Exame clínico

Desmite, Tendinite e Osteoartrite

Amira Sarah Eleuterio 12100365

Ana Carolina Correa F. Pacheco 12112243
Andressa Cristiane de S Matias12100565
Arthur Miguel de M. Teixeira 12100540
Bianca Oliveira Pires 12100368
Bruno Martínez Marinho 11010433
Importância de um bom Exame Clínico
Desmite
Desmite do Ligamento Suspensório do
Boleto
• Alta incidência, especialmente em
cavalos atletas;

• Caracterizada por uma inflamação que

pode estar relacionada a trauma ou
sobrecarga mecânica;

• Pode ser secundária a lesões de

outras estruturas adjacentes.
 Revisão Anatômica
LSB

O LSB faz parte do aparelho

suspensor.

https://urlty.co/zDg

https://urlty.co/DeX
 Biomecânica

LSB + outras estruturas do

aparelho suspensor

A absorção de choque, a qual

ocorre quando o membro está
no solo e o boleto afunda, é
Suporte ao boleto controlada pelo LSB, tendões
flexores e ligamentos acessórios
 Biomecânica

https://urlty.co/fPu
Etiopatologia da Desmite

As lesões geralmente são causadas por movimento

descoordenado, dano acumulado por repetidos traumas
subclínicos, sobrecarga por hiperextensão do boleto ou
influências mecânicas externas, como o solo;

O período para retornar a força tênsil varia entre 8 e 14

meses;

As desmites do LSB podem ser divididas de acordo com

a região em desmite proximal do suspensório, desmite do
corpo do suspensório e desmite dos ramos do
suspensório.
 Sinais clínicos
Desmite proximal
• Claudicação repentina de grau leve a
moderado;
• Claudicação severa em lesões muito
extensas e após exercício, tendendo a piorar
em solo macio e com o membro para fora do
círculo.
• Aguda: Edema na região palmar lateral,
medial, no metacarpo proximal, com calor
localizado, e a claudicação pode ser
transitória
• Crônica: a claudicação persiste por mais
tempo e há poucas alterações locais.
Desmites do corpo do LSB
• Animal pode ou não apresentar sinais;
• Tende a demonstrar sinais com a progressão da
lesão pelo uso contínuo;
• Normalmente observa-se calor localizado;
• edema;
• Dor a palpação quando aguda.
Desmites nos ramos do LSB
• Calor local e dor à palpação na fase aguda;
• Edema;
• Possível concomitante distensão da cápsula
articular metacarpofalangeana;
• O animal pode reagir à flexão passiva do boleto e
apresentar claudicação.
Lesões dos ramos dorsais do LSB são raras, mas
quando ocorrem observa se há calor, edema e dor
local.
 Exame Clínico
Suspensão dos
Visual e palpação
Membros
Examinada de duas formas • Observar se há calor e
simultaneamente: edema na região palmar
a) Comparação da altura do Mc III (pode haver
do boleto entre os lesão sem a presença de
membros (esquerdo e edema);
direito); • Dor à palpação;
b) Relação na angulação • Devido a presença de
do casco com a ramos nervosos
quartela. adjacentes à origem do
LSB, a palpação desta
estrutura pode dar falsos
positivos.
Animal em movimento
Presença e o grau de claudicação:
• Em linha reta e em círculo;
• Quando presente, varia entre 1-3;
• Normalmente intermitente ou transitória;
• Acentua em solos macios e no círculo;
• Podem haver variações dependendo da
região afetada;
Flexão positiva do boleto pode sugerir
lesão de ramo do LSB;
Flexão positiva do carpo pode ocorrer por
lesão da porção mais proximal do
ligamento.
Exame Clínico

• Nem sempre dor à palpação do LSB

pode ser associada com a lesão, por
poder ocorrer em animais que foram
submetidos a dias de competição;

• Durante o exame clínico, é muito

importante respeitar a biomecânica da
suspensão.
Tendinite
 Tendinite

• É uma inflamação do tendão ou das junções

tendão-musculo.
• No equino, ela se aplica em especial a
inflamação dos tendões flexores consequentes
a um estiramento excessivo.
• Um tendão é uma faixa espessa de tecido
conjuntivo fibroso que age como intermediário
na ligação do musculo ao osso;
https://tinyurl.com/3sedsyjd
Hiperextensão do boleto, ligamento
suspensório e dos tendões dos
músculos flexores do membro anterior
(MA) esquerdo
Tendinite dos Flexores
• São causas comuns de claudicação em
equinos, principalmente atletas.
• As lesões podem variar de pequenas
separações a uma completa ruptura.
• O TFDS é o local afetado com maior frequência.
• As lesões, em geral, estão localizadas na região
central da porção metacárpica media do TFDS
do membro anterior.
 Causas
Doença multifatorial
O mais comum é o esforço exagerado e
repetitivo sobre as estruturas do tendão.

Também pode ocorrer devido ao

hiperaquecimento resultante de exercícios
físicos (hipertermia).

