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Clínica e Saúde, 2007, vol. 18 #3 - Págs. 381-399. ISSN: 1135-0806

ARTIGOS

Personalidade e seus transtornos

uma perspectiva sistêmica
Personalidade e transtornos de personalidade
de uma abordagem sistêmica

JUAN LUIS LINARES1

RESUMO

A personalidade pode ser definida como a dimensão individual da

experiência relacional acumulada, em diálogo entre passado e presente e
duplamente contextualizada por um substrato biológico e um enquadramento
cultural. A nutrição relacional é o motor que constrói a personalidade, a partir
de uma narrativa da qual a identidade é segregada, em estreito contacto com
a organização e mitologia dos sistemas de pertença e especialmente da família
de origem. As duas grandes dimensões que definem o seu ambiente
relacional, a conjugalidade e a parentalidade, delimitam três áreas de
disfuncionalidade, nomeadamente, triangulações, privações e caotizações, nas
quais assentam as diversas perturbações de personalidade.

ABSTRATO

A personalidade pode ser definida como uma dimensão individual da experiência

relacional, num diálogo entre passado e presente ancorado num duplo cenário
– as bases biológicas e o enquadramento cultural. A nutrição relacional é o impulso
para a formação da personalidade, a partir de um relato que secreta a identidade em
um contato estreito com a organização e a mitologia dos sistemas de associação
– especialmente a família. As duas principais dimensões que definem este ambiente relacional

1Professor de Psiquiatria na Universidade Autônoma de Barcelona.

Clínica e Saúde, 2007, vol. 18#3 381

Personalidade e seus transtornos sob uma perspectiva sistêmica

são a conjugalidade e a parentalidade. Nessa encruzilhada, aparecem três áreas

disfuncionais: triangulações, privações e caos – os alicerces dos transtornos de
personalidade.

PALAVRAS CHAVE

Identidade, Narrativa, Organização, Mitologia, Nutrição Relacional,

Conjugalidade, Parentalidade, Triangulações, Privações, Caotizações.

PALAVRAS-CHAVE

Identidade, Narrativas, Organização, Mitologia, Nutrição Relacional, Conjugalidade,

Parentalidade, Triangulações, Privação, Caos.

382 Clínica e Saúde, 2007, vol. 18#3


Durante muito tempo, a mera
formulação do título deste artigo
poderia ter parecido contraditória e,
em todo caso, seria inimaginável a
partir do território sistêmico, que,
comprometido com a exploração do
relacional, recusou-se a focar na
personalidade, percebida como uma
perigosa armadilha intrapsíquica.
Felizmente tais dicotomias foram
superadas, hoje não só é possível,
mas duplamente tentador colocar
ambos os conceitos em contacto, a
partir da certeza de que os sistemas
individuais e relacionais são
complementares e não antitéticos. A
reflexão sobre a dimensão relacional
da personalidade constitui, deste
ponto de vista, um primeiro passo
essencial para explorar as bases
relacionais da psicopatologia e uma
contribuição para a tarefa de
proporcionar coerência ecológica à
mente humana.
UMA DEFINIÇÃO
DA PERSONALIDADE
Gold e Bacigalupe realizaram uma
revisão completa das teorias da
personalidade de natureza
interpessoal e sistêmica (Gold e
Bacigalupe, 1998) e dificilmente
conseguiram encontrar outra coisa
senão ateoria interpessoalde Harry
Stack Sullivan (Sullivan, 1953) como
uma proposta específica, inspirando
muitos autores sistêmicos. Entre
seus muitos méritos teóricos está ter
inventado o termo “sistema do self”,
para se referir a
Clínica e Saúde, 2007, vol. 18#3
Juan Luis Linares
uma personalidade cunhada aos olhos
dos outros. Mas Sullivan continuou a
praticar sua prática terapêutica em um
relacionamento diádico com os
pacientes, e os terapeutas familiares
que o seguiram tornaram-se
desinteressados pela personalidade
como um conceito intrapsíquico.
O que é personalidade do ponto
de vista relacional? Eis uma definição
possível: “a dimensão individual da
experiência relacional acumulada,
em diálogo entre passado e
presente, e enquadrada por um
substrato biológico e por um
contexto cultural”. Vale a pena
examinar seus ingredientes um por
um.
- Dimensão individual.É
necessário assumir que é um
conceito individual. Caso
contrário, continuaríamos
pensando em diretrizes ou
padrões relacionais, mas não
em personalidade.
- Experiência relacional
acumulada. Esta é uma
reedição do antigo conceito
batesoniano de cismogénese,
que, como se sabe, sublinhava
a ideia, revolucionária na
época, de que as pessoas são
moldadas e definidas pela
relação, e não pelo contrário.
- Diálogo entre passado e
presente.Somos produto de uma
história e, deste ponto de vista, o
passado em que ocorreu a
experiência relacional define a
personalidade.
383
Personalidade e seus transtornos sob uma perspectiva sistêmica

