Enterobactérias

Prof. Dr. Lucas Lima

Enterobactérias
• Habitat natural: trato intestinal de seres humanos e
animais

• podem ser encontrados numa grande diversidade de

locais: água, plantas, solo, alimentos
 Aspectos fisiológicos
• Maioria Anaeróbios facultativos

• Bacilos Gram-negativos

• Produzem catalase

• Reduzem nitrato a nitrito

• Fermentam a Glicose
• Não produzem a enzima citocromo oxidase C
• Produzem várias toxinas
 Fatores de Virulência
• A maioria destes fatores é expressa pelas variedades patogênicas
de E. coli, Shigella, Salmonella e Yersinia.
 Infecções

• Podem causar infecções intestinais e extraintestinais

(localizadas ou sistêmicas)

• Localizadas: vias urinárias, dos pulmões, do sistema

nervoso central, da pele e do tecido celular
subcutâneo (feridas).

• Sistêmica: bacteremia
 Bactérias Enteropatogênicas

• Enteropatogênicas

• Causam diarréia no homem e em animais

• Importantes em diarréias e disenterias

• Peculiaridades:
• Todas são bacilos Gram negativos

Qual a diferença entre Diarréia e Disenteria ?

Diarréia
Aumento do número de evacuações e perda de
consistência das fezes, que se tornam aguadas.

-Uma das piores complicações da diarréia é a desidratação.

Adultos são mais resistentes, mas bebês, crianças e idosos desidratam-se

com facilidade.

Provoca: Boca seca, lábios rachados, letargia, confusão mental, diminuição

da urina

- diminuição das reservas de água do corpo humano;

- redução dos níveis de sódio e potássio.

Diarréia: EVACUAÇÃO INTESTINAL FREQUENTE, LIQUIDA e
ABUNDANTE

Disenteria
Quando a diarréia é acompanhada por sangue e/ou muco.
- fortes dores abdominais,
- ulceração das mucosas,
- tenesmo (sensação dolorosa ao defecar ou urinar)

-Desenteria bacilar: E. coli, Salmonella, Shigella

 Meio: Ágar Mac Conkey Coprocultura

- Diferencial e
- Seletivo

lac +: lac -:
Fermentadora de Não fermentadora
lactose: de lactose:
• Morfologia das colônias

• Agar MacConkey (seletivo): ácido biliar e cristal violeta >

inibem G+
• A E. coli é capaz de precipitar os sais biliares no ágar formando
essa nuvem roxa envolta das colônias
• Eosina azul de metileno (EMB): Ligeiramente Seletivo e
Diferencial > Corantes de eosina e azul de metileno que
inibem G+ num determinado grau.

• As colônias de Escherichia coli poderão apresentar um

reflexo verde metalizado característico, devido à rápida
fermentação da lactose.
 Escherichia coli
• Membro da microbiota intestinal normal do homem e de animais

• Diversidade patogênica fantástica

• As categorias que causam INFECÇÃO INTESTINAL são coletivamente

chamadas de E. coli diarreiogênica

• As associadas a INFECÇÕES EXTRAINTESTINAIS de EXPEC (Extra

intestinal Pathogenic E. coli)

• Em termos quantitativos, E. coli provavelmente seja o patógeno

humano mais importante.
 Escherichia coli
Enteropatogênica (EPEC)

• Atualmente, define-se EPEC como cepas de E. coli capazes de

induzir uma lesão histopatológica no epitélio intestinal denominada
lesão attaching and effacing (lesão AE) > Eliminação das
microvilosidades

• As EPEC são divididas em típica e atípica, com base na presença do

plasmídio EAF (pEAF: EPEC adherence factor)
Patogênese

Não produz
toxinas
Após a colonização, várias
proteínas efetoras são
translocadas
pelo SST3, cujos efeitos
promovem diversas
alterações
no epitélio do hospedeiro,
as quais culminam na lesão
 A diarreia por EPEC varia desde infecções
subclínicas até fatais, muito provavelmente devido
a fatores do hospedeiro.
Escherichia coli Produtora de Toxina Shiga (STEC)

• Produz potentes citotoxinas que apresentam a capacidade de inibir a

síntese proteica de células eucarióticas.
 Manifestações Clínicas

• A infecção por STEC tem geralmente início após a ingestão

de alimentos ou água contaminados, algumas vezes em
doses infectantes muito baixas.
• Período de incubação: 3 a 4 dias, sendo a diarreia não
sanguinolenta e dor abdominal os sintomas iniciais.

• A partir de 1 ou 2 dias a diarreia torna-se sanguinolenta e a

dor abdominal mais intensa, caracterizando a colite
hemorrágica.
Escherichia coli Enteroagregativa (EAEC)
A formação desse
biofilme esteja
envolvida
na capacidade da
bactéria colonizar
e causar doença
persistente e má
absorção de
nutrientes.

Produtora
de toxinas
Escherichia coli Enterotoxigênica (ETEC)

• Dentre as categorias de Escherichia coli diarreicogênicas, ETEC

foi definida por sua capacidade em produzir as enterotoxinas
termolábil (LT) e termoestável (ST).
Escherichia coli Enteroinvasora (EIEC)

• EIEC interage preferencialmente com a mucosa do

cólon, e esse é o seu sítio de interação com o
hospedeiro.

• Clinicamente, a doença é acompanhada de febre,

mal-estar, cólicas abdominais e diarreia aquosa
seguida de disenteria consistindo de poucas fezes,
muco e sangue.
• A capacidade de invasão e sobrevivência das EIEC
depende de genes contidos no plasmídio pInv bem
como de genes cromossômicos.

• Células sem o plasmídio de invasão são avirulentas.

Escherichia coli Patogênica Extraintestinal
(ExPEC)
• ExPEC pode causar infecção em vários sítios extraintestinais, tanto em
seres humanos como em diversos animais.

• E. coli uropatogênicas (UPEC)

• E. coli associadas à meningite neonatal (NMEC)

• E. coli causadoras de septicemia (SEPEC).

• As ExPEC isoladas de outras infecções importantes para o ser humano,

como por exemplo: pneumonias, infecções de feridas cirúrgicas e
infecções intra-abdominais, não recebem denominações específicas.
ITUs