Prof. Enf. Rafael C.

Domingues
Coren-RJ 033.916
 Comprometimento súbito da circulação cerebral em
um ou mais vasos sanguíneos, ou seja, interrupção
da circulação cerebral;

 Os sintomas irão variar de acordo com área

afetada, gravidade da lesão, e a extensão da
circulação colateral;

 Comum em idosos maiores de 60 anos;

 3ª causa mortis no Brasil;

 Potencial para sequelas graves;

 Hipertensão Arterial Sistêmica;
 Doença Cardíaca;
 Diabetes;
 Antecedentes familiares de AVE;
 Tabagismo, etilismo severo;
 Aterosclerose, dislipidemia;
 Sedentarismo, obesidade;
 Doenças cardíacas;
 Distúrbios de coagulação;
 Anticoncepcionais hormonais;
  Isquêmico (85%)
Trombose ou êmbolos
(isquêmico);
 Hemorrágico (15%)
Sangramento
espontâneo no
cérebro
(hemorrágico);
Fonte: Brunner
 Trombóticos (oclusão arterial);

 Embólicos (êmbolos);

 AIT (precedem o AVC).

Isquemia, injúria e necrose decorrentes da

oclusão.
 2 a 3x mais letal que o AVCI;

 Hemorragia subaracnóidea (HSA) / 70%;

 Hemorragia intraparenquimatosa (HIP);

 Bases do cérebro, tálamo, ponte e cerebelo

 Hemorragia intracraniana por rupturas;

 Perda súbita das funções neurológicas;

 Hemiparesia (perda parcial do movimento);

 Hemiparestesia (perda de sensibilidade) e;

 Hemiplegia (paralisia total de um dos lados)

contralateral a lesão;

 Diplopia (visão dupla);

 Disfonia e desvio de comissura;

 Síncope, tonteiras e vertigens;

 Perda do equilíbrio;

 Cefaléia, náuseas e vômitos (HAS);

 Sonolência, torpor e coma;

 Crises convulsivas;

 Tríade de Cushing (elevação PA, bradicardia e

bradipnéia);
 Histórico;
 Entrevista,
história patológica pregressa,
doenças de base;
 Exame clinico;
 Ex: através da avaliação do nível de consciência;
 Punção;
 Inserção de cateter para drenar liquor;
 Neuroimagem;
 Tomografia computadorizada, Ressonância.
 Controle da pressão arterial;
 Anti-agregantes plaquetários;
 Anticonvulsivantes;

 Cirurgias descompressivas, de drenagens de

hemorragia ou de clipagens;

 Fatores de ativação da tromboplastina;

 Heparinização plena;
 DVE / DVP;
Cateter de DVE

Líquor
Circuito

Fonte: Arquivo pessoal

 Coma;

 Obstrução das vias aéreas;

 PNM broncoaspirativa;

 Hipertensão arterial;

 Distúrbios respiratórios
(Apneustica/atáxica/hiperpnéia);

 Convulsões.
 Exame 1° (Esc. C. Glasgow);
 Perveidade das vias aéreas;
 Avaliar respiração, adm. O², SatO² 92%;
 Avaliar riscos para broncoaspiração;
 Cabeceira máximo de 30°;
 Monitorar e acompanhar PA e PIC;
 Instaurar medidas de neuroproteção nas 1ª 24h.
 (Tax 36,5°; HGT 70 a 110mg/dl; PAM >=100)
Fonte: Brunner Fonte: Arquivo pessoal
 CINTRA, Eliane A.; NISHIDE, Vera M.; NUNES,
Wilma A. Assistência de enfermagem ao
paciente gravemente enfermo. 2ªed. São Paulo:
Atheneu, 2003.
 CANETTI, Marcelo D. et al. Manual de socorro
de emergência,, SP. Atheneu. 2005.
 PIRES, Marco Túlio Baccarini et al. Erazo,
Manual de urgências em pronto socorro. 8ª ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.