Incontin ncia urin ria e

esfincteriana

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 1 - Porque uma mulher normal não perde urina:

• Na mulher normal a bexiga armazena urina e a região chamada uretra

é por onde sai a urina, numa situação normal onde a mulher está fazendo
atividades do dia a dia dela, a bexiga tem uma musculatura que ica
relaxada para receber essa urina. A uretra tem uma musculatura contraída,
além disso, tem uma região embaixo da bexiga chamada assoalho pélvico
que auxilia tanto na sustentação dos órgãos quanto no fechamento da
uretra, quando a bexiga enche ao ponto de dar uma vontade de ir ao
banheiro ela avisa para o cérebro "vamos no banheiro", caso não tenha um
banheiro por perto a mulher diz "calma aí", assim todos os músculos
continuam contraídos nessa região e relaxado na região da bexiga, a partir
que ela senta no vaso começa um processo chamado micção que é uma
contração dessa musculatura da bexiga e um relaxamento da uretra,
esvaziando a bexiga. Já na mulher com incontinência urinária, um dos dois
processos estão com alguma alteração, ou a musculatura da bexiga
contrai na hora errada, ou a região de suporte, ou mesmo a região da
uretra não tem um fechamento adequado e o mínimo esforço é o
su iciente para ela perder urina.

2 - Tipos de Incontinência Urinária:

• Incontinência de esforço: Ocorre quando a pressão intra-abdominal

aumenta, como durante o riso, tosse, espirro, exercício físico ou
levantamento de peso.

• Incontinência de urgência: Também conhecida como bexiga

hiperativa, este tipo de incontinência envolve uma forte e súbita
necessidade de urinar, seguida por vazamento de urina antes que a pessoa
chegue ao banheiro. Pode ser causada por contrações involuntárias e
incontroláveis da bexiga.

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 • Incontinência mista: Envolve uma combinação de sintomas da
incontinência de esforço e incontinência de urgência.

3 - Nesse modelo temos a uretra, a bexiga, a vagina, o útero e o

intestino. Nessa região temos uma série de musculatura chamada assoalho
pélvico que ajuda na sustenção dos órgãos. A sustentação também é dada
por alguns ligamentos da região pélvica.

4 - Causas da Incontinência Urinária:

• Aumento da pressão da barriga: Quando aumentamos a pressão na

região da barriga forçamos todos os órgãos na região do assoalho pélvico,
acabando forçando tanto ligamentos quanto o músculo do assoalho
pélvico, e isso favorece a mobilização maior desses órgãos e até o
enfraquecimento do assoalho pélvico. Exemplo: Gravidez.

• Traumas: Traumas que afetam a pelve, a região lombar ou a área

genital podem causar danos aos músculos do assoalho pélvico, nervos ou
ligamentos, levando à incontinência urinária. Exemplo: Parto Vaginal.

• De iciência do colágeno: O colágeno é uma proteína essencial para a

estrutura e integridade dos tecidos do corpo. A de iciência de colágeno
pode afetar a capacidade dos tecidos de sustentar os órgãos, como a
bexiga. Isso acontece com muita frequência nas mulheres depois da
menopausa, porque a queda do estrogênio nessa fase da vida faz com que
diminua o alimento do colágeno.

5 - Tratamentos da Incontinência Urinária:

• Exercícios do assoalho pélvico (exercícios de Kegel): Visam fortalecer

os músculos do assoalho pélvico.

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 • Estimulação elétrica: Eletrodos são inseridos na vagina ou no reto ou
na inervação do tornozelo para estimular e fortalecer os músculos do
assoalho pélvico.

• Dispositivos médicos: Existem dispositivos médicos, como cones

vaginais ou pessários, que podem ser usados para ajudar a dar suporte à
bexiga e melhorar o controle da micção.

6 - Incontinência Urinária Es incteriana:

• Incapacidade de controlar a saída de urina devido a um mau

funcionamento do esfíncter urinário, que é o músculo responsável por
controlar o luxo de urina da bexiga para a uretra.

7 - Causas da Incontinência Urinária Es incteriana:

• Lesões traumáticas no esfíncter uretral: Músculo circular localizado ao

redor da uretra.

• Complicações de cirurgias pélvicas ou urológicas: Como

prostatectomia em homens ou cirurgias ginecológicas em mulheres.

• Radiação na região pélvica: Como parte do tratamento para câncer.

8 - Tratamentos da Incontinência Urinária Es incteriana:

• Terapia comportamental: Treinamento da bexiga e exercícios do

assoalho pélvico.

• Medicamentos: Para relaxar a bexiga ou fortalecer o esfíncter uretral.

• Dispositivos médicos: Cateteres uretrais ou sling uretral, e em alguns
casos, cirurgia para reparar ou reforçar o esfíncter uretral.

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