ROTEIRO DE AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA APLICADA AO HOSPITAL GERAL

O capítulo é fruto de 10 anos de trabalho de inúmeros psicólogos hospitalares. A

Psicologia Hospitalar ainda está em fase de estruturação e os autores do texto pedem envio de
sugestões e opiniões.
Essas são as principais funções do Roteiro de Avaliação Psicológica: função
diagnóstica, função de orientador de foco, fornecimento de dados sobre a estrutura
psicodinâmica da personalidade da pessoa, instrumento de avaliação continuada do processo
evolutivo da relação do paciente com sua doença e tratamento, história da pessoa, diagnóstico
diferencial quanto a quadros psicológicos cós/psiquiátricos específicos e estabelecimento das
condições de relação da pessoa com seu prognóstico (limites x possibilidades).
Os itens de avaliação do Roteiro
1- Estado emocional Geral – buscando visão geral das condições emocionais do
paciente. Neste item se avalia: autoconceito, autoestima, ansiedade, depressão, informação
sobfre a doença, sobre o tratamento, relação com a doença, defesas predominantes, ruptura
psicótica e estrutura emocional básica.
2- Sequelas emocionais do paciente – avaliando se o paciente possui alguma seqüela
emocional, que possa influenciar no processo de internação, tratamento e relação com a
doença. Este item avalia: internação anterior, tratamento anterior, cirurgia anterior, separação
e perdas e óbitos.
3- Temperamento emocional observado – avaliação do temperamento do individuo, se
introvertido ou extrovertido.
4- Postura frente à doença e a vida – avaliação do valor que o individuo dá à própria
vida.
5- Estado atual frente à doença/ hospitalização e à vida – análise do humor do paciente
em relação ao adoecimento. As fases apresentadas: negação, barganha, revolta, depressão,
aceitação e ganho secundário.
6- Questionário específico – refere-se à história da pessoa no que diz respeito à
instalação da crise na vida do individuo doente. Algumas perguntas deste questionário: Como
era o paciente antes de adoecer? Como foi descoberto o diagnóstico? O paciente sabe do
diagnóstico? Se não sabe, por quê?
7- Avaliação psicossocial – busca o levantamento de dados do paciente com o objetivo
de coletar dados sobre a vida do paciente até sua doença.
8- Exame Psíquico – neste item se busca avaliação da:
a) Consciência clínica, quantitativa e do EU. São 8 os níveis de consciência: normal,
topor, turvação, obnubilação, coma I, coma II, coma III, e coma IV.
b) Sensopercepção – capacidades sensoriais da pessoa, como os órgãos do sentido
estão captando as impressões. Avalia-se se sua atenção está funcionando corretamente e se
não apresenta alguma ilusão ou alucinação.
c) Pensamento – a intenção é identificar um distúrbio de pensamento. No Roteiro há
uma grade de classificação dos distúrbios de pensamento.
d) Linguagem – observação do processo de comunicação verbal e não-verbal
manifesto pelo paciente.
 e) Memória – avaliação dos eventuais distúrbios que podem afetar a memória seja de
evocação ou de fixação.
f) Inteligência/Cognição – avaliação da capacidade intelectual do paciente e as
eventuais alterações que ele possa apresentar.
g) Consciência do EU – avaliação do que se poderia identificar como a consciência
qualitativa.
h) Afetividade – compõe o terceiro item que irá propiciar ao psicólogo assistente a
possibilidade de realização de diagnóstico diferencial de psicose. As alterações que a
afetividade pode experimentar são: depressão, mania, labilidade afetiva, ambivalência afetiva,
angústia e ansiedade.
i) Motivação e volição – aborda a relação entre intenção e ação na realização dos
desejos.
9- Manifestações Psíquicas e Comportamentais – seu objetivo é auxiliar na elaboração
do perfil psicológico estrutural, psicodinâmico e circunstancial decorrente da relação que o
paciente estabelece com a doença, tratamento e hospitalização. Algumas manifestações
possíveis: culpa, negação, raiva, hostilidade, fantasias, fantasias mórbidas, frustração,
impotência, insegurança, fracasso, regressão, dependência, conformismo, projeção,
isolamento, desamparo, pânico, desconfiança, despessoalização, esperança, medo real, medo
fantasmagórico, sensação de abandono, perda de autonomia, privação de liberdade, etc.
10- Diagnóstico Psicológico - se refere à condição psíquica circunstancial do paciente.
11- Focos principais – o conceito em foco é o que Fiorinni e Small abordam em suas
obras
12- Conduta – de uma avaliação para outra, as condutas, podem sofrer mudanças
devido ao processo dinâmico de doença, tratamento e internação.
13- Síntese – o objetivo é fornecer à equipe de saúde uma visão geral do estado
psicológico do paciente e nortear o psicólogo assistente em relação à evolução do caso.