ANAMNESE INFANTIL

IDENTIFICAÇÃO:

Nome: J.P.S

Idade: 7 anos e 1 mês Data de nascimento: 05/02/2017

Natural de: Vitória de Santo Antão

Escolaridade: 1° ano do Ensino Fundamental Turno: Manhã

Horário: 7h20min – 12h

Escola: Sistema Educacional Avanço

Pública ( ) Privada( X ) Fone: 3523-120887

Professor(a) responsável: F.S.F

Coordenador(a): S.P.M

Encaminhado pela escola: ( X ) sim ( ) não ( ) outro

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Pai: A.P.S

Idade: 45 anos

Fone: 5555-8888 E-mail: APS@gmail.com

Profissão: Advogado

Escolaridade: Superior

Mãe: A.S.S

Idade: 36 anos

Fone: 5555-8888 E-mail: ASS@gmail.com

Profissão: Enfermeira

Escolaridade: Superior

Endereço: Rua Arlindo Ferraz

Bairro: Novo
Cidade: Vitória de Santo Antão

COMPOSIÇÃO FAMILIAR

Relação dos pais hoje?

Casados

Outras crianças e parentes que moram a criança:

1 Irmã

Nome Idade Relação Educação Ocupação

M.L.S 14 IRMÃ Ensino Estudante

médio

IDENTIFICAÇÃO DO PROBLEMA

Queixa (motivo):

Foi relatado pelos pais que a criança apresenta comportamentos interferentes diante
de algumas situações em que ele não seja correspondido, os comportamentos são:
birras (choros constantes, auto agressão, grita) também apresenta esquiva de
demandas.
A criança possui dificuldade na comunicação oral (trocas verbais e atraso na
linguagem)

CONCEPÇÃO

( X ) Filho natural ( ) Filho adotivo

Idade dos pais na época:

Pai: 38 anos Mãe: 29 anos
Gravidez foi planejada ou casual?

Planejada

Número de gestações anteriores?

Abortos? 1

NaturaL: Sim

Provocados: Não
GESTAÇÃO

Acompanhamento pré-natal?

Sim

Ingestão de algum tipo de drogas? Lícitas e/ou ilícitas?

Sim, lícito- bebida alcoólica

Quedas ou acidentes durante?

Sofreu uma leve queda no quintal enquanto lavava roupas.

Tomou alguma medicação?

Não

Doenças: Não

( ) rubéola ( ) toxoplasmose ( ) sífilis ( )hipertensão ( ) diabetes

( ) outras
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Condições emocionais?

Durante a gravidez (no 4° mês de gestação) , A.S.S perdeu um ente querido (seu tio
paterno), gerando um grande abalo emocional.

Ela passou pelo luto e relata ter ficado bem após um tempo.

PARTO

Parto: ( ) normal ( ) induzido ( X ) cesárea ( ) fórceps

Cordão umbilical em volta do pescoço? Sim

Nasceu roxinho? Sim Necessitou de oxigênio? Sim

Teve convulsões? Não

Altura: 49 cm

Peso: 2kg882

Teve icterícia? Não

ALIMENTAÇÃO
Mamou no peito? Sim

Tempo: 1 ano

Tomou mamadeira? Sim

Tempo: 3 anos

Hoje tem hora para as refeições?

Por conta da correria, os horários acabam variando

Como a criança come? Rápido, devagar, sofreguidão, mastiga bem?

Devagar

Faz as refeições com a família? Onde? Vendo TV?

Vendo o TABLET, pois foi o meio em que os pais encontrarão para que a criança
possa comer.

Preferência alimentar:

A criança ama pão com queijo.

HISTÓRIA CLÍNICA

x Febre alta Sarampo Meningite Caxumba

Rubéola Coqueluche Desidratação Grave Otite
Complicação com vacinas Adenoides x Amigdalites x Alergias
Acidentes x Asma Infecção de ouvido Catapora
Bronquite Convulsões

Faz uso de medicação?

Faz uso de Aerolin spray para asma.

E como tem alergia a poeira, usa antialérgicos

Quais os acompanhamentos que faz na área da saúde?

Faz com o pediatra

SONO

Onde a criança dorme? Tem seu quarto?

Tem seu quarto, porém prefere dormir com os pais

Tem o costume de dormir na cama dos pais? Sim

Que horas dorme? 22h

Que horas acorda? 06h

Sono: tranquilo ( ) agitado ( x ) range dentes ( ) terror noturno ( ) sonambulismo (

)

Fala dormindo ( x ) Enurese ( )

Hábitos especiais (presença de alguém, objetos, embalo, bico, chupa dedo, etc.)

