Disciplina: Distúrbios do Sistema Respiratório.

Identificação da tarefa: Tarefa 4.1. Envio de arquivo.

Pontuação: 4 pontos.

Tarefa 4.1

Questão 1
A pneumonia é uma doença inflamatória do parênquima pulmonar, na qual há
exsudação de células e líquido nas vias aéreas e nos espaços alveolares, levando
a um quadro de hipoxemia. Causada por fatores etiológicos infeciosos, tais como,
bactérias, fungos, parasitas, e não infecciosos, tais como por aspiração de fluidos
ou alimentos, por infiltrado de células inflamatórias ou ainda de origem idiopática.
Os termos broncopneumonia, pneumonia intersticial e pneumonia lobar possuem
definições distintas. Broncopneumonia é a inflamação dos alvéolos e das vias
respiratórias associadas; pneumonia intersticial está restrita ao interstício, e
quando a doença afeta apenas um lobo pulmonar denomina-se pneumonia lobar.

Alguns fatores predisponentes podem estar envolvidos no desenvolvimento

da enfermidade, cite-os.

 Distúrbios clínicos: regurgitação, disfagia, vômitos, estupor, coma,

anestesia, distúrbios metabólicos graves (uremia, diabete mellitus,
hipoadrenocorticismo, distúrbios torácicos, alterações anatômicas ou
funcionais como a hipoplasia traqueal);
 Tratamentos imunossupressores (glicocorticoides, quimioterápicos),
medicamentos (aspirina, digoxina), cirurgia torácica;
 Desnutrição subclínica;
 Cateterização intravenosa (pode ser causa de pneumonia hematógena
bacteriana);
 Imunodeficiência devido ao vírus da leucemia felina, diabete mellitus,
hipofosfatemia grave;
 Anomalias congênitas ou adquiridas;
 Regiões endêmicas (em pneumonia micótica) ou exposições ao ambiente
(em pneumonia parasitária e micótica).
Questão 2
Na medicina veterinária, a expressão pneumonia por aspiração é utilizada
geralmente como referência à uma pneumopatia inflamatória, que ocorre como
resultado da inalação de quantidades consideráveis de material sólido ou líquido
para dentro dos pulmões.

Liste as principais etiologias da pneumonia por aspiração.

 Regurgitação, sendo o megaesôfago a causa mais habitual desse fluxo

retrógrado.
 Doença neurológica ou muscular localizada ou sistêmica, que compromete
os reflexos normais de deglutição da laringe ou da faringe. Esses reflexos
também podem ser deprimidos em caninos ou felinos com níveis anormais
de consciência ou naqueles anestesiados.
 A paralisia laríngea nem sempre leva ao desenvolvimento de pneumonia
por aspiração, mas a aspiração pode ser uma complicação da laringoplastia
terapêutica. A aspiração também pode ocorrer em animais com anatomia
faríngea anormal decorrente de lesões expansivas, síndrome braquicefálica
das vias aéreas ou fenda palatina.
 A alimentação forçada enérgica, sobretudo em animais mentalmente
deprimidos, e a colocação inadequada de sondas gástricas dentro da
traqueia são causas iatrogênicas de pneumonia por aspiração. O óleo
mineral administrado para evitar a formação de bolos de pelos pode ser a
causa de pneumonia por aspiração nos felinos, já que o óleo insípido e
inodoro é mal controlado pela faringe.

Questão 3
As neoplasias pulmonares em cães e gatos podem surgir primariamente no
parênquima pulmonar ou secundariamente a metástase. Os sinais clínicos
geralmente são crônicos e lentamente progressivos, mas manifestações agudas,
como pneumotórax ou hemorragia, podem ocorrer. A maioria dos sinais clínicos
reflete o envolvimento do trato respiratório e incluem tosse estridente e
improdutiva com evolução crônica. Pode ser observado dispneia, taquipneia e
cianose, normalmente associadas a derrame pleural ou doença difusa, redução da
tolerância a exercícios se relaciona em geral à infiltração pulmonar pelo tumor,
causando interferência na oxigenação e resultando em esforço respiratório
aumentado. Nos casos de tumores primários solitários e pequenos sem metástase
ou efusão pleural, o prognóstico é bom com sobrevida superior a 1 ano. No
entanto, o prognóstico dos pacientes com lesões metastáticas localizadas no
parênquima pulmonar geralmente é ruim.

Diante de uma suspeita de uma neoplasia pulmonar, qual deve ser a conduta
para realização do dagnóstico?
O exame que deve ser realizado mais previamente é o radiográfico, onde
conseguimos observar os padrões pulmonares que incluem: nódulo circunscrito
solitário, nódulos circunscritos múltiplos, padrão reticulonodular disseminado
intersticial, padrão alveolar disseminado misto, consolidação lobar e envolvimento
difuso no caso de metástases. A tomografia computadorizada possibilita mais
precisão quanto ao tamanho, calcificação, quantidade e densidade das lesões,
porém, esta ainda é pouco utilizada devido a falta do equipamento fora de regiões
metropolitanas.
Mas o diagnóstico definitivo só é realizado por meio da identificação histológica ou
citológica.

Questão 4
Em relação à pneumonia bacteriana:

I – A pneumonia bacteriana é uma doença pulmonar comum, particularmente em

cães, é resultante da entrada de bactérias da cavidade oral e faringe para os
pulmões pelas vias aéreas e assumem um padrão caudal ou difuso e um
marcante envolvimento intersticial. F
II – O diagnóstico da pneumonia bacteriana é realizado com base nos resultados
do hemograma, radiografia torácica, análise citológica do fluido de lavado traqueal
e cultivo microbiológico. No hemograma sempre teremos leucocitose por
neutrofilia com ou sem desvio à esquerda ou neutropenia com desvio à esquerda
degenerativo. F

III - O tratamento da pneumonia bacteriana consiste no uso de antibióticos e

terapia de suporte, com acompanhamento. No caso de manifestações clínicas
graves deve-se primordialmente iniciar a terapia de suporte e realizar a análise
microbiológica e antibiograma do fluido de lavado traqueal, afim de instituir a
antibioticoterapia mais adequada.
IV – Dentre as causas de pneumonia por aspiração em cães e gatos podemos
citar doenças esofágicas, tais como, megaesôfago, obstrução esofágica, miastenia
gravis e fistula broncoesofágica.

Marque a alternativa correta:

A) Estão corretas as afirmativas I e IV.

B) Estão corretas as afirmativas I, II e IV.

C) Estão corretas as afirmativas I, II e III.

D) Apenas a afirmativa III está correta.

X E) Apenas a afirmativa IV está correta.