Sedativos e Ansiolíticos

 BZ1 ou α-1 = Sedação, amnésia, anticonvulsionante BZ 2 ou α-2= Ansiedade, Cognição e

Relaxamento muscular;
 Atravessam a placenta e podem deprimir o SNC do neonato, bem como pode passar para
o leite materno;
 Overdose é tratada com Flumazenil;
Fármacos Mecanismo de Ações Uso terapêuticos Efeitos Adversos
Ação
Alvo é o receptor Redução da Distúrbios de ansiedade, Ataxia
GABAa, ansiedade em sendo reservados para
aumentando a doses baixas ansiedade grave e não para
frequência de Efeito hipnótico ou estresse cotidiano, sendo Comprometimento
abertura, Sedativo preferível os de ação longa cognitivo
hiperpolarizando Amnésia como Clonazepam,
o neurônio e Anterógrada Lorazepam, Diazepam; Dependência física e
impedindo o psicológica
impulso nervoso Distúrbios do sono,
Efeito aumentando o estágio II do Abstinência causa
Anticonvulsionante sono não REM e diminui o confusão, ansiedade,
Benzodiazepínicos Relaxamento REM, sendo preferível os de agitação,
Muscular em doses ação intermediária intranquilidade,
elevadas (Temazepam) e os de curta insônia, tensão e
(Triazolam); convulsões

Provocar Amnésia, sendo

usado como pré-medicação
para procedimentos
desconfortáveis e causar
sedação antes da anestesia
(Midazolam)
Alvo é o receptor Sedação Tratamento da Insônia Pesadelo, agitação,
Medicamentos Z GABA ligando amnésia
Zolpidem seletivamente ao Não altera os estágios do anterógrada,
Zaleplon subtipo BZ1 sono cefaleia, distúrbios
Eszopiclona GI, tonturas e
Não apresentam efeitos de
sonolência diurna
tolerância
ISCS e ISCSN Tratamento de Pode ser associado com
ansiedade crônica benzodiazepínicos, só que
Antidepressivos sua ação demora, sendo
assim, só reduz o BZD de 4
a 6 semanas após o início;
Agonista parcial Ansiolítico Leva dias ou semanas para Cefaleia,
Buspirona de receptor de produzir efeitos nervosismo, náuseas
serotonina e tonturas
Barbitúricos Potencializa Depressão do Anestésico (Tiopental) Não tem propriedade
transmissão SNC Sedação analgésica
gabaérgica, Hipnose Anticonvulsionante
podendo Anestesia Coma (Fenobarbital)
Sonolência,
bloquear os e morte
dificuldade de
receptores Depressão Hipnoticossedativos concentração e
excitatórios respiratória preguiça física e
glutamato ou até Suprimem a mental
mesmo canal de resposta a hipoxia e
sódio; Efeitos depressores
quimiorreceptores
aumentam com
CO²
etanol;
Uxxjjx
Amitriplina é usado na dor crônica

Classe Medicamentos Uso Terapêutico Efeito Adverso

Citalopram Escassa atividade Náusea;
bloqueadora em recep Ansiedade;
musc. Alfa adrenértico e Sonolência;
Inibidores Seletivos da H1; Insônia;
Escitalopram
Captação de Serotonina Depressão; Disfunção sexual;
(mais usados, primeira Fluoxetina
TOC;
escolha) Fluvoxamina
Ansiedade generalizada e
Paroxetina social;
Sertralina Pânico;
Transtorno disfórico;
Inibidores da captação Desvenlafaxina Depressão; Sem bloqueio alfa 1 e
de serotonina e Ansiedade Generalizada; musc Cefaleia, insônia,
norepinefrina Duloxetina Neuropatias; boca seca, tontura,
Incontinência urinária de sudorese e perda de
estresse; apetite;
Venlafaxina
Bupropiona Inibe captação de Boca seca, sudoração,
dopamina e norepinetrfina, nervosismo, depreomores
pouco efeito na 5-HT Atenua os sintomas de
Antagonista não abstinencia da nicotina
Antidepressivos competitivo dos receptores Perda de peso e menores
Atípicos nicotínicos taxas de disfunção sexual
e insonia
Mirtazapina Anatagonista de Ganho de peso
repcetores pré-sinapticos Preferível em idosos
A2
Uso para insônia
Nefazodona
Trazodona Bloqueio 5HT pré- Bloqueio A1 pós;
sinaptico;
Uso para insonia
Amitriplina Melhora humor Aumento de massa
Amoxapiina Melhora alerta mental corporal;
Clomipramina Depressão moderada e Bloqueio de receptor
Desipramina grave muscarínico;
Doxepina Transtorno de pânico; Retenção urinária;
Antidepressivos Imipramina Potencializa efeito de Visão borrada;
Tricíclicos Maprotilina anestésicos e álcool; Taquicardia;
(Bloqueia captação de Nora e Arritmias;
Serotonina pré-sináptico) Nortriplina
Protriplina Náusea;
Trimipramina Sonolência;
Hipotensão postural;
Fenelzina Inibição da IMAO A (NA e Tremores;
Isocarboxazida 5-HT) e IMAO B (DA) Estimulação do SNC;
IMAO Selegina Aumenta apetite;
Tranilcipromina Hipotensão postural;
Lítio Mec de ação Depressão bipolar e Fraqueza e confusão
desconhecido; controle da fase maníaca mental;
Inibe via IP³ Sede e poliúria;
Inibe ação do ADH e TSH
Antipsicóticos
Primeira Geração Preferencia D2 Tratamento de sintomas positivos
Segunda Geração Preferencia D1 Tratamento de sintomas negativos;

