CARACTERÍSTICAS GERAIS DE MALIGNIDADE NA CITOLOGIA

ALTERAÇÕES DE MALIGNIDADE NA CÉLULA

Geralmente numerosas
Grupos com superposição, desorganização, com arquitetura caótica
Células atípicas, preservadas, isoladas.
Canibalismo (padrão célula dentro de célula)
Pleomorfismo, anisocitose
Formas celulares anormais
Reação núcleo/citoplasma aumentada

ALTERAÇÕES DE MALIGNIDADE NO NÚCLEO

Desordem: perda da polaridade, empilhamento, superposição

Aumento do tamanho
Pleomorfismo na forma e no tamanho
Multinucleação
Núcleos desnudos
Amoldamento nuclear
Membrana nuclear irregular
Membrana nuclear espessa
Hipercromasia
Cromatina irregular, anormal
Nucléolos proeminentes, múltiplos, irregulares ou macronucléolos
Figuras mitóticas, principalmente anormais

ALTERAÇÕES DE MALIGNIDADE NO CITOPLASMA

Pleomorfismo
Perda da polaridade entre as bordas
Coloração anormal: policromasia, orangeofilia
Produtos celulares anormais: ceratina, mucina, etc

ALTERAÇÕES QUE SUGEREM MALIGNIDADE NO FUNDO DO ESFREGAÇO

Necrose
Sangue, hemossiderina
Diátese tumoral

Critérios de malignidade em colpocitologia:

1-Hipercelularidade:
1
2-Células atípicas isoladas, preservadas:

2
3-Canibalismo:

4-Pleomorfismo celular, anisocitose:

5-Formas celulares anormais, células em fibra:

3
6-Relação núcleo/citoplasma aumentada:

7-Desordem: perda da polaridade, empilhamento, superposição:

4
8-Aumento de tamanho do núcleo:

9-Pleomorfismo nuclear:

5
10-Multinucleação:

11-Núcleos atípicos, desnudos:

6
12-Amoldamento nuclear:

13-Membrana nuclear com contorno irregular, pregueamentos

7
14-Membrana nuclear espessa:

15-Hipercromasia:

8
16-Cromatina irregular (“sal com pimenta”, clareamentos da
cromatina)

17-Nucléolos proeminentes, múltiplos:

9
18-Figuras mitóticas

19-Pleomorfismo citoplasmático:

10
20-Perda da polaridade e limites citoplasmáticos

21-Coloração citoplasmática anormal: orangeofilia,

policromasia

11
22-Diátese tumoral:

Necrose

Diátese tumoral franca, compondo o fundo do esfregaço

(necrose, debris, restos celulares)

12
Hemorragia

Mucina

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Características citológicas diferenciais no carcinoma in situ e
carcinoma escamoso invasor

Anormalidades Carcinoma in situ Carcinoma invasor

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 Citoplasma Mais escasso Mais abundante

Núcleo Aumentado + Aumentado ++

Cromatina Regular Irregular

Nucléolo Ausente Frequente

Diátese Ausente Presente

Atlas de Citopatologia Ginecológica - Ministério da Saúde

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