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ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS
Aumenta principalmente a Iniciar com 25-50 mg/dia Uso de IMAO nos últimos Sedação, sonolência, efeitos
AMITRIPTILINA concentração sináptica de Dose habitual- 100-200 mg/dia 14 dias, uso de cisaprida, anticolinérgicos (boca seca,
Amytril ®, Protanol ®, Mitrip® serotonina e noradrenalina /2 fase aguda IAM, constipação, náusea,
no SNC, inibindo sua Dose máxima: 300mg/dia taquicardia).
10mg / 25mg (SUS) / recaptação. (adultos) Gravidez (uso com risco- Ginecomastia, galactorreia,
75mg (SUS) Categoria C) secreção inapropriada de
- Depressão; PEDIATRIA: Enurese noturna Uso inseguro na lactação. ADH
*Este medicamento não deve - Enurese na infância; 6 a 10 anos: 10-20 mg/dia Retenção urinária, HipoK,
ser partido - Dor crônica, adjuvante; >11 anos – 25 a 50mg/dia Potencialmente Hipo Mg, HipoNa. Aumento
- Profilaxia da enxaqueca. Depressão >12 anos: 10 - inadequado para idosos - risco suicídio.
50mg/dia (max. 100mg/dia) Iniciar 10mg /dia Prolongamento intervalo QT.
(max. 50mg/dia)
Não há ajuste de dose
Inibe a recaptação Iniciar 25mg/ dia Glaucoma de ângulo Pouca sonolência e sedação.
NORTRIPTILINA neuronal de noradrenalina Dose habitual: 25mg 3-4x/ dia fechado, Raramente: retenção
Pamelor® e serotonina. Aumenta o Dose máxima: 150 mg/ dia hipersensibilidade a outros urinária, boca seca,
efeito pressor da tricíclicos, uso recente de constipação, arritmia
norepinefrina, mas Insuficiência hepática: uso IMAO, fase aguda IAM cardíaca e hipotensão
10mg (SUS) / 25mg (SUS) / bloqueia a resposta com cautela postural. Confusão mental
50mg (SUS) / 75mg pressora da fenetillamina. Gravidez (uso com risco- em idosos. Agitação,
Categoria C) ansiedade, insônia ou
*Este medicamento não deve - Depressão; Uso liberado na lactação sonolência. Ginecomastia em
ser partido - Desmame de homens. Aumento ou
antidepressivos. Contraindicado para diminuição da libido.
crianças ECG: aumento intervalo P-R,
seguimento QRS e QTc
Potencialmente (melhoram com redução da
inadequado para idosos dose).
(máx 50mg/dia divididos 2 Agranulocitose, eosinofilia,
a 3 vezes). trombocitopenia, elevação ou
redução da glicemia.
ANTIDEPRESSIVOS INIBIDORES SELETIVOS DA RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA (ISRS)
Potencialmente
inadequado para idosos.
Potencialmente
inadequado para idosos.
Inibe a recaptação de Iniciar com: 10-20 mg/dia Hipersensibilidade seus Cefaleia; insônia; Diarreia,
serotonina pelos neurônios Dose habitual: 20-60 mg/dia componentes; uso recente náusea, fadiga, vômitos;
do SNC; efeito mínimo ou Dose máxima: 80mg/dia /2 de IMAO, uso Palpitações, visão turva,
FLUOXETINA nenhum efeito na concomitante com boca seca, calafrios,
Daforin®, Fluoxetin®, recaptação de Insuficiência hepática: Tioridazina ou tremores.
Prozen®, Fluxene® ... norepinefrina ou considerar dose menor medicamento que Síndrome gripal, faringite,
dopamina. contenha pimozida. sinusite;
20mg/ml Menores de 18 anos. Anorexia, diminuição de
- Depressão associada ou peso;
10mg / 20mg (SUS) não com ansiedade; Gravidez (uso com risco- Distúrbio de atenção,
- Bulimia nervosa; Categoria C) vertigem, disgeusia, letargia.
