Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
NUTRIÇÃO
FUNCIONAL
Brazilian Journal of Functional Nutrition
ISSN 2176-4522
ano 18. edição 73
www.vponline.com.br
RECEITA
Bolinho assado de
grão-de-bico e especiarias
Prevenção e tratamento da
esteatose hepática pelos alimentos
Iniciando mais um ano de atualizações científicas, esta edição conta com temas
relevantes para agregar mais conhecimento à prática clínica de nossos leitores.
Boa leitura!
Dra. Paula Gandin
Presidente do Instituto Brasileiro de Nutrição Funcional
Revista Brasileira de Nutrição Funcional
2
O
Expediente
IÇÃ L
a de
sileir
R
Bra
OT
ista
ONA
Rev
Ç ÃU
N
R I FNUANLCI
de n
ira tritio
sile l Nu
T
ta
Bra
nctiona
f Fu
N U NCIO
vis
Re ion al o
tritJourn
lN liaun -4522
Bra
io nazi 2176 o 70
ISSN . ediçã .br
ct
17 om
ano online.c
Fun
FU
2
-452 71 r w.vp
l of
76 ww
21 ição m.b
rna
ISSN 17. ed e.co
o in
an ponl
Jou w.v
, físic
o,
Indexação: Sumários (www.sumarios.org) e ESALQ (http://dibd.esalq.usp.br)
cion
al ção cício drial
EITA al fun nta anl,ceexer mitocon
RECra de cere me rdfoárm
ve ênese
Bar
com
t o
ple sapu
: seunoto
racim eit ula
s
e
na tes e a
n
biog
Diretoras Responsáveis Redação, Publicidade e Administração
eitlhe ef estim
Valéria Paschoal e Andréia Naves VP Centro de Nutrição Funcional
es
ITA egu
m EnvN uttricieasnetes era)
CE de L nté
s trim
RE rtinha die
ica :
fon
tes chari II
rte ia gên ca?
To ioba
Ta (Bac de caso : Pa olog Ceto práti
a r q ueja: estudo gia roecDieta locar em
c lica lo
co ra a ag como co
o dametabó
Coordenação Científica Associação
it o e
O esífendrome gr as p a
ie A belh
na a B12
o Sérdas a
nd mina
I
eta ita
rpr da v
nte em A im
po
rtâ
ncia
Ana Beatriz Baptistella Atendimento ao Associado
sag
do
consultoriacientifica@vponline.com.br Paula Gimenez - contato@vponline.com.br
Neiva dos Santos Souza Fone/ Fax: (11)3582-5600
neiva.souza@vponline.com.br
As condutas nutricionais preconizadas na
Jornalista Responsável Revista Brasileira de Nutrição Funcional
José Maria M. Filho devem ser supervisionadas exclusivamente
MTB – 19.852 - josemaria@vponline.com.br por nutricionistas ou médicos especializados.
Coordenação e Autores
Conselho Editorial
Ana Cláudia Poletto
Nutricionista pela Universidade Estadual do Centro-Oeste (2002) e mestre em Ciências, com ênfase em
Fisiologia Humana pela Universidade de São Paulo (2006). Pesquisadora (doutoranda, desde 2007) do
programa de Fisiologia Humana da Universidade de São Paulo. Tem experiência na área de Fisiologia
Endócrina, atuando nos temas: mecanismos transcricionais envolvidos na regulação da expressão do gene
SLC2A4, sensibilidade à insulina, metabolismo lipídico, obesidade e diabetes mellitus.
Andréia Naves
Nutricionista e Educadora Física. Diplomada pelo The Institute for Functional Medicine (USA) em 2007. Editora
Científica da Revista Brasileira de Nutrição Funcional. Diretora da VP Centro de Nutrição Funcional. Docente
convidada dos cursos de pós-graduação em Nutrição Clínica Funcional e Nutrição Esportiva Funcional da VP
Centro de Nutrição Funcional em parceria com a Universidade Cruzeiro do Sul. Autora dos Livros “Nutrição
Clínica Funcional: dos Princípios à Prática Clínica”, “Nutrição Clínica Funcional: Obesidade”, “Nutrição Clínica
Funcional: Modulação Hormonal” e “Tratado de Nutrição Esportiva Funcional”. Colaboradora do livro
www.vponline.com.br
“Suplementação Funcional Magistral: dos Nutrientes aos Compostos Bioativos”. Membro do The Institute
for Functional Medicine – USA. Coordenadora científica dos cursos de pós-graduação em Nutrição Esportiva
Funcional da VP Centro de Nutrição Funcional em parceria com a Universidade Cruzeiro do Sul.
