Verificação do pulso e Balanço hídrico

A verificação regular do pulso em pacientes críticos é crucial para

avaliar a estabilidade cardiovascular. Alterações no pulso podem indicar
complicações cardiovasculares, sendo um indicador sensível de
desequilíbrios hemodinâmicos. Pulso rápido, lento, irregular ou ausente são
sinais que requerem atenção imediata.

Anormalidades no pulso podem ser indicativos de complicações

cardiovasculares, como arritmias, insuficiência cardíaca ou bloqueios. A
identificação precoce dessas anormalidades é vital para a intervenção
imediata e a prevenção de complicações graves.

O balanço hídrico desempenha um papel crucial na regulação da

pressão arterial. A sobrecarga hídrica pode levar a um aumento na pressão
arterial devido ao volume sanguíneo aumentado. Por outro lado, um balanço
hídrico negativo prolongado pode resultar em desidratação, diminuindo o
volume sanguíneo e, consequentemente, a pressão arterial.

Um balanço hídrico negativo prolongado apresenta riscos

significativos, incluindo desidratação, comprometimento da função renal e
desequilíbrios eletrolíticos. Essa condição pode levar a complicações sérias,
como insuficiência renal aguda e choque hipovolêmico, destacando a
importância da monitorização contínua.

Ao encontrar um pulso irregular durante a avaliação, é essencial

investigar as possíveis causas. Isso pode incluir arritmias cardíacas,
distúrbios eletrolíticos ou condições cardíacas subjacentes. A notificação do
profissional de saúde e a documentação adequada são passos cruciais.

Intervenções de enfermagem em casos de desidratação, evidenciada

pelo balanço hídrico, incluem a administração adequada de fluidos,
monitoramento rigoroso da ingestão e excreção, e avaliação contínua dos
sinais vitais. A correção gradual do desequilíbrio hídrico é fundamental para
evitar complicações.

As alterações no pulso pedioso estão diretamente relacionadas a

doenças vasculares periféricas. Diminuição ou ausência do pulso pedioso
pode indicar obstruções arteriais, como aterosclerose, sendo um sinal de
comprometimento vascular que demanda avaliação imediata.

A medição do pulso apical, auscultado sobre o coração, é considerada

superior em algumas situações, especialmente em pacientes com arritmias.
Isso porque o pulso apical é diretamente associado à atividade contrátil do

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coração, proporcionando uma avaliação mais precisa, principalmente em
condições em que os pulsos periféricos podem não refletir a verdadeira
frequência cardíaca.

A febre pode impactar significativamente o balanço hídrico de um

paciente, aumentando as perdas de líquidos devido à transpiração e
aumentando a necessidade de reposição hídrica. A monitorização cuidadosa
do balanço hídrico é essencial durante episódios febris para prevenir
desidratação.

A administração de diuréticos afeta o balanço hídrico ao aumentar a

excreção de água e eletrólitos pelos rins. Isso pode levar a uma redução no
volume sanguíneo e na pressão arterial. A implicação para o cuidado de
enfermagem inclui a monitorização constante da função renal, dos eletrólitos
e do balanço hídrico, ajustando a terapia conforme necessário.

Em resumo, a atenção constante ao pulso, o monitoramento

cuidadoso do balanço hídrico e intervenções de enfermagem ágeis são
fundamentais para a promoção da estabilidade cardiovascular, prevenção de
complicações e garantia de um cuidado de qualidade.

Lista de Exercícios

1 Qual é a importância da verificação regular do pulso em pacientes críticos?

2 Como as anormalidades no pulso podem indicar complicações

cardiovasculares?

3 De que maneira o balanço hídrico afeta a pressão arterial?

4 Quais os riscos associados a um balanço hídrico negativo prolongado?

5 Como você procederia se encontrasse um pulso irregular durante a

avaliação?

6 Que intervenções de enfermagem são necessárias em caso de

desidratação evidenciada pelo balanço hídrico?

7 Qual é a relação entre as alterações do pulso pedioso e as doenças

vasculares periféricas?

8 De que maneira a medição do pulso apical é superior às outras medições

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do pulso?

9 Qual é o impacto da febre no balanço hídrico de um paciente?

10 Como a administração de diuréticos afeta o balanço hídrico e qual a

implicação para o cuidado de enfermagem?

Exercícios - Múltipla Escolha

1- O pulso apical é verificado em que localização do corpo?

A) Pulso

B) Cotovelo

C) Peito

D) Virilha

2- Um pulso muito fraco pode indicar:

A) Hipervolemia

B) Desidratação

C) Hipotermia

D) Excitação

3- Um balanço hídrico positivo significa que:

A) O paciente está desidratado.

B) O paciente ingeriu mais líquidos do que os que perdeu.

C) O paciente perdeu mais líquidos do que os que ingeriu.

D) O paciente está em homeostase.

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4- Por que é importante verificar o pulso pedioso em pacientes
diabéticos?

A) Para avaliar a função renal.

B) Para verificar a temperatura corporal.

C) Para verificar o estado da circulação nos pés.

D) Para avaliar a frequência respiratória.

5- Um balanço hídrico negativo pode levar a:

A) Edema

B) Hipertensão

C) Diálise

D) Desidratação

6- Qual pulso é comumente utilizado para avaliar a circulação em

recém-nascidos?

A) Radial

B) Temporal

C) Carotídeo

D) Braquial

7- No contexto hospitalar, quando o termo “balanço hídrico fechado” é

utilizado, significa que:

A) A entrada e saída de líquidos são iguais.

B) Não houve registro de líquidos.

C) Todos os líquidos foram retidos.

D) O registro de líquidos foi perdido.

8- Se um paciente apresenta taquicardia, qual pulso é importante

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verificar primeiro?

A) Ulnar

B) Carotídeo

C) Poplíteo

D) Braquial

9- Ao realizar um balanço hídrico, o que não deve ser incluído nas

saídas?

A) Urina

B) Suor

C) Fezes

D) Água ingerida

10- Como a insuficiência cardíaca congestiva pode afetar o balanço

hídrico?

A) Aumentando a saída de urina.

B) Diminuindo a necessidade de ingestão de líquidos.

C) Causando retenção de líquidos e edema.

D) Provocando desidratação grave.