Mas a história é continuamente país, seja nas montanhas ou na

reescrita ou reformulada no costa peruana. As culturas
presente, a partir do qual é desenvolvem mitologias que
possível redefinir o passado. priorizam alguns traços de
personalidade em detrimento
Um modelo mecanicamente de outros, condicionando a sua
dependente do passado é, por atribuição à herança psicológica
exemplo, uma barragem hidráulica: dos seus membros.
tantos hectolitros que perdeu,
tantos que deve ganhar para
recuperar um determinado nível. AMOR COMPLEXO COMO
Mas personalidade é um conceito NUTRIÇÃO RELACIONAL
de comunicação, mais parecido
com um modelo de computador, O elemento mais importante da
em que um simples clique num experiência relacional que se
ícone preenche imediata e acumula para servir de base à
espetacularmente toda a tela com construção da personalidade
uma nova imagem. É por isso que individual é a experiência subjetiva
também é possível, a partir do de ser amado. Desde o nascimento,
presente, induzir mudanças a criança processa a sua relação com
espetaculares no passado, e por os pais em termos de amor, mas é
que a tensão dialética entre um amor complexo, que não se
passado e presente é um elemento parece muito com o amor romântico
tão importante na definição da (essa simplificação sublime). O amor
personalidade. complexo com o qual se constrói a
personalidade é um processo
- Substrato biológico.O organismo relacionalmente nutritivo, que, longe
humano, e especialmente o de ser um fenômeno puramente
sistema nervoso central, são o afetivo, possui ingredientes
hardware da personalidade. A cognitivos, emocionais e
genética certamente desempenha pragmáticos. Existe, então, amor
um papel importante na pensando, sentindo e fazendo.
transmissão de certas
predisposições para o Para construir uma personalidade
desenvolvimento de certos traços madura, a criança precisa perceber-se
de personalidade. como um indivíduo reconhecido como
independente, dotado de
- Contexto cultural.A cultura necessidades próprias e diferentes das
enquadra e sobredetermina a dos pais. A falta de reconhecimento,
personalidade, influenciando ou desconfirmação, é uma falha na
decisivamente a sua definição nutrição relacional no campo cognitivo
(Falicov, 1998). Ser extrovertido que pode levar a sérios prejuízos para
num país nórdico não significa o a construção da personalidade.
mesmo que no Caribe, ou Acontece a mesma coisa, sem sair do
mesmo dentro do mesmo país. componente.

384 Clínica e Saúde, 2007, vol. 18#3


aspecto cognitivo da nutrição
relacional, com desqualificação, que
é uma falha na avaliação das
qualidades pessoais por figuras
relevantes do ambiente relacional.
Os pais podem ser ternos e
afetuosos com os filhos e parecer
incapazes de reconhecê-los ou
valorizá-los adequadamente. Mas o
contrário também pode acontecer,
sendo o nível emocional aquele que
regista o fracasso das funções
parentais. É o caso dos pais
distantes, rejeitadores ou hostis
para com os filhos, porque os
percebem como obstáculos à sua
própria realização individual ou
como aliados do outro numa
situação de desarmonia conjugal. As
deficiências nutricionais no
relacionamento com um dos pais
podem ser compensadas pelo outro,
mas tais compensações nem sempre
ocorrem ou são suficientes. E, em
qualquer caso, uma personalidade
madura não pode ser construída
sem as contribuições emocionais da
nutrição relacional, que são o
carinho e a ternura.
Quanto aos componentes
pragmáticos do amor complexo ou da
nutrição relacional, eles se resumem
principalmente, em relação ao vínculo
pais-filhos, na socialização, com seu
duplo aspecto, protetor e normativo.
Uma boa acomodação do indivíduo
com a sociedade é fundamental para a
sobrevivência e, em grande medida, é
responsabilidade dos pais,
necessitando, para ter pleno sucesso,
de um acoplamento adequado de
Clínica e Saúde, 2007, vol. 18#3
Juan Luis Linares
proteção e regulamentos. Mas,
eventualmente, ambos podem
falhar, tanto por defeito como por
excesso. A personalidade da criança
pode então mostrar as
consequências negativas.
A partir deste contexto
fundamental, a criança organiza a sua
experiência relacional em termos
narrativos, ou seja, construindo
histórias que dão sentido a tudo o que
lhe acontece. E algumas dessas
histórias são selecionadas para
constituir a identidade, na qual o
indivíduo se reconhece e sobre a qual
não aceita facilmente transações. O
conteúdo da narrativa individual, tanto
o que é baseado na identidade como o
que não o é, bem como a relação
entre os dois, constitui o tecido
relacional da personalidade. É
importante que a identidade seja
sólida, nem esquálida nem
hipertrófica, para que sirva de âncora
adequada para uma narrativa não
identitária que deve ser tão rica e
variada quanto possível. E nem é
preciso dizer que a nutrição relacional,
como amor complexo, constitui o
motor que anima a construção de toda
a estrutura.
PARENTALIDADE
E CONJUGALIDADE
Nesta perspectiva, a importância
da família como cadinho da
personalidade é óbvia. Para além
dos factores genéticos, que existem
sem dúvida, embora difíceis de
avaliar e impossíveis de modificar, a
família é o principal veículo das
condições culturais.
385
Personalidade e seus transtornos sob uma perspectiva sistêmica

estrutural e, ainda, o espaço onde nutrição e carinho) e um ato amoroso

são gerados e desenvolvidos os (desejo e sexo, principalmente). Tudo
estímulos relacionais mais influentes isto exige troca, ou seja, um exercício
no amadurecimento individual de dar e receber de forma equilibrada,
(nutrição relacional). Não deveria com uma importante componente
surpreender, então, que o foco igualitária.
esteja na família quando se trata de
compreender alguns dos enigmas Em contrapartida, a parentalidade
mais importantes relativos à baseia-se numa relação
personalidade normal e patológica. complementar, ou seja, desigual, em
E, além disso, deve ser um enfoque que o dar e o receber não podem ser
exigente em rigor conceptual e rico equilibrados. Não há dúvida de que os
em nuances, que não se limite a pais recebem uma forte recompensa
encarar a família como um lugar pela criação dos filhos, mas a cadeia é
onde as crianças são socializadas, basicamente linear e, em benefício da
ensinando-as a imitar espécie, cada geração paga com a
comportamentos adaptados. A geração seguinte a dívida que contraiu
complexa equação que é a nutrição com a anterior. O amor parental
relacional é composta, como vimos, envolve, assim como o amor conjugal,
por elementos múltiplos e muito elementos cognitivos que implicam
sutis que dependem da reconhecimento e apreciação, e
idiossincrasia de cada família. elementos emocionais, que envolvem
Contudo, é possível extrair algumas afeto e ternura. No que diz respeito
leis gerais. aos componentes pragmáticos, as
diferenças são radicais, uma vez que o
O ambiente imediato da criança, ato sexual parental consiste,
ou seja, a sua família de origem, é fundamentalmente, no exercício da
organizado por duas dimensões socialização. Isto nada mais é do que
relacionais muito importantes, uma preparação adequada para a
geralmente encarnadas pelos pais. integração na sociedade e é composta
São elas a conjugalidade e a por duas componentes de igual
parentalidade (Linares, 1996), que importância: a regulamentação, que
representam duas versões de deve garantir o respeito da sociedade
nutrição relacional, entendidas pelo indivíduo, e a protecção,
respetivamente como amor conjugal responsável por garantir que esse
e amor parental. respeito seja recíproco.