3
Coordenação e Autores
Anna Cecília Queiroz de Medeiros
Nutricionista pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Mestre em Ciências da Saúde pela
Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Docente da Universidade Federal do Rio Grande do Norte.
Experiência na área de Nutrição, com ênfase em Nutrição e metabolismo de nutrientes nos diversos estados
fisiológicos.
Fernanda Serpa
Diretora e Docente da Empresa Nutconsult. Nutricionista pela Universidade do Estado do RJ/UERJ. Título de
residência em Clínica Médica no Hospital Universitário Pedro Ernesto/UERJ. Pós-graduada em Nutrição Clínica
Funcional da VP Centro de Nutrição Funcional em parceria com a Universidade Cruzeiro do Sul. Docente
convidada dos cursos de pós-graduação e extensão da VP Centro de Nutrição Funcional em parceria com
a Universidade Cruzeiro do Sul. Mestre em Clínica Médica - IPPMG/UFRJ. Nutricionista Militar do Corpo de
Bombeiros do RJ. Nutricionista Municipal do Hospital Souza Aguiar.
Gilberti Hübscher
Nutricionista. Mestre e Doutora em Fisiologia Cardiovascular pela UFRGS. Especialista em Gestão e Saúde
pela PUC-RS, Gestão em UAN pela UNISINOS e em Saúde da Família pela ULBRA (RS). Docente convidada
dos cursos de pós-graduação em Nutrição Clínica Funcional da VP Centro de Nutrição Funcional em parceria
com a Universidade Cruzeiro do Sul e dos cursos de graduação em Nutrição e pós-graduação em Saúde e
Trabalho da Feevale (RS). Membro do Instituto Brasileiro de Nutrição Funcional (IBNF).
Sandra Matsudo
Médica Especializada em Medicina Esportiva pela Escola Paulista de Medicina - UNIFESP. Doutorado e pós-
doutorado em Ciências pela Escola Paulista de Medicina - UNIFESP. Diretora Geral do Centro de Estudos do
Laboratório de Aptidão Física de São Caetano do Sul - CELAFISCS. Coordenadora geral do Projeto Longitudinal
de Envelhecimento e Aptidão Física de São Caetano do Sul. Coordenadora pela IUHPE dos Cursos de Atividade
Física e Saúde Pública - Agita Mundo. Professora Titular do Curso de Educação Física do Centro Universitário
FMU. Editora Executiva da Revista Brasileira de Ciência e Movimento. Autora dos Livros: “Avaliação do Idoso
- Física e Funcional”, “Envelhecimento e Atividade Física” e “Obesidade e Atividade Física”.
Revista Brasileira de Nutrição Funcional
Valéria Paschoal
Nutricionista. Mestre na área de Nutrição e Pediatria pela UNIFESP – EPM. Editora Científica da Revista
Brasileira de Nutrição Funcional. Coordenadora científica e docente convidada dos cursos de Nutrição
Clínica Funcional e Nutrição Esportiva Funcional da VP Centro de Nutrição Funcional em parceria com a
Universidade Cruzeiro do Sul. Diretora da VP Centro de Nutrição Funcional. Autora dos Livros “Nutrição
Clínica Funcional: dos Princípios à Prática Clínica”, “Suplementação Funcional Magistral: dos Nutrientes aos
Compostos Bioativos”, “Nutrição Clínica Funcional: câncer” "Tratado de Nutrição Esportiva Funcional" e
"Nutrição & Sustentabilidade: alimentando um mundo saudável". Coordenadora da Comissão Científica do
Instituto Brasileiro de Nutrição Funcional (IBNF). Membro do The Institute for Functional Medicine – USA.