*Este medicamento não deve - Transtorno obsessivo Uso inseguro na lactação Ansiedade, diminuição da
ser partido compulsivo; libido, nervosismo,
- Transtorno disfórico pré- Contraindicado para inquietação;
menstrual, incluindo crianças Polaciuria; diarreia,
tensão pré-menstrual, sudorese.
irritabilidade e disforia. Potencialmente Pode aumentar risco de
inadequado para idosos. suicídio. Risco de
convulsões. Risco de
hiponatremia por SIADH;
hipoglicemia; Vasculite e
síndrome “lúpus símile”.
Inibe a captação de Iniciar com: 50 mg/dia a noite Hipersensibilidade seus Anorexia; Mal estar, cefaleia,
serotonina pelos neurônios Dose habitual: 100 mg/dia componentes; uso recente astenia
FLUVOXAMINA do SNC. Dose máxima: 300mg/dia /2 de IMAO, uso Agitação, nervosismo,
Luvox ®; Revoc ® concomitante com ansiedade, insônia,
- Depressão; Crianças > 8 anos (TOC) Tioridazina ou em sonolência, tremor;
50mg / 100mg - Transtorno obsessivo Iniciar com: 25 mg/dia a noite combinação com Dor abdominal, constipação,
compulsivo. Dose habitual: 50 mg/dia Pimozida e Ramelteon. diarreia, boca seca,
*Este medicamento pode ser Dose máxima: 200 mg/dia /2 Menores de 8 anos. dispepsia, náusea e vômito.
partido Hipotensão, palpitação,
Gravidez (uso com risco- taquicardia, síncope,
Categoria C) dispneia. Hiperidrose.
Uso liberado na lactação Pode aumentar risco de
suicídio. Risco de
Potencialmente convulsões. Risco de
inadequado para idosos. hiponatremia por SIADH;
Efeitos inibitórios seletivos Iniciar com: 25-50 mg/dia Hipersensibilidade seus Agitação, irritação e insônia.
na recaptação pré- Dose habitual: 50-100 mg/dia componentes; uso recente Cefaleia. Disfunção erétil.
SERTRALINA sináptica da serotonina e Dose máxima: 200 mg/dia de IMAO Perda ponderal e anorexia.
Assert®, Tolrest®, Zoloft®, efeitos muito fracos na Tremor. Sudorese. Náuseas,
Serenata®, Dieloft® ... recaptação neuronal de Crianças > 06 anos Gravidez (uso com risco- diarreia e vômito.
norepinefrina e dopamina. Iniciar com: 25 mg/dia pela Categoria C) Trombocitopenia.
25mg / 50mg (SUS) / manhã Uso liberado na lactação
75mg / 100 mg - Depressão; Dose habitual: 100 mg/dia
- Transtorno obsessivo Dose máxima: 200 mg/dia Potencialmente
*Este medicamento não deve compulsivo; inadequado para idosos.
ser partido - Transtorno de estresse Insuficiência hepática:
pós-traumático; considerar dose menor
- Transtorno do pânico;
- Transtorno de ansiedade
generalizada e de
ansiedade social;
- Transtorno disfórico pré-
menstrual.
ANTIDEPRESSIVOS INIBIDORES RECAPTAÇÃO DE SEROTONINA E NORADRENALINA
Medicamento sem
restrições documentadas
em idosos.
Inibe a recaptação de Iniciar com: 30 mg/dia Hipersensibilidade seus Tonteira, fadiga, insônia,
DULOXETINA noradrenalina e Dose habitual: 30- 60mg/dia componentes; uso recente espasmo muscular,
Cymbi®, Cymbalta®, Dual®, serotonina. Dose máxima: 60 mg VO de de IMAO inquietação, letargia,
Velija®, Dep®, Dullo® ... 12/12h sonolência, tremores,
- Transtorno depressivo Gravidez (uso com risco- zumbidos, visão turva.
30mg / 60mg maior; Insuficiência renal (Clcr <30): Categoria C) Diminuição do apetite,
- Dor neuropática; 30mg/dia Uso liberado na lactação diminuição do peso. Boca
*Este medicamento não deve - Fibromialgia; seca, náusea, vômito,
ser partido - Transtorno de ansiedade Contraindicado para cefaleia. Redução da libido,
generalizada; crianças disfunção sexual. Pode
- Estados de dor crônica aumentar risco de suicídio,
associados à osteoartrite Medicamento sem hipomania, mania.
de joelho e dor lombar. restrições documentadas
em idosos.
