Fatores éticos da consulta

nutricional para pacientes

bariátricos

Prof. Me. Lucas Antunes F. Vieira

Nutricionista
Pós graduado em Nutrição Esportiva
Mestre em Ciências Atividade Física
 Cirurgia Bariátrica


Técnicas com respaldo científico, destinadas ao
tratamento da obesidade mórbida e ou
obesidade grave e das doenças associadas ao
excesso de gordura corporal ou agravadas por
ele.


Originalmente não foi criada para este fim,
entretanto, já é amplamente utilizada para isso.
 Cirurgia Bariátrica
TIPOS DE CIRURGIA

Restritivos: diminuem a quantidade de
alimentos que o estômago é capaz de receber,
restringem a quantidade e induzem a sensação
de saciedade precoce.


Podem ser puramente restritivos, não alterando
a fome do paciente.


Podem ser restritivos e metabólicos, pois além
de induzir à saciedade precoce reduzem
também o grau de fome.
Cirurgia Bariátrica
TIPOS DE CIRURGIA

Banda gástrica ajustável

Cirurgia Bariátrica
TIPOS DE CIRURGIA

Gastroplastia vertical Sleeve

 Cirurgia Bariátrica
TIPOS DE CIRURGIA

Disabsortivas: na teoria alteram pouco o
tamanho e a capacidade do estomago em
receber alimentos.


Alteram drasticamente a absorção dos alimentos
a nível de intestino delgado, conhecidas como
cirurgias de by-pass intestinal ou cirurgias de
desvio intestinal.
 Cirurgia Bariátrica
TIPOS DE CIRURGIA

Puramente intestinais. Não alteram o estômago mas causam bastante problemas de

absorção. Em desuso.
 Cirurgia Bariátrica
TIPOS DE CIRURGIA

Técnicas mistas: Padrão ouro.


São as cirurgias mais realizadas no Brasil e no
mundo.


Essa técnica causa uma restrição na capacidade
de receber o alimento pelo estômago que se
encontra pequeno e possui um desvio curto do
intestino com discreta má absorção de
alimentos.

E conhecida como cirurgia de by-pass gástrico
ou cirurgia de fobi-capella (y de roux).
Cirurgia Bariátrica
TIPOS DE CIRURGIA
 Fatores éticos da Cirurgia
Bariátrica

O candidato à cirurgia quer:

Urgência.

Operar a todo custo.

Mas e o psicológico?



A operação é no estômago e não no cérebro.

https://www.cfn.org.br/wp-content/uploads/2016/


12/Recomendacao-04-2016-cirurgia-bariatrica.p
df
 Fatores éticos da Cirurgia
Bariátrica


Os pacientes sem noção do que é a cirurgia.

Se eu engordar novamente posso fazer o gás
argônio?
 Operei e agora?

Dieta restritiva principalmente nos primeiros 3
meses.

Operou só o estômago e não a mente.

Transtornos psicológicos?


Distúrbios gastrointestinais

Náuseas

Vômitos

Má absorção de nutrientes.



É custo pro resto da vida (suplementação de
nutrientes – sachê e não cápsula).

Muitos se negam ao tratamento correto!!!!
 Operei e agora?
ANASTOMOSE?
O que é? Emenda feita que une o estômago ao
intestino. Ideal que tenha 12mm.

Cerca de 3 a 27% dos pacientes relatam

estreitamento.


Passagem do alimento para o intestino lenta.

Estômago cheio por longos períodos =
saciedade.
 Operei e agora?
ANASTOMOSE?

Forçou na alimentação = anastomose pode
ceder.


Anastomose cedeu = esvaziamento gástrico
mais rápido = mais fome.


Mais fome = mais comida


Mais comida + psicológico não trabalhado =
mais gordura.


Se isso acontecer eu faço o argônio.
 Operei e agora?
ANASTOMOSE?


Envelhecimento da cirurgia!


Necessita ter uma mudança de hábito.


Paciente bariátrico nunca mais
será o mesmo!!!
OBRIGADO!!

@nutricionistalucasantunes