QUESTÕES PÂNCREAS

1) Sobre o adenocarcinoma pancreático considere as afirmativas abaixo:

I - Os sintomas mais comuns são perda de peso e icterícia.

II - A maioria dos adenocarcinomas se localiza no corpo do pâncreas.

III - Os tumores de cabeça de pâncreas apresentam melhor prognóstico que os tumores

de corpo e cauda.

É correto o que se afirma APENAS em:

A- I e II

B- II e III

C- I e III

D- I, II e III

E- III

2) Paciente oncológico, M, 75 anos, é admitido com câncer de pâncreas. O marcador

tumoral que poderá ser encontrado no paciente é:
A. Fosfatase alcalina
B. AST
C. CA 19-9
D. ALT
E. 5-nucleotidase

3) Em relação aos achados encontrados no câncer de pâncreas, aquele considerado de

pior prognóstico é:
A. Emagrecimento
B. Anorexia
C. Dor abdominal
D. Icterícia
E. Dor lombar

4) Paciente M de 80 anos, admitido no serviço de clínica médica com hipótese de câncer

de pâncreas. Sobre a enfermidade, podemos afirmar, EXCETO:
A. A presença de dor é rara
B. Pode apresentar icterícia importante
C. Pode comprometer a fisiologia digestiva
D. Pode evoluir com hemorragias
E. Acomete, preferencialmente, indivíduos após a sexta década de vida

5) Uma mulher de 55 anos com histórico de alcoolismo e pancreatite crônica (a última

exacerbação há 2 anos) comparece ao atendimento primário médico com perda de peso,
prurido, anorexia, urina escura, icterícia, esclera amarela e vaga dor abdominal. Qual
dos seguintes achados físicos é mais provável de ser visto nesta paciente para apoiar seu
provável diagnóstico?

A. Sinal de Chandelier
B. Sinal de Courvoisier
C. Sinal de Cullen
D. Sinal de Gray-Turner
E. Sinal de Murphy positivo

6) Uma mulher de 65 anos se apresenta no medico de família com 3 meses de perda de

peso não intencional, icterícia e dor abdominal superior que se irradia para as costas.
Sua vesícula biliar é palpável no exame físico. Solicitou-se uma ultrassonografia que
demonstrou dilatação dos dutos biliares sem pedras visíveis. Qual das patologias abaixo
é um fator de risco conhecido para a condição desta paciente?

A. Gastrite crônica
B. Diabetes insípido
C. Diabetes mellitus
D. História de colecistite
E. Tabagismo

7) Sobre o emprego da duodenopancreatectomia no tratamento do câncer de pâncreas e

CORRETO afirmar:

A. a maioria dos pacientes desenvolvem um diabetes mellitus

B. a má obstrução pancreatica é um evento frequente, mas responde favorável ao
tratamento exôgeno com enzimas
C. e preferível ser acompanhada de tratamento com análogos de somatostatina
D. é a técnica que garante a melhor sobrevida a longo prazo quando empregada no
tratamento da adenocarcinoma ductal
E. uma forte contraindicação consta no achado de linfonodos peripancreáticos ao longo
da borda cefálica do pâncreas

8) Pode melhorar a evolução do esvaziamento gastrico retardado pós-

duodenopancreatectomia:
A. desenvolver um túnel, intraoperatório, posteriormente ao colo do pâncreas e
anteriormente aos vasos viscerais subjacentes
B. utilizar como método de reconstrução uma hepaticojejunostomia terminolateral
C. posicionar drenos e uma sonda jejunal alimentar, a última para drenar a estase
gástrica
D. administração de eritromicina
E. utilizar uma prótese pilorica

9) São complicações frequentes da duodenopancreatectomia utilizada como tratamento

do cancer de cabeça de pâncreas:
A. suprainfecção, ascite pós-operatoria, disseminação da tumor via torax
B. trombose mesenterica, retroperitonite, insuficiência múltipla de órgãos
C. ptose renal esquerda, ileo paralitico, ulcera de Curling
D. deiscências anastomóticas, abscessos intra-abdominais e esvaziamento gástrico
retardado
E. poliglobulia pós esplenectomia, doença de refluxo, disfonia permanente

10) Um tumor pancreatico é ainda ressecavel se o exame tomografico demonstrar:

A. estruturas venosas comprometidas

B. extensão além da cápsula pancreática
C. acometimento do ligamento hepatoduodenal
D. envolvimento de estruturas linfonodais celiacos
E. acometimento da arteria mesenterica superior

11) Pode ser considerado como um sinal MAIS ESPECIFICO para o diagnostico do
câncer de pâncreas:

A. uma tromboflebite migratória inexplicada

B. o início recente de diabete melito
C. depósitos metastáticos subumbilicais ('linfonodo da irmã Maria José')
D. sinal de Courvoisier positivo
E. nível elevado de CEA 19-9

12) Sobre o cancer de pancreas e CORRETO afirmar:

I) occorre mais frequentemente em homens

II) e mais frequente nos idosos
III) tem como principal fator de risco o consumo de cafe
IV) tabagismo não é um fator de risco

São verdadeiras:

A. apenas I, II e III
B. apenas I e II
C. apenas I e III
D. apenas II e III
E. todas