04/10/2022 07:41 Estudando: Microbiologia - Bacteriologia Básico | Prime Cursos

Estudando: Microbiologia - Bacteriologia Básico

Colorações mais Frequentes na Rotina de Bacteriologia Clínica

Bacterioscopia e Baciloscopia

Alguns tipos de amostras, quando chegam ao laboratório de microbiologia, recebem um tratamento direto por
meio de colorações, como por exemplo: swabs, amostras obtidas após aspiração, fragmentos de tecido e
biópsias, líquidos orgânicos em geral e secreções. A importância das colorações é que, ao contrário das
demais provas microbiológicas, fornecem um resultado rápido. Na prática clínica existem duas técnicas que
são largamente empregadas, a coloração de Gram Kopeloff- Beerman (Coloração de Gram) e a de Ziehl-
Neelsen, que serão abordadas em seguida.

Coloração de Gram

A coloração Gram, ou bacterioscopia, permite classificar as bactérias de acordo com suas características
morfológicas e tintoriais. Esse teste serve para um diagnóstico presuntivo rápido de um agente infeccioso e
para uma avaliação da qualidade da amostra. A coloração de Gram diferencia as bactérias com base nas
características de suas paredes celulares. As bactérias Gram-positivas possuem uma parede espessa de
peptidoglicano e grandes quantidades de ácido teicoico, os quais retêm o corante inicial (cristal violeta), não
sendo afetado pelo passo de descoloração com álcool absoluto (ou álcool acetona).

Dessa forma, as células apresentam ao final da coloração uma cor azul/roxa. As Gram-negativas, por sua vez,
possuem uma parede celular constituída de uma camada fina de peptidoglicano, que permite a descoloração
do cristal violeta com o álcool absoluto (ou álcool acetona), e posterior coloração com o corante de fundo, a
fucsina. Ao final do processo, as bactérias Gram-negativas apresentam cor rosa/vermelha como na figura a
seguir:

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Coloração de GRAM. (A) – cocos Gram-positivos; (B) – bacilos Gram-negativos. Atente para a diferençade
coloração entre as amostras. Aumento 1000x.

Coloração de Ziehl-Neelsen

Também chamada de pesquisa de BAAR (bacilo álcool-ácido resistente), baciloscopia ou BK. A coloração de
Ziehl-Neelsen é utilizada basicamente para micobactérias, cuja parede celular constituída por ácidos micólicos
é resistente à descoloração por álcool-ácido, preservando a cor do corante inicial, fucsina concentrada. Por
essa razão, os bacilos apresentam uma coloração vermelha ao final do procedimento. Essa coloração é o
método mais rápido para detecção de micobactérias em amostras clínicas com suspeita de tuberculose ou
hanseníase.

A pesquisa de micobatérias por baciloscopia pode ser realizada em amostras de escarro, lavado brônquico,
lavado gástrico, linfa de lóbulo da orelha (hanseníase), urina, líquor, líquido pleural, biópsias e secreções.

A amostra utilizada com maior frequência para realização de esfregaços para baciloscopia é o escarro. O
diagnóstico deve ser feito a partir de duas amostras: a primeira coletada no momento da consulta e, a
segunda, no dia seguinte logo após acordar. É extremamente importante que o laboratório ou o médico
orientem bem o paciente quanto à coleta da amostra, que deve ser feita em frasco de boca larga, descartável,
estéril, transparente, com capacidade de 35-50 ml, com tampa de rosca.

As amostras devem ser enviadas ao laboratório o mais rápido possível, transportadas sob refrigeração e
acondicionadas de forma que não haja risco de derramamento.

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