Aula 2 – Circunferências

Circunferências Tabela para circunferência

Abdominal/quadril: abdominal
 Reflete de maneira indireta a adiposidade
central
 Ponto médio do abdômen
↪ Entre a última costela e a crista ilíaca
superior (WHO, 2008)
↪ No topo da crista ilíaca (National Institute of
Health, NHANES III)
↪ Na cicatriz umbilical (National Institute of
Health)

Circunferência abdominal (> percentil 90)

↪ Dislipidemia
↪ Hipertensão arterial
↪ Resistência insulínica

Quadril:

↪ maior porção do glúteo (WHO, 2008) Essa classificação foi criada em 1999 e foi feita
para crianças de 5 a 17 anos durante algum tempo de
Fitas antropométricas acompanhamento. Foi avaliado em 1999, 2996 crianças
de 5 a 17 anos.

Avaliou a relação entre a medida da

circunferência abdominal e os valores sanguíneos de
lipídeos e insulina e, com base nessas medidas a gente
chega num ponto de corte para risco. Quanto maior a
circunferência, maior era o risco de perfil lipídico
alterado.

Essa tabela é mais adequada para uso clínico.

Adendo: Nunca usar a fita amarela (de costura) Outras tabelas:

 A circunferência do pescoço serve para indicar
Razão cintura/altura
risco cardiovascular e de resistência à insulina.

Outras tabelas:

Para achar o percentil devemos dividir o valor

da cintura pela altura em cm. Exemplo: 70 / 165 = 0,42
 tabela que usa os diferentes estágios puberais.
Adendo: sempre que o percentil for menor que 90 usar
tanto para cintura como abdômen “SEM RISCO” Circunferência do braço
 Pode ser classificada de acordo com Frisancho,
Circunferência do pescoço 1990
 Valores < P5 associado a desnutrição e >P95
risco de doenças associadas ao excesso de peso
 A OMS disponibiliza medidas de circunferência
do braço para crianças de 3 meses a 5 anos de
idade no seu site
http://www.who.int/childgrowth/standards/en

Dobras cutâneas
 Mais utilizadas são a tricipital e a subescapular
 Existe grande variabilidade inter e intra-
avaliadores
↪ Procedimentos padronizados e treinamento
 Medidas não consistentes na obesidade grave e
edema. Vale a pena usar o adipômetro para
obesos?
 Normalidade entre percentil 5 e 95
↪ P5-15 risco desnutrição e P85-95 risco de
obesidade
 OMS disponibiliza medidas de dobras cutâneas
tricipital e subescapular para crianças de 3
meses a 5 anos de idade
Sempre olhar o valor de CUTOFF para saber o ponto de http://www.who.int/childgrowth/standards/en
corte.
Formula para dobras cutâneas:
Exemplo:

Menino de 6 anos com uma circunferência de pescoço

de 30cm. Pela tabela ele está acima do ponto de corte.