Nutricionista do CSA Brasil (Community Supported Agriculture - Agricultura Sustentada pela Comunidade).
Membro do conselho consultivo da CNTU (Confederação Nacional dos Trabalhadores Liberais Universitários
Regulamentados).
4
Coordenação e Autores
Lista de Autores
Elisa de Almeida Jackix
Nutricionista graduada pela PUC Campinas. Doutora em Nutrição Experimental Aplicada à Tecnologia dos
Alimentos - UNICAMP. Mestre em Nutrição Experimental Aplicada à Tecnologia dos Alimentos - UNICAMP.
Docente do curso de graduação da PUC-Campinas. Docente e supervisora de estágio na área de Nutrição
Social e Educação Física da FAM, UNIMEP, METROCAMP. Docente convidada dos cursos de pós-graduação
em Nutrição Clínica Funcional e Nutrição Esportiva Funcional da Universidade Cruzeiro do Sul em parceria
com a VP Centro de Nutrição Funcional.
5
Índice
populações e do planeta
45
6
Maiara Cristina de Lima
Short Communication: application of the FODMAPs diet in athletes and effects on the
gastrointestinal system
Resumo
As queixas gastrointestinais durante o exercício são relatadas de maneira recorrente em diversos esportes, como ciclismo e corrida, ou
em dias de competições e incluem refluxo, náuseas, vômitos, eructações, dor estomacal, cólicas, desejo de defecar e diarreia. A dieta
conhecida de baixo teor de FODMAPs (oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis, carboidratos de cadeia
curta) é implementada visando a reduzir esses sintomas em treinos e competições, sendo uma promissora estratégia em corredores e
demais atletas na prática clínica.
Abstract
Gastrointestinal complaints during exercise are recurrently reported in various sports, such as cycling and running, or on competition
days, and include reflux, nausea, vomiting, belching, stomach pain, cramps, craving and diarrhea. The known diet of low content of
FODMAPs (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols, short chain carbohydrates) is implemented in
order to reduce these symptoms in training and competitions, being a promising strategy in runners and other athletes in clinical practice.
12
A
Short Communication: aplicação da dieta de FODMAPs em atletas e efeitos no sistema gastrointestinal
Rum Castalha-de-caju
Castanha-de-caju
www.vponline.com.br
Xarope de milho
13
Maiara Cristina de Lima
14
Short Communication: aplicação da dieta de FODMAPs em atletas e efeitos no sistema gastrointestinal
de treinamento críticos, para aliviar os sintomas. Contra filé grelhado com sal grosso e pimenta-
Sabendo que a nutrição antes e durante o exercício do-reino
pode contribuir para reduzir os riscos de diarreia Macarrão de arroz com molho pesto
em corredores, sugere-se evitar os seguintes Lanche da tarde
componentes4: Pasta de berinjela
• Alimentos contaminados; Biscoito de arroz
• Alta ingestão de fibras; Jantar
• Isomaltulose; Sopa de abóbora e frango com gengibre e
• Gordura; cebolinha com azeite
• Proteína;
• Frutose (isoladamente); Estudos com a aplicação da dieta baixa
• Cafeína; em FODMAPs em praticantes de atividade
• Álcool; física ainda são escassos. Contudo, alguns
• Bicarbonato; pesquisadores, ao aplicarem uma intervenção
• Baixo consumo de líquidos. dietética baseada nos princípios acima, verificaram
resultados promissores. Lis et al.14 analisaram
Abaixo, um exemplo para ilustrar a aplicação um grupo de praticantes de atividade física
prática de um cardápio com baixo teor de durante 6 dias sem intervenção com dieta LOW-
FODMAPs. FODMAPs e durante 6 dias de treinamento com
Café da manhã a dieta LOW-FODMAPs. As classificações de
Ovos mexidos com azeite, finalizados com sintomas gastrointestinais foram registradas
cúrcuma imediatamente após o treinamento. As pontuações
Raízes (batata doce ou salsa) no forno com (escala 0-9) variaram de 0 a 4 durante o período
alecrim dietético habitual, enquanto durante a dieta LOW-
Lanche da manhã FODMAPs todos os escores tiveram a pontuação
Smoothie de leite de coco com banana 0, ou seja, sem sintomas de refluxo, eructação,
congelada com mirtilo ou açaí vômitos, náuseas, dores abdominais e urgência
Almoço de defecar, como mostra a Tabela 1.