Inibidor potente da Iniciar com: 37,5 mg/dia Hipersensibilidade seus Ansiedade, irritabilidade,
VENLAFAXINA recaptação neuronal da Dose habitual: 75- 150mg/dia componentes; uso recente cefaleia, fadiga, tontura,
Efexor XR®, Adapta®, serotonina e norepinefrina Dose máxima: 225 mg / dia de IMAO náusea, vomito, boca seca,
Venforin®, Venlaxin®, Venlift e inibidor fraco da constipação, diarreia,
OD® ... recaptação de dopamina. Insuficiência renal (TFG 10- Gravidez (uso com risco- anorexia, perda de peso.
70ml/min): 50% da dose Categoria C) Anorgasmia, disfunção erétil,
37,5mg / 75mg / 150mg - Depressão Uso liberado na lactação distúrbios da micção.
- Transtorno de ansiedade Insuficiência Hepática leve a Hipertensão arterial, ondas
*Este medicamento não deve generalizada; moderada: 50% da dose Potencialmente de calor.
ser partido - Transtorno de ansiedade inadequado para idosos
social; Não há estudos de segurança
- Transtorno do pânico. na população pediátrica.
IMAO não hidrazinico com Iniciar com: 10 mg 2x dia Hipertensão não Crise hipertensiva com
TRANILCIPROMINA rápido início de ação. Esta (manhã e tarde) controlada, alimentos contendo tiramina,
Parnate ® droga eleva a Dose habitual: 10-20 mg/dia feocromocitoma, doença hipotensão ortostática,
concentração de Dose máxima: 60 mg / dia grave renal, doença tontura, edema. Insônia,
10mg epinefrina, norepinefrina e hepática, cardíaca ou sonolência, fadiga, mania,
*Este medicamento não deve serotonina nos sítios de Insuficiência renal: Cautela cerebrovascular. Uso de confusão. Anemia,
ser partido armazenamento no SN. Insuficiência Hepática: Não outros IMAOs, leucopenia, trombocitopenia
recomendado antidepressivos tricíclicos, e agranulocitose.
- Depressão maior, sem ISRS e ISRSN. Em
melancolia. Deve ser utilizado com cautela combinação com triptanos
em idosos e com alimentos com alto
teor de tiramina.
Não há estudos de segurança
na população pediátrica. Contraindicado na
gravidez e lactação (Alto
Risco – Categoria D)
SELEGILINA Inibidor potente e Iniciar com: 05mg VO de Síndromes extrapiramidais Insônia, vertigens, tontura,
Jumexil ® irreversível da monoamina 12/12h (tremor essencial, coreia cefaleia. Bradicardia, efeitos
oxidase. Pode aumentar a Dose máxima: 10 mg / dia de Huntington), psicose ou extrapiramidais. Náuseas,
05 mg atividade dopaminérgica. demência graves, úlcera vômitos, hemorragia, dor
Não há ajuste de dose ativa. abdominal. Boca seca,
*Este medicamento pode ser - Doença de Parkinson; constipação, anorexia.
partido - Síndrome psico-orgânica Quando associada a Gravidez (uso com risco- Alterações urinárias.
primária. levodopa+carbidopa, a dose Categoria C)
desta associação deve ser Uso contraindicado na
reduzida. lactação
Medicamento sem
Não há estudos de segurança restrições documentadas
na população pediátrica. em idosos.
ANTIDEPRESSIVOS (OUTROS)
Aumenta a atividade das Dose habitual: 12,5 mg VO Hipersensibilidade seus Insônia, sonolência,
TIANEPTINA células piramidais do 3x/dia componentes; uso recente pesadelos, vertigem,
Stablon ® hipocampo, aumenta a Dose máxima: 37,5 mg / dia de IMAO ou mianserina, fraqueza, tremores, ondas de
recaptação de serotonina menores de 15 anos. calor, mialgia, lombalgia. Dor
12,5mg por neurônios do córtex e Insuficiência renal: máx. epigástrica, boca seca,
hipocampo. Modula a 25mg/dia Uso contraindicado na anorexia, náusea, vômitos,
*Este medicamento não deve neurotransmissão Idosos >70 anos: máx. 12,5mg gravidez constipação. Mialgia,
ser partido sináptica glutamaérgica. VO 2x ao dia Uso com cautela na lombalgia.
