UNIVERSIDADE CABO VERDE

MESTRADO INTEGRADO MEDICINA

SERVIÇO DE ORTO-TRAUMATOLOGIA

DISPLASIA DO
DESENVOLVIMENTO DA ANCA

Tutor: Dr José Lino Barreto

Interna: Maria Celita Moreno

Praia, Março 2021

DISPLASIA DO DESENVOLVIMENTO DA ANCA (DDA)

“Termo que descreve um espetro de anomalias anatómicas da anca”

 Congénita
 Adquirida

Incidência de 0,5% a 1% à nascença;

Bilateral em 50% dos casos;
Mais frequente no sexo feminino (4/1);
ETIOPATOGENIA:

• Influência genética ligada ao sexo;

• Posição intrauterina;

• Laxidez ligamentar;

• Influência hormonal da mãe;

• Posição pós-natal favorecedora;

• Alterações anatómicas do tipo cavidade acetabular pouco profunda;

• Obstáculos à penetração da cabeça femoral no acetábulo

• Luxação teratológica.
CLÍNICA:
Sinais “major”
 Sinal de Ortalani
 Sinal de Barlow
 Limitação da abdução das ancas
CLÍNICA:
Sinais minor
 Assimetria das pregas inguinais e das coxas
 Sinal de Galeazzi
 Sinal de telescopagem ou do piston
 Assimetria de rotação do membro inferior

Claudicação/ Marcha de pato

 EXAMES IMAGIOLÓGICOS:
• Primeiros 3 meses
Ecografia

• Depois dos 3 meses Radiografia

Artrografia da anca, TAC, RM, no tratamento de casos complexos e no tratamento de

sequelas.
TRATAMENTO:
Objetivo triplo:
• Obter a redução da cabeça femoral (ortopedicamente ou cirurgicamente);
• Estabilizar a anca;
• Corrigir a displasia acetabular associada.

Período neonatal
 Anca instável

Tala de Pavlik
 Luxação /subluxação
Entre os 18 meses e os 3 anos

• tração aos membros inferiores

• redução cirúrgica com capsulorrafia.

Após os 3 anos de idade

• osteotomia de encurtamento do fémur;

• osteotomia de reorientação da bacia

No adulto

Osteotomia da bacia ou periacetabular

 Osteotomia da bacia associada a uma osteotomia femoral de varização

Prótese total da anca

 COMPLICAÇÕES:

Necrose óssea avascular

Luxações e subluxações residuais da anca

Coxartrose
 REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA

• Montillo, A. (2 de Março de 2021). Patologia do quadril da

criança e do adolescente. Brasil.

• Oliveira, G., & Saraiva, J. (2017). LIÇÕES DE PEDIATRIA.

Coimbra: Imprensa da Universidade de Coimbra.