Afrofundamento em Escuta Dicotica Parte II

em escuta dicótica
Aprofundamento
Dra Tathiany Pichelli

(Parte II)
CRFa 2-16894
Licenciado para - Leticia María M Vasconcélos Parreira - 04055301618 - Protegido por Eduzz.com
Caso3
Caso 1
04.
02.
Caso 4
05.
Ambliaudia
Caso 2
03.
01.
O que vamos falar?
Ambliaudia
01.
Ambliaudia
✓ Conceito: é um tipo de TPA caracterizado por déficits na integração
binaural que são diagnosticadas por resultados de testes de escuta
dicótica(Moncrieff, 2011).
✓ O padrão de marca da ambliaudia é uma assimetria anormalmente

grande entre as duas orelhas durante a escuta dicótica com
desempenho normal ou abaixo do normal na orelha dominante.
✓ Critério: Alteração em ao menos dois testes dicóticos.

Ambliaudia
✓ Padrões que podem ser estabelecidos à partir da escuta dicótica:
1. Disaudia: padrões de resposta rebaixados em ambas as orelhas.
2. Ambliaudia: padrões de resposta rebaixados em apenas uma orelha

(normalmente a não dominante)
3. Ambliaudia +: padrões de resposta rebaixados em ambas as orelhas

mas com o valor de assimetria interaural também anormalmente
alta, ocorre uma combinação de disaudia ambliaudia.
(Moncrieff e al, 2016)

Cuidados em relação à Ambliaudia

✓ Problemas existentes nos testes dicóticos
✓ Não há dados sobre qual a porcentagem do testes deve ser

considerada
✓ Falta de estudos brasileiros.

Caso 1
02.
MEM, 8 anos
Queixa: Ela é muito distraída e ansiosa – sic avó
História pregressa:
✓ nasceu de 42 semanas, comeu mecônio, fico 10 dias intubada,
cinetose
✓ DNPM típico
✓ Fala: muitas trocas, suco-->tuco; dinossauro-->dinotauro fez fono e
recebeu alta
Acompanhamentos:
✓ Psicopedagoga há 4 meses
Avaliação PAC
Teste OD OE OD+OE
TDD 60% 45%

(Integração)
TDD 70% 5%
(Separação)
TFR 64% 56%
PSI 80% 30%
GIN 6ms
TPF 20%
(nomeação)
MLD 10dB
Conduta
1. Estimulação das habilidades auditivas alteradas em treinamento
auditivo acusticamente controlado (treino em cabine) ou em terapia
fonoaudiológica;
2. Avaliação fonoaudiológica direcionada à linguagem escrita (com
testes padronizados);
3. Avaliação neuropsicológica;
4. Prosseguimento do acompanhamento psicopedagógico;
5. Reavaliação do processamento auditivo após estimulação
fonoaudiológica.
Caso 2
03.
ARC, 9 anos
Queixa: Ele tem dificuldade de ouvir quando muita gente fala – sic mãe
✓ Dificuldade escolar leve
✓ Desatento
Acompanhamentos:
✓ ORL
Avaliação PAC
Teste OD OE OD+OE
TDD 70% 82,5%

(Integração)
TDD 92,5% 90%
(Separação)
TFR 76% 80%
PSI 60% 70%
GIN 5ms
TPF 90%
(nomeação)
MLD 12dB
Conduta
1. Treinamento auditivo acusticamente controlado;
fonoaudiológica.
Caso 3
04.
FPS, 8 anos
Queixa: Ele é agitado e tem trocas na fala– sic mãe
✓ DNPM típico
✓ Trocas na fala
✓ Boa alfabetização
✓ Desatento
Acompanhamentos:
✓ Neuro
✓ Fono
✓ Psico
Avaliação PAC
Teste OD OE OD+OE
TDD 90% 87,5%

