Diagnóstico e tratamento das alterações

prostáticas em cães
 Livres para
expressar seu
comportamento
Livres de
Livres de desconforto
natural
medo e
estresse

Livres de
Livres de fome e
dor e sede
doença
 Alterações prostáticas em cães

Aula
Glândula acessórias
 Próstata

• Tamanho
• Simetria
• Consistência
• Dor
 Alterações prostáticas mais
comuns em cães

Causas
Embrionárias Infecciosas

Anatômicas
Neoplásicas
Hormonal
 Alterações da próstata

50% cães > 5 anos Involução senil > 11 anos

95% > 11 anos

 Alterações de próstata - cães
• Hiperplasia benigna prostática (45.9%)
• Prostatite (38.5%)
• Abcesso (7.7%)
• Cisto (5.0%),
• Neoplasia (2.6%)
• Metaplasia escamosa (0.2%).
• Idade média 8.6 +/- 3.2 anos
• Cães grandes tem mais predisposição
• Predisposição racial: Pastor Alemão, Rottweiller, American Staffordshire Terrier,
Berger de Beauce e Bernese Mountain Dog.
 Alterações da próstata em cães
Adaptado de Polisca et al., 2016
HBP Prostatite Abcesso Cisto Neoplasia Metaplasia escamosa

2,6% 0,2%

5%
7,7%

45,9%

38,5%
 Hiperplasia Benigna Prostática

Incidência: Acompanha:
Idade dependente Prostatite

Patogênese:
Hormonal
 T

5 a redutase Hiperplasia Hipertrofia

DHT Aumento da próstata

 HBP – Hiperplasia benigna prostática
Sintomas
Pode ser assintomático
Sintoma principal: secreção uretral sero-
sanguinolenta (>75%)

Comunicação dos Presença de sangue por causa

cistos com a uretra da vascularização aumentata
da próstata
HBP – Hiperplasia benigna prostática

Sintomas

Tenesmo Palpação retal:

aumento sem dor

Hematúria e
hemospermia Infertilidade
 Prostatite

• Incidência - alta
• Aguda ou crônica
• Cães mais idosos associada com HPB, neoplasias, infecções urinárias
• Agente etiológico - microrganismos (brucelose)
Análise seminal
Coloração
Diminuição volume
Astenospermia
Células
inflamatórias
Células epiteliais
Bactérias
 HBP - Prostatite - sintomas

https://www.vetcheck.it/dog_anatomy/

http://tweetboard.me/anatomy-of-canine-
prostate/anatomy-of-canine-prostate-gland-
photo-hill-s-atlas-veterinary-clinical/
 Prostatite

Machos inteiros +HBP

Aeróbico único
 Prostatite aguda - sintomas
• Aguda
• Alteração do quadro clínico geral
• Sensibilidade, consistência irregularidade ao
toque retal - dor
• Corrimento prepucial purulento ou sanguíneo
• Hemospermia e/ou leucospermia
• Hematúria
• Infertilidade
 Prostatite crônica - sintomas
• Crônica
• Sem alteração do quadro clínico geral
• Sem sensibilidade, consistência firme e irregularidade ao
toque retal
• Corrimento prepucial purulento ou sanguíneo
• Tenesmo
• Hematúria
• Hemospermia ou leucospermia
• Infertilidade
 HBP - Prostatite - diagnóstico

• Sintomas
• Histórico clínico e reprodutivo
• Toque retal
• US Tomografia
• RX
• Cultura e Antibiograma
• Espermograma
 HBP
Palpação retal

Prostatomegalia

Simétrica
Lisa

Sulco médio palpável

Próstata de dimensões aumentadas (5,69cm de comprimento x 2,98cm de altura x
5,42cm de largura), contornos regulares, ecogenicidade habitual e ecotextura
homogênea, salvo a presença de área cística em lobo prostático esquerdo,
medindo 2,65cm de comprimento x 2,35cm de altura x 2,12cm de largura.
Cateterização bexiga – retirada da urina – 0.9
NaCL – aspirar
Posicione a sonda abaixo da próstata
Massagem prostática

Injete 5-10 ml 0,9% NaCl pela uretra

Aspire
Líquido exame citológico – cultura AB
 Hemograma: leucocitose, neutrofilia – comumente
desvio a esquerda.

