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Compromisso (ACT)
Rodrigo Fernando Pereira
PSICOLOGIA CLNICA
Resumo
A fim de lidar com tais demandas, a ACT prope trs pilares: aceitao, escolha e
ao. A partir da aceitao, espera-se que o indivduo seja capaz de compreender
os eventos privados como naturais vida humana e tornar a resistncia e o
controle a eles incompatveis. medida que o indivduo passa a realizar escolhas
baseadas no momento presente e coerentes com os valores e objetivos
previamente estabelecidos, pode experienciar uma relao mais direta com o
mundo e direcionar uma ao comprometida com a mudana (Hayes et al., 1999;
Hayes, 2004).
Mtodo
Procedimentos de avaliao
No que tange s queixas referentes aos traumas vivenciados, Dorothy relatou ter
sofrido abuso sexual por parte do irmo mais velho dos 3 aos 8 anos de idade. Na
adolescncia voltou a se envolver em comportamento sexual, dessa vez com dois
primos. Sentia-se muito culpada em relao aos episdios, acreditando que poderia
t-los evitado, principalmente os que ocorreram na puberdade. Sugere-se que, em
decorrncia da privao de afeto familiar, os abusos, em especial os relacionados
ao irmo, configuravam-se em momentos nos quais recebia ateno e carinho, o
que os tornava, de algum modo, prazerosos.
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Procedimentos de interveno
Meta 4: Permitir que a luta pare: um dos destaques dessa meta refere-se no
classificao dos eventos privados. Tal condio promovida pela comunidade
socioverbal que incentiva a vivncia de certos sentimentos e que pune outros. Em
vrios trechos das sesses, foi possvel notar que a cliente atribua caractersticas
valorativas aos seus eventos privados: a raiva um sentimento que a gente no
pode ter, no bom ter. A vida passa muito rpido pra gente ficar tentando achar
motivo [...] melhor eu focar as coisas boas do que as ruins. A fim de ilustrar as
estratgias de interveno utilizadas, segue uma das verbalizaes da terapeuta:
na nossa vida, a gente sempre busca separar o bom e o ruim, e isso foi
acontecendo aqui na sesso [...] talvez a gente nem precise dessa diviso. [...] Eu
sinto e estou te convidando a sentir o quer que seja, seja raiva, seja dio, seja
compaixo, seja d.
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Meta 5: Assumir um compromisso de ao: as metas anteriores so concretizadas
a partir do estabelecimento de um compromisso com a mudana que, por
conseguinte, deve direcionar-se aos valores do cliente. Nesse sentido, cabe ao
indivduo vivenciar sua experincia privada e se expor s contingncias, ainda que
essa experincia envolva sentimentos, pensamentos e lembranas desagradveis
em alguma medida. No caso de Dorothy, um dos compromissos estabelecidos
consistia em procurar vivenciar o momento presente, em especial nos contextos em
que a experincia privada era considerada problemtica, como os concernentes ao
sono, ao contato sexual com o esposo e relao com a famlia e os amigos.
Resultados
Discusso
Depois de feitas as anlises funcionais, eu me questionava sobre o que fazer com as emoes e,
sobretudo, em como utiliz-las em direo aos objetivos teraputicos. Eu, como muitos colegas
analistas do comportamento, nunca acreditei que a reduo de sintomas emocionais deveria ser o
foco principal da terapia. Mas confesso que me perdia em meio s emoes, sensaes e
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significados que preenchiam aqueles 50 minutos. E o que parecia claro e bvio para mim, se
desconstrua nos contedos das falas e na intensidade do sofrimento do outro.
Como dar um significado maior terapia e vida em si para que se possa abrir espao para o
mosaico de experincias que significa viver?
Foi ento que encontrei alguns textos do Steven Hayes, que foram seguidos de muitos outros, de
muitos outros autores. Com certo ceticismo, levei alguns conceitos para o consultrio e deixei que a
experincia conduzisse minha curiosidade.
Estudar a ACT tem sido uma jornada interessante. uma abordagem nova e em construo, e isso
interessante. No h estudos que indiquem que a ACT seja hierarquicamente superior a nenhuma
outra abordagem comportamental e no creio que este seja objetivo da comunidade acadmica da
rea. Mas foi a abordagem com a qual me identifiquei e tenho prazer em apresentar para vocs
nesta coluna.
A Terapia de Aceitao e Compromisso (dito em ingls, ACT) uma das terapias mais
representativas da chamada Terceira Onda das Terapias Comportamentais (ver Hayes, 2006 para
saber mais sobre as trs ondas; e ver Vandenberghe, 2011, para saber sobre o contexto no qual se
desenvolveram as terapias comportamentais no Brasil).
As terapias de terceira gerao mais relevantes neste cenrio so a Psicoterapia Analtica Funcional
(Kohlenberg & Tsai, 1991), a Terapia Comportamental Dialtica (Linehan et al., 1999) e a Terapia de
Aceitao e Compromisso (Hayes, Strosahl & Wilson, 2011).
A ACT, surge de um enquadramento filosfico chamado Contextualismo Funcional (Hayes, Hayes &
Reese, 1988). Tal abordagem filosfica caracteriza-se por ser monista, no mentalista, funcional,
no reducionista, ideogrfica e por dividir com o Interbehaviorismo de Kantor e com o Behaviorismo
Radical as mesmas influncias filosfica (Luciano, Valdvia, Gutierrez, Pez-Blarrina, 2006; Twohig,
2012.; Dougher & Hayes, 2000).
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com uma histria individual e com uma funo atribuda na regulao do comportamento (Dougher
& Hayes, 2000, Luciano, Valdivia, Gutirrez, & Pez-Blarrina., 2006).
Os estudiosos da ACT rejeitam a ideia de que os pensamentos e sentimentos causam aes porque
os eventos privados esto inseridos num contexto, e at que este contexto seja especificado, o
objetivo de predizer e influenciar o comportamento no pode ser alcanado. Uma vez que o contexto
especificado, o prprio fato de que estes eventos privados tem significados especficos dentro de
determinados contextos, demonstra que os mesmos so variveis dependentes (tal como as aes).
Assim, os eventos privados so respostas eventos ambientais e no possuem uma relao causal
independente. As tais causas mentais do comportamento so admitidas como inerentemente
incompletas at que as variveis contextuais sejam especificadas.
O interesse dirigido ao contexto histrico situacional que origina os eventos privados e a forma
como pensamentos, sentimentos e aes relacionam-se entre si (Hayes et al., 2011).
Assim, um evento ambiental pode evocar um determinado evento privado e este, por sua vez, pode
influenciar uma determinada ao, mas a causa do comportamento ainda est no ambiente.
O sofrimento, segundo a ACT, fruto da linguagem e a mesma compreendida com base nos
estudos baseados na Teoria dos Quadros Relacionais, que ser abordado no prximo artigo.