Cavidade Pulmonar e Mediastino

20/10/2023 - Valter

1) Caixa Torácica:
- cavidades pulmonares D e E:
➔ contém os pulmões e as pleuras, ocupando a maior parte da caixa torácica
➔ revestidas por membrana pleural

- mediastino central:
➔ compartimento entre as cavidades pulmonares, separando-as completamente
➔ estende-se da abertura superior do tórax até o diafragma
➔ contém outras estruturas torácicas, como coração, esôfago, traquéia torácica

2) Pleuras e Cavidade Pleural:

- pleura visceral:
➔ aderida a toda a superfície externa pulmonar, revestindo inclusive suas fissuras
➔ é contínua com a parietal (mediastinal) no hilo do pulmão, onde estruturas que
formam a raiz do pulmão entram e saem (ver bainha pleural pq não entendi, ele
só jogou)

- pleura parietal:
➔ aderida à parede torácica, mediastino e diafragma
➔ une-se com a fáscia profunda dos músculos intercostais internos, dando origem à
uma membrana única chamada fáscia endotorácica
➔ reveste a superfície interna da cavidade torácica, incluindo cavidades pulmonares
➔ divide-se em:
❖ pleura costal: está em contato com fáscia endotorácica, atingindo os recessos
costomediastinal e costodiafragmático
❖ pleura mediastinal: recobre as faces laterais no mediastino, sendo contínua na
região superior até a cúpula da pleura (cobre o ápice do pulmão e é o local de
passagem de vasos e nervos)
❖ pleura diafragmática: cobre a face superior do diafragma, exceto ao longo de
suas inserções costais e onde ele se funde ao pericárdio

- cavidade pleural:
➔ espaço virtual entre as pleuras visceral e parietal
➔ contém o líquido pleural seroso, responsável por lubrificar as superfícies pleurais
e permitir elas deslizem suavemente uma sobre a outra durante a respiração
➔ a tensão superficial do líquido pleural proporciona a coesão entre a superfície
pulmonar e a parede torácica, assim, o pulmão se expande junto com o tórax
3) Reflexões e Recessos Pleurais:
- reflexões: dobra na pleura para que ela mude de direção
➔ reflexão vertebral: posterior
➔ reflexão costal: inferior
➔ reflexão esternal: anterior

- recessos: espaço/cavidade criada quando uma pleura toca a outra na respiração

➔ costomedial: região anterior, entre a caixa torácica e o mediastino, em cada lado
da cavidade torácica (E > D devido
➔ costodiafragmático: entre a caixa torácica e a porção pleural diafragmática, em
cada lado da cavidade torácica
➔ vertebromediastínico: região posterior, entre a caixa torácica, a coluna vertebral e
o mediastino posterior, em cada lado da cavidade torácica
4) Inervação:
- pleura visceral:
➔ inervação autônoma: fibras aferentes viscerais provenientes do plexo pulmonar
➔ inervação sensitiva: ausente (não sente dor)

- pleura parietal: inervação sensitiva (somática aferente)

➔ nervo frênico (C3 - C5): atuam nas pleuras mediastínica e diafragmática central
➔ nervos intercostais (T1 - T11): provém dos ramos anteriores dos nervos espinais
torácicos, atuando nas 3 porções pleurais
➔ ramos do plexo braquial: transmitem sinais de dor pleurítica (somente se refere ao
acometimento da pleura parietal)

- OBS: bloqueio do nervo intercostal

➔ anestesia a pele do tórax, músculo do tórax e músculos da parede abdominal
➔ indicado em casos de fraturas de costelas (analgesia) e de cirurgias de tórax e
abdome superior
➔ procedimento: introduz a agulha, em sentido dorso ventral, no espaço intercostal
até que encoste na borda caudal da costela, onde deve-se injetar o anestésico
local; repetir em 2 a 3 espaços intercostais
5) Ligamento Pulmonar:
- formado pela continuidade de uma camada dupla de pleura, que se separam por uma
pequena quantidade de tecido conjuntivo
- localiza-se inferiormente à raiz do pulmão
- se estende entre o pulmão e o mediastino, imediatamente anterior ao estômago

6) Doenças Infecciosas da Pleura:

- derrame pleural:
➔ acúmulo de líquido entre as pleuras
➔ etiologia: infecção, malignidade, doenças autoimunes ou sobrecarga de volume
➔ QC: dor torácica, tosse e dispneia

- pleurite:
➔ inflamação da pleura
➔ etiologia: infecção, trauma, isquemia cardíaca e cancro do pulmão
➔ QC: dor torácica súbita e intensa na inspiração e expiração (mais intensa durante
a inspiração profunda e tosse)
pulmão direito pulmão esquerdo
 1 - artéria aorta ascendente = 7
2 - tronco braquiocefálico
3 - artéria carótida comum direita
4 - artéria subclávia direita
5 - artéria carótida comum esquerda
6 - artéria subclávia esquerda
7 - artéria aorta ascendente = 1
8 - artéria axilar
9 - veia subclávia esquerda
10 - veia subclávia direita