Departamento de Ginecologia

VIII semestre
Tema: Mortalidade Materna

Discente: Tutor:
Daniel Basílio Dr. François
 Conteúdo
 Introdução
 Definição
 Epidemiologia
 Classificação
 Causas
 Factores de risco
 Niveis de demora
 Prevenção
 Conclusão
 Bibliografia
 Introdução

 A mortalidade materna constitui um grave problema de saúde

sobretudo em mulheres em idade fértil causando mortes
ligadas à gravidez, ao parto e puerpério em sua grande maioria
é evitável e possível de prevenção, de entre esses casos 90%
ocorrem em paises em via de desenvolvido.
 Mortalidade Materna

Definição:
É a morte de uma mulher durante a gestação, parto ou dentro de
um período de 42 dias após o término da gestação (puerpério),
independentemente da duração ou da localização da gravidez,
devido a qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez
ou por medidas tomadas em relação à gravidez(OMS 1990)
Taxa de mortalidade materna
 EPIDEMIOLOGIA

 Segundo o departamento de saúde da Comunidade (2002) no

Mundo cerca de 585,000 mulheres morrem por complicações
obstétricas, correspondendo a 1 600 mulheres por dia destas
90% ocorrem nos Paises em Desenvolvimento.
 A mesma fonte refere que a TMM em Mocambique e
calculada em 500 a 1500 mortes por 100 000 nados vivos.
 Segundo Roteiro de Educação de Morte Materno em
mocambique (2008) mostrou uma redução significativa,
embora permaneça elevado, tendo passado de uma estimativa
de 690/100.000 nados vivos em 1994-95 para 408 em 2001-
2002.
 Classificação da Mortalidade Materna

Directas
 Resultantes de complicações obstétricas na gravidez, parto e
puerpério, devidas a intervenções, omissões, tratamento
incorrecto.
Indirectas
 Resultantes de doenças existentes antes da gravidez ou de
doenças que se desenvolveram durante a gravidez, não devidas
a causas obstétricas directas, mas que foram agravadas pelos
efeitos fisiológicos da gravidez.
 Causas directas em Mocambique

 Hemorragia Intra e pós-parto

 Sepsis puerpueral

 Eclampsias

 Roptura Uterina

 Gravidez ectopica

 Atonia Uterina

 Retenção da Placenta

 Trabalho de parto alastrado

 Causas Indirectas

 HIV/SIDA,

 Malária,

 Intoxicação por medicamentos tradicionais

 Anemia

 pneumonia .
 Factores de risco

Dos serviços de saúde

 Tratamento deficiente das complicações;
 Falta de medicamentos, material e pessoal treinado;
 Falta de acesso aos cuidados de saúde;
 Falta ou défice de cuidados pré-natais;
 Falta de Cuidados de Saúde Primários.
 Cont…

Reproductivos
 Idade materna: Mulheres jovens, mulheres com idade ≥ 35
anos
 Paridade > 4;
 Gravidez indesejada/não planificada.
 Aborto clandestino.
 Cont…

Socio-economico
 Pobreza global
 Nutrição inadequada;
 Comportamento reprodutivo inadequado;
 Fraco acesso e utilização dos serviços de saúde;
 Maior vulnerabilidade a práticas tradicionais nocivas.
 Cont…

 Demora na decisão para procurar assistência;

 Alto índice inaceitável de analfabetismo;
 Ignorância sobre complicações relacionadas à gravidez e falta
de planeamento do parto;
 Crenças e práticas tradicionais prejudiciais;
 Demora em chegar à US ou em receber assistência na US.
 Niveis de demora

Primeira demora
Atraso no reconhecimento dos sinais de perigo e decisão de
procurar os cuidados de saúde pela mulher e família
Causas
 Analfabetismo ou baixa escolaridade;
 Pobreza - limita a capacidade de procura dos serviços de saúde
 Cont…

 Factores culturais – recusa em levar a doente à unidade

sanitária;
 Falta ou reduzida frequência da consulta pré-natal;
 Más interpretações sobre as causas ou factores (feitiço ou
curandeirismo) que conduzem à morte da mulher;
 Cont…

Segunda demora
Atraso em atingir a unidade sanitária influenciado pelos seguintes
factores
Causas
 Falta de disponibilidade de transporte para chegar à unidade
sanitária, inclusive ambulância;
 Longas distâncias traduzidas pelo longo tempo (vários dias);
 Cont…

Terceira demora
Atraso em receber o tratamento apropriado influenciado pelos
seguintes factores
Causas
 Demora no atendimento a nível da unidade sanitária;
 Atraso na recepção de cuidados adequados;
 Serviços inadequados;
 Cont…

 Tratamento inadequado;
 Falta de condições cirúrgicas;
 Incompetência do pessoal;
 Pessoal ausente (médico, enfermeira e técnico de cirurgia);
 Má condução do caso;
 Prevenção de Mortalidade Materna

 Atenção pré-natal;
 Atenção as complicações da gravidez;
 Atenção ao trabalho de parto;
 Disponibilidade de centro cirúrgico;
 Disponibilidade de sangue.
 Considerar mortalidade materna como um problema de
direitos humanos e de justiça social;
 Cont…

 Prevenir a gravidez não desejada;

 Prevenir o aborto inseguro.
 Assegurar pessoal qualificado para atenção ao parto;
 Facilitar o acesso aos serviços de saúde materna;
 Melhorar a qualidade dos serviços de saúde materna;
 Conclusão

 A morte Materna constitui um problema que deve ser

prevenido através da prevenção e controle dos factores

causas. Todos empenhados e Juntos havemos de Vencer
para o bem da Mulher, da Família e a Comunidade.
 Bibliografia

 Graça, Luís Mendes, Medicina Materno-Fetal 4ª edição.

 Tratado de genicologia, Williams 20ª edição,
 Livro de obstetrίcia Rigol, 2000
 F:\\De mujer - Obstetricia – Mortalidade Materna.htm
 F:\\Mortalidade Materna- Wikipedia, la enciclopedia libre.htm
 Revisão de literaturas: Saúde Materna em Moçambique por
Isbel nhatave julho 2006 revista Nweti;
GRATO PELA ATENÇÃO