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AGENDA
ANATOMIA E FISIOLOGIA
PATOLOGIA E TRATAMENTO
PONTOS BÁSICOS
MECANISMO DE AÇÃO
CONCORRENTES
O osso possui uma matriz extracelular rica em sais de cálcio que lhe garantem sua rigidez.
Os raios ultravioleta B (UVB) na luz solar convertem a gordura colesterol da pele em vitamina D3
(colecalciferol).
Metabólito ativo:
O principal metabólito ativo da vitamina D é o
calcitriol.
Vit D3 25OHD
Rins
CALCITRIOL
Nos rins, o 25OHD é
convertido em
CALCITRIOL
(substância ativa)
mediado pelo PTH
Treinamento & Desenvolvimento de Vendas
AGENDA
ANATOMIA E FISIOLOGIA
PATOLOGIA E TRATAMENTO
PONTOS BÁSICOS
MECANISMO DE AÇÃO
CONCORRENTES
❑ Fatores ambientais:
❑ Fatores metabólicos
Vitamina D
Níveis plasmáticos
de cálcio (hipocalcemia)
✓ Osteoporose e Osteopenia
✓ Defeitos da mineralização óssea
• Raquitismo
• Osteomalácia
✓ Aumento do risco de fraturas.
A osteoporose é uma doença silenciosa, raramente provoca sintomas até que aconteça sua
consequência mais grave: fratura óssea.
Osteopenia é considerada como uma condição pré-osteoporose, sendo que nessa fase já
podem ser adotadas medidas preventivas para se evitar o risco de fraturas e a evolução da
osteopenia para a osteoporose.
Comum em idosos, a osteopenia pode estar associada à dieta com baixa ingestão de
cálcio e baixos níveis de vitamina D.
Enquanto a osteoporose não produz dor, a osteomalácia tem sido associada com dor óssea isolada ou
generalizada.
Pode frequentemente ser diagnosticada pressionando-se moderadamente o esterno ou a parte anterior
da tíbia com o polegar, provocando dor.
Treinamento & Desenvolvimento de Vendas
PATOLOGIA E TRATAMENTO
Outras condições relacionadas a carência de vitamina D
Estima-se que níveis abaixo do ideal de Vitamina D possam estar relacionados a outras
patologias, como por exemplo as citadas abaixo, porém todas ainda em estudos clínicos para
maiores comprovações.
Diabetes tipo 2
Alzheimer, TPM, Fibromialgia
Inadequação
de Vitamina D
Doenças Autoimunes
(artrite reumatóide, Diabetes
Hipertensão arterial Mellitus1,
Doença Coronariana esclerose múltipla, Lupus
Eritematoso Sistêmico)
Muszkat, Camargo e Lazaretti-Castro, Arq Bras Endocrinol Metab 2010
Tuohimaa P. J Steroid Biochem Mol Biol 2009 Treinamento & Desenvolvimento de Vendas
PATOLOGIA E TRATAMENTO
TRATAMENTO - Recomendações da SBEM e da Guideline da Endocrine Society.
Como uma regra na prática pode-se prever, para cada 1000 UI suplementadas, um aumento
de 7-10 ng/mL nas concentrações séricas de 25(OH)D.
ANATOMIA E FISIOLOGIA
PATOLOGIA E TRATAMENTO
PONTOS BÁSICOS
MECANISMO DE AÇÃO
CONCORRENTES
8, 12 e 30
Vitamina D3 (colecalciferol)........7.000 UI comprimidos
4e8
Vitamina D3 (colecalciferol)......50.000 UI
comprimidos
CONTRAINDICAÇÃO
Dose de manutenção
Considerações importantes:
✓ Toda gestante deve evitar exposição solar, com isso, os níveis de Vitamina D podem ficar
abaixo do considerado ideal pela SBEM. No entanto, não se deve usar doses semanais ou
mensais, pois a placenta tem capacidade de produzir calcitriol, ou seja, altas quantidades
no mesmo dia, podem ser metabolizada pela placenta e produzir calcitriol sem controle
hormonal, deixando dúvidas do que realmente é utilizado pela mãe e pelo feto.
