ginecologia e obstetrícia

PRÉ- NATAL
Consultas Encaminhar para Alto Risco
Mínimo 6 Exame Físico Mau passado obstétrico, comorbidades e
1- 1º Trimestre Peso, PA, Movimentação risco ou potencial risco de complicar.
2 -2º Trimestre Fetal, Altura Uterina e
3- 3º Trimestre BCF.
Manobra de Leopold-Zweifel
Mama, especular e toque vaginal não são
obrigatórios em todas as consultas

BCF com sonar a partir de 12 sem

BCF estetoscópio de Pinnarda

partir de 20 sem

A AU corresponde a IG a partir de 20 sem

1 Situação 2 Posição
Exames
Obrigatórios: Hemograma, GSRH, Coombs
indireto, Glicemia/TOTG, Urocultura e Urina I,
VDRL, HIV, Toxoplasmose e AgHbs.
Não obrigatórios: USG, CMV e Rubéola,
Cultura SGB e TSH e T4L.
Repetir com 30 sem: Glicemia Jejum, Urina
I, HIV, VDRL e HBsAg.

Urocultura Bacteriúria assintomática 3 Apresentação 4 Insinuação

(>100.000 UFC/mL) TRATAMENTO

Vacinação Ultrassom
USG Inicial Não reduz
Hepatite B, Influenza, dt e DTPa* Datação morbimortalidade
Gestação Priorizar 18-22 sem
*(a partir da 20ª sem e tomar em múltipla
todas as gestações) Ideal a cada
Viabilidade trimestre
Vírus vivo: Sarampo, Caxumba,
Poliomielite, Varicela, Rubéola e Morfológica 1º Trimestre
Febre Amarela* 11s a 13s 6d Transluscência (45 a 84 mm),
*(em áreas de epidemia deve vacinar) Osso nasal, Ducto venoso, Estimar risco
de pré-eclâmpsia e Fluxo tricúspide
Suplementação
Ácido Fólico: até 12 sem (400 mcg) Morfológica 2º Trimestre
Sulfato Ferroso: a partir de 20 sem 20s a 24s Malformações, cervicometria
ANEMIA  Hb< 11