Dorme com seu ursinho Rodolfred

DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR

Com que idade sentou – 9 meses

Engatinhou? Sim

Forma de engatinhar: Com 1 ano começou a engatinhar (rolando de um lado para o

outro)

Com que idade andou (1)? 1 ano e 2 meses

Caía muito? Sim

Dominância manual: Destro

Acredita que tenha alguma dificuldade motora? Sim, anda na ponta dos pés.

CONTROLE DE ESFÍNCTERES

Com que idade parou de usar fraldas? 2 anos e 4 meses

Controle esfincteriano hoje: Dia (x ) sim ( ) não

Noite ( ) sim ( x) não

DESENVOLVIMENTO DA LINGUAGEM

Balbuciou? Sim

Com que idade começou a falar? Começou a emitir algumas palavras com 4 anos

Apresentou problemas na fala? Sim

Quais? Atraso na fala e trocas verbais

Fez uso de bico? Sim

Até que idade? 4 anos

Como era esse uso? Constante

Compreende ordens? Não

Como a criança se comunica? Frases curtas e objetivas.

ESCOLARIDADE

Frequentou creches/educação infantil? Sim

Idade que entrou para escola: 3 anos

Adaptação:

Não foi uma adaptação fácil, desde sempre ele apresentava comportamentos
interferentes.

Escolas que frequentou:

ESCOLA SÉRIE ANO

Creche Berçário 2019 - 2020
Sistema Educacional Educação infantil e Ensino 2021- atual
Avanço fundamental I

Repetiu de ano? Não

Faz as tarefas sozinho(a)?

Não

Com quem faz as tarefas?

Mãe

Fatos importantes que aconteceu na vida escolar de seu filho:

A adaptação não foi fácil e quando ele já estava se acostumando, houve a troca da tia
na creche, daí ele voltou a gritar, chorar...

Possui esses comportamentos na atual escola também.

Quais as queixas mais frequentes?

As fugas/esquivas de demanda que ocasionando as birras e autolesões

Tem dificuldade para:

( ) ler ( ) escrever (x ) coordenação motora ( ) contar

( ) calcular

( ) esquece o que aprende ( x ) troca letras na escrita ou na leitura

( ) letra ilegível (x ) atenção ( x ) concentração

Conhece:

( x ) cores ( x ) números ( ) dinheiro ( x ) letras ( ) meses do ano ( )

dias da semana

Sabe recortar? Não

Apresenta tiques? Flaps

Como pega o lápis? Preensão palmar supinada

Escreve muito forte ou muito fraco? Forte

COMPORTAMENTO

Humor habitual – Agitado

Prefere brincar sozinho ou em grupos? Depende do momento

Estranha mudanças de ambiente? Sim

Adapta-se facilmente ao meio? Não

Tem horários? Não

Aceita bem as ordens? Não

Pratica esportes? Natação

Apresenta agressividade, apatia ou teimosia? Sim

Percebe quando muda alguma coisa em casa ou quando há um objeto novo?

Sim

Tem algum medo? Sim, lagartixas

Quais as brincadeiras e brinquedos infantis preferidos?

Ele ama o seu ursinho.

Como a criança se comporta:

Sozinha: Brinca

Em família: Fica tranquilo, mas não gosta de seguir comandos dados.

Com outras pessoas: Não fica bem, pois tem problemas de adaptação

Com quem ela mais gosta de ficar e por quê?

Com a mãe

AUDIÇÃO

Algum problema? Não

Parece não ouvir quando é chamado? Por vezes, não atende.

Já fez audiometria? Sim

Cirurgia? Não

VISÃO

Algum problema? Não

Usa óculos? Não

Cirurgia? Não

HÁBITOS

Rói unha? Não

Tem tiques nervosos? Não

Alguma mania repetitiva? Balançar as mãos

Chupa dedo ou bico? Sim, bico

RELACIONAMENTO

Tem amigos? Como é essa relação?

Poucos amigos, se relaciona bem quando não é contrariado

Como é a relação na escola com colegas e professores?

Se relaciona bem, mas quando contrariado em demandas ou brincadeiras, logo se

desorganiza.

Como é a relação na família com os pais e irmãos?

Tranquila.

ESTIMULAÇÃO:

A criança tem acesso à:

(x ) Brinquedos ( ) jogos pedagógicos ( ) Revistas, livros ( )

Videogame ( x ) Tablet ( x ) celular ( ) Computador

Como é o acesso aos eletrônicos? Livre e para comer também

É feito controle do conteúdo acessado na internet e redes sociais? A mãe

supervisiona

Local: Vitória de Santo Antão data 06/03/2024

A.P.S e A.S.S

Assinatura Mãe / Pai

Eduarda e Rosane