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Vitaminas

e
Minerais
Vitamina A Deficiência
Consequências Visuais
- Cegueira noturna (nictalopia)
Retinol (animal) - Manchas de Bitot (acúmulo de
células epitaliais descamadas)
Carotenóides (vegetais) - Xeroftalmia (ressecamento ocular)

Funções - Queratomalacia (úlceras na córnea)

Saúde visual;
Integridade dos tecidos epiteliais
Espermatogênese (proliferação e
diferenciação celular); Queratomalácia Machas de Bitot
Desenvolvimento fetal (colostro Outras consequências
rico em vitamina A que auxilia o - Perda de apetite e peso
amadurecimento pulmonar no - Imunodeficiência
período neonatal); - Alterações epiteliais
Resposta imunológica. (hiperqueratose folicular)

Fontes Alimentares Recomendações


Masculino Feminino
Fígado e rim bovino, manteiga,
9 a 13 anos: 600 - 1.700 ug/dia 9 a 13 anos: 600 - 1.700 ug/dia
gema de ovo, laticínios integrais, 14 a 18 anos: 900 - 2.800 ug/dia 14 a 18 anos: 700 - 2.800 ug/dia
FLVs alaranjadas e vegetais folhosos 19 a 70 anos: 900 - 3.000 ug/dia 19 a 70 anos: 700 - 3.000 ug/dia
> 70 anos: 900 - 3.000 ug/dia > 70 anos: 700 - 3.000 ug/dia
verde-escuros.
Vitamina D Deficência
Raquitimo primário (dificuldade na
mineralização óssea, arqueamento e
Formada na
D2 (ergocaciterol) pele com o deformidade nos ossos de crianças)
D3 (calciferol) contato dos Osteomalácia (dificuldade na
raios UVB

Funções mineralização óssea adulta causando


ossos fragilizados)
Osteoporose (perda progressiva da
Saúde óssea (Aumenta a
absorção de Cálcio e fósforo) massa óssea em adultos)
Modulação imune
Proliferação Celular
Produção hormonal
Raquitismo

Fontes Alimentares em crianças

Luz solar (nos horários


recomendados)
Recomendações
Masculino e Feminino Gestante e Lactantes
Peixes de água frias como RDA RDA
salmão, sardinha e cavala 1 - 70 anos: 600 UI/dia 14 - 50 anos: 600 UI/dia
Gema de ovo > 70 anos: 800 UI/dia EAR
EAR 14 - 50 anos: 400 UI/dia
Óleo de fígado de peixe
1 - 70 anos: 600 UI
Laticínios > 70 anos: 600 UI
Vitamina E Vitamina K
K1 (fitoquinona - vegetal)
4 tocoferóis
8 compostos 4 tocotrienóis
K2 (menaquinona - sintetizada
pelas bactérias da flora intestinal

Funções Funções
Coagulação sanguínea
Antioxidante da membrana celular
Evita a peroxidação lipidica Formação óssea (ptns GLA ósseas
dependente de vit K/osteocalcinas)

Fonte Alimentar Fontes Alimentares


Óleos vegetais
Verduras verdes escuras

Deficiência Oleos de origem vegetal.

Neuropatia periférica Deficiência


Atáxia espino-cerebelar Petéquias, púrpura/equimoses
Miopatia esquelética Coagulação
Retinopatia pigmentada
Recomendações
Recomendações Masculino
9-13 anos - 60 g/dia
Feminino
9-13 anos- 60 g/dia
Óleos vegetais 14-18 anos - 75 g/dia 14-18 anos - 75 g/dia
> 19 anos - 120 g/dia > 19 anos - 90 g/dia
Vitamina C Deficiência
Petéquias (machas causadas por
Ácido ascórbico pequenos sangramento subcutêneos
Ascorbato na pele).

Funções
Púrpura/esquimose (petéquias
maiores)
Integridade do tecido conjuntivo Hiperqueratose folicular
Conversão do colesterol em ácido Sangramento ocular
biliar Escorbuto (sangramento nas gengivas e
Antioxidante deterioração dental)
Absorção e metabolismo de Fe férrico Anemia (deficiência na absorção de
em ferroso ferro)

Fontes Alimentares
Síntese defeituosa de colágeno
estrutural
Frutas cítricas
Hortaliças

