INTRODUÇÃO

Bactericida elimina ate 99,99% das bactérias e bacteriostático inibe o

crescimento microbiano (e dependendo junto a ele do sistema imunológico do
paciente), dependendo da dose se for maior o bacteriostático elimina grande parte
das bactérias agindo como um bactericida, e este ultimo em uma dosagem menor
pode apenas inibir o crescimento bacteriano agindo como bacteriostático
(TNSOLUTION, 2015).

Antibióticos de amplo espectro por longos períodos, destrói todas as bactérias

sensíveis da flora intestinal. A flora intestinal que não é sensível ao antibiótico vai
continuar a crescer porque não são mais inibidas pela bactéria que foi destruída. Um
exemplo dessa situação é o crescimento exagerado de C. difficile, causando colite
pseudomembranosa com diarreia amarelada com odor muito forte (MAHAN;
ESCOTT-STUMP; RAYMOND, 2013).

Antimicrobianos- Setor: UTI Adulto

Amicacina (bactericida)- Ação/Aprazamento: altera a síntese proteica, 4º

escolha para o aprazamento. Advertência e precação: Como acontece com outros
antibióticos, o uso da amicacina pode resultar em super crescimento de
microorganismos não sensíveis. Se isto ocorrer, deve ser instituída terapêutica
adequada (ANVISA, 2015).

Anfotericina b (bactericida) –Ação/Aprazamento: EFEITO SOBRE O ESTADO

NUTRICIONAL: Fármaco que Causa Diarreia (MAHAN; ESCOTT-STUMP;
RAYMOND, 2013).

Cefalotina (bactericida) – Ação/Aprazamento: efeito sobre a síntese da parede

celular, 1° escolha para aprazar. Utilização profilática para cirurgia. Advertência e
precação: O tratamento com antibiótico de amplo espectro altera a flora normal do
cólon e pode permitir o crescimento de clostrídeos. Estudos indicam que a toxina
produzida pelo Clostridium difficile é a principal causa de colite associada ao uso
de antibiótico. Portanto, é importante considerar este diagnóstico em pacientes que
apresentarem diarreia associada ao uso de antibiótico (ANVISA, 2015).
 Cefazolina (bactericida) – Ação/Aprazamento: efeito sobre a síntese da parede
celular, 1° escolha para aprazar. Utilização profilática para cirurgia. Advertência e
precação: Foram relatados casos de colite pseudomembranosa com quase todos
os agentes antibacterianos incluindo a cefazolina, cuja gravidade pode variar de leve
a risco de morte. Portanto, deve-se considerar este diagnóstico em pacientes que
apresentem diarreia após administração de agentes antibacterianos. O tratamento
com agentes antibacterianos altera a flora normal do cólon e pode permitir o
aumento de crescimento de clostrídeos. Estudos indicam que a toxina produzida
pelo Clostridium difficile é uma das causas primárias da colite associada ao uso
de antibióticos (ANVISA, 2015).

Ceftriaxona (bactericida) – Ação/Aprazamento: efeito sobre a síntese da parede

celular, 1° escolha para aprazar. Advertência e precação: Diarreia associada ao
Clostridium difficile (CDAD) foi relatada com o uso de quase todos os agentes
antibacterianos, incluindo ceftriaxona sódica, e pode variar na gravidade, de diarreia
leve à colite fatal. O tratamento com agentes antibacterianos altera a flora normal do
cólon, levando a um crescimento exacerbado do C. difficile. C. difficile produz
toxinas A e B, as quais contribuem para o desenvolvimento de CDAD. Cepas de C.
difficile hiperprodutoras de toxina causam aumento da morbidade e mortalidade, pois
essas infecções podem ser refratárias à terapia antimicrobiana, podendo requerer
colectomia. CDAD deve ser considerada em todos os pacientes que apresentarem
diarreia após uso de antibióticos. É necessário histórico médico cuidadoso porque já
foi relatada a ocorrência de CDAD mais de dois meses após a administração de
agentes antibacterianos. Caso haja suspeita de CDAD ou o diagnóstico seja
confirmado, o antibiótico não específico em uso contra C. difficile talvez necessite
ser descontinuado. O manejo adequado de líquidos e eletrólitos, suplementação
proteica, tratamento antibiótico para C. difficile e a avaliação cirúrgica devem ser
instituídos. (ANVISA, 2015).

Cefepima (bactericida) – Ação/Aprazamento: efeito sobre a síntese da parede

celular, 1° escolha para aprazar. Advertência e precação: Diarreia associada a
Clostridium difficile (DACD) foi descrita com o uso de praticamente todos os
agentes antibacterianos, incluindo cloridrato de cefepima, e pode variar quanto ao
grau de gravidade, desde diarreia leve até colite fatal. DACD deve ser
considerada em todos os pacientes que apresentem diarreia após o uso do
antibiótico. É necessário cuidado com o histórico médico, já que foi reportada a
ocorrência de DACD até dois meses depois da administração de agentes
antibacterianos. Se há suspeita ou confirmação de DACD, o uso contínuo de
antibióticos que não ajam diretamente contra C. difficile poderá ter de ser
descontinuado (ANVISA, 2016).

Ciprofloxacino (bactericida) – Ação/Aprazamento: interferência no metabolismo

do acido nucleico, 5° escolha para aprazar. INTERAÇÃO COM NUTRIENTES: ↓
Ferro, cálcio e magnésio – não ingerir com alimentos contendo ferro cálcio ou
magnésio- ↓ bactérias da flora intestinal (MUSSOI, 2014).

