Universidade Estcio de S

Estridor Dispnia Distrbios da fonao Disfagia

Laringoscopia direta indispensvel .

I. Laringomalcia
A mais comum Tecido supra-gltico se colapsa em direo glote durante a inspirao. Diversas teorias sobre a patogenese (neuromuscular a mais estudada atualmente)

Quadro clnico

Rudos durante inspirao (estridor), que pioram com agitao e, ou crises de cianose
Tratamento

Expectante : resoluo espontnea, 12 24 meses * Casos severos: cirurgia.

II . Paralisia de pregas vocais

Segunda causa mais comum : 10 20%, mais comumente unilateral. Quadro clnico aduo: choro fraco e rouco abduo : aspiraes frequentes Bilateral (aduo): estridor bifsico ao nascimento.

Unilateral

Etiologia

Idioptica

Tratamento

Conservador (resoluo 6-12 meses) Casos de acometimento extremo: traqueostomia, associada a dieta por SNG.

III. Membrana congnita e Estenose subgltica:

Quadro clnico

Dispnia em grau varivel e estridor

Tratamento

Cirrgico.

IV. Fstulas larngeas e traqueais: O septo embrionrio no se fecha, comunicando laringe e esfago V. Cistos congnitos : Quadro clnico Estridor inspiratrio Tratamento

Realizao de microcirurgia

VI. Hemangioma
Associado a hemangiomas da face ou pescoo Localiza-se na regio subgltica
Quadro clinico

Disfonia , dispnia e estridor

Expectante com ou sem traqueostomia at regresso espontnea. *Opes: corticides sistmicos

Tratamento

 Queixa de disfonia :
50% apresentam leses

benignas

Caractersticas Espessamentos epiteliais ssseis, firmes, bilaterais, quase sempre simtricos

Laringoscopia
Quadro Clnico

Extremidade livre, superfcie inferior e tero mdio , bilaterais Disfonia persistente ou recorrente e aguda acompanhada de histria de abuso vocal. ** Uso excessivo e/ou incorreto da voz
Clnico com fonoterapia e repouso vocal Identificar e corrigir os fatores predisponentes cido hialuronico (menor concentrao em mulheres e crianas)

Tratamento Fator de Proteo

Caractersticas Grande variabilidade quanto forma, tamanho e colorao. **Predominncia em adultos do sexo masculino entre 30 e 45 anos.

Laringoscopia
Tipos

Quase sempre unilaterais.

Plipos mucosos (gelatinosos ou fibrosos) e plipos angiomatosos

Quadro Clnico Disfonia persistente associado a perodos de afonia aguda

Tratamento

Essencialmente cirrgico

Caractersticas

Associado ao tabagismo de longa data e abuso vocal. Bolsas de aspecto gelatinoso e flcido, bilateral e simtrico que se movimentam durante a respirao

Laringoscopia

Tratamento

Inicialmente, consiste na parada do fumo e fonoterapia. ** A cirurgia est indicada se no houver melhora da qualidade vocal ou se o indivduo no estiver satisfeito com a voz