PNEUMONIAS

Profa Ana Paula Ballerini

DEFINIÇÃO

 A pneumonia é uma inflamação do trato

respiratório inferior.
DEFINIÇÃO

 A pneumonia infecciosa define-se como uma

condensação inflamatória aguda dos alvéolos
e/ou infiltração do tecido intersticial pulmonar
que resulta da ação de células inflamatórias em
resposta à agressão de um determinado agente
microbiano.
DEFINIÇÃO

 Pneumonite – termo utilizado quando a

inflamação não tem causa infecciosa.
EPIDEMIOLOGIA
 Trata-se de uma doença bastante frequente,
embora sua real prevalência seja desconhecida,
em virtude de não ser de notificação
compulsória.

 12 a 40 casos por 1000 habitantes.

 Tratamento domiciliar na maioria dos casos.

(80% das vezes)
EPIDEMIOLOGIA
 Mais observada nos extremos da idade.

 Distribuição homogênea dos 5 aos 60 anos.

 Apresenta uma sazonalidade.

 6ª causa de morte nos EUA, e a 1ª por etiologia

infecciosa.
EPIDEMIOLOGIA

 Mortalidade : 1 a 5% fora do hospital.

 25% em hospitalizados, e, maior caso

necessitem internação em UTI.
FATORES DE RISCO
 Idade avançada;
 Comorbidades;
 Tabagismo;
 Demência;
 Desnutrição;
 Episódio prévio de pneumonia;
 Esplenectomia.
ETIOLOGIA
 Patógeno não identificado na maioria dos
tratamentos.
 Mais comum na comunidade é Streptococcus
pneumoniae.
 Haemophilus influenzae, Staphilococcus
aureus, gram - : 3 a 10 % das causas.
 S. aureus : idosos e pós-infecção por
Influenzae.
ETIOLOGIA

 Pseudomonas aeruginosa: neutropenia, fibrose

cística, HIV e bronquiectasia.
 N. meningitidis, M. catarrhalis, S. pyogenes:
ocasionamente podem causar infecção.
 Aspiração: Anaeróbios.
 Indivíduos institucionalizados: MRSA, M.
tuberculosis.
FISIOPATOLOGIA

 Condições predisponentes:
 Reflexo de tosse suprimido;
 Atividade mucociliar prejudicada;
 Fagocitose reduzida por macrófagos e neutrófilos
alveolares;
 Imunoglobulinas deficientes.
FISIOPATOLOGIA

 Rotas de entrada:
 Aspiração;
 Inalação;
 Colonização;
 Disseminação hematogênica.
PATOLOGIA
 A invasão bacteriana do parênquima pulmonar
promove solidificação exsudativa do tecido
pulmonar (consolidação), caracterizando a
pneumonia bacteriana.

 A consolidação focal é a característica

fundamental da broncopneumonia e,
geralmente, representa a extensão de um
processo de bronquite ou bronquiolite.
PATOLOGIA
 A consolidação lobar, pneumonia lobar,
constitui-se na infecção bacteriana aguda, que
compromete todo um lobo ou grande parte dele.

 O comprometimento focal (lobular), ou extenso

(lobar), do parênquima pulmonar depende das
condições de defesa do hospedeiro, da
presença de doenças crônicas, deficiências
imunológicas, uso de agentes
imunossupressores, leucopenias e, mais
raramente, da virulência do agente.
PATOLOGIA
 As pneumonias podem comprometer,
predominantemente, a luz alveolar, as vias
aéreas e os alvéolos, e o interstício.

 Alveolar: a pneumonia lobar.

 Congestão
 Hepatização Vermelha
 Hepatização Cinzenta
 Resolução
PATOLOGIA

 Luz alveolar e vias aéreas: Broncopneumonia

 Interstício: Pneumonia intersticial