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Formulário de Informações Complementares sobre o Candidato

DATA:____/____/____

1 - IDENTIFICAÇÃO:

Nome:______________________________________________________________

Endereço:___________________________________________________________

Fone fixo:________________________

Celular:__________________________

Data de nascimento:___________________________________________________

Cidade onde nasceu____________________________________________________

Escolaridade:_________________________________________________________

Estado civil: _________________________________________________________

Nome do cônjuge (esposa(o) __________________________________________

Filhos (quantos): ______________________________________________________

RG Nº:___________________________________ Data expedição: ____/____/____

CPF:_______________________________ Categoria CNH:____________________

Nome Pai (sem abreviação :____________________________________________

Nome Mãe (sem abreviação) _____________________________________________

2 – DOIS ÚLTIMOS TRABALHOS:

Empresa: Por quanto tempo? ________

Função:___________________ Descrição da função:_________________________

___________________________________________________________________

Empresa: Início ______Fim___________

Função:___________________ Descrição da função:_________________________

1
___________________________________________________________________

Já Trabalhou em função onde era necessário levantar peso acima de 20 quilos? ( )


Sim ( )Não Quanto Tempo?________________________________________

Qual sua disponibilidade para início?_______________________________________

Conhece alguém que trabalha na empresa?( )Sim ( )Não Quem?

___________________________________________________________________

3 - HABITOS PESSOAIS E SAÚDE:

A- Você já teve alguma doença grave? Qual e Quando?________________________

B- Passou por algum tipo de cirurgia? Qual e Quando?_________________________

C- Possui vícios ou tiques? _______________________________________________

D- Está bem alimentado? (Caso não estiver, avisar a psicóloga)_________________

E- Como passou a noite? Dormiu bem?_____________________________________

F- Você já tomou ou toma algum remédio controlado? Qual? Há quanto tempo? Qual
motivo?______________________________________________________________

G- Você é diabético e precisa tomar insulina?________________________________

H- Você tem pressão baixa, alta ou normal?_________________________________

I- Você sofreu algum tipo de acidente? bicicleta, carro, moto, de trabalho ou


domiciliar?____________________________________________________________

J- Você já exerceu funções que exigia esforço físico (peso)?


_____________________________________________________

K- Você tem alergia? A que?______________________________________________

Assinatura__________________________________________data______________-

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