A conjugalidade, num casal com

vocação familiar, assenta numa Dependendo do cumprimento ou
reciprocidade cognitiva, emocional e não das condições do amor conjugal, a
pragmática, através da qual ambos conjugalidade será harmoniosa ou
os membros negociam um acordo desarmônica. No entanto, a harmonia
que implica pensamento amoroso implica a capacidade de resolver
(reconhecimento e valorização), razoavelmente os conflitos conjugais,
sentimento amoroso (rescisão). mesmo através da separação.

386 Clínica e Saúde, 2007, vol. 18#3


e o divórcio, pelo que, para efeitos da
sua influência sobre os filhos, os casais
conjugalmente harmoniosos podem
ser considerados aqueles que
negociam de forma adequada,
independentemente do seu estado
civil. Por outro lado, a conjugalidade e
a parentalidade são variáveis
relacionais independentes, embora
com certo grau de influência
recíproca. Por isso vale a pena
considerar as possibilidades de
preservação ou deterioração primária
da parentalidade, antes de qualquer
influência que a conjugalidade possa
exercer sobre ela.
Assim como a personalidade
individual é construída com identidade
e narrativa, o sistema familiar é
articulado em termos de mitologia e
organização. A mitologia familiar é o
espaço para onde convergem e de
onde emergem as narrativas
individuais dos membros do sistema.
Constitui, portanto, um território de
negociação narrativa, cujo resultado
são os mitos, nos quais coexistem um
determinado clima emocional,
elementos cognitivos, que são valores
e crenças, e elementos pragmáticos,
que são rituais. Por sua vez, a
organização é o resultado do
desenvolvimento evolutivo das
estruturas familiares ao longo do ciclo
de vida, e distingue aspectos tão
importantes como a hierarquia, a
coesão e a adaptabilidade. A mitologia
e a organização familiar condicionam-
se mutuamente, ao mesmo tempo que
proporcionam um rico quadro
relacional para a construção e
desenvolvimento da personalidade
dos membros do sistema.
Clínica e Saúde, 2007, vol. 18#3
Juan Luis Linares
DISFUNÇÕES RELACIONAIS
FAMILIARES
A combinação das duas dimensões
relacionais descritas, conjugalidade e
parentalidade, cria, de acordo com a
sua relativa predominância, quatro
grandes modalidades possíveis de
família de origem, como mostra o
Figura nº 1.Destes, aquele definido
pela conjugalidade harmoniosa e pela
parentalidade prioritariamente
conservada é o que oferece mais
possibilidades de proporcionar uma
nutrição relacional plenamente
satisfatória. Nele, os pais têm uma boa
capacidade para resolver
adequadamente os conflitos que
vivenciam em casal, ao mesmo tempo
que criam os filhos com uma boa
oferta amorosa a nível cognitivo,
emocional e pragmático.
As famílias com tendências
disfuncionais ocupam os três
quadrantes restantes doFigura nº 1,
dependendo sempre do estado em
que neles se encontram as referidas
dimensões relacionais, a
parentalidade e a conjugalidade.
Assim, serão distinguidas famílias
triangulantes, privadoras e caóticas.
As famílias triangulares são aquelas
em que uma conjugalidade
desarmônica se combina com uma
parentalidade primordialmente
conservada. Os pais, razoavelmente
envolvidos desde o início na satisfação
das necessidades nutricionais dos
seus filhos, podem perder-se quando
surgem sérias dificuldades na
resolução dos seus próprios conflitos
conjugais. E, eventualmente, recorrem
aos filhos com diversas propostas.
387
Personalidade e seus transtornos sob uma perspectiva sistêmica

de aliança, criando problemas que pais formalmente bem ajustados, que

denotam a deterioração secundária não atraem a atenção dos serviços
da parentalidade. Deste ponto de sociais e que são bem valorizados
vista, e sem excluir outros possíveis pelos serviços de saúde mental,
significados do termo (Goldbeter, embora falhem nos níveis mais
1999), definimos otriangulaçãocomo profundos em que as suas próprias
o envolvimento disfuncional dos necessidades nutricionais têm
filhos na resolução dos problemas precedência sobre as dos seus filhos.
relacionais dos pais.
Se a conjugalidade desarmônica
coexiste com a parentalidade
Quando os pais não apresentam primariamente prejudicada, a
dificuldades relevantes a nível situação relacional em que ocorre a
conjugal, mas são sobretudo criação dos filhos pode ser descrita
incompetentes no exercício da comocaótico. São famílias com
parentalidade, falamos de privação, carências nutricionais gravíssimas,
situação que gera deficiências que expõem os seus filhos a todo o
importantes na nutrição relacional tipo de riscos, entre os quais os
das crianças. Este tipo de família graves defeitos de socialização.
costuma satisfazer as suas Contudo, porque as suas
necessidades materiais e até deficiências são tão evidentes, estas
oferece-lhes modelos positivos de famílias podem facilmente gerar
socialização baseados em recursos compensatórios, tanto
regulamentações adequadas ou externos como internos. Os externos
mesmo excessivas. São vêm da mão de

figura 1

388 Clínica e Saúde, 2007, vol. 18#3


as intervenções corretivas,
terapêuticas ou de apoio, sejam
espontâneas ou profissionais,
enquanto as internas são um efeito
colateral da conjugalidade
desarmônica, podendo causar
reações parentais paradoxais em um
dos pais.
TRANSTORNOS DE
PERSONALIDADE NO
NOSOLOGIA PSIQUIÁTRICA
Desde as primeiras tentativas de
classificação dos transtornos
mentais, foram descritas condições
caracterizadas por comportamento
desadaptativo, baixa produtividade
social e falta de consciência moral.
Emil Kraepelin, na edição de 1915 do
seu famoso manual de psiquiatria,
introduziu o termoPersonalidade
Psicopática, que, de acordo com as
diretrizes vigentes na Alemanha da
época, adquiriu a conotação de ser
uma patologia hereditária-
degenerativa com raízes biológicas.
Essa foi a concepção dominante
enquanto durou a liderança alemã
da psiquiatria, e o personagem que
melhor a ilustrou foi o criminoso
imoral ou amoral, que terminou a
vida na prisão ou no asilo.
“O Vampiro de Dusseldorf”, o
esplêndido filme de Fritz Lang,
serve de bom exemplo. Um serial
killer pedófilo tem aterrorizado a
cidade alemã, ao mesmo tempo
em que preocupa o submundo, já
que a polícia, acionada por seus
crimes, está interferindo
seriamente na
Clínica e Saúde, 2007, vol. 18#3
Juan Luis Linares
negócios mafiosos de criminosos
habituais. É por isso que decidem
caçar o vampiro, que, numa
sinistra farsa do que mais tarde se
tornaria a justiça nazista,
processam e condenam. A
atuação magistral de Peter Lorre
mostra perfeitamente o terrível
paradoxo do psicopata, tanto
vítima quanto carrasco.
Mas a derrota do nazismo tornou
impossível manter propostas
demasiado contaminadas pela
cumplicidade com os horrores dos
campos de concentração. Além
disso, Partridge introduziu o termo
Sociopatia, muito mais alinhado com
a ideologia americana do New Deal,
saturada de otimismo sociológico
(Partridge, 1930). Claro que o sonho
americano também poderia falhar,
mas quando isso acontecia, nos
bairros marginais das grandes
cidades, o personagem emblemático
era um gangster violento mas
razoavelmente socializado.
A Chicago da Lei Seca na década
de 1930 é um bom cenário, também
mimado pelo cinema, para estes
desajustados parassociais, Al
Capone e companhia, uma
verdadeira aristocracia da
sociopatia. Eles conviveram com as
autoridades corruptas em meio ao
luxo, enquanto, em solidariedade
ao seu clã, resolveram suas
diferenças com outras gangues e
com a polícia.
Na década de 1950, o movimento de
serviço social americano desenvolveu-se
389
Personalidade e seus transtornos sob uma perspectiva sistêmica

Ele embarcou no campo da saúde O transtorno de personalidade

mental, descobrindo que o termo borderline é, ainda que
sociopatia ainda era médico demais implicitamente, o diagnóstico
para seu gosto. O objecto mais popular da história do
característico da intervenção dos cinema, e se não for, há os filmes
assistentes sociais permaneceu o dos atores amaldiçoados, como
mesmo, ou seja, a violência, o abuso, James Dean ou Marlon Brando, os
a toxicodependência e, em última rebeldes sem causa, as leis do rua,
análise, a marginalização e a ou roteiros inspirados em
pobreza, mas, a partir da sua Tennessee Williams ou Patricia
epistemologia, propuseram, como Highsmith. Personagens
alternativa, o novo conceito de torturados, determinados a se
Família multiproblemática, o que autodestruir antes de se
representou mais um passo na renderem ao mundo convencional
sociologização do campo. Sempre foi ou ao autoritarismo paterno.
debatido, e continua a ser debatido
hoje, se a pobreza é um factor Ao longo dos anos, o TPB
relevante na deterioração da saúde continuou a distanciar-se do seu
mental (Costello, 2003). primeiro significado psicopatológico
de transtorno psiconeurótico
Em “Joaninha Joaninha”, belo borderline, para assumir conteúdos
filme de Ken Loach, uma mulher típicos da personalidade psicopática.
pobre que tenta sair do abismo E, ainda hoje, grandes sectores de
com seus filhos, é assediada pelos opinião continuam a considerá-la
serviços sociais, que não incurável e surpreendem-se quando
acreditam em suas possibilidades melhoram durante o tratamento
de regeneração com um (Gunderson, 2003).
imigrante que a ama, e
Continuam a considerá-lo caótico
e potencialmente perigoso para TRANSTORNOS DE
os menores. PERSONALIDADE NO
PSIQUIATRIA ATUAL
Simultaneamente, a síndrome ou
distúrbio borderline, que logo se E assim chegamos ao último passo
tornariaTranstorno de significativo da nosologia psiquiátrica
personalidade limítrofe, surgiu com para classificar os transtornos de
o intuito de preencher o espaço personalidade. A Associação
entre a psicose e a neurose, que era, Americana de Psiquiatria, na sua série
de certa forma, aquele já ocupado de manuais diagnósticos e estatísticos
pela antiga psicopatia. Só que agora de transtornos mentais (o sucessivo
renasceu desprovido de conteúdo DSM), acaba por distinguir um Eixo II,
geneticista e com claro desejo de típico dos transtornos de
compreensão psicanalítica. personalidade, diferente do Eixo I, que
corresponde aos transtornos clínicos.

390 Clínica e Saúde, 2007, vol. 18#3


A intenção é boa, pois trata-se,
sem dúvida, de flexibilizar o
diagnóstico, admitindo a
possibilidade de múltiplas variantes
dentro de cada entidade clínica,
dependendo da personalidade
subjacente. Porém, na prática,
introduz-se uma profunda dicotomia
entre sintomas clínicos e
personalidade, que não precisam
estar mutuamente relacionados.
Como veremos mais adiante, esta
separação não tem justificação do
ponto de vista psico-relacional, o
que, naturalmente, impõe uma
continuidade entre as diferentes
manifestações psicológicas, normais
e patológicas.
O Eixo II do DSM-IV-TR (American
Psychiatric Association, 2000)
distingue três grupos deTranstornos
de personalidade:
— Grupo A: Transtorno Paranóide,
Transtorno Esquizóide e
Transtorno da Personalidade
Esquizotípica.
— Grupo B: Transtorno Antissocial,
Transtorno Borderline, Transtorno
Histriônico e Transtorno da
Personalidade Narcisista.
— Grupo C: Transtorno de
Esquiva, Transtorno de
Dependência e Transtorno de
Personalidade Obsessivo-
Compulsiva.
É evidente que, com algumas
pequenas modificações (movimento
do Transtorno Histriônico do Grupo
B para o Grupo C), os três grupos
são sobreponíveis aos três grandes.
Clínica e Saúde, 2007, vol. 18#3
Juan Luis Linares
áreas da psiquiatria clássica:
Psicoses (Grupo A), Psicopatias
(Grupo B) e Neuroses (Grupo C).
Mas, para o que interessa aqui, vale
ressaltar também as características
específicas do grupo B.
Por um lado, o panorama é notavelmente
enriquecido pela inclusão de três
modalidades diferentes e complementares:
um padrão de desprezo e violação dos
direitos dos outros (Transtorno Antisocial),
um padrão de instabilidade impulsiva nas
relações interpessoais (Transtorno
Borderline) e um padrão de instabilidade
impulsiva nas relações interpessoais
(Transtorno Borderline). padrão de
grandiosidade, necessidade de admiração e
falta de empatia (Transtorno Narcisista).
Por outro lado, a dimensão social
dos transtornos de personalidade,
outrora representada pelas
sociopatias e, em medida extrema,
pelas famílias multiproblemáticas,
desaparece quase completamente.
Para encontrar seus restos no DSM-
IV, você precisa se aprofundar nas
letras miúdas do Eixo I, onde, sob o
título Outros problemas que podem
ser objeto de atenção clínica,
fenômenos como:problemas de
relacionamento (parentais,
conjugais, irmãos), problemas
relacionados a abuso ou negligência
(abuso físico, abuso sexual,
negligência na infância),
comportamento anti-social na
infância ou adolescência, bem como
na idade adulta, etc.Em suma, uma
verdadeira desintegração e
dispersão dos aspectos mais sociais
dos transtornos de personalidade,
que, na prática, impedem a sua
gestão diagnóstica pelos médicos.
391
Personalidade e seus transtornos sob uma perspectiva sistêmica

TRANSTORNOS DE agrupar os diversos

LIGAÇÃO SOCIAL transtornos com o
denominador comum da
Todos os nomes utilizados pela ansiedade, incluindo a distimia.
psiquiatria para se referir a
distúrbios comportamentais com 2. Transtornos Psicóticos:
déficits de adaptação social e coincidem amplamente com o
supostamente centrados em capítulo correspondente do
estruturas patológicas da DSM-IV, estruturado em torno
personalidade, foram propostos a da esquizofrenia e das psicoses
partir de perspectivas parciais e delirantes.
tendenciosas, carentes de uma visão
integrada do ser humano. É o caso 3. Transtornos Depressivos:
da psicopatia biológica, da correspondem ao espaço da
sociopatia e da família antiga psicose maníaco-
multiproblemática sociológica e, depressiva, incorporando sua
claro, dos transtornos de separação do tronco psicótico
personalidade do DSM-IV, separados proposto pelo DSM-IV, e
artificialmente do resto das reconhecendo o peso específico
manifestações psicopatológicas. muito maior do depressivo em
relação ao maníaco.
Em coerência com a definição de
personalidade aqui proposta numa 4. Transtornos do vínculo social:
perspectiva relacional, o transtorno de herdeiros da psicopatia antiga,
personalidade está necessariamente e definidos como transtornos
subjacente a qualquer manifestação comportamentais com déficits
psicopatológica estruturada, uma vez de adaptação social,
que não há saltos de continuidade no impulsividade e destrutividade.
psiquismo. Distinguiremos, portanto,
quatro grandes áreas
psicopatológicas, todas elas dotadas ALGUMAS HIPÓTESES
de um espaço de personalidade RELACIONAL PARA O
problemática específica, e TRANSTORNOS DO
argumentaremos a favor da existência PERSONALIDADE
de certas peculiaridades relacionais
subjacentes, também específicas. Refletindo sobre as disfunções
Estas são as três grandes categorias relacionais mais importantes que podem
da psiquiatria clássica, às quais se ocorrer sob o signo da triangulação, da
acrescentaria uma quarta privação e da caotização (Figura 1), é
correspondente à depressão, possível descrever algumas
separada do campo psicótico: correspondências com as áreas
psicopatológicas que acabamos de
referir e, consequentemente, com as
1. Transtornos Neuróticos: o personalidades problemáticas
antigo nome é recuperado, específicas sub-

392 Clínica e Saúde, 2007, vol. 18#3


reclinado (os chamados transtornos de
personalidade). OFigura nº 2 mostra um
possível esquema de localização para
tais correspondências.
OTranstornos NeuróticosEles estão
situados totalmente dentro do espaço
dotriangulações(Fig. nº 2, “1”).Com
efeito, a partir da metáfora edipiana
que inspirou a teoria psicanalítica das
neuroses, estas estão associadas a
uma situação relacional definida por
uma aliança com um dos pais e uma
relação conflituosa com o outro. É
evidente que a desarmonia conjugal
subjacente no casal parental,
juntamente com um interesse
primário nos filhos que os torna
aliados desejáveis, constitui o terreno
fértil adequado para o
desenvolvimento destas triangulações,
que chamaremosmanipulador. Os
sintomas neuróticos podem aninhar-
se nos meandros dessas relações
trianguladas, que admitem inúmeras
fórmulas e combinações.
Figura 2
Clínica e Saúde, 2007, vol. 18#3
Juan Luis Linares
Mas, além disso, aqui eles estarão
localizados transtornos de
personalidade do grupo C,
preferencialmente definido pela
ansiedade, comoevitaçãoe eleobsessivo-
compulsivo,bem como, eventualmente,
ohistriônico, correspondente aGrupo B.
OTranstornos Psicóticos(Figura não.
2, “2”)pode ser compreendido, do
ponto de vista relacional, como
resultado dadesconfirmação,
fenômeno de comunicação que
consiste na experiência subjetiva da
negação da própria existência por
figuras relevantes das quais
depende. Embora a desconfirmação
ocorra com maior frequência e
intensidade em situações de
triangulação, também pode ocorrer
no privaçãoecaos. Distribuição
semelhante seguirátranstornos de
personalidade do grupo A, a saber, o
esquizóide, eleesquizotímicoe ele
esquizotípico.
393
Personalidade e seus transtornos sob uma perspectiva sistêmica

OTranstornos Depressivos 1.-Sociopatias. Distúrbios do

respondem a um padrão relacional vínculo social caracterizado
presidido fundamentalmente pela fundamentalmente pela sua relação
procura e pela falta de valorização ou com a pobreza e outros factores
desqualificação, o que tende a ocorrer sociais desestabilizadores, como a
com frequência no espaço deprivações imigração de risco. Há uma ampla
(Figura nº 2, “3”). É, acima de tudo, o coincidência com famílias
chamado depressão maior,que é multiproblemáticas, sendo pessoas
acompanhado em sua localização que desenvolvem uma certa
relacional dotranstorno de parasociabilidade não isentas de
personalidade depressiva(anunciado competências relacionais. Tendem a
pela APA como inclusão iminente em depender dos serviços sociais e a
um futuro DSM V) e, eventualmente, conectar-se com os seus pares,
dotranstorno de personalidade correndo o risco de cair em redes
dependente, correspondente agrupo marginais e mafiosas.
C. A extensão da área depressiva em
direção ao espaço docaos(Figura nº 2, 2.-Transtornos Borderline. Transtornos
“4”)Corresponde a transtorno bipolar, de vínculo social, caracterizado
que, embora tenha o substrato da fundamentalmente pela tendência à
desqualificação em comum com a impulsividade e ao isolamento, como
depressão maior, costuma apresentar, resultado do fracasso no
ao contrário da primeira, uma estabelecimento de relações sociais
conjugalidade desarmônica. estáveis. São pessoas desadaptativas
no trabalho, com grande instabilidade
relacional, que podem desenvolver
Quanto aoTranstornos de vínculo sintomas múltiplos e mutáveis de
social, que constituem o tema constelações neuróticas, psicóticas e
central deste artigo, aparecem depressivas.
distribuídos entre os três espaços
relacionais disfuncionais (Fig. nº 2, Na ausência de mais pesquisas
“5”).Aplicando a lógica do DSM-IV, que permitam sua eventual
estes seriam transtornos de separação, serão incluídos neste
personalidade em estado quase grupo os transtornos narcisistas,
puro, sem outra mistura de caracterizados por um
manifestações clínicas inscritíveis no comportamento grandioso e
Eixo I além daquelasoutros arrogante e uma tendência a invejar
problemas que podem ser objeto de e explorar os outros. No momento
atenção clínicareferido acima. No não temos dados que descrevam
entanto, esta seção incluirá as suas bases relacionais e temos a
principais variantes de desajustes impressão de que não são muito
sociais que, ao longo da história da diferentes daquelas que atribuímos
psiquiatria, foram tipificadas e aos transtornos borderline.
descritas como transtornos
psicopatológicos. Serão distinguidos 3.-Transtornos Antissociais. Depois-
três grandes grupos: tornos de vínculo social

394 Clínica e Saúde, 2007, vol. 18#3


caracterizado fundamentalmente pela
tendência à agressividade e à
destrutividade, com traços impulsivos
marcantes e falta de normatividade e
senso moral. É neste grupo que o
comportamento criminoso grave pode
se manifestar com mais facilidade,
embora existam caminhos
importantes através das sociopatias e
dos transtornos borderline.
HIPÓTESES RELACIONAIS
ESPECÍFICO PARA O
TRANSTORNOS DO
LIGAÇÃO SOCIAL: 1.
SOCIOPATIAS
NoFigura nº 2, “5”, observam-se
diferentes áreas que se distribuem
pelos três espaços de disfunção
relacional, correspondendo a
triangulações, privações e
caotizações.
AssociopatiasEles estão situados
diretamente no espaço decaos (Fig. 2,
“6”), definida por uma conjugalidade
desarmônica e uma parentalidade
principalmente deteriorada. Trata-se,
de facto, de famílias que, desde muito
cedo, muitas vezes do casal fundador,
falham quer a nível conjugal,
afundando-se num mar de desavenças
e desentendimentos, quer a nível
parental, incorrendo em negligências
massivas para com o crianças. Ambas
as características podem aparecer de
mãos dadas com circunstâncias de
vida críticas e novas, mas é mais
comum que sejam transmitidas
intergeracionalmente, promovidas
pela cultura da pobreza e do
desenraizamento social em
Clínica e Saúde, 2007, vol. 18#3
Juan Luis Linares
que essas famílias geralmente estão
afundadas.
Os pais, muitas vezes desde muito
jovens, brigam continuamente,
levando a episódios de violência
notável que os levam ao abandono e
à separação, até mesmo à
reconciliação e ao reatamento. A
fidelidade não é uma qualidade
muito relevante neste contexto, pelo
que não é estranho que se
estabeleçam relações esporádicas
com terceiros, por vezes num clima
de franca promiscuidade, nem que,
nos abandonos resultantes,
proliferem famílias monoparentais.
Se a violência pode ser uma
expressão de frustração conjugal,
veiculada pela impulsividade e pelas
tendências de atuação, o sexo torna-
se uma pseudo-solução, responsável
por criar a ficção de um vínculo
sólido, que na realidade não existe. É
por isso que estes casais comunicam
uma impressão de paixão
tempestuosa, contraditória e
desconcertante, capaz de confundir
os observadores ingénuos.
Nessa atmosfera, tão explosiva
quanto caótica, as crianças vêm ao
mundo com a marca de serem
abandonadas ao seu destino. A condição
prolífica destas famílias confunde os
serviços sociais, que tendem a atribuí-la
à pura irresponsabilidade, embora o seu
significado seja mais complexo.
Irresponsável, sim, se com isso
queremos dizer a falta de capacidade
reflexiva para antecipar as necessidades
das crianças e garantir a sua satisfação,
mas também agarrar-se
desesperadamente a
395
Personalidade e seus transtornos sob uma perspectiva sistêmica
uma criação prolífica e fisicamente
vigorosa, em contraste com sua
deterioração relacional. Aqui novamente
testemunhamos uma atribuição de
significado simbólico, que procura ver
nos laços parentais as raízes
transgeracionais que tão
dramaticamente faltam. Portanto,
paradoxalmente, e não apenas por
vontade de incomodar, estas famílias
reagem ferozmente quando são
ameaçadas com a perda dos seus filhos.
Mas, entretanto, não há dúvida de
que estes podem sofrer um destino
incerto, à mercê de uma caoticidade
que, por vezes, se manifesta como
possuidora de leis cruéis. Mal
vestidas, mal alimentadas e com má
higiene pessoal, chamam a atenção
na escola pelo atraso e absenteísmo,
ou por carregarem estigmas de
violência física. Os vizinhos
denunciam o abandono, quando não
são motivo de notícia trágica de um
acidente doméstico, tendo como
pano de fundo relacional as brigas
parentais, as visitas inesperadas de
amantes não menos violentos e o
abuso contínuo de álcool e outras
drogas. E não é de estranhar que
tudo isto tenha efeitos na
personalidade das crianças, que, no
mínimo, se desenvolverá com uma
socialização deficiente, tanto no
aspecto normativo como no aspecto
protetivo.
Mas as famílias caóticas têm uma
qualidade muito importante: a sua
capacidade, também paradoxal, de
gerar recursos relacionais no que, à
primeira vista, parece um terreno
nutricionalmente árido. Esses recursos
provêm, indistintamente, de
396
interior ou exterior do sistema, e
podem ser entendidas como reações
ecológicas à profunda carência
estrutural, expostas provocativamente
aos quatro ventos. Quanto mais
profundo o abismo que separa os pais
e mais imersos eles estão em
dinâmicas destrutivas, um deles pode
reagir assumindo o comando da
família e salvando os filhos do
naufrágio. Além disso, a qualquer
momento, a família alargada pode
intervir, tirando forças da fraqueza
para prestar uma ajuda modesta mas
oportuna. Sem falar de outros agentes
externos, tanto espontâneos como
profissionais, que são incentivados a
intervir para colmatar as deficiências
de todo o tipo que a situação revela.
Estas intervenções podem ser
contraproducentes se forem
realizadas exclusivamente a partir de
perspectivas controladoras,
repressivas ou substitutivas, mas,
muitas vezes, envolvem contribuições
de nutrição relacional que são
preciosas para o amadurecimento da
personalidade das crianças.
Esta é uma das razões pelas quais,
embora estas famílias relacionalmente
caóticas sejam um terreno fértil para a
sociopatia, nem todos os seus membros
seguem esse caminho. As restantes
razões são atribuíveis à complexidade e
à incerteza.
TRANSTORNOS BORDÉNIOS
A localização doTranstornos
Borderlineno esquema das
disfunções relacionais básicas na
família de origem (Figura nº 2, “7”)
Clínica e Saúde, 2007, vol. 18#3