Ataduras ou bandagens muito

apertadas.

E outras causas como, formato dos cascos,

ferrageamento inadequado, cavalos
obesos, idade, intensidade e velocidade do
exercício e perda de coordenação de
animais cansados.
 Sinais clínicos

Os principais sintomas da tendinite são:

• Claudicação;
• Aumento de temperatura da região
lesionada;
• Inchaço;
• Dor.
Obs.: Podem variar devido a fatores
como gravidade, localização e tipo da
lesão.
O animal pode apresentar
relutância ou estar fisicamente
inapto para exercer suas
atividades típicas.
 Exame Clínico

O exame clínico para essa patogenia e dividido em:

• Exame estático e dinâmico;
• Palpação;
• Avaliação dos cascos;
• Teste de flexão.

https://tinyurl.com/2yd5eye5

Ao palpar a região do tendão afetado:

• Identificar se há deformações assimétricas;
• Engrossamento;
• Aumento de temperatura.
É comum observar, em casos agudos, o animal mantendo o
membro lesionado em flexão passiva, apoiando o casco no
chão, como maneira de reduzir a tensão sobre os tendões e,
consequentemente, a dor.
Osteoartrite

https://tinyurl.com/37z9x6yn
Revisão Anatômica

A articulação é uma estrutura composta por uma cápsula

articular na qual está contido o líquido sinovial, cartilagem
articular e osso subcondral, com uma circulação sanguínea
local, inervação que, em conjunto, contribuem para manter a
homeostasia e produzir mobilidade.
Osteoartrite

• Muito comum em cavalos de competição;

• É uma afecção das articulações sinoviais
que engloba a destruição da cartilagem
articular;
• Caracterizada por uma esclerose do osso
subcondral e formação de osteófitos
marginais;
• Principal causa de claudicação no cavalo de
esporte e lazer;
• Tem grandes repercussões econômicas.
 Classificação da OA
1. A primária define-se como uma OA de origem
desconhecida, está associada a sinovite e capsulite,
sendo este tipo de afecção encontrado ao nível da
articulação do carpo, da articulação metacarpofalângea.

2. Envolve as articulações de grande apoio e pouca

mobilidade como a articulação interfalangiana
(sobreosso) e intertarsica (esparavão ósseo).

3. O terceiro tipo está associado a uma serie de

alterações na cartilagem durante a necropsia de rotina.

4. Casos que desenvolvem secundariamente a outros

problemas articulares primários como um exemplo a
osteocondrose se não for resolvida.
 Exame Clínico
Observação com o cavalo parado:
• Alterações de postura (zonas assimétricas como
atrofia ou hipertrofia);
• Avaliar conformidade do casco; Exame dinâmico, observar o animal a passo e trote
• Ângulo da ferradura; (ou marcha) em linha reta e em circulo.
• Palpação nos sentidos proximal e distal para
detectar algum aumento de tamanho devido a
sinovite ou temperatura e, sensibilidade ao toque.

A anamnese é muito importante

para o exame pois permite obter
informações da idade, sexo, raça e
o tipo de alimentação e manejo
que é dado ao cavalo além dos
sintomas apresentados.
https://tinyurl.com/3tuwd2n8
 Exame clínico
Graus de avaliação da claudicação segundo a
AAEP
0. Claudicação difícil se de observar em qualquer
circunstancia. Normal.
1. Claudicação ligeira, difícil de se observar a passo
ou trote.
2. Claudicação moderada, visível no trote
3. Claudicação severa, com mancadas assimétricas
4. Supressão do apoio, apoio mínimo em movimento
ou repouso
Manipulação do casco: Este exame e efetuado por meio de
uma pinça de cascos para verificar se existem zonas de
sensibilidade durante os testes de pressão que lhe são
aplicados.
Teste de flexão: Os testes de flexão servem para colocar sobre
pressão ou stress uma determinada região anatómica do
membro durante um certo período de tempo, devendo logo
após, o cavalo sair de imediato a trote.
 Referências
Gomes, Luiza Ferreira de. Almeida, Desmite do Ligamento
Suspensório do Boleto do Membro Torácico em Equinos / Luiza
Brasilia, 2020. 54 p.

PEDROSO, NATÁLIA BOTEGA; MAPELE, RILARY DE OLIVEIRA SIQUEIRA;

IVAN DE SOUZA. Tendinite em Equinos - Aspectos Anatômicos, Fisiológicos e
terapêuticos. ENCICLOPÉDIA BIOSFERA, Centro Científico Conhecer – Jandaia-
GO, v.18 n.36; p. 344 2021

Tendinite em Equinos. Syntec, 2020. Disponível em:

https://syntec.com.br/news/tendinite-em-equinos/. Acesso em: 01 de abril de 2022.

CÁRDENAS, Jairo Jaramillo. Avaliação Clínica da Suspensão. Equarter.

Disponível em: https://equarter.com.br/blog/avaliacao-clinica-da-suspensao.
Acesso em: 01 de abril de 2022.