Recomendações
14 a 18 anos: > 19 anos:
Homens: 75 mg/dia Homens: 90 mg/dia
Mulheres: 65 mg/dia Mulheres: 75 mg/dia Escorbuto Petéquias
Fontes Alimentares
Vitamina B1 Leveduras
Cogumelos
Miúdos animais (fígado e coração)
Ovos
Tiamina Laticínios
Couve-flor e trigo
Funções Deficiência
Síntese e degradação de aminoácidos
Hiperhomocisteinemia (fator de risco para o
(coenzima na desaminação,
desenvolvimento de doença cardiovascular
transaminação, descarboxilação, periférica)
transulfuração e dessulfuração) Anemia
Metabolismo dos carboidratos Esteatose hepática
Dermatite seborréica
(cofator da glicogênio fosforilase
Glossite
enzima da glicogenólise) Distúrbios no SNC (depressão e neuropatia com
Metabolismo de lípidios (síntese de convulsões e confusão mental)
fosfolipídios)
Síntese de heme da hemoglobina
Cofator da enzima responsável pela
Recomendações
Homens > 14 anos: 1,2 mg/dia
síntese de niacina a partir do
Mulheres 14 - 18 anos: 1,2 mg/dia
triptofano
Mulheres >19 anos: 1,1 mg/dia
Vitamina B2 Deficiência
Manifestações clínicas epiteliais:
Estomatite angular (rachadura
Riboflavina nos cantos da boca)

Funções Dermatite escamosa (dobras


nasolabiais e áreas escrotais
Precursora das coenzimas Glossite
FAD e FMN (carreadoras Queilose (fissura nos lábios)
Língua magenta
de elétrons nas vias
metabólicas)

Fontes Alimentares Estomatite Glossite


Vísceras
Laticínios Recomendações
Ovo Homens adultos e idosos: 132 mg/dia
Mulheres 14 - 18 anos: 1,0 mg/dia
Farelo de trigo Mulheres >19 anos: 1,1 mg/dia
Vitamina B3 Deficiencia
Fraqueza muscular
Niacina Anorexia
Ácido nicotínico Erupções cutâneas
Nicotinamida • Deficiência Grave: PELAGRA (os
3“D”s);
Funções – Dermatite: pele rachada,
pigmentada e descamada em
Precursora do NAD, NADH e
NADPH (carregador de elétrons áreas expostas ao sol de forma
nas principais vias metabólicas) simétrica;

Fontes Alimentares – Demência (SNC): dor de cabeça,


apatia, perda da memória,
Carnes e Vísceras confusão, desorientação e neurite
Laticínios periférica, paralisia nas
Cereais Integrais extremidades;
Recomendações - Diarréia: irritação e inflamação
das membranas mucosas do
Maiores de 14 anos
sistema digestório. Glossite,
Homens: 16 mg/dia
queilose, náusea, vômitos.
Mulheres: 14 mg/dia
Vitamina B5
Ácido pantotênico
Coenzima A
Deficiência
Muito rara

Funções Queimor nos pés: dormência nos


dedões e sensação de queimação
Precursor da Coenzima A nos pés (“síndrome dos pés
(carreador do grupo acil) queimando” soldados de guerra
com desnutrição severa era
Fontes Alimentares comum);
Sintomas: Vômitos, fadiga,
Amendoim
Fava fraqueza, inquietação e
Geleia real de abelha irritabilidade.

Recomendações
Fígado e rins
Gema de ovo
Cereais integrais (arroz) 9 a 13 anos: 4,0 mg/dia
Batatas, cogumelos, brócolis e > 14 anos: 5,0 mg/dia
abacate
Vitamina B6 Deficiência
Sinais e/ou sintomas com um consumo
Piridoxina muito baixo (0,5 mg/dia)
Piridoxal – Dermatite seborreica, estomatite,
Piridoxamina queilose, glossite;
– Distúrbios no SNC: depressão e
Funções neuropatia periférica; confusão mental e
convulsões (alteração na síntese do
Coenzima piridoxal-fosfato (PLP ou 5-
PLP) que participa do metabolismo de GABA)
aminoácidos, carboidratos e lipídios e – Retardo de crescimento
síntese de niacina a partir do triptofano. – Anemia microcítica hipocrômica
Metilação de DNA para a síntese de – Hiper-homocisteinemia (ação da
nucleotídeos. enzima cistationina - sintase)

