UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS

ESCOLA DE VETERINÁRIA E ZOOTECNIA

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

Profa Dra Naida Cristina Borges

Disciplina de Diagnóstico por Imagem
naidaborges@yahoo.com.br
 O que é?

Quando?

Como?
 Definições e conceitos

 Diagnóstico por imagem

“Especialidade médica que se ocupa do uso das tecnologias de

imagem para realização de diagnósticos e prognósticos!”

Quais as técnicas disponíveis?

http://www.veterinariasantoagostinho.com.br/gifs/rx

RADIOLOGIA CONVENCIONAL
Quais as técnicas disponíveis?

Tomografia Computadorizada
Quais as técnicas disponíveis?

Ressonância
Magnética
 Quais as técnicas disponíveis?

Ultrassonografia

http://www1.folha.uol.com.br/folha/bichos/
Dilatação/Torção/Obstrução Gástrica
Tupã – Perdigueiro
5 anos

Dor a palpação abdominal

Apatia
Hematúria prévia
Tupã – Perdigueiro
Tupã – Perdigueiro
Tupã – Perdigueiro
5 anos
Dor a palpação abdominal
Apatia
Hematúria prévia
 Juju – Buldog inglês – 13 anos

Histórico de vômito crônico há mais de 2 semanas

Juju – Buldog inglês
 Lili – Felina – 8 meses
Histórico de atropelamento há um mês
Vômito e anorexia crônicos (aproximadamente 2 semanas)
Lili – Felina – 8 meses
Lili – Felina – 8 meses
 Lili – Felina – 8 meses
Hérnia diafragmática e dilatação do colédoco e do sistema biliar
Caso clínico RX USG TC RM

Suspeita de pneumonia X X

Suspeita de neoplasia pulmonar X

Suspeita de neoplasia/traumatismo crânio-encefálico X

Estudo de inflamação/processos hemorrágicos X

Diagnóstico de fraturas X

Alterações articulares X

Gestação X

Estudo de função renal X X

Avaliação parenquimal de vísceras abdominais X

Fundamentos da Radiologia
1- Histórico - O que são os raios-X ?

2- Como e onde são produzidos ?

3- Como os raios-X são usados na

formação da imagem ?

4- Quais os fatores que interferem com a

formação da imagem ?
 kVp e mA e tempo (mAs)

 Efeito Anódico

 Forma de onda (nº de pulsos)

 Espessura do objeto

 Densidade do objeto

 Número atômico do objeto

 Uso de contraste

 Radiações dispersas

 Distância

 Geometria da imagem
 Radiografando
e
Revelando

Equipamentos e materiais usados para

gravação de imagem ?

Como estocar, manusear e processar

os materiais ?
 Radiografando e Revelando

 Equipamentos e materiais usados para gravação

de imagem ?

 Como estocar, manusear

e processar os materiais ?
HISTÓRICO

Wilhelm Conrad Röntgen

1843 – 1923

 Prof. Física da Universidade de

Würzburg, Alemanha

 8 de novembro de 1895

 Nobel Física em 1901

 Histórico

 Natureza de raios
catódicos emitidos
por tubos de vidro de
Leonardo, Hittorf e
Crookes
 Histórico

 Objetos entre o tubo de Crookes e a placa de

platinocianeto de Ba

 Mão entre a luz fluorescente e a placa de

platinocianeto de Ba

Sra Anna Bertha Roentgen

 Histórico

 Descoberta Aplicação imediata

 Tubos

 Baixa produção de raios

 Alto tempo de exposição

 Rápido desgaste
Histórico
 Histórico

 Coolidge (1913) - “Tubo catódico quente”

1920 1940

1930 1960
 Histórico

 Raios-X progressivas utilizações:

 Pesquisas industriais

 Pesquisas espaciais

 Pesquisas médicas

Medicina Imprescindível na
Veterinária Clínica - Cirúrgica
 Histórico

 Uso Médico

 Confirmar ou diferenciar doenças clínicas

 Determinar a extensão da lesão

 Detectar tumores e metástases

 Tratamento clínico x cirúrgico

 Auxílio para diagnósticos obscuros

 Acompanhamento da resolução da doença

 Histórico

 Outras aplicações

 Esterilização de alimentos

 Exploração de jazidas minerais

 Identificação de obras de arte

 Aeroportos

 Localização de defeitos em estruturas de concreto e em

tubulações

 Falhas em peças fundidas e soldas

 Natureza e Propriedades dos raios-X

 O que são os raios-X ?

