Fisiologia Menstrual

CLIMATÉRIO MENOPAUSA Dx é CLÍNICO

Transição do fim da Última menstruação da vida, 12 meses de
vida reprodutiva amenorreia, idade média 51 anos FISIOLOGIA
Maysa Mismetti

Principal estrogênio Androstenediona

da mulher pós-
menopausada Precoce ou falência ovariana Aromatização
prematura
< 40 anos, idiopática, RDT, ooforectomia
ESTRONA autoimune, cromossomopatias. ESTRONA

Principais achados do climatério

Fogachos, secura vaginal, alterações
emocionais, Sd genito-urinária da menopausa,
osteoporose e alterações cardiovasculares
Sintomas ocorrem devido ↓ estrogênio
Exames complementares
(Para o DX não é necessário → rastreio devido idade)
CCO, mamografia, pesquisa de sangue oculto
nas fezes ou colonoscopia. Outros:
densitometria óssea, perfil lipídico.

TRATAMENTO

Melhora dos sintomas Fogachos e secura vaginal (principais)

Terapia de reposição ESTROGÊNIO PROGESTERONA

hormonal (melhor)
proteção de CA de
Histerectomizadas estrogênio isolado endométrio

Apenas secura vaginal estrogênio em baixa dose via vaginal

ORAL Melhora HDL e LDL, mas piora triglicérides, se

triglicérides aumentado evitar via oral
VIAS VAGINAL
CONTRAINDICAÇÕES
TRANSDÉRMICA CA de mama, trombose, doença hepática e
sangramento vaginal inexplicado
BENEFÍCIOS
RISCOS
↓ sintomas e ↓ osteoporose (pode
melhorar como ganho 2ª, mas não é ↑ TEV, ↑ AVCi e ↑ CA de mama
indicada para o TTO em si) (principalmente se combinada e por mto tempo)

OUTROS Inibidor seletivo de recaptação de serotonina, Tibolona e Fitoestrogênios (ex: isoflavona)