ANAMNESE Data:20/11/2023

DADOS DE IDENTIFICAÇÃO

Nome:E D M S
Filiação:Pai - G d S S
Mãe - V S M
Data de nascimento: 28/02/1999
Idade: 24 anos
Cor: Branca
Sexo: feminino
Estado civil: solteira
Profissão: estudante
Ocupação Atual: estagiária
Instrução:
Religião: agnóstica
Naturalidade: brasileira
Endereço: L S
Cidade: P P
CEP:
Fone:_______________________________ (recado com:________________________)

GENOGRAMA
QUEIXA PRINCIPAL
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HISTÓRICO DA DOENÇA ATUAL

Quando se iniciou o problema relatado:

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Quais os tratamentos ou terapêutica foi realizados, e quais foram os resultados:
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ANTECEDENTES FAMILIARES
Mãe: V
Idade:” acho que uns 38 anos”
É viva: Sim (X) Não ( )
(Se não, causa da morte e data)
Profissão: “acho que auxiliar geral”
Como a sua personalidade: “passiva- agressiva, destemida, narcisista e protetora”
Descrição do biotipo: “acima do peso, gorda, cabelos castanhos escuros e parda”
Faz uso de algum tipo de substancia tóxica: “não”

Pai: G
Idade: “42 anos”
É vivo: Sim (X) Não ( )
(Se não, causa da morte e data)
Profissão: Caminhoneiro
Como a sua personalidade: “habituável, alguém compreensível, ignorante em alguns
momentos, gentil, bondoso, e educado”.
Descrição do biotipo: “magro, estatura média, cabelo preto grisalho e moreno”
Faz uso de algum tipo de substancia tóxica: “não”

Quantas gestações ocorreram ao longo da vida da sua mãe: “três”

Houve algum aborto: “sim”
Quantos irmãos nasceram: “2 e só um com vida”
Quantos permanecem vivos: “1”
Qual é a sua posição na ordem cronológica de nascimento dos seus irmãos: “1º”
Houve separação dos pais:” sim”
Quem ficou com os filhos: “mãe, mas morei com avó”
Houve uma segunda união de seus progenitores: “sim, ambos casaram”
Existe algum membro da família com alguns dos sintomas abaixo:(se houver, qual o grau
de parentesco)
(X) ataque de nervosismo
(X) ataque de loucura
(X) uso não moderado de bebidas
( )uso não moderado de agentes tóxicos
(X) conduta anti social
(X) retardamento
( ) ataques epiléticos
( ) suicídio
Há ou houve algum caso de doença mental/biológica ou social na família:
“Sim, gene e crises de esquizofrenia, crises de pânico e depressão, e problemas de
pressão”

ANTECEDENTES PESSOAIS
Como foi a gravidez da sua mãe quando ela o esperava: “não sei”
Houve alguma infecção: “não sei”
Qual:
Foi feito acompanhamento durante a gravidez: “sim, pré natal”
Houve algum tipo de trauma: “não sei”
Parto seco ou molhado: parto molhado
Nascimento prematuro: “não”
Parto cirúrgico: “parto normal”
Foi realizado fórceps: “não sei”
Houve alguma lesão decorrente dessa medida: “não sei”
Demorou a respirar: “não sei”
Peso: “3kg”
Comprimento:” 52 cm”

DESENVOLVIMENTO
Teve um desenvolvimento dentro do esperado: “sim, nunca tive atraso em escola”
Com qual idade começou a andar: “1 ano e 1 mês”
Com qual idade começou a falar: “9 meses já falava algumas palavras”
Costumava urinar durante o sono (enurese): “sim, mas não lembro até quando e nem em
que idade”
Se sim até que idade isso ocorreu: “não sei”
Costuma falar enquanto dorme (sonilóquio): “não”
É sonâmbulo: “não”
Tem pesadelos freqüentes: “não mais, já tive alguns episódios”

INVESTIGAÇÃO SOBRE A SAÚDE

Quais das doenças abaixo você já teve:
( ) sarampo (X) catapora
( ) caxumba (X) infecções – urinarias, intestinal. (com freqüência)
( ) outras
Com que idade ocorreram essas doenças: “não lembro, mas era criança”
Quanto tempo durou: “não lembro”
Houve complicações: “não”
Já passou por cirurgias: “não”
Houve complicações: “não”
Quais:
Tem convulsões ou desmaios: “ não”
Em que situação se manifesta:
Sofreu algum tipo de traumatismo: “não”
Houve perda de consciência: “ não”
Houve complicações:
Quais:
Quanto tempo durou:
Houve seqüelas:
Faz ou fez uso de substancias tóxicas: “sim, já tomei medicação para depressão e
esquizofrenia, uso de cannabis (4 vezes na semana), bala, mdma, lsd, álcool e tabagismo
(diariamente).
Em que época: “comecei com 16 anos”
Por quanto tempo: “ainda faço uso”
Com que freqüência usa: tabagismo é diariamente, cannabis é pelo menos umas 4 vezes
na semana, outros são ocasionalmente”
Qual a dose utilizada: “medicamento foi 0,25gm”

VIDA PROFISSIONAL
Já fez algum curso técnico ou profissionalizante: “sim, auxiliar bucal e recursos humanos”
Com que idade começou a trabalhar: “ 14 anos”
Como era no começo e qual sua situação agora: “ah aumentou minha capacidade
profissional”
É realizado profissionalmente: “não”. Por que: “ não sinto realizada, não sinto que tem
tantas oportunidades como antes”
Qual é a sua função: estagiária
Qual o salário: “R$ 830,00 reais”
Quais foram os seus empregos anteriores: “atendente farmacêutica, auxiliar bucal,
auxiliar administrativo”
Porque mudou de emprego: “inadequação, não deu certo o emprego”
Qual é a sua relação com superiores e subordinados: “de respeito”
VIDA PSICOSSEXUAL E SENTIMENTAL

Qual sua relação com seus pais: “relação ausente”

Como era quando criança em relação aos outros: “boa”

Com que idade obteve as primeiras informações sobre o sexo: “10 anos, escutei adultos

conversarem sobre”

Já teve experiências heterossexuais, ou homossexuais: “sim, heterossexuais” Quando:

“primeira vez com 14 anos”

Como isso refletiu na sua vida: “de forma negativa, pois minha mãe descobriu e me

obrigou a namorar, eu não me sentia pronta para namorar”

Já teve experiências sexuais que fogem ao padrão social (ex. com animais): “sim,

experiência sadomasoquista”

Já teve experiências masturbatórias: “sim”

Quando começou a namorar: “14 anos”

Como é a sua reação diante do sexo oposto: “acho que conforto”

Já foi frustrado: “sim”. Quais?:

“Teve episódios marcantes na sua vida afetiva: “sim, meu primeiro namorado brigou por

mim e teve que fazer cirurgia na mão, tive também uma dependência emocional

marcante”

Já houve caso de impotência sexual: “não”

PADRÕES DE AJUSTAMENTO
Qual a sua situação econômica: “pobre”
Seus hábitos sociais: “vou em alguns eventos, de cultura, músicas”
Houve mudanças significativas no seu padrão de vida: “sim, depois que minha avó
faleceu”
Freqüenta reuniões com amigos: “sim”
Qual é a sua diversão preferida: “gosto de conversar e interagir”
Exerce algum tipo de pratica religiosa: “não” Qual:
Participa de algum movimento político (partido, sindicato, liderança comunitária): “não”

Fale um pouco da sua personalidade: “ criativa, egoísta, excêntrica(alguém

diferente), distraída e compreensiva.