EPICONDILITES

DO COTOVELO
ALUNAS: Isadora Cristina Rodrigues e Janaína Souza
PONTOS ABORDADOS NA AULA

01 INTRODUÇÃO 04 EPICONDILITE
MEDIAL

02 EPICONDILITE 05 REFERÊNCIA

03 EPICONDILITE
LATERAL
 INTRODUÇÃO
Epicôndilos são proeminências ósseas do úmero distal onde se originam
muitos dos músculos que realizam os movimentos do antebraço.
● Epicôndilo lateral: tendões e músculos responsáveis por fazer o movimento
de extensão do punho
● Epicôndilo medial: tendões e músculos responsáveis por fletir ou abaixar o
punho
 EPICONDILITE
A epicondilite pode ocorrer na área lateral ou medial do úmero distal, no
local da inserção tendínea dos músculos do antebraço. Ambas as lesões são o
resultado do uso crônico excessivo, secundárias às tarefas recreativas e
ocupacionais.

Tipos
● Epicondilite lateral ou cotovelo de tenista;
● Epicondilite medial ou cotovelo de golfista.
 EPICONDILITE LATERAL
- É conhecida como cotovelo de tenista;
- A dor nesses pacientes, em geral, é de natureza crônica e mais incomodativa que
incapacitante
- Diagnósticos diferenciais devem ser considerados.

- É mais frequente na quarta e na quinta décadas de vida;

- Há presença de rupturas na aponeurose dos tendões extensores;
- Envolve os tendões dos músculos extensores do punho e da mão.
 APRESENTAÇÃO

- O paciente apresenta-se com história de aparecimento gradual de uma dor

incômoda ao longo da parte externa do cotovelo, que se irradia para o antebraço.
- A dor aumenta com os movimentos de segurar e torcer.
- A sensibilidade dolorosa fica localizada sobre o epicôndilo lateral.
 DIAGNÓSTICO
- História de atividade repetitiva ou de sobreuso.
- Dor localizada na região lateral do cotovelo que pode irradiar para o antebraço.
- Em geral as radiografias são normais e raramente (< 10%) identificam-se
calcificações adjacentes ao epicôndilo lateral.
- Um teste confiável para cotovelo de tenista é produzido ao pedir-se para o
paciente estender o cotovelo e estender ativamente o punho e supinar o
antebraço contra a resistência.
 TRATAMENTO
- Redução de atividades específicas e utilização de órtese de força oposta que
teoricamente distribui a tensão muscular por uma área maior.
- Alongamento dos músculos extensores e supinadores antes de atividades físicas.
- Exercícios de de fortalecimento dos músculos extensores do punho.
- Infiltração com anestésico local e cortisona na região mais dolorosa.
- Cirurgia.

NA EMERGÊNCIA
● Imobilizar o cotovelo em posição flexionada, com o antebraço
supinado e o punho estendido;
● Aplicar calor no cotovelo e repousar;
● Anti-inflamatórios.
 EPICONDILITE MEDIAL
A epicondilite medial é inflamação da origem dos músculos flexores do punho.
Conhecida como cotovelo de golfista.

O paciente apresenta história de atividade repetitiva ou de sobreuso,

frequentemente por atividades que resultem em tensão em valgo.

A dor é localizada na região medial do cotovelo com irradiação para o

antebraço.
 DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
O diagnóstico é feito com a história do
paciente e exame físico, as radiografias
costumam ser normais e é possível fazer um
teste para reproduzir a dor do paciente:

O tratamento é feito com :

1. Redução das atividades específicas +
fisioterapia + analgésicos e
anti-inflamatórios;
2. Órteses de força oposta para melhor
distribuição da tensão muscular;
3. Exercícios para fortalecimento dos
músculos flexores de punho;
4. Infiltração anestésico + corticoide;
5. Tratamento cirúrgico.
 REFERÊNCIAS
Robert R. et al. Emergências ortopédicas. 6 ed. Porto Alegre: AMGH, 2013

Current S. Ortopedia: diagnóstico e tratamento. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2015