgânico‬‭e‬‭psíquico‬‭do‬‭indivíduo‬‭(BATISTA‬‭et‬‭al.,‬‭2015).‬‭Ademais,‬
‭segundo‬ ‭apontado‬ ‭por‬ ‭Macedo‬ ‭(2012),‬ ‭poderia‬ ‭ser‬ ‭utilizado‬ ‭na‬ ‭promoção‬ ‭de‬ ‭uma‬ ‭melhor‬
‭qualidade‬ ‭de‬ ‭vida‬ ‭e‬ ‭na‬ ‭diminuição‬ ‭da‬ ‭ansiedade,‬ ‭depressão,‬ ‭insônia,‬ ‭dentre‬ ‭outros‬ ‭fatores,‬
‭propulsionando diversos benefícios para a saúde.‬
‭Nos‬‭transtornos‬‭ligados‬‭à‬‭insatisfação‬‭corporal‬‭se‬‭desenvolvem‬‭sintomas‬‭depressivos‬‭e‬
‭ansiedades‬ ‭provenientes‬ ‭da‬ ‭baixa‬ ‭autoestima,‬ ‭em‬ ‭decorrência,‬ ‭pode‬ ‭haver‬ ‭isolamento‬ ‭ou‬
‭afastamento‬ ‭social.‬ ‭Para‬ ‭lidar‬ ‭com‬ ‭esta‬ ‭configuração,‬ ‭os‬ ‭trabalhos‬ ‭de‬ ‭Beck‬ ‭(1979)‬ ‭sobre‬ ‭a‬
‭teoria‬ ‭cognitiva‬ ‭da‬ ‭depressão‬ ‭podem‬ ‭ajudar‬ ‭na‬ ‭intervenção.‬ ‭No‬ ‭que‬ ‭tange‬ ‭à‬ ‭autoestima,‬
‭pode-se‬ ‭listar‬ ‭com‬ ‭o‬ ‭paciente‬ ‭seus‬ ‭outros‬ ‭atributos,‬ ‭além‬ ‭da‬ ‭aparência,‬ ‭que‬‭possam‬‭agregar‬
‭valor ao seu conceito pessoal.‬
‭Considerando‬ ‭que‬‭Maria‬‭não‬‭se‬‭alimenta‬‭muito‬‭bem,‬‭o‬‭estabelecimento‬‭de‬‭uma‬‭dieta‬
‭adequada‬‭também‬‭pode‬‭corroborar‬‭com‬‭a‬‭melhora‬‭da‬‭saúde‬‭mental‬‭da‬‭paciente,‬‭uma‬‭vez‬‭que‬
‭hábitos‬ ‭alimentares‬ ‭saudáveis‬ ‭levam‬ ‭ao‬ ‭consumo‬ ‭adequado‬ ‭de‬ ‭nutrientes‬ ‭e‬ ‭vitaminas,‬ ‭que‬
‭também‬ ‭pode‬ ‭estar‬ ‭ligado‬ ‭à‬ ‭diminuição‬ ‭do‬ ‭desenvolvimento‬ ‭de‬ ‭transtornos‬ ‭mentais.‬
‭(LJUNGBERG; BONDZA; LETHIN, 2020).‬
‭Outros‬ ‭métodos‬ ‭de‬ ‭intervenção‬ ‭que‬ ‭podem‬ ‭ser‬ ‭explorados‬ ‭são‬ ‭a‬‭psicoeducação‬‭para‬
‭que‬‭Maria‬‭entenda‬‭melhor‬‭sobre‬‭suas‬‭questões,‬‭trabalhar‬‭a‬‭compreensão‬‭da‬‭família‬‭durante‬‭o‬
‭acompanhamento‬ ‭para‬ ‭fortalecimento‬ ‭de‬ ‭sua‬ ‭rede‬ ‭de‬ ‭apoio,‬ ‭biofeedback‬ ‭(ferramenta‬ ‭que‬
‭auxilia‬ ‭o‬ ‭indivíduo‬ ‭a‬ ‭desenvolver‬‭a‬‭auto‬‭regulação),‬‭relaxamento‬‭para‬‭controle‬‭da‬‭ansiedade‬
‭(inclui‬ ‭técnicas‬ ‭como‬ ‭o‬ ‭mindfulness‬‭,‬ ‭por‬ ‭exemplo)‬ ‭e‬ ‭a‬ ‭possibilidade‬ ‭de‬ ‭participação‬ ‭em‬
‭grupos de apoio para troca de experiências.‬
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