 Como são produzidos ?

 Como são usados na formação da imagem ?

 O que são os

raios-X ?
Radiação
eletromagnética

Diagrama do espectro
eletromagnético
 Natureza e propriedades dos raios-X

 Os raios -X e a radiação EM

 Forma de energia que viaja através do espaço e matéria

 Viaja em linha reta na velocidade da luz (3x108 m/s)

 Não é afetada por campos elétricos e magnéticos

 Não é alterada pela matéria, em seu caminho e energia

 Pode alterar a matéria (efeitos deletérios da radiação)

 Natureza e propriedades dos raios-X

 Radiação Ionizante

 Radiação EM com ↑ freqüência e ↓ comprimento de onda

 Causa danos a moléculas e células → temporários ou

permanentes

 Raios - X, gama e cósmico são exemplos

 Natureza e propriedades dos raios-X

 Como são produzidos ?

De que lado fica o ânodo e o cátodo no aparelho?

Como os íons positivos chamam-se cátions, o

pólo negativo é chamado de cátodo.

cátodo
ânodo

O pólo positivo será

então chamado de
ânodo.
 Natureza e propriedades dos raios-X

 Produção dos raios-X

Ânodo Cátodo
+ -

Perda de energia
dos elétrons por
radiação
(raios X)
Produção de raios-X

15 a 20ª
 Produção de raios-X

 ↑ kVp ↑ velocidade dos e-↑ choque no PF →

produção de raios com ↓ λ → ↑penetração

40 a 60 kVp → λ=0,50 → raios moles

60 a 80 kVp → λ=0,45 → raios médios

80 a 100 kVp → λ=0,40 → raios duros

>100 KvP → raios ultra-duros

 Natureza e propriedades dos raios-X

 Que fatores afetam a

formação da imagem ?
 Os raios-X e a formação da imagem

 kVp e mA e tempo (mAs)

 Efeito Anódico
 Forma de onda (nº de pulsos)
Fatores
 Espessura do objeto
 Densidade do objeto
Absorção dos raios-X
 Número atômico do objeto
 Uso de contraste
 Radiações dispersas
 Distância
 Geometria da imagem
 Os raios-X e a formação da imagem

 Quilovoltagem (kVp)

↑ kVp → ↓ λ → ↑penetração → ↓Contraste do Sujeito

CS= relação entre intensidade de raios nas diferentes partes

de uma imagem radiográfica
Os raios-X e a formação da imagem

50 kVp

80 kVp
 Os raios-X e a formação da imagem
 Efeito anódico
Efeito anódico
Posição é tudo!!
Quilovoltagem (kVp) X Miliamperagem (mA)
Miliamperagem (mA)
Forma de onda e número de pulsos
 Os raios-X e a formação da imagem

 kVp e mA e tempo (mAs)

 Efeito Anódico
 Forma de onda (nº de pulsos)
Fatores
 Espessura do objeto
 Densidade do objeto
Absorção dos raios-X
 Número atômico do objeto
 Uso de contraste
 Radiações dispersas
 Distância
 Geometria da imagem
 Qualidade do objeto

Elementos Nº Atômico Correspondente

Hidrogênio (H) 1
Carbono (C) 6
Componentes do corpo
Nitrogênio (N) 7
Oxigênio (O) 8
Fósforo (P) 15
Osso
Cálcio (Ca) 20
Iodo (I) 53
Bário (Ba) 56 Meios de contraste positivo
Bismuto (Bi) 83
Chumbo (Pb) 82 Material de proteção
 Qualidade do objeto

Matéria Densidade relativa

Ar 0,0013
Pulmão cheio de ar 0,2
Gordura 0,92

Água 1,0

Sangue, fígado, urina, 1,01 a 1,06

soro, partes moles

Cartilagem 1,09
Osso 1,9
 Meio de contraste
 Os raios-X e a formação da imagem

 kVp e mA e tempo (mAs)

 Efeito Anódico
 Forma de onda (nº de pulsos)
Fatores
 Espessura do objeto
 Densidade do objeto
Absorção dos raios-X
 Número atômico do objeto
 Uso de contraste
 Radiações dispersas
 Distância
 Geometria da imagem
 Os raios-X e a formação da imagem

 Interação Radiação x Matéria:

 Radiação dispersa = ionização
 Efeito fotoelétrico(+ importante) = radiação
 Efeito compton
Radiações Dispersas
Redução Radiações Dispersas

