ATIVIDADE 09: ANTIBIÓTICOS

- A descoberta da penicilina em 1928 deu origem a uma classe de antibióticos

chamados de beta lactâmicos. Assinale a opção que indica o mecanismo de
ação destes fármacos:
a) Inibição de síntese da parede celular da bactéria.
b) Inibição de síntese proteica via ribossomo, na subunidade 30s.
c) Inibição de síntese do ergosterol.
d) Inibição de RNA polimerase.
e) Inibição de síntese proteica via ribossomo, na subunidade 50s.
- Podemos afirmar que as penicilinas são antibióticas:
a) bactericidas que atuam prejudicando a formação da parede celular.
b) bacteriostáticos que atuam bloqueando a síntese das proteínas.
c) bacteriostáticos que atuam prejudicando a formação da parede celular.
d) bactericidas que atuam bloqueando a síntese das proteínas.
e) bactericidas que atuam bloqueando a transcrição do RNA mensageiro.
- A parede celular bacteriana confere forma e rigidez às células. Durante a
biossíntese da mesma, ocorre a reação de transpeptidação, que consiste na
ligação cruzada entre os aminoácidos das cadeias laterais dos polissacarídeos
N-acetilglicosamina (NAG) e ácido N-acetilmurâmico (NAM), adjacentes ao
peptideoglicano. Qual substância age especificamente sobre essa ligação?
a) Eritromicina.
b) Glicocorticoides.
c) Tetraciclina.
d) Ácido nalidíxico.
e) Penicilina.
- As reações de hipersensibilidade estão entre os efeitos adversos mais
comuns durante o uso das penicilinas, mas pode ocorrer também com outros
antibióticos do grupo dos β-lactâmicos. Dos fármacos listados abaixo, o que
poderia substituí-los, por não apresentar o anel β- lactâmico é:
a) Ampicilina.
b) Amoxicilina.
c) Azitromicina.
d) Meropenem.
e) Ceftriaxona.
- “A multirresistência bacteriana está associada ao uso inadequado de
antibióticos (irregularidade, subdosagem, baixa absorção dos medicamentos,
dentre outros fatores), possibilitando às bactérias a transmissão da resistência
adquirida e acumulada a diferentes classes de antimicrobianos. Nesse
processo evolutivo, a KPC é uma enzima que produzida por alguns
microorganismos, inativa todos os antibióticos beta-lactâmicos, incluindo os
carbapenêmicos. Essa resistência pode surgir por uma mutação que dá ao
microrganismo condições de resistir ao medicamento. Também pode acontecer
pela troca de material genético entre microrganismos comuns com
microrganismos resistentes. O aumento da prevalência de cepas
multirresistentes associadas a infecções em serviços de saúde requer das
Comissões de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) a avaliação e
monitoramento dos casos, para verificar se há uma ocorrência de casos acima
do esperado e a adoção, nesses casos, de medidas de prevenção e controle,
incluindo o tratamento dos pacientes acometidos. (Anvisa, 2012; Anvisa,
2017).”
Segundo o trecho acima, um dos mecanismos responsáveis pela resistência
bacteriana baseia-se na atuação de:
a) Porinossomos.
b) Resistinas.
c) Lisossomos.
d) Plasmídeos.
e) Mitocôndrias.
- Entre os medicamentos prescritos e dispensados no âmbito da farmácia
hospitalar estão os antibióticos. Nesse grupo, destaca-se a classe dos beta-
lactâmicos (como penicilinas e cefalosporinas), cujo mecanismo de ação geral
é apresentado na figura. Considerando o mecanismo de ação dos antibióticos
beta-lactâmicos apresentado acima, conclui-se que eles são mais efetivos
quando as células bacterianas:

a) Estão degradando a enzima transpeptidase da parede celular.

