Em julho de 2020, Fátima, 35 anos, foi ao médico apresentando os seguintes sintomas:

dor na garganta, dificuldade para engolir, mal-estar e febre. Após anamnese o médico
observou que se tratava de uma faringite bacteriana, prescrevendo levofloxacina 500
mg por via oral, uma vez ao dia, durante 10 dias, com sucesso no tratamento. No ano
seguinte, diagnosticada com diabetes tipo 2 (com uso de metformina 850 1x ao dia),
teve os mesmos sintomas e, além de não conseguir se alimentar direito, resolveu se
automedicar com o mesmo medicamento da primeira vez que sobrou de uma vizinha.
Entretanto, após três dias de uso, desmaiou devido a uma hipoglicemia 45mg/dL
precisando ser socorrida, com reversão do quadro sem sequelas. Depois de reavaliada
e análise dos exames, o médico viu que se tratava de uma faringite estreptocócica
(Streptococcus pyogenes) prescrevendo amoxicilina 500mg uma vez ao dia por 10
dias. Com o acompanhamento médico e orientações farmacêuticas adequadas, o
tratamento foi eficaz

a) Qual o mecanismo de ação da levofloxacina?

é um antibiótico quinolônico que atua inibindo a DNA-girase e a
topoisomerase IV bacterianas. Essas enzimas são essenciais para a
replicação, transcrição, restauração e recombinação do DNA bacteriano.

b) Qual o mecanismo de ação da amoxicilina?

É a inibição da síntese da parede celular bacteriana. A amoxicilina é uma
penicilina semissintética que se liga covalentemente às proteínas de
ligação à penicilina (PBPs) nas bactérias
c) Qual a vantagem de usar a amoxicilina neste caso e qual a porque o
médico optou por ele ?
A amoxicilina é um antibiótico de primeira escolha para o tratamento da
faringite estreptocócica. A vantagem de usar a amoxicilina neste caso é
que ela é um antibiótico seguro e eficaz, com baixos riscos de efeitos
colaterais, ainda mais no caso dela que faz uso de antidiabético e precisa
ter cuidados com a glicemia.

d) A crise de hipoglicemia que ela teve foi causada somente pela

automedicação do antibiótico?
A crise que Fátima teve foi causada pela automedicação do antibiótico. A
amoxicilina é um antibiótico bactericida, o que significa que mata as
bactérias. No entanto, também pode matar algumas bactérias benéficas
no intestino, incluindo as que ajudam na absorção de glicose. Isso pode
levar a uma diminuição nos níveis de glicose no sangue, o que pode
causar hipoglicemia.
 Referências:

● Residência Pediátrica (2023). Faringite estreptocócica. Disponível em:

http://residenciapediatrica.com.br/detalhes/61/faringite-estreptococcica. Acesso
em: 2023-10-09.
● CP, Shajeer Ali, et al. "LEVOFLOXACIN-INDUCED HYPOGLYCEMIA: A CASE
REPORT." (2023).
●

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE

CURSO DE FARMÁCIA
LARA SOUSA ANDRADE
MICHEL CRÍSTOVAN VILARINHO CARVALHO

FARINGITE STREPTOCOCCICA

ARACAJU-SE

2023