Colimadores
 Redução Radiações Dispersas

 Filtro de alumínio
 Redução Radiações Dispersas

Grades
 Redução Radiações Dispersas

 Compressão
 Geometria de formação da imagem

 Distância

Lei da proporção inversa:

“A intensidade de luz varia

inversamente com o quadrado
da distância”

I = 1/ d2
 Geometria de formação da imagem

Efeito da distância e do tamanho da fonte de luz

“O objetivo
de uma
radiografia
é

obtenção de
imagem o
mais real
possível”
Geometria de formação da imagem
Geometria de formação da imagem
Felina, 1,5 anos, atropelamento, fratura de coluna em região lombar
 Radiografando e Revelando

 Equipamentos e materiais usados para gravação

de imagem ?

 Como estocar, manusear

e processar os materiais ?
Radiologia convencional x Radiologia digital

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 Radiografando e Revelando

Carregando o chassi
 Filme Radiográfico

Constituição:

 Emulsão: Gelatina e sais de prata (5 a 10 µm)

 Celulose: Rígida o suficiente para suportar o manuseio (180µm)

Revelando
 O Revelador

1. Solvente Água

2. Revelador Hydroquinona

3. Acelerador Carbonato ou Hidróxido de Na ou K

4. Preservativos Sulfito de sódio / potássio

5. Restringentes Brometo e Iodeto de K

6. Endurecedor Rev. Automática

 O Fixador

1. Solvente Água

2. Clareador Tio- ou Hipossulfato de Na ou amônia

3. Preservativos Sulfato de sódio

4. Endurecedor Sal de alumínio

5. Acidificador Ácido acético

6. Tampão vários
Processo Manual
Processo Automático
 Revelando

Distribuição dos grãos de Revelação transforma em

prata latentes prata metálica

Fixação remove grãos de

prata
 Radiologia digital - COMPUTACIONAL

 Radiologia Computacional (CR: Computed Radiography)

é um termo comercial para o processo que utiliza um
detector de fósforo foto estimulável (PSP:
photoestimulable phosphor detector)

 Neste caso, o termo “fósforo” refere-se ao material que

emite luz quando atingido por feixes de raios-X

80
 Composição da placa
de
Aquisição de imagem computadorizada

 As placas de CR ou Placas de fósforo

 geralmente são de BaFX:Eu+2 (X = Cl, Br, I)
(Comumente referidos como fluoreto de bário)
 + Eu para aumentar eficiência de detecção
 telas flexíveis posicionadas em cassetes muito parecidos com
os cacetes tradicionais

Camada protetora (0.008 a 0.03 mm)

Camada de fósforo (0.08 a 0.3 mm)
Suporte de poliéster (0.18 mm)
Reforço de controle de curvtura
81
 Leitura

 1 : O cassete é inserido na unidade de leitura

Paulo R. Fonseca -
prfonseca@gmail.com 82
 Leitura

 2: A placa é movimentada e “escaneada” por um

sistema de laser

Paulo R. Fonseca -
prfonseca@gmail.com 83
 Leitura

 3: laser estimula a emissão da energia armazenada

na placa

Paulo R. Fonseca -
prfonseca@gmail.com 84
 Leitura

 4: a luz emitida é coletada por um guia de fibra

óptica e chega a um tubo fotomultiplicador

Paulo R. Fonseca -
prfonseca@gmail.com 85
 Leitura

 5: Sinal elétrico é digitalizado e armazenado

 6: Placa é exposta a luz branca de alta intensidade

 7: Placa é devolvida para o cassete e está pronta para uso

Paulo R. Fonseca -
prfonseca@gmail.com 86
Olhando a radiografia!!!
Olhando a radiografia!!!
Visualização convencional
 Descrevendo o que se vê!!!

Método sistemático para avaliar

1. órgão
2. área
3. periferia para o centro ou vice-versa

Laudo

 História e sinais clínicos:

 Achados radiográficos subjetivos:
 Achados radiográficos objetivos:
 Importância dos achados radiográficos:
 Diagnóstico radiográfico:
 Plano:
 Meta!!!!
Caso clínico RX USG TC RM

Suspeita de pneumonia X X

Suspeita de neoplasia pulmonar X

Suspeita de neoplasia/traumatismo crânio-encefálico X

Estudo de inflamação/processos hemorrágicos X

Diagnóstico de fraturas X

Alterações articulares X

Gestação X

Estudo de função renal X X

Avaliação parenquimal de vísceras abdominais X