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Resumo IV - Microbiologia
Tortora
Introduo
As doenas do sistema digestivo so a segunda doena mais comum nos Estados Unidos.
As doenas do sistema digestivo geralmente resultam da ingesto de microrganismos e suas
toxinas no alimento e na gua.
O ciclo fecal-oral de transmisso pode ser interrompido pela disposio correta do esgoto, a
desinfeco da gua potvel e o preparo e armazenamento corretos do alimento.
O trato gastrintestinal (GI), ou canal alimentar, consiste de boca, faringe, esfago, estmago,
intestino delgado e intestino grosso.
Os dentes, lngua, glndulas salivares, fgado, vescula biliar e pncreas so estruturas
acessrias.
No trato GI, com o auxlio mecnico e qumico das estruturas acessrias, as molculas
grandes de alimento so degradadas em molculas menores, que podem ser transportadas
atravs do sangue ou da linfa para as clulas.
As fezes, os resduos slidos da digesto, so eliminadas atravs do nus.
As cries dentrias comeam quando o esmalte e a dentina dos dentes sofrem eroso e a
polpa exposta infeco bacteriana.
Streptococcus mutans, encontrado na boca, usa sacarose para formar dextrana a partir de
glicose e cido ltico da frutose.
As bactrias aderem aos dentes e produzem dextrana adesiva, formando a placa dentria.
O cido produzido durante a fermentao dos carboidratos destri o esmalte do dente no
local da placa.
Os bastonetes gram-positivos e as bactrias filamentosas podem penetrar na dentina e na
polpa.
Os carboidratos como amido, manitol, sorbitol e xilitol no so usados pelas bactrias
cariognicas para produzir dextrana, e no promovem crie dentria.
As cries so prevenidas restringindo a ingesto de sacarose e pela remoo fsica da placa.
Doena peri-odntica
Febre tifoide
Samonella typhi causa a febre tifoide; as bactrias so transmitidas pelo contato com fezes
humanas.
Febre e mal-estar ocorrem aps um perodo de incubao de 2 semanas. Os sintomas duram
de 2 a 3 semanas.
Samonella typhi se aloja na vescula biliar dos portadores.
Existem vacinas para pessoas de alto risco.
Clera
Vibrae cholarae O:1 e O:139 produzem uma exo-toxina que altera a permeabilidade da
membrana da mucosa intestinal; os vmitos e a diarreia resultantes causam perda dos
lquidos corporais.
O perodo de incubao de aproximadamente 3 dias. OS sintomas duram poucos dias. A
clera no tratada tem uma taxa de mortalidade de 50%.
O diagnstico baseado no isolamento de Vibrio nas fezes.
A reposio de lquido e eletrlitos fornece um tratamento eficaz.
Vibries no-colricos
A ingesto de alimentos contaminados com o saprfito do solo Bacillus cereus pode resultar
em diarreia, nuseas e vmitos.
Hepatite
Hepatite A
O vrus da hepatite A (HAV) causa hepatite A; pelo menos 50% de todos os casos so sub-
clnicos.
O HAV ingerido em alimento ou gua contaminados, cresce nas clulas da mucosa
intestinal e se dissemina para o fgado, rins e bao atravs do sangue.
O vrus eliminado nas fezes.
O perodo de incubao de 2 a 6 semanas; o perodo de doena de 2 a 21 dias, e a
recuperao se completa em 4 a 6 semanas.
O diagnstico baseado em testes para anticorpos IgM.
Existe uma vacina disponvel. A imunizao passiva pode fornecer proteo temporria.
Hepatite B
Hepatite C
O vrus da hepatite D (HDV) tem uma fita circular de RNA e usa o HbsAg como
revestimento.
Hepatite E
O vrus da hepatite E (HEV) dissemina-se por via fecal-oral.
Gastroenterite viral
Giardia lamblia cresce nos intestinos dos seres humanos e animais selvagens, e
transmitida por gua contaminada.
Os sintomas da giardase so mal-estar, nuseas, flatulncia, fraqueza e clicas abdominais
que persistem por semanas.
O diagnstico baseado na identificao do protozorio no intestino delgado.
Criptosporidiose
Cyclospora cayetanensis causa diarreia; o protozorio foi identificado pela primeira vez em
1993.
Ele transmitido por produtos vegetais contaminados.
O diagnstico baseado na identificao de oocistos nas fezes.
Hidatidose
Os seres humanos infestados com a tnia Echinococcus granulosus podem ter cistos
hidticos em seus pulmes ou em outros rgos.
Ces e lobos normalmente so os hospedeiros definitivos, e as ovelhas ou cervos so os
hospedeiros intermedirios do Echinococcus granulosus.
Nematdeos
Vermes oxiros
Ancilstomos
Ascaridase
Triquinose
As larvas de Trichinella spiralis encistam-se nos msculos dos seres humanos e outros
mamferos, causando triquinose.
O verme contrado ingerindo carne mal-cozida contendo larvas.
Os adultos amadurecem no intestino e colocam ovos; as novas larvas migram para invadir
os msculos.
Os sintomas incluem febre, edema em torno dos olhos e desconforto gastrintestinal.
As amostras de bipsia e testes sorolgicos so usados para o diagnstico.