Júlia Beatriz

ISEC II
FISSURA LÁBIO PALATINA
Fissura lábio palatina- é a falta de fusão dos ossos da face. Alterações ocorridas, no
desenvolvimento da face do feto, durante o primeiro trimestre de vida intra-uterina pode
levar ao surgimento das FISSURAS LABIOPALATAIS.

Ocupam 3º lugar entre os defeitos congênitos de maior frequência.

Etiologia da fissura lábio palatina:

Hereditariedade(fator genético)- 20 a 30% dos casos. Se um indivíduo apresenta fissura o

risco de ter um filho afetado é de 5,6%.

Fator ambiental responsável por 65 a 70% das causas de malformações. Os fatores

ambientais mais associados ao aparecimento das fissuras são:

1. Fatores nutricionais: Deficiência de certos suplementos como ácido fólico.

2. Doenças infecciosas: Gripe, rubéola, toxoplasmose, febre alta no 1º trimestre da
gestação
3. Fatores psíquicos: Gestantes submetidas a estresse intenso podem liberar hormônios
como a costicosterona que pode afetar o desenvolvimento da face do feto.
4. Radiações: Exposição excessiva a radiação pode provocar a destruição e alterar a
capacidade de multiplicação de células relacionadas ao desenvolvimento da face.
5. Idade dos pais: Há pesquisas que concordam e outras não que a idade dos pais pais
podem influenciar no desenvolvimento das fissuras.
6. Uso de drogas, fumo e álcool: Causam mal tanto pro bebê quanto para a mãe durante a
gestação e tem relação com a malformação.
7. Fatores socioeconômicos: Pode ter relação com alimentos inadequados e risco de
doenças infecciosas.
8. Distúrbios endócrinos: Mães diabéticas ou com hipotireoidismo.
9. Medicamentos: Drogas contra convulsão, corticosteroides, sedativos e substâncias
contra o câncer.
10. Alterações uterinas: Malformações uterinas e gestação na adolescência(útero imaturo).
 Onde é encontrado ácido fólico?

Visceras de animais, verduras de folha verde, legumes, feijão, vágens, fava, brócolis,
espinafre, gema de ovo, germe de trigo, peixe e em sucos frescos de frutas cítricas
como a laranja e limão. As vezes a quantidade de ácido fólico ingerido na dieta muitas
vezes não é suficiente e é necessário complementação.

No Brasil, há uma lei que determina que a farinha de trigo seja enriquecida com ferro e
ácido fólico (e produtos derivados, como o pão) para diminuir a ocorrência de anemia
principalmente em crianças.

OBS: sobre a prevenção, devido a complexidade da patogenia das fissuras lábio palatinas,
não se tem uma prevenção concreta e específica, apenas influências positivas de ácido
fólico combinado com suplementos vitamínicos.

Classificação de fissuras labiopalatais:

Grupo I: fissura pré-forame incisivo- quando acomete estruturas como o palato primário,
envolvendo lábio e/ou rebordo alveolar, podendo ser unilateral (direita ou esquerda),
bilateral ou mediana;
Grupo II: fissura transforme incisivo- quando acomete o palato primário e secundário,
estende do lábio até a úvula e atravessa o rebordo alveolar, podendo ser unilateral (direita
ou esquerda), bilateral ou mediana;

Grupo III: fissura pós-forame incisivo- quando acomete o palato secundário, podendo ser
completa ou incompleta, dependendo da extensão anatômica atingida.
Consequências:

1. Psicológicas- traumas psicológicos;

2. Anatômica e funcionais- alterações na forma, no número de dentes e na posição.
Prejuízo na estética e mastigação;
3. Cárie e doenças gengivais- dentes mal posicionados, uso de próteses, aparelhos
ortodônticos, consumo de açúcar, dificuldade de tratamento.
4. Fonoaudiológica - dificuldade na articulação das palavras.
5. Respiratórias- alterações que levem a obstrução nasal e a respiração bucal.
6. Auditivas- é comum observar amidalites e otites, que com o passar do tempo podem
levar a perda de audição.
7. Amamentação- dificuldade de sucção pode levar a deficiência nutricional
comprometendo o desenvolvimento do bebê.

Tratamento: para que haja sucesso é necessário uma equipe especializada que realize um
atendimento global na reabilitação: funcional, estética e psicológica da criança; Envolver
cirurgião plástico, ortodontista e fonogiologo.

Peso mínimo para o processo cirúrgico é de 4,5 kg.