b) Estão em crescimento ativo e sintetizando a sua parede celular.
c) Estão sintetizando o anel beta-lactâmico durante o crescimento.
d) Estão produzindo a enzima beta-lactamase durante o crescimento.
e) Estão replicando o seu DNA.
- Os antibióticos são substâncias antibacterianas de ampla utilização para o
tratamento de infecções. No que se refere ao modo de ação dos antibióticos,
assinale a opção correta.
 a) Os antibióticos com modo de ação bactericida inibem o crescimento
bacteriano.
b) Os antibióticos com modo de ação bactiostático matam as bactérias por
atuarem em estruturas vitais.
c) A resistência aos antibióticos pode decorrer de transferência de genes
virais entre bactérias via plasmídeos.
d) As penicilinas e tetraciclinas agem inibindo a síntese da parede celular
bacteriana.
e) Para inibir a atividade da B-lactamase bacteriana, o ácido clavulânico
vem sendo acrescentado com sucesso à amoxilina.
- A resistência a antibióticos é um desafio crescente na área da saúde. Trata-se
da capacidade de microrganismos, como bactérias, desenvolverem
mecanismos que os tornam menos suscetíveis aos efeitos dos antibióticos.
Sobre o assunto julgue as assertivas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas
(F), e em seguida assinale a alternativa com a ordem correta:
( ) A resistência aos antibióticos é sempre um traço inato das bactérias, não
sendo adquirido por meio de mutações ou transferência horizontal de genes.
( ) A resistência por modificação do alvo ocorre quando as bactérias adquirem
mutações que alteram as estruturas dos antibióticos, impedindo sua ligação
aos seus alvos celulares.
( ) A resistência mediada por efluxo acontece quando as bactérias desenvolvem
proteínas de transporte que bombeiam ativamente os antibióticos para fora das
células, reduzindo assim sua concentração interna.
( ) A resistência por degradação enzimática envolve a produção de enzimas
pelas bactérias que quebram os antibióticos, tornando-os inativos antes que
possam exercer seu efeito.
( ) A terapia combinada de antibióticos é um método ineficaz para lidar com a
resistência, pois não há sinergismo entre diferentes classes de antibióticos.
Escolha a opção correta:
a) V, F, V, V, F.
b) F, V, V, V, F.
c) V, V, F, F, V.
d) F, F, V, V, F.
e) F, V, F, V, F.

- “A Organização Mundial da Saúde (OMS) está preocupada com o fato de o

uso inadequado de antibióticos durante a pandemia de COVID-19 aumentar a
chamada “resistência antimicrobiana”. De acordo com a OMS, as evidências
mostram que apenas uma pequena parcela dos pacientes de COVID-19
precisa fazer uso dos antibióticos para tratar infecções bacterianas
subsequentes. A instituição inclusive publicou orientações aos serviços
médicos de todo o mundo para não fornecerem antibioticoterapia ou profilaxia
aos infectados pelo novo coronavírus que apresentem apenas os sintomas
leves ou àqueles pacientes com suspeita ou confirmação de doença moderada
por COVID-19, a menos que haja indicação clínica para fazê-lo.” Fonte:
Fundação Oswaldo Cruz, Jornalista: Paulo Schueler. O texto se refere a
preocupação de resistência a antibióticos. Sobre esse tema, responda qual o
mecanismo mais comum para o desenvolvimento de resistência bacteriana à
penicilina?
a) Uma mutação cromossômica da transpeptidase bacteriana impede a sua
ligação ao anel β-lactâmico.
b) Um cromossomo adquirido que contenha o gene da transpeptidases
resistentes, que impede a sua ligação ao anel β-lactâmico.
c) Um plasmídeo adquirido para uma enzima de β-lactamase confere às
bactérias a capacidade de destruir o anel β-lactâmico.
d) Uma mutação cromossômica nos polissacarídeos da membrana externa
das bactérias impede a aderência dos β-lactâmicos à célula.
e) Mutações nos poros bacterianos impedem a penicilina de atravessar a
membrana externa.
- Muitas infecções do trato respiratório podem ser tratadas pela combinação de
fármacos amoxicilina e ácido clavulânico. Essa combinação amplia o espectro
de ação do medicamento, pois o ácido clavulânico
a) Torna a amoxicilina resistente à ação das bactérias.
b) Inibe a β-lactamase.
c) Age contra as bactérias Gram-negativas.
d) Aumenta a cadeia lateral ligada ao núcleo da penicilina em R1,
tornando-a resistente à β-lactamase.
e) Tem grande resistência às betalactamases.