Classe Fármacos Efeito Adverso Extra

Clopromazina Aumenta prolactina
Hipotermia
Primeira Geração Anticolinérgico
Hipersensibilidade
Ictericia
Haloperidol Idem, porem pouco Forte tendencia para
efeito anticolinérgico EAE
Flufenazina
Tioridazina
Loxapina
Trifluoperazina
Clozapina Risco de agranulocitose Sem EAE
Convulsões Usa-se em pac resist a
Efeitos adversos antipsicóticos
Segunda geração colinérficos Único redução do
suicídio
Discrasia sanguínea
Risperidona Hanho de peso e
hipotensão
Quetiapina Boca seca; Agonista parcial de 5-
Sonolencia HT
Olanzipina

Antiparkisonianos

Fármacos Mecanismo de Efeito Adverso Extra

Ação
Repõe a DA Efeitos psicóticos devido a Associa-se com a
via mesolímbico, Náusea e carbidopa ou benserazida(↓
anorexia e taquicardia (↑ Dopa descarboxilase) ou
Levodopa síntese de NA) pode ser associada com I-
MAO em estágios mais
avançados

Opioides

Fármaco Mecanismo de ação Efeito Adverso Extra

Metadona Ação longa Utiliza-se em tratamento
de vicio em opioides;
 Anestésicos
 Anestesia geral é um estado reversível de depressão do SNC, causando perda de
percepção e de resposta a estímulos.
 Estado anestésico: Sedação, diminuição de ansiedade, perda da consciência, amnésia,
relaxamento, supressão dos reflexos e Analgesia;
 Os IV causam indução rápida
 Tecido adiposo pouco contribui com a redistribuição do fármaco livre, poque é escasso em
vascularização
 Quando reduz o DC(choque, velhice, doença cardíaca...), o organismo compensa
aumentando o FSC, fazendo assim com que a dose de anestésico IV precise ser reduzida,
porém demora mais a indução devido ao maior tempo de circulação
Fármacos Mecanismos de Ação Efeito adversos Extra
Halotano Vagomimético
Arritmias cardíacas
Hipotensão
Hipertensão maligna
Isoflurano Não induz arritmias Hipotensão dose
cardíacas, não sensibiliza dependente (todos
o coração a catecolaminas
Não usadado na indução
halogenados)
inalatória Estímula reflexos
respiratórios
Desflurano Cp S/G e O/G menor Produz irritação no
que isoflurano efeito trato respiratório
mais rápido
Propofol Indução ou Produz fenômenos
Não produz analgésia manutenção da excitatórios, como
anestesia; fasciculaçoes
Substituiu o tiopental musculars,
como primeira movimentos
escolha; espontâneos, bocejos
e soluços
Antiemético
Baixa Pa e
ionotrópico negativo
Etomidato Induz anestesia, mas Efeito pequeno ou Diminuição dos níveis
não tem efeito nulo sobre o coração de cortisol e
analgésico e circulação; alfosterona Não
Só usado em pode ser infundido por
pacientes que muito tempo
apresentam doença
coronariana ou
disfunção
 cardiovascular
Cetamina Induz um estado Aumenta PA e DC
dissociativo, na qual o
paciente fica
inconsciente e não
sente dor
Produz sedação,
amnésia e imobilidade
Opioides Propriedades Efeito pode ser Hipotensão
analgésicas, por isso antagonizado pela Depressão
se combina com naloxona respiratória
outros anestésicos; Rigidez muscular,
Escolha se baseia na náuseas e mese
duração
Midazolam
Dexmedotomidina Alfa 2 agonista em Provoca sedação sem
umas regiçoes do depressão respiratória
cerebro Bloqueia reflexos
cardiovasculares
indesejados
Anestésicos Locais
Procaína Baixa duração limitou Excita SNC.
o uso Depressão
respiratórioa
Lidocaína Menor tendencia para
efeitos no SNC
Tetracaina Alta toxicidade em Anestesia espinhal pq
grandes volumes precisa de pouca qnt