*Tomar antes das refeições lactação
principais - Estados depressivos
neuróticos e reacionais; Medicamento sem
- Estados ansio- restrições documentadas
depressivos com queixas em idosos – realizar ajuste
somáticas e em particular de dose
digestivas.
- Estados ansio- Contraindicado para
depressivos observados crianças.
no etilista no período de
abstinência.
TRAZODONA Inibe a recaptação de Iniciar com 50mg/ dia Hipersensibilidade seus Sonolência, sedação, boca
Donaren®, Leredon®, serotonina, causa Dose habitual: 50-150mg/dia componentes; uso recente seca, náusea, vômito,
Tradep® ... subsensibilidade do divididas em 2x ou dose única de IMAO, IAM recente cefaleia, desorientação.
receptor adrenérgico. á noite Sudorese noturna,
50mg / 100mg Bloqueia receptores de Dose máxima: 400 mg/ dia em Gravidez (uso com risco- diminuição da libido,
150mg liberação prolongada histamina H1 e alfa-1- doses divididas Categoria C) disfunção sexual, priapismo.
adrenergicos. Uso liberado na lactação Fraqueza muscular, anemia
*Este medicamento pode ser Insuficiência hepática: uso e hipotensão.
partido - Depressão com ou sem com cautela Medicamento sem
episódios de ansiedade; restrições documentadas
- Dor crônica; Não há estudos de segurança em idosos
- Dor associada a na população pediátrica.
neuropatia diabética.
Inibidor seletivo da Iniciar com 15mg á noite Hipersensibilidade seus Aumento de apetite e de
MIRTAZAPINA recaptação de serotonina Dose habitual: 15-30mg/dia componentes; uso recente peso, Sonolência, sedação,
Razapina®, Menelat® e noradrenalina. Também Dose máxima: 45 mg/ dia de IMAO, <18 anos cefaleia, letargia, tontura,
é antagonista histamínico tremor. Boca seca, náusea,
15mg / 30mg / 45mg H1. Insuficiência renal Clcr Gravidez (uso com risco- diarreia, vomito, constipação.
<40ml/min: reduzir a dose Categoria C) Hipotensão ortostática.
*Este medicamento não deve Insuficiência hepática: reduzir Uso liberado na lactação Exantema, artralgia, mialgia.
ser partido - Depressão maior. a dose Pode aumentar risco de
Medicamento deve ser suicídio
Não há estudos de segurança utilizado com cautela em
na população pediátrica. idosos
Inibidora seletiva da Iniciar com 150mg/dia Hipersensibilidade seus Insônia, cefaleia, boca seca,
BUPROPIONA recaptação de Dose habitual: 150-300mg/dia componentes; uso recente tremores, tontura, agitação,
Bup®, Zeltron®, Bupium®, norepinefrina e dopamina, (com 8h de intervalo entre as de IMAO, história de astenia, anorexia. Reações
Wellbutrin®, Seth®, Alpes® com efeito mínimo na doses. Evitar o uso próximo a anorexia ou bulimia, de hipersensibilidade.
serotonina. hora de dormir.) epilepsia, <18 anos Transtornos no paladar ou na
150mg/ 300mg Dose máxima: 300 mg/ dia visão. Convulsões. Pode
Uso contraindicado na aumentar risco de suicídio.
*Este medicamento não deve - Depressão; Insuficiência renal: uso com gravidez
ser partido - Abandono do tabagismo. cautela. Considerar redução Uso com cautela na
*Evitar o uso próximo da hora da dose lactação
de dormir, pois pode causar Insuficiência hepática
insônia. (moderada a severa): não Potencialmente
exceder 150mg em dias inadequado para idosos
alternados