Fontes Alimentares Recomendações Homens


Biodisponibilidade média de 75% 14 a 50: 1,3 mg/dia
Visceras, carne suínas, aves e peixes, Maiores de 50 anos: 1,7 mg/dia
tubérculos e cereais, castanhas, nozes Mulheres
e amendoim 14 a 18 anos: 1,2 mg/dia
Obs: frutas e verduras são pobres em B6 Maiores de 19 anos: 1,3 mg/dia
Vitamina B8 Deficiência
Biotina (forma livre) Muito rara, mas o principal grupo de
Biocitina (ligada ao resíduo de lisina risco são os individuos com síndrome do
biologicamente ativa). intestino curto, crianças desnutridas e
paciente em tratamento de
Funções hemodiálise
Sintomas mais comuns: dermatite,
Desenvolvimento fetal a partir do 2º
trimestre conjuntivite, queda de cabelos
Síntese de ácidos graxos, gliconeogênese (alopecia), diminuição do tônus
(reações de carboxilação do piruvato) muscular e incapacidade de
Proliferação celular e expressão genética. coordenação dos movimentos
musculares voluntários;
Fontes Alimentares
Biodisponibilidade média de 50% Recomendações
Fígado bovino 9 a 13 anos: 20 μg/dia;
Gema de ovo (AVIDINA) 14 a 18 anos: 25 μg/dia;
Cereais, nozes, amêndoas e Maiores de 19 anos: 30 μg/dia;
leguminosas.
Vitamina B9 Deficiência
Alterações cromossômicas
Hiperhomocisteinemia
Folato Déficit na síntese proteica
L-5-metil-tetra-hidrofolato Complicações obstétricas
(sangramento no 3º trimestre, aborto,
Funções descolamento de placenta,
prematuridade, baixo peso fetal,
Síntese de metionina a partir da
defeito no tubo neural)
homocisteína
Anemia megaloblástica (redução na
Síntese de nucleotídeos (DNA/RNA)
síntese de DNA na produção de
durante a divisão celular
glóbulos vermelhos).
Maturação do SNC nos fetos
(fechamento do tubo neural)
Recomendações
Fontes Alimentares Maiores de 14 anos: 400 mg

Folhas verde escuras


Fígado
Suplementado
Leguminosas antes e durante
Soja a gravidez
Vitamina B12 Deficiência
Metilcobalamina Deficiência de folato
Hidroxocobalamina Hiperhomocisteinemia
Cianocobalamina Neuropatia, encefalopatia e

Funções mielopatia
Anemia megaloblástica por
Síntese de ácidos nucleicos e deficiência de folato e na maturação
metionina e síntese das hemácias
Catabolismo proteico (cofator da Anemia perniciosa (anemia
enzima L-metilmalonil-CoA mutase) megaloblástica que ocorre devido a
Formação da bainha de mielina deficiência do fator intrínseco
Síntese e maturação das hemácias necessário para a absorção da B12).

Fonte Alimentar Recomendações


Alimentos de origem animal são as Maiores de 19 anos: 2,4 g/dia
Idosos: avaliar a absorção da vitamina B12
únicas fontes naturais de B12.
e se necessário suplementação.
Cálcio (Ca) Deficiência
Raquitimo primário (dificuldade na
mineralização óssea, arqueamento e
Fosfato de cálcio deformidade nos ossos de crianças)
(predominante no organismo) Osteoporose (perda progressiva da

Funções massa óssea em adultos)


Dores e espasmos musculares
Formação dos ossos e dentes Sensação de formigamento ao redor
Cofator enzimático da boca, dedos das mãos e pés
Contração muscular Maior incidências de cáries dentárias;
Secreção de hormônios e e unhas quebradiças.
neurotransmissores
Coagulação sanguínea.
Recomendações
Fontes Alimentares Homens
19 a 70 anos: 1000 mg/dia
Laticínios > 70 anos: 1200 mg/dia
Vegetais folhosos verdes escuros
Grãos integrais Mulheres
Frutas secas 19 a 50 anos: 1000 mg/dia
Salmão, ovos, sardinha, mariscos e ostras. > 51 anos: 1200 mg/dia
Fósforo (P) Deficiência
Neurais: tremor, ataxia, parestesia,
confusão mental, convulsão e
Encontrado como Fosfato inorgânico coma.
no organismo e pequena parcela de Músculo esqueléticas: fraqueza,
forma livre rigidez muscular, dores ósseas e

Funções osteomalácia.
Hematológicas: anemia
Estrutura do fosfolipidios hemolítica, problemas de
Tampão nos fluídos corporais coagulação, hemorragias e
Componente da estrutura de dentes e disfunção das células brancas
ossos
Absorção de glicose, sinalização
celular, regulação do metabolismo de
Recomendações
Crianças e adolescentes
glicogênio e proteínas. • 1 a 3 anos: 460 mg/dia;

Fontes Alimentares
• 4 a 8 anos: 500 mg/dia;
• 9 a 18 anos: 1250 mg/dia.
Adultos e Idosos
• 19 a 70 e maiores de 70 anos: 700 mg/dia.
Produtos de origem animal Gravidez e Lactação
Nozes • Menor ou igual a 18 anos: 1250 mg/dia;
Leguminosas • 19 a 50 anos: 700 mg/dia.
Ferro (Fe) Cobre (Cu)
Heme (origem animal) Metálico, cuproso e cúprico
Não heme (origem vegetal)
Funções
Funções Constituintes de cumproenzimas importantes
do desenvolvimento fetal
Essencial na formação de células vermelhas;
Formação de pigmentos
transporte de oxigênio nas hemácias e Síntese de neurotransmissores e do tecido
cofator enzimático. cognitivo.