Folhas verdes
Diarreia 5 0 0 0 0
Hemorragia intestinal 0 0 0 0 0
15
Maiara Cristina de Lima
Observando todos os sintomas que ocorrem a aplicação desse tipo de dieta pode ser uma
durante a prática esportiva e como podem ser estratégia inicial e promissora para melhorar
aliviados pela dieta com baixo teor de FODMAPs, sinais e sintomas tão comumente relatados na
a intervenção do nutricionista esportivo é de suma prática clínica, podendo refletir positivamente na
importância para alcançar a melhora da qualidade performance física.
de vida e saúde desses praticantes. Dessa forma,
Referências
1. BROUNS, F.; BECKERS, E. Is the gut an athletic organ? Digestion, absorption and exercise. Sports Med; 15: 242-257, 1993.
2. JEUKENDRUP, A.E.; VET-JOOP, K.; STURK, A. et al. Relationship between gastrointestinal complaints and endotoxaemia, cytokine
release and the acute-phase reaction during and after a long-distance triathlon in highly trained men. Clin Sci (Lond); 98: 47-55, 2000.
3. DE OLIVEIRA, E.P.; BURINI, R.C.; JEUKENDRUP, A. Gastrointestinal complaints during exercise: prevalence, etiology, and nutritional
recommendations. Sports Med; 44 (Suppl 1): S79-S85, 2014.
4. DE OLIVEIRA, E.P. Runner’s diarrhea: what is it, what causes it, and how can it be prevented? Curr Opin Gastroenterol; 33 (1): 41-
46, 2017.
5. STAUDACHER, H.M. Comparison of symptom response following advice for a diet low in fermentable carbohydrates (FODMAPs)
versus standard dietary advice in patients with irritable bowel syndrome. J Hum Nutr Diet; 24 (5): 487-95, 2011.
6. SHEPHERD, S.J.; LOMER, M.C.; GIBSON, P.R. Short-chain carbohydrates and functional gastrointestinal disorders. Am J Gastroenterol;
108 (5): 707-717. doi: 10.1038/ajg.2013.96, 2013.
7. TER STEEGE, R.W.; KOLKMAN, J.J. Review article: the pathophysiology and management of gastrointestinal symptoms during physical
exercise, and the role of splanchnic blood flow. Aliment Pharmacol Ther; 35 (5): 516-528. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04980.x, 2012.
8. IBS Diets – FODMAP Dieting Guide. Disponível em: <http://www.ibsdiets.org>. Acesso em: 24/01/2018.
9. AZIZ, I. et al. The spectrum of noncoeliac gluten sensitivity. Nat Rev Gastroenterol Hepatol; Advance online publication 30 June 2015
10. COX, G. R. et al. Daily training with high carbohydrate availability increases exogenous carbohydrate oxidation during endurance
cycling. J Appl Physiol; 109 (1): 126-134. doi: 10.1152/japplphysiol.00950.2009, 1985.
11. WU, G. D. et al. Linking long-term dietary patterns with gut microbial enterotypes. Science; 334 (6052): 105-108. doi: 10.1126/
science.1208344, 2011.
12. CLARK, A.; MARCH, N. Exercise-induced stress behavior, gut-microbiota-brain axis and diet: a systematic review for athletes. J Int
Soc Sports Nutr; 13: 43, 2016.
13. HALMOS, D.P.; POWER, V.A.; SHEPHERD, S.J.; GIBSON, P.R.; MUIR, J.G. A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel
syndrome. Gastroenterol; 146 (1): 67-75, 2014.
14. LIS, D.; AHUJA. K.D.K.; STELLINGWERFF, T. et al. Food avoidance in athletes: FODMAP foods on the list. Appl Physiol Nutr Metab;
41: 1002-1004, 2016.
Revista Brasileira de Nutrição Funcional
16