Clindamicina (bacteriostático) – Ação/Aprazamento: inibição da síntese

proteica, 4º escolha para aprazar, porem em alguns casos de associação como
Cefepemina deve-se aprazar no mínimo 2 horas. E aos demais antibióticos de ação
bactericida analisar o possível antagonista. EFEITO SOBRE O ESTADO
NUTRICIONAL: Fármaco que Causa Diarreia (MAHAN; ESCOTT-STUMP;
RAYMOND, 2013).

Fluconazol (bactericida) - Advertência e precação: Comum- dor abdominal,

diarreia, náuseas (enjoos), vômitos. Incomum- dispepsia (má digestão), flatulência
(excesso de gases no estômago ou intestinos), boca seca. Raramente:
hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, hipocalemia (ANVISA, 2014).

Gentamicina (bactericida) – Ação/Aprazamento: altera a síntese proteica, 4º

escolha para aprazar. Utilizado em infecções do globo ocular (ANVISA, 2015).

Imipeném+ cilastatina (bactericida) - Ação/Aprazamento: efeito sobre a síntese

da parede celular, potente inibidor da parede celular bacteriana, 1º escolha para
aprazar. Advertência e precação: Tem sido relatada colite pseudomembranosa
com praticamente todos os antibióticos, cuja gravidade pode variar de leve a
potencialmente fatal; esses medicamentos, portanto, devem ser prescritos com
cautela a indivíduos com histórico de doença gastrintestinal, particularmente colite. É
importante considerar o diagnóstico de colite pseudomembranosa em
pacientes que desenvolvem diarreia em associação com o uso de antibióticos.
Ainda que os estudos indiquem que uma toxina produzida pelo clostridium difficile
seja a principal causa de colite associada aos antibióticos, outras causas devem ser
consideradas (ANVISA, 2015).

Levofloxacina (bactericida) - Ação/Aprazamento: interferência no metabolismo

do acido nucleico, inibindo a síntese de DNA, 5º escolha para aprazar. EFEITO
SOBRE O ESTADO NUTRICIONAL: Fármaco que Causa Diarreia (MAHAN;
ESCOTT-STUMP; RAYMOND, 2013).

Meropeném (bactericida) - Ação/Aprazamento: efeito sobre a síntese da parede

celular, sendo potente inibidor da parede celular bacteriana, 1º escolha para aprazar.
EFEITO SOBRE O ESTADO NUTRICIONAL: Fármaco que Causa Diarreia
(MAHAN; ESCOTT-STUMP; RAYMOND, 2013).

Metronidazol (bactericida) – Ação/Aprazamento: interferência da síntese do

acido nucleico, atua na redução dos grupos nitro na bactéria, formando metabolitos
tóxicos que rompem o DNA da bactéria, 4° escolha para aprazar. EFEITO SOBRE O
ESTADO NUTRICIONAL: Fármaco que Causa Diarreia (MAHAN; ESCOTT-
STUMP; RAYMOND, 2013).

Oxacilina (bactericida)- Ação/Aprazamento: efeito sobre a síntese da parede

celular, 1° escolha para aprazar. Advertência e precação: Foi relatado colite
pseudomembranosa com praticamente todos agentes antibacterianos, que pode
variar de moderada a grave com risco de morte. Portanto, é importante considerar
este diagnóstico em pacientes que apresentam diarreia após a administração de
agentes antimicrobianos (ANVISA, 2015).

Piperacilina +tazobactam (tazocin) (bactericida)- Ação/Aprazamento: inibem

determinados tipos betalactamases, a inibição da formação de septo e síntese da
parede celular, 1° escolha para aprazar. Advertência e precação: A colite
pseudomembranosa induzida por antibiótico pode se manifestar por diarreia grave
e persistente, que pode ser potencialmente fatal. Os sintomas da colite
pseudomembranosa podem começar durante ou após o tratamento antibacteriano
(ANVISA, 2016).

Polimixina B (bactericida)- Ação/Aprazamento: efeitos sobre a estrutura e

membrana da parede celular, 2° escolha para aprazar. Advertência e precação:
Diarreia é um problema comum causado pelos antibióticos que usualmente
desaparece quando o antibiótico é descontinuado. Às vezes após início do
tratamento com antibióticos, os pacientes podem desenvolver fezes aquosas e com
sangue (com ou sem cólicas estomacais e febre) mesmo mais tarde com dois ou
mais meses após ter tomado a última dose do antibiótico (ANVISA, 2015).

Teicoplanina (bactericida)- Ação/Aprazamento: efeitos sobre a parede celular,

inibe o crescimento de organismos suscetíveis, agindo na biossíntese da parede
celular em local diferente do afetado pelos betalactâmicos, 1° escolha para aprazar.
tratamento de diarreia associada ao uso de antibiótico, incluindo colite
pseudomembranosa causada por Clostridium difficile (ANVISA, 2015).

Vancomicina (bactericida)- Ação/Aprazamento: efeitos sobre a parede celular,

inibe o crescimento de organismos suscetíveis, agindo na biossíntese da parede
celular em local diferente do afetado pelos betalactâmicos, 1° escolha para aprazar.
Advertência e precação: colite pseudomembranosa, suspeitar se houver: dor e
cólicas abdominais graves, abdômen sensível ao toque, diarreia aquosa com ou sem
sangue, febre (ANVISA, 2016).

REFERENCIAS

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solução injetável 1 g. 2015. Disponível em:<
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Pó para solução injetável 1g. 2015. Disponível em:<
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Pó para solução injetável 1 g e 2 g. 2016. Disponível em:<
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