#Nega comorbidades

#Nega alergias medicamentosas

Paciente vem com queixa de. Nega outras queixas.

BEG LOC MUC

SVE
AC BNF RR2T sem sopros
AP mv+ sem RA
Abd: plano, RHA+, indolor à palpação, sem VMG, Blumberg negativo

Prescrevo via PEC

Oriento sinais e sintomas de alarme, e a procurar atendimento médico imediato se presentes -
paciente compreende e nega dúvidas.

#Nega comorbidades
#Nega alergias medicamentosas
Paciente vem acompanhado pela mãe, com queixa de. Nega outras queixas.

BEG, ativo e reativo, anictérico, acianótico, eupneico, afebril, mucosas úmidas e coradas
AC: BNF RR 2T sem sopros
AP: mv+ sem RA
Abd: plano, RHA+, indolor à palpação, sem VMG, Blumberg negativo
Ausência de sinais meníngeos, FANT
Oroscopia: ausência de hiperemia, exsudatos ou gotejamento pós-nasal
Otoscopia: MT translúcidas, condutos íntegros

Prescrevo via PEC

Oriento sinais e sintomas de alarme, e a procurar atendimento médico imediato se presentes -
acompanhante compreende e nega dúvidas

Atesto para os devidos fins que o menor DENYERTH ALEXANDER RODRIGUEZ

RODRIGUEZ necessita de 01 (um) dia de afastamento das atividades escolares, por motivo de
doença, a contar da data de hoje. A criança deverá ficar sob os cuidados de um responsável
(Cicraninha da Silva) no referido período.

REALIZADA LAVAGEM OTOLÓGICA SEM INTERCORRÊNCIAS

SAÍDA DE CERUME IMPACTADO BILATERAL
AO FINAL DO PROCEDIMENTO, OTOSCOPIA = MT TRANSLÚCIDAS, CONDUTOS
ÍNTEGROS

Diluir o conteúdo de 1 sachê em 1L de água potável e beber ao longo do dia

MMII: pulsos periféricos palpáveis, panturrilhas livres, ausência de veias varicosas e edema.
Lasegue negativo bilateralmente, Compressão de espinhas ilíacas ant: s/p. Hommans negativo
(2x), Sinal da bandeira negativo (2x), Olow negativo (2x)

Neurológico: Exame clínico de nervos cranianos s/p; ausência de hemiparesias, hiperreflexias e

clonus. Ausência de sinais focais, ausência de papiledema.
PIFR
ECG 15
Força e mímica facial preservados e simétricos

Receita entregue em mãos para a paciente.

Paciente vem para consulta agendada de pré-natal, nega queixas.

Oriento paciente a agendar consulta para acompanhamento de comorbidades.

Renovo prescrição conforme receita de .