(Integração)
TDD 77,5% 55%
(Separação) (retestado)
TFR 100% 100%
PSI 70% 70%
GIN 5ms
TPF 100%
(nomeação)
MLD 6dB
Conduta
1. Estimulação das habilidades auditivas alteradas em treinamento
auditivo acusticamente controlado (treino em cabine) ou em terapia
fonoaudiológica;
2. Avaliação neuropsicológica;
fonoaudiológica.
Treinamento auditivo acusticamente controlado:
✓ DIID
✓ Estratégias que privilegiassem a atenção plena e direcionada.
Comportamentos observados no TAAC:
✓ Extrema agitação motora

✓ Dificuldade de controle inibitório
✓ Dificuldade de atenção direcionada
OBS: a avaliação neuropsicológica ocorreu no mesmo período do TAAC

Resultado da avaliação neuropsicológica:

✓ QI na média
✓ Diagnóstico comórbido de TEA de alto funcionamento e TDAH
Observações da aval neuropsicológica:

✓ Dificuldade de controle inibitório
✓ Falta de limites por parte dos pais
✓ Predomínio da hiperatividade e impulsividade sob a falha de atenção
Reavaliação PAC
Teste OD OE OD+OE
TDD 95% 95%

(Integração)
TDD 85% 67,5%
(Separação)
TFR 100% 100%
PSI 90% 80%
GIN 5ms
TPF 100%
(nomeação)
MLD 10dB
Conduta
1. Suspensão do TAAC;
2. Estimulação das habilidades auditivas alteradas em terapia
fonoaudiológica convencional;
3. Manutenção do acompanhamento fonoaudiológico voltado para os
aspectos de fala e linguagem
4. Avaliação psiquiátrica;
5. Reavaliação do processamento auditivo após seis meses.
Caso 4
05.
ACS, 11 anos
Queixa: Ele vai mal na escola– sic mãe
✓ DNPM típico
✓ Dificuldade escolar
✓ Desatento
✓ Dificuldade de memória
✓ Dificuldade de interpretação
Acompanhamentos:
✓ Iniciou acompanhamento com neuro há um mês
✓ Em processo de avaliação neurpsicológica
Avaliação PAC
Teste OD OE OD+OE
TDD 100% 97,5%

(Integração)
TDD 95% 95%
(Separação)
SSW 80% 75%
TFR 100% 100%
PSI 70% 70%
GIN 5ms
TPF 80%
(nomeação)
MLD 10dB
Conduta
1. Estimulação das habilidades auditivas alteradas em terapia
fonoaudiológica;
2. Avaliação fonoaudiológica;
fonoaudiológica.
Obrigada!
@fono.tathipichelli
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em escuta dicótica

Dra Tathiany Pichelli

✓ O padrão de marca da ambliaudia é uma assimetria anormalmente

✓ Critério: Alteração em ao menos dois testes dicóticos.

1. Disaudia: padrões de resposta rebaixados em ambas as orelhas.

2. Ambliaudia: padrões de resposta rebaixados em apenas uma orelha

3. Ambliaudia +: padrões de resposta rebaixados em ambas as orelhas

(Moncrieff e al, 2016)

Cuidados em relação à Ambliaudia

✓ Não há dados sobre qual a porcentagem do testes deve ser

✓ Falta de estudos brasileiros.

TDD 60% 45%

PSI 80% 30%

TDD 70% 82,5%

PSI 60% 70%

TDD 90% 87,5%

PSI 70% 70%

Treinamento auditivo acusticamente controlado:

✓ Estratégias que privilegiassem a atenção plena e direcionada.

Comportamentos observados no TAAC:

✓ Extrema agitação motora

OBS: a avaliação neuropsicológica ocorreu no mesmo período do TAAC

Resultado da avaliação neuropsicológica:

Observações da aval neuropsicológica:

TDD 95% 95%

PSI 90% 80%

TDD 100% 97,5%

TFR 100% 100%

PSI 70% 70%

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