ESTUDO ORIENTADO – QUIMIOTERÁPICOS

1.Comentar sobre as propriedades de um quimioterápico útil para uso no tratamento de um paciente

com infecção.
- Toxidade seletiva;
- Não agir sobre a microbiota normal;
- Dificultar o surgimento de microrganismos resistentes;
- Ausência de efeitos colaterais indesejáveis;
- Não ser inativado pela acidez estomacal ou proteínas presentes na corrente sanguínea.
- Ser capaz de alcançar concentrações suficientes nos tecidos ou no sangue.

2.Explicar os mecanismos de ação dos β-lactâmicos.

Os β-lactâmicos, como penicilinas e cefalosporinas, atuam inibindo a síntese da parede celular bacteriana,
retirando ou inativando o inibidor de enzimas autolíticas. Eles se ligam a proteínas envolvidas na síntese do
peptidoglicano (parte da parede celular bacteriana). Isso resulta na formação de paredes celulares
defeituosas, levando à fragilização da bactéria e sua lise osmótica.

3.Paciente A.R.S, 13 anos, sexo feminino, foi internada com diagnóstico de pneumonia atípica por
Mycoplasma pneumoniae. Avaliando o prontuário da paciente qual a classe de quimioterápicos
certamente NÃO deveria constar na prescrição médica, justifique sua resposta fundamentado na
citomorfologia bacteriana e ação dos quimioterápicos.

Na prescrição para a paciente com pneumonia atípica por Mycoplasma pneumoniae, a classe de
quimioterápicos que certamente não deveria constar é a dos β-lactâmicos, como penicilinas e cefalosporinas.
Isso se deve ao fato de que a parede celular das bactérias do gênero Mycoplasma é atípica, carente de
peptidoglicano, alvo dos β-lactâmicos. Portanto, esses antibióticos não seriam eficazes contra esse tipo de
bactéria.

4.Observe os resultados abaixo de um teste de diluição em meio líquido para verificar a

susceptibilidade microbiana a um determinado antibiótico. Determinar CIM e CBM.
Concentração do Análise do Crescimento após
antibiótico crescimento subcultivo
50µg/mL Negativo Negativo
15 µg/mL Negativo Positivo
5 µg/mL Positivo Positivo
CIM (Concentração Inibitória Mínima): 5 µg/mL CBM (Concentração Bactericida Mínima): 15 µg/mL.

5.A estreptomicina é um tipo de antibiótico cujo mecanismo de ação é a inibição da síntese proteica.
Esquematize três mecanismos através dos quais esta droga inibe a síntese proteica.
- Interferência no Início da Tradução: A estreptomicina pode se ligar ao ribossomo bacteriano, impedindo o
correto posicionamento do complexo de iniciação da tradução.
- Leitura Incorreta do RNAm: A ligação da estreptomicina ao ribossomo pode levar a erros na leitura do
RNA mensageiro, resultando em incorporação de aminoácidos errados.
- Separação de Ribossomos: A estreptomicina causa a dissociação dos ribossomos em subunidades, inibindo
a formação de polipeptídeos.
6.Quanto a técnica do antibiograma em placa de Petri pela técnica de difusão em ágar comentar como
se verifica a resistência bacteriana ao antibiótico e como deve ser as características da cultura usada
para o teste:

Na técnica do antibiograma, discos de antibióticos são colocados em uma placa de Petri com cultura
bacteriana. A resistência é verificada pela formação de zonas de inibição menores do que o esperado ao
redor dos discos. A cultura usada deve ser uma suspensão bacteriana em meio líquido, com densidade de
turbidez padronizada. Características da cultura afetam a interpretação dos resultados, sendo importante
manter a concentração adequada e uniforme de bactérias.

7.Paciente R.F.S apresentou, jardineiro de profissão, relatou infecção do corte na mão direita após ter
trabalhado no cultivo de plantas sem o uso de luva apropriada. O aspecto clínico era típico de
esporotricose. A prescrição de quimioterápicos tipos polimixinas seria uma indicação correta para
esse caso? Justifique sua resposta.

As polimixinas não seriam uma indicação correta para o tratamento da esporotricose, pois esse tipo de
infecção é causado por fungos do gênero Sporothrix, e as polimixinas são mais eficazes contra bactérias
gram-negativas. A esporotricose requer antifúngicos específicos para um tratamento adequado.

8.Paciente L.A.B, 48 anos apresentou quadro abscesso periapical agudo, com edema de face, A
princípio a conduta inicial para esse caso foi instituição de terapêutica medicamentosa na paciente
com amoxicilina (500 mg) associada a metronidazol (400 mg), via oral, de 8 em 8 horas por 7 dias.
Concomitante à medicação antibiótica foi realizada incisão e drenagem intrabucal do abscesso. A
prescrição do quimioterápico metronidazol foi uma indicação correta para esse caso? Justifique sua
resposta fundamentado no tipo de microbiota de um abscesso periapical.

A prescrição do metronidazol foi uma indicação correta, pois ele é eficaz contra anaeróbios obrigatórios, que
estão frequentemente envolvidos em infecções odontogênicas, como os abscessos periapicais.

9.Hoje infelizmente a questão da resistência a antibióticos alcançou um ponto crítico, constituindo um

problema no tratamento das doenças infecciosas. Do ponto de vista genético pode ser resultada de
mutações, recombinações genéticas e por aquisição de plasmídeos (fator R). Comente a respeito das
medidas que devem ser adotadas para minimizar a resistência bacteriana às drogas.
 Uso Racional de Antibióticos: Evitar uso indiscriminado e prescrever corretamente.
 Combinação Terapêutica: Usar combinações de antibióticos para atacar diferentes alvos.
 Higiene e Prevenção: Prevenir infecções por meio de boas práticas de higiene.
 Educação: Conscientizar pacientes e profissionais de saúde sobre o uso apropriado de antibióticos.
 Desenvolvimento de Novos Antibióticos: Investir em pesquisa para criar novos medicamentos.
 Monitoramento e Vigilância: Acompanhar a resistência bacteriana e adaptar estratégias conforme
necessário.