FISIOTERAPIA:

INTERVENÇÃO TERAPÊUTICA NO TRANSTORNO

DO ESPECTRO AUTISTA

Professora: Mestre Flávia Alves Oliveira de Aquino

Quem sou eu?
11 anos atuando na área
neurofuncional pediátrica
● Fisioterapeuta
● Professora Universitária de Pós
graduações: Unilus, Instituto
Prado,
● Atuação na área de
Desenvolvimento Infantil há 11
anos
Membro do Laboratório GEADI -
Grupo de Ensino e Atenção ao
Desenvolvimento Infantil -
FOFITO/EEFE- USP
 Transtorno do Espectro Autista

O autismo é um transtorno complexo do neurodesenvolvimento, que afeta órgãos e

sistemas. As pessoas com autismo, ou transtorno do espectro autista, ou TEA,
apresentam prejuízos na interação e na comunicação social e padrões restritivos de
comportamento, interesses e atividades .

(American Psychiatric Association, DSM-V, 2014)

 Transtorno do Espectro Autista
Envolve uma variedade de desordens do neurodesenvolvimento que
deve apresentar 5 condições básicas.
 Transtorno do Espectro Autista
Características variáveis dentro do espectro:

● Déficit Intelectual;
● Altas Habilidades Intelectuais e Acadêmicas;
● Desordens Sensoriais;
● Problemas de percepção corporal;
● Qualidade de linguagem e comunicação;
● Autonomia.
 Transtorno do Espectro Autista
Há várias alterações anatômicas e neurofisiológicas descritas em autistas:

O funcionamento de diversas regiões cerebrais pode estar alterado (número maior de

neurônios) => excesso de neurônios leva a dificuldade de ativação e inibição
adequadas dessas áreas.
Podemos observar que há alterações importantes e estruturas como lobo frontal e
principalmente em cerebelo (possível alteração patológica gerando alteração de
circuito afetando consideravelmente as suas funções)
 CEREBELO
-Funções relacionadas ao cerebelo:
-Adequação do tônus muscular;
-Aprendizagem Motora
-Regulamentação Motora
-Controle Motor
-Manutenção do equilíbrio
-Funções motoras da fala
 CONTROLE POSTURAL
Orientação (Intra corpo) e Estabilidade (Equilíbrio): Habilidade motora derivada de múltiplos
processos sensoriais incluindo : sistemas fisiológicos, biomecânicos, estratégias de
movimento, estratégias sensoriais, orientação com relação ao espaço, controle dinâmico e
processamento cognitivo.

(SHUMWAY-COOK; WOOLLACOTT, 2010)

 Controle Postural
Controle Postural é afetado por aspectos de cognição:
Aspectos adaptativos e antecipatórios em resposta à mudança da tarefa e
do ambiente.
Inconscientes - através de repertório prévios de movimento;

Inconscientes - através de repertório prévios de movimento;

 Transtorno do Espectro Autista
Transtorno do neurodesenvolvimento…

Não sugere a atuação do Fisioterapeuta?

Atraso na
aquisição de
habilidades
motoras
 Transtorno do Espectro Autista
Arremessar
Pegar
Chutar
Rebater
Correr
Galopar
Saltar
Saltar horizontal
Saltar em um pé só
 Transtorno do Espectro Autista
Arremessar
Pegar
Chutar
Rebater
Correr
Galopar
Saltar
Saltar horizontal
Saltar em um pé só
Habilidades motoras
 CIF - Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e
Saúde (CIF)

Dentro do atendimento fisioterapêutico neurofuncional pediátrico utilizamos a CIF

para interpretar, orientar e auxiliar na identificação das força, necessidades da

criança e da família, juntando as considerações ambientais, comunitárias, recursos

familiares, disponibilidade e acessibilidade.

 Avaliação Fisioterapêutica pautada na CIF

Ferramenta de organização= da descrição das experiências de funcionalidades das

pessoas

Fatores contextuais

Fatores pessoais

Fatores ambientais
 Habilidades motoras
São importantes para interação social, desenvolvimento de outras habilidades como:
sociais, emocionais, cognitivas e físicas (atividades de vida diária) e sensoriais.
Durante a fase de desenvolvimento infantil é um fundação essencial para o desenvolvimento
global!
 Tônus x TEA
Incidência de 63% entre crianças de 2 a 6 anos de idade;
38% entre crianças e adolescentes de 7 há 18 anos!
Tônus x TEA
Andar na Ponta dos Pés - Equipe Inter
Origem multifatorial, podendo ser causada por aspectos relacionados a:

Disfunção do Processamento sensorial: tátil ou de toque prejudicado (resposta

atípica às sensações de toque na planta do pé): pode ter um limiar baixo para
hipersensibilidade indicando intolerância para sensação / entrada de toque

• Pressão nas articulações ou propriocepção prejudicada (sentir a

posição do corpo no espaço e consciência das articulações): a consciência do corpo
da posição no espaço pode ter um alto limiar, necessitando de níveis atípicos ou
acima da média de entrada sensorial
 FISIO - Andar na Ponta dos Pés
Atraso no processamento vestibular (manutenção do equilíbrio): pode
estar relacionado com o controle postural atípico ou instabilidade do
sistema de postura do corpo e dificuldade em realizar tarefas de
desenvolvimento, como pular em um pé, agachar, ficar em pé com os pés
no chão, alternar escalada ou descida escadas;

• Controle motor prejudicado (controle dos movimentos corporais, grandes

e pequenos): pode estar afetando o equilíbrio e o desenvolvimento das
habilidades

• Comprimento muscular específico limitado e flexibilidade articular

prejudicada: podem aumentar o grau de rigidez da posição para baixo dos pés aos quadris
FISIO - Andar na Ponta dos Pés- Mostrar depois
 Andar na Ponta dos Pés
Encurtamentos músculo-esqueléticos;
Deformidades,
Fraqueza muscular,
Instabilidades de eixo => alteração no controle postural
 Sentar em W
Aumento da base de suporte
para gerar mais estabilidade

Estudos sugerem impactação

na articulação coxo-femural;

Restrição em Membros
superiores
 Desalinhamentos Posturais
Desabamento do arco plantar

Escolioses
Motricidade Fina
Análise
cinética
 FORÇA MUSCULAR

Força
muscular

FSA -
TÔNUS
 INTERVENÇÃO
1.Tônus: Estabilização e ajustes do controle Postural
 INTERVENÇÃO
2.Força Muscular:Atividades com demanda de carga ou
resistência corporal (Estruturas)
INTERVENÇÃO
 INTERVENÇÃO
3.Habilidades Motoras Grossas (Atividades e Participação)
 INTERVENÇÃO
3.Habilidades Motoras Grossas
 INTERVENÇÃO
4. Circuito Psicomotor
 INTERVENÇÃO
5. Motricidade Fina
 INTERVENÇÃO
6. Equilíbrio
Motricidade Fina
Participação
 obrigada! @flaaquino
email: flavia.aquino.fisioterapia@gmail.com