Fluido prostático
Citologia: neutrófilos, bactérias no campor sendo
fagocitadas
Cultura - > 1000 bactérias aeróbicas/ml sugere infecção
Amostra 1 e 2 + = trato urinário e bexiga
Amostra 1 + 2 - = apenas trato urinário
Amostra 2 + e 1 - = somente próstata
Odelis® CPSE
Tratamentos
 Cirúrgico

Medicamentoso
Medicamentoso

Reprodutores
Cães de trabalho
Evitar cirurgia
 Orquiectomia bilateral

Diminui T

Involução 6-12 meses Redução 50 – 70%

Redução 50 – 70%
 Prostatite - tratamento

• antibioticoterapia baseado na cultura (enrofloxacina, trimetoprin-

sulfa, cloranfenicol)
• período mínimo de 60 dias
• repetir cultura e tratar novamente se necessário
• Drenagem guiada (us)
• Tratamento para HPB
 Cultura e antibiograma - sensibilidade

A maioria dos antibióticos não penetra no tecido

prostático

Barreria sangue – próstata – fluido prostático

 Melhor penetração

Baixo pH alto pKa Alta solubilidade Ligação mais

em lipídeos fraca com as
proteínas
plasmáticas
 Prostatite crônica
AB Penetração na Eficiência
próstata
 T Finasteride

Inibição
5 a redutase

DHT Tamanho da próstata

HBP – Tratamento medicamentoso

acetato de osaterona
 Comprimidos de Número de
Duração do
Peso do Cão YPOZANE a comprimidos no
tratamento
administrar dia
Comprimido de 1,875
3 a 7,5 kg* 1 comprimido 7 dias
mg
Comprimido de 3,75
7,5 a 15 kg 1 comprimido 7 dias
mg
Comprimido de 7,5
15 a 30 kg 1 comprimido 7 dias
mg
30 a 60 kg Comprimido de 15 mg 1 comprimido 7 dias
 Androcur

• 50 mg Acetato de Ciproterona
• Cão 40 quilos... Ypozane... 15 mg
• Androcur = ¼ comprimido ao dia durante 7 dias seguidos
• Antibiótico = 10 dias seguidos
 Acetato de
T osaterona

Inibição DHT
5 a redutase 5 a redutase
Ligação da T aos
receptores
Receptor de
DHT Andrógeno Tamanho da próstata
Principais tratamentos medicamentosos para hiperplasia benigna da próstata
Droga Dose Posologia Observações
Finasteride 0.1 16 semanas seguidas Não ultrapassar 5mg
mg/kg/VO/SID por cão/dia

Acetato de osaterona* 0.25mg/kg/VO 7 dias seguidos Ypozane® Virbac

/ SID
Anastrazol 0.25 – 1.0 28 dias seguidos
mg/kg/VO/SID

Acetato de deslorelina* Implante (4.7 Suprelorin® Virbac

mg – 9.0mg)

Acetato de ciproterona** 0.25mg/kg/VO 7 dias seguidos Não ultrapassar 5mg

/ SID por cão/dia
*somente no exterior ** Silvia Crusco – observação clínica.
Realizar antibioticoterapia concomitante caso seja necessário
Adaptado de Christensen, B.W. Canine prostate disease. Vet Clin Small Anim 48 (2018) 701–719
 Progestágenos

Não utilizar em HBP

 Protocolo AB

7 a 10 dias após início US, citologia e cultura + AB.

AB

3 a 6 semanas após início do

tratamento.

30 dias após AB US, citologia e cultura + AB.

Neoplasia
@sosrepro.oficial

@cruscosilvia