PROFESSOR DISCIPLINA AVALIAÇÃO DATA

André Luiz F. de Souza Farmacologia III AV1 14/09/2022

NOME DO ALUNO NOTA VISTO

1ª Questão) (1,0 pt.) Escolha a alternativa que mostra a ordem correta das características das
afirmações abaixo:

Eritromicina, teicoplanina e minociclina são antibióticos que atuam na síntese proteica

bacteriana.
As cefalosporinas de segunda geração são antimicrobianos indicados para o tratamento
de infecções provocados por muitas bactérias Gram negativas, como Haemophilus
influenzae, Neisseria gonorrheae e Escherichia coli.
A rifampicina pode ser considerado um antimicrobiano de espectro estreito, uma vez
que atua apenas sobre as micobactérias.
O surgimento de novas gerações de antimicrobianos em cada família ou classe leva,
dentre outras coisas, à troca do mecanismo de ação dos membros.

V–F–V–F
V–V–V–V
F–F–F–F
F–F–V–V

2ª Questão) (2,0 pt.) Em dezembro de 2016, o grupo do professor Anthony Baughn demonstrou
os resultados do uso de uma substância capaz de inibir a síntese do ácido p-aminobenzoico
(PABA) sobre a ação dos antifolatos como antituberculares, revertendo, inclusive, a
resistência a essa classe de antimicrobianos.

A. Por que um inibidor da síntese de PABA é capaz de melhorar os efeitos dos antifolatos,
chegando a reverter, até, a resistência a esses antimicrobianos?
B. Por que os antifolatos são contraindicados para as gestantes e para os neonatos?
C. Se D. Marlene, diabética em tratamento com tolbutamida, contrair uma infecção urinária
sensível aos antifolatos, que cuidado o médico deve ter na elaboração de sua prescrição?
Explique.
D. Se Sr. Glauco adquirir uma infecção urinária grave, que tipo de medicamento deve ser
totalmente descartado para ser associado aos antifolatos? Explique.

3ª Questão) (2,0 pt.) DFC-2 foi reportado ter efeitos antituberculares contra Mycobacterium
tuberculosis. Sukyung Kim e colaboradores mostraram o efeito desse inibidor da síntese do
ácido micólico sobre infecções por essa bactéria, um efeito semelhante ao da isoniazida e da
etionamida.

A. Por que, mesmo já existindo a isoniazida e a etionamida, houve interesse em estudar uma
nova substância, o DFC-2, também inibidor da síntese do ácido micólico?
B. Por que existem duas fases de tratamento antitubercular, com diferentes composições?
C. Qual o cuidado que se deve ter em pacientes com gota em tratamento antitubercular?
D. Por que, dos quatro fármacos de primeira escolha para o tratamento da tuberculose, apenas a
rifampicina pode ainda ser usada para tratar doenças causadas por bactérias Gram positivas e
negativas, além dos BAAR?

4ª Questão) (1,0 pt.) Januário é um paciente que se queixava de muitas dores na parte superior
do estômago. Ele fez uso crônico de celecoxibe, 50mg, duas vezes ao dia, para tratar uma

1|Página
tendinite no seu membro superior esquerdo. Ao procurar um médico, recebeu a prescrição de
pantoprazol, 40mg, uma vez ao dia, em jejum, mas, como sua mãe sempre ensinou, aliviava sua
queimação com copos de leite, frequentemente. O uso de celecoxibe trouxe, além do problema
gástrico, uma consequência vascular, onde Januário começou a apresentar cansaço, vermelhidão
e edema nas pernas, sugerindo um evento trombótico. Na revisão de seu processo gástrico, o
paciente ganhou amostras grátis de Marevan®, um medicamento à base de varfarina, para
diminuir a sua hipercoagulabilidade até que o efeito do celecoxibe cesse. Nesse ínterim, o
paciente adquiriu uma cistite, e decidiu se automedicar com a ciprofloxacina, 400mg porque sua
mãe se tratou dessa forma para combater a sua infecção urinária há cerca de uns três meses.

a) Embasando suas respostas em seus conhecimentos sobre as quinolonas e as naftiridonas, a

infecção urinária de Januário será resolvida com o tratamento prescrito?
b) Seria necessário algum ajuste no tratamento de Januário durante a administração da
ciprofloxacina? Explique.

5ª Questão) (1,0 pt.) Duas irmãs receberam o diagnóstico de uma infecção intestinal bacteriana
grave. Assim, o médico informa às moças que há duas famílias de antimicrobianos possíveis
para o seu tratamento, os macrolídeos ou as tetraciclinas, sendo que apenas um dos membros de
cada família poderá ser escolhido.

A. Qual o membro de cada família deve ser escolhido pelo médico para tratar de forma bem
sucedida a infecção das moças? Por quê?
B. Por que, provavelmente, a escolha será do membro pertencente à família dos macrolídeos,
embora o membro das tetraciclinas seja bem mais barato?

6ª Questão) (2,0 pt.) Uma CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar) de um

Hospital Universitário (HU) está debruçada sobre uma situação de um dos seus
pacientes, o Sr. Fernando. Ele tem 67 anos e deu entrada no referido HU com
pneumonia dupla, a que o médico responsável prescreveu a famosa Benzetacil ®
(benzilpenicilina benzatina) 1.200.000 UI IM de 12 em 12h por 5 dias. Com o passar do
tempo, observou-se que o paciente não apresentou melhora de seu quadro clínico com a
penicilina prescrita e decidiu-se, mediante a gravidade do quadro, proceder o
antibiograma in vitro. O resultado do exame mostrou um MIC para o microrganismo de
0,1 U/mL e os testes de suscetibilidade demonstraram a presença de betalactamases
comuns e ESBL.

A. Discuta os dois fatores que explicam a ausência de efeito pela Benzetacil ® em Sr. Fernando.
B. Qual o provável motivo que fez com que a equipe médica procedesse o antibiograma, logo
após o insucesso da Benzetacil®, além da gravidade da pneumonia do paciente? Explique.
C. Qual a importância de se conhecer o tipo de resistência apresentado pelo microrganismo?
Explique.
D. Apresente, após analisar a situação de Sr. Fernando, duas alternativas terapêuticas que,
provavelmente, serão bem sucedidas, embasando suas respostas.

7ª Questão) (1,0 pt.) Correlacione o tipo de antibiótico com o tipo do paciente, justificando as
suas respostas.

1 Antibiótico com efeito concentração- Paciente soropositivo

dependente
2 Antibiótico com efeito tempo- Paciente que recebe o antibiótico por
dependente via oral a cada 6 horas
3 Bactericida Paciente que recebe o antibiótico por
injeção contínua

2|Página
4 Bacteriostático com EPA elevado Paciente que recebe o antibiótico por
injeção em bolus
5 Bacteriostático com EPA baixo Paciente que recebe o antibiótico por
via oral uma vez ao dia

Boa Prova!

3|Página