✓ A suplementação de vitamina D mostrou efeito positivo sobre a redução do baixo peso ao
nascer
Tratamento:
✓ Se a gestante estiver com nível deficiente (10-20 ng/ml): utilizar 7.000 UI/ dia por 6-8
semanas
✓ Se a gestante estiver com nível insuficiente (20-30 ng/ml): utilizar doses de 1.000 a 2.000 em
tomadas diárias
Manutenção:
✓ Gestantes de forma geral: 600 UI/ dia
✓ Gestante em grupo de risco: 1.000 – 2.000 UI/ dia
Treinamento & Desenvolvimento de Vendas
PATOLOGIA E TRATAMENTO
SUPERDOSAGENS
ANATOMIA E FISIOLOGIA
PATOLOGIA E TRATAMENTO
PONTOS BÁSICOS
MECANISMO DE AÇÃO
CONCORRENTES
PALAVRA DO ESPECIALISTA
É transformada em 25 (OH) vitamina D ou calcidiol no fígado, que ainda não é a forma ativa
da vitamina.
O processo de ativação da vitamina D ocorre nos rins com a produção da 1,25 (OH)
vitamina D ou calcitriol, que é o responsável por toda a atividade biológica da vitamina D no
organismo.
Rins
CALCITRIOL
O calcitriol, forma ativa da vitamina D, atua:
✓ Mantendo as concentrações normais Nos rins, o 25OHD é
de cálcio; convertido em
✓ Aumentando a absorção intestinal de CALCITRIOL
cálcio; (substância ativa)
mediado pelo PTH
✓ Diminuindo a excreção renal do cálcio
além de facilitar a incorporação do
cálcio e minerais na matriz óssea.
ANATOMIA E FISIOLOGIA
PATOLOGIA E TRATAMENTO
PONTOS BÁSICOS
MECANISMO DE AÇÃO
CONCORRENTES
30 unid. 30 unid.
30 unid.
2.000 UI 30 unid. 30 unid. 30 unid. 30 unid.
60 unid.
60 unid. 60 unid.
4 unid.
4 unid.
10.000 UI 4 unid. 4 unid.
8 unid.
10 unid.
4 unid.
4 unid. 4 unid.
6 unid. 4 unid.
50.000 UI 4 unid. 4 unid. 4 unid. 4 unid.
8 unid.
8 unid. 8 unid. 8 unid.
10 unid.
Principal
Ano de lançamento: 2016 7.000 UI
Apresentação:
1.000 UI
2.000 UI
7.000 UI
Concentrações:
5.000 UI
10.000 UI
50.000 UI
Características:
Comprimidos e
Laboratório: Mantecorp (Hypera) Forma farmacêutica:
cápsulas moles
Principal 1.000, 7.000 e
Ano de lançamento: 2014
Apresentação: 50.000 UI
1.000 UI
2.000 UI
5.000 UI
Concentrações:
7.000 UI
10.000 UI
50.000 UI
Características:
• Marca de referência
• Marca mais cara do mercado, em todas as apresentações.
• Principal marca da empresa (Mantecorp / Hypera)
Principal
Ano de lançamento: 2014 1.000 UI (30 unid.)
Apresentação:
1.000 UI
2.000 UI
Concentrações: 3.000 UI
7.000 UI
50.000 UI
Características:
• Preço competitivo
• Disponibiliza muitas amostras para os médicos
• Divulgam tecnologia de “soft caps”
• Está entre as principais marcas da empresa Biolab
Comprimidos e
Laboratório: Myralis Forma farmacêutica:
cápsulas moles
Principal 2.000, 7.000 e
Ano de lançamento: 2013
Apresentação: 50.000 UI
1.000 UI
2.000 UI
5.000 UI
Concentrações:
7.000 UI
10.000 UI
50.000 UI
Características:
Comprimidos e
Laboratório: Sanofi Forma farmacêutica:
cápsulas moles
Principal
Ano de lançamento: 2016 7.000 UI
Apresentação:
1.000 UI
2.000 UI
Concentrações:
7.000 UI
50.000 UI
Características:
Comprimidos e
Laboratório: Eurofarma Forma farmacêutica:
cápsulas moles
Principal
Ano de lançamento: 2017 1.000 UI
Apresentação:
1.000 UI
7.000 UI
Concentrações:
15.000 UI
50.000 UI
Características:
Momenta
Laboratório: Forma farmacêutica: Comprimidos
(Eurofarma)
Principal
Ano de lançamento: 2017 7.000 UI
Apresentação:
1.000 UI
2.000 UI
Concentrações:
7.000 UI
50.000 UI
Características:
1.000 UI
2.000 UI
5.000 UI
Concentrações:
7.000 UI
10.000 UI
50.000 UI
Características: