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11 setembro 2015 | 12:17

O conceituado tenista norte-americano Mardy Fish , agora em setembro, sobre sua vida pessoal durante o U
Escancarou ao mundo seu sofrimento decorrente das batalhas contra um adversário muito mais temido do
Circuito Mundial do Tênis: a ansiedade.

Alertou a todos ao relatar, corajosamente, sobre a sua história de vida dos últimos 6 anos onde seus sintom
em uma espécie de espiral crescente e incontrolável justamente quando sua carreira engrenou após uma sér
rotina de treinamentos e dedicação- chegando até a estar entre os 8 melhores tenistas do mundo. Embora a
pessoas de forma mais intensa, raramente é diagnosticada no início, as pessoas a confundem com estresse d
profissionais cada vez mais elevadas vão sendo impostas por terceiros ou por nós mesmos. E como doença m
considerada apenas para os fracos, todos evitam se aprofundar no assunto, de forma consciente ou inconsci

Na nova classificação do DSM-5 (Manual Diagnóstico dos Transtornos Mentais da Associação Psiquiátrica A
transtornos de ansiedade reúne um grupo de apresentações nas quais a ansiedade, o medo e esquiva fóbica
diagnósticos psiquiátricos mais prevalentes, esses transtornos também podem estar entre os mais difíceis d
principalmente em homens que costumam minimizar os sintomas. Imaginem como um homem e atleta de
Mardy Fish se sentiria constrangido ao admitir publicamente sua “fraqueza”, como ele mesmo diz, em um u
“mentalmente durão”. E temos ainda o fato de que a ansiedade, o medo e a esquiva são respostas normais e
situações, levando a uma ambiguidade inevitável na avaliação de indivíduos com sintomas leves – mas que
tempo – como aconteceu com o tenista.

As emoções relacionadas à ansiedade podem ser vivenciadas mais proeminentemente como sintomas somá
normal a uma ameaça iminente real ou percebida- está quase sempre associado à hiperexcitabilidade do sis
hiperexcitabilidade pode ser difícil de ser identificada ou descrita pelos pacientes. De modo semelhante, a a
emocional de medo não acompanhado por uma ameaça evidente- pode ser sentida como um tensão muscul
quais podem se integrar imperceptivelmente ao pano de fundo da situação em que se encontra alguém com
cronicamente elevado.

Uma terceira complicação é que os transtornos de ansiedade costumam ser associados a outros transtornos

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da personalidade, o que pode dificultar a observação adequada das manifestações de cada diagnóstico.

Apesar dos vários avanços, o campo da psiquiatria ainda não está próximo da descoberta das causas de tais
evidências científicas fortes da presença de componentes biológicos e psicossociais envolvidos. Porém, o tra
eficaz e realizado basicamente com antidepressivos e psicoterapia cognitivo-comportamental (que visa à mu
disfuncionais e de comportamentos de esquiva fóbica além de associar a técnicas de respiração abdominal q
ansiosos ou ataques de pânico na crise aguda) que alcançam resultados favoráveis em um ou dois meses e d
tempo prolongado sendo que a duração depende da gravidade de cada quadro clínico individual avaliado pe
justifica quando há perda da funcionalidade da pessoa nas atividades cotidianas, sofrimento psíquico e prej

O tão terrível pânico, que além de vários sintomas somáticos (palpitações, sudorese, formigamentos pelo co
garganta com falta de ar ou sufocamento, náuseas, diarréia, tremores e outros), vem acompanhado de um m
perder o controle – o que no início leva várias pessoas a pronto-socorros a fim de descobrir a causa desse gr
DSM-5, entende-se que os ataques de pânico ocorrem como parte de um amplo espectro de diferentes diagn
apenas do Transtorno de Pânico (uma pessoa com depressão ou ansiedade generalizada pode ter ataques de
Quando ataques de pânico persistentes induzem um temor contínuo e significativo de ocorrência de mais at
é o diagnóstico mais provável. Segundo Mardy Fish, tudo piorou quando ele teve a primeira crise de pânico
ataques se restringiam à vida externa apenas e os jogos eram enfrentados normalmente sem medo. A partir
pensamentos e somatizações que esse atleta vivenciava, de forma antecipatória, toda vez em que tinha que e
grande SLAM.

Muitos transtornos de ansiedade costumam dar os primeiros sinais no início da infância ou mais tarde na a
estar atentos. Adolescentes ansiosos costumam ter rendimento escolar menor e serem mais suscetíveis ao u
para efeito “anestésico” da dor da alma ou controle da agitação e medo.

Pessoas com traços de personalidade como rigidez, autoestima baixa, perfeccionismo, autocobrança excessi
que tiveram exemplos domésticos de convivência com familiares ansiosos podem ser mais vulneráveis ou p
quadros de ansiedade costumam ser leves, técnicas de relaxamento ou meditação, psicoterapia cognitivo-co
esportivas podem ser fundamentais no auxílio da melhora impedindo, em muitas situações, a evolução para
futuro. Até mesmo o exercício da espiritualidade, mudanças de rotina de vida e atitudes altruístas podem aj
inicial.

O estresse ocupacional, o cenário econômico instável e a violência doméstica ou urbana de determinados pa

“gatilhos” de muitos transtornos de ansiedade também. Vivemos em uma era de imprevisibilidade e insegu
pressões crônicas diárias, além dos desafios e competitividade exacerbados e até desleais são potentes gatilh
envolvendo sem perceber o alto nível de prejuízo à saúde que isso provoca em poucos anos. Mardy Fish se i
de pânico ocorreram justamente no momento de maior sucesso de sua carreira e uma de suas hipóteses foi
gerado por exigências de uma alta perfomance cada vez maior e sem limites. Antes ele queria estar entre os
depois entre os 8 e assim sucessivamente- o resultado se tornou uma obsessão.

Precisamos, por fim, desmistificar o conceito errôneo de que os transtornos mentais só atingem os “fracos”.
Fish enfrentar a doença mental é uma prova de força. Há vários fatores envolvidos na etiologia, incluindo o
sociais e a complexa interação entre eles pode dar resultados inesperados ou imprevisíveis. Qualquer um de
de ansiedade ao longo da vida porque o que difere é apenas o limiar de cada pessoa para o desencadeament

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Blog Mentes Femininas- Dr Joel Rennó Jr

Programa de Saúde Mental da Mulher- IPq-HC-FMUSP
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