Fontes Alimentares Fontes Alimentares


Carne vermelha Crustáceos
Vegetais folhosos verdes escuros Oleaginosas (castanha de caju)
Fígado
Leguminosas

Deficiência Deficiência
Anemia, síndrome neurológica, deficiência
Anemia Ferropriva
imune, má formação óssea e prejuízo da

Recomendações síntese de melanina

Homens
A partir de 19 anos: 8 mg/dia
Recomendações
Maiores de 19 anos: 900 g/dia
Mulheres
Gestantes: 1000 g/dia
19 a 50 anos: 18 mg/dia
> 51 anos: 8 mg/dia Lactantes: 1300 g/dia
Zinco (Zn) Deficiência
Anemia (incapacidade orgânica de
Mais de 95% do Zn do organismo está
ligado mobilizar os estoques de Fe nos

Funções
compartimentos intracelulares)
Síndrome neurológica com ataxia
Catálise e cocatálise de enzimas que sensorial
participam no metabolismo de Redução do sistema imune
antioxidantes Má formação durante o
Crescimento e replicação celular desenvolvimento ósseo
Fertilidade e reprodução sexual e Prejuízo na síntese de melanina.
maturação sexual
Funções fagocitárias
Imunidade. Recomendações
Fontes Alimentares
Homens
Maiores de 4 anos: 11 mg/dia
Crustáceos
Mulheres
Oleaginosas (principalmente castanha de
caju) 14 a 18 anos: 9 mg/dia
Sementes (cacau) Maiores de 19 anos: 8 mg/dia
Fígado
Leguminosas
Selênio (se) Deficiência
Selenometionina (vegetais)
Ocorre quando a ingestão diária desse
Selenocisteína (carnes)
mineral é menor ou igual a 11 μg/dia
Selenito e selenato (suplementos)
Cardiomiopatia: “doença de Keshan”

Funções (déficit de selênio no solo)

Antioxidante (enzima glutationa


peroxidase)
Imunidade (proliferação de linfócitos e
Recomendações
adequada produção de CD4) Adultos e idosos:: 55 g/dia;
Conversão de T4 em T3 Gestantes: 60 g/dia;
Antiocoagulante Lactantes: 70 g/dia.

Fonte Alimentar
Depende da quantidade de selênio no solo, mas o
alimento mais rico é a Castanha do Brasil.

OBS: O mercúrio presente em peixes forma complexo com o


selênio, reduzindo a absorção de selênio, porém, o “consumidor”
estará protegido dos efeitos da toxicidade do mercúrio.
Iodo (I) Deficiência
Problema de saúde pública

Funções Cretinismo (retardo físico e mental


irreversível, deficiência auditiva, no
sistema reprodutor e aumento de
Síntese de hormônios tireoidianos mortalidade infantil.
(saúde da glândula tireóide) Bócio (Hipertrofia da glândula

Fonte Alimentar
tireóide que causa lentidão no
metabolismo pelo desenvolvimento
de hipotireoidismo)
Sal iodado (RDC nº23, de 24 de abril
de 2013),
Frutos do mar e peixes.

Recomendações
1 a 8 anos: 90 g/dia;
Cretinismo

1 a 13 anos: 120 g/dia;


Maiores de 14 anos: 150 g/dia;
Gestantes: 220 g/dia;
Bócio
Lactantes: 290 g/dia..
Magnésio (Mg)
Funções Deficiência
Estabilizar a estrutura do ATP nas reações Causada por distúrbios na absorção,
enzimáticas aumento da excreção renal e diarréia
Cofator de mais de 300 enzimas persistente.
Formação de AMPc Sintomas generalistas como: anorexia,
Transmissão e atividade neuromuscular náusea, vômitos, letargia e fraqueza.

Recomendações
(transporte de K+ e atividade do canal de
Ca2+)
Presente na superfície cristalina do ossos
Homens
prevenindo fraturas.
9 a 13 anos: 240 mg/dia

Fonte Alimentar
14 a 18 anos: 410 mg/dia
19 a 30 anos: 400 mg/dia
Maiores de 31 anos: 420 mg/dia.
Nozes, cereais e derivados, vegetais folhosos Mulheres
(centro porfírico da clorofila). 9 a 13 anos: 240 mg/dia
Refinamento de cereais e a cocção 14 - 18 anos: 360 mg/dia;
diminuem o teor de Mg 19 a 30 anos: 310 mg/dia;
Maiores de 31 anos: 320 mg/dia
Referências
COZZOLINO, S. M. F.; COMINETTI, C. Bases bioquímicas
e fisiológicas da nutrição: nas diferentes fases da vida,
na saúde e na doença. Barueri: Manole, 2013.

ROSS, A. C. et al. Nutrição Moderna de Shills: Na saúde


e na doença. 11. ed. Barueri: Manole, 2016.
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