mostra duas variantes possíveis,
uma no espaço das triangulações e
outra no das privações. Esta é
também, por enquanto, a hipótese
relativa àTranstorno Narcisista,
incluindo oNarcisismo Maligno(
Kerberg, 1984).
AstriangulaçõesSurgem quando
uma parentalidade primariamente
conservada é prejudicada
secundariamente pelo impacto de
uma conjugalidade desarmônica, o
que facilita o convite dos filhos a
participar, com poucas chances de
resistência, nos jogos relacionais
disfuncionais dos pais. Como já
vimos, existem várias modalidades
de triangulação, entre as quais as
manipulativas estão relacionadas
com fenómenos neuróticos e as
desconfirmantes estão relacionadas
com os psicóticos. Neste contexto,
podemos chamartriangulação
equívocaa uma situação relacional
em que os pais, muito separados
entre si, negligenciam a educação
do filho na crença egoísta de que é o
outro quem está encarregado dela.
Cada um cumpre com relutância as
suas funções, sem esconder muito o
cansaço e a desilusão, sentindo que
o que é obrigado a fazer é o
resultado injusto da inibição do
outro. Numa variante, a criança tem
um progenitor muito próximo,
quase fusional, que não admite a
menor hesitação na
incondicionalidade da relação,
enquanto o outro aproveita a
oportunidade para se distanciar
inflexivelmente. No longo prazo,
quando o ciclo de vida impõe
dinâmicas autonomizantes, o
primeiro acaba por se desfazer.
Clínica e Saúde, 2007, vol. 18#3
Juan Luis Linares
por sua vez. Também pode
acontecer que o progenitor aliado
seja frio e pouco nutritivo, enquanto
o progenitor antagónico seja mais
caloroso e intenso, mas rígido e
autoritário. Nenhum deles oferece,
em qualquer caso, uma aderência
sólida ao link.
No espaço deprivações
Desenvolvem-se dinâmicas
relacionais definidas por uma
parentalidade primordialmente
deteriorada e por uma
conjugalidade harmoniosa,
geralmente sob o signo da
complementaridade. Os pais, que se
dão bem, são incapazes de suprir as
necessidades nutricionais do filho,
que consideram chato e cheio de
defeitos. Se predominarem as
exigências e a baixa valorização dos
seus esforços, é provável que o
resultado caminhe para uma
depressão maior, mas se o que
sobressai for uma atitude de
rejeição, misturada com uma
pseudo-hiperprotecção que visa
mais livrar-se do rápido , exigindo a
presença da criança que, ao
satisfazer suas necessidades, estará
lançando as bases para o
desenvolvimento de um transtorno
borderline. Em ambos os casos, a
nutrição relacional da criança é
profundamente afectada, sob uma
superfície de respeito requintado
pela aparência de adequação social.
Mas, se no primeiro ocorre uma
hipersocialidade normativa, que
transforma o depressivo em escravo
da honorabilidade da fachada, no
segundo falha a normatividade
social, e com ela a capacidade de
construção de vínculos estáveis.
397
Personalidade e seus transtornos sob uma perspectiva sistêmica

TRANSTORNO ANTISOCIAL aspectos relacionais da

psicopatologia, que vem se
OFigura nº 2, “8”mostra o desenvolvendo há anos e já deu
Transtornos Antissociaissituado a alguns frutos relevantes nos campos
meio caminho entre o espaço da dos transtornos depressivos
privação e o do caos. E, de facto, em (depressão maior e distimia) (Linares
ambos os casos podem surgir e Campo, 2000) e das psicoses
circunstâncias para padrões de (Linares, Castelló e Colilles, 2001). O
comportamento anti-social que programa correspondente aos
envolvem uma profunda transtornos de personalidade está
desnutrição relacional tingida pelo em andamento e será desenvolvido
mais retumbante fracasso das ao longo dos próximos anos.
regulamentações.

A raiz de privação do transtorno Os transtornos de personalidade

anti-social pode ser ativada quando,
no contexto relacional do transtorno
de privação limítrofe, a rejeição da
criança se torna tão evidente que
domina qualquer tentativa de
socialização. Quanto à raiz caótica, ela
pode operar quando as duras
condições da sociopatia não são
amenizadas por recursos
compensatórios internos ou externos.
Em ambas as circunstâncias, estão
lançadas as bases para o
desenvolvimento de comportamentos
que envolvem desprezo e violação dos
direitos dos outros, que se tornam
objetos de satisfação imediata dos
próprios desejos e caprichos.
Verdadeiros predadores humanos, os
assuntos assim criados ilustram
melhor que outros a máxima de que o
mal existe e nada mais é do que a
ausência de amor.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Tudo o que é exposto a respeito
dos transtornos de personalidade é
respaldado por pesquisas clínicas
nas bases
não constituem um território
independente no campo da
psicopatologia nem se sobrepõem
arbitrária ou aleatoriamente às
demais manifestações sintomáticas.
Pelo contrário, existe um continuum
coerente na mente humana, que
torna uma personalidade específica
necessariamente presente em
qualquer fenômeno psíquico,
normal ou patológico.
As quatro grandes áreas de
psicopatologia, neurose, psicose,
depressão e distúrbios de vínculo
social, têm consequentemente suas
respectivas dimensões de
personalidade problemática, que,
por sua vez, correspondem a muitas
outras áreas de disfunção relacional.
Dentre os quatro, os distúrbios do
vínculo social, herdeiros das antigas
personalidades psicopatas, são os
que constituem o objeto preferencial
de reflexão nestas páginas, sendo
divididos por sua vez em três grupos
dotados de diferentes substratos
relacionais nas famílias de origem:
sociopatias (caotizações),

398 Clínica e Saúde, 2007, vol. 18#3


transtornos limítrofes (triangulações
e privações) e transtornos
antissociais (privações e caos).
A delinquência e a criminalidade,
expressões máximas e extremas das
perturbações dos vínculos sociais, podem
ser alcançadas a partir de qualquer uma
das suas variantes, mas também a partir
da normalidade relacional e da ausência de
psicopatologia.
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Clínica e Saúde, 2007, vol. 18#3
Juan Luis Linares
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individuais, familiares e sociais
concomitantes (Lykken, 1995).
Da mesma forma, a infinita
capacidade do ecossistema de gerar
recursos relacionais nutritivos pode
tornar resilientes os sujeitos
marcados pelas circunstâncias mais
adversas, salvando-os de incorrer
nestas e em outras patologias.
experimente Processos Interpessoais e Biológicos.
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