TREINAMENTO ASSERTIVO

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inferno" ou a fazer espalhafatosas propostas . durante o passar desta década, a interpretação

Dentro da literatura, o comportamento asser- exemplo) têm sustentado que para se rotular
sexuais a uma estranha no metrô. Embora seja comportamental da teoria psicodinâmica de
tivo é definido ou descrito de várias maneiras o comportamento de agressivo, deve haver uma
possível que tais expressões de sentimentos Dollard e Miller (1950) eram amplamente lida,
intenção de agredir. Para os nosSOSpropósitos, possam resultar numa satisfação ou alívio mo- e a Science and Human Behavior obra ultrabe-
(Heimberg, Montgomery, Madsen & Heimberg,
1977; Lange & Jakubowski, 1976; Rimm & comportamento agressivo é o comportamento mentâneos para Ç>cliente, elas constituem com- haviorista de Skinner estava começando a cau-
Masters, 1974; Wolpe, 1973, por exemplo), que teria um impacto negativo no bem-estar portamentos inter-pessoais agressivos e prova- sar um impacto perceptível. Segundo, para
mas a maioria dos autores provavelmente con. dos outros. O que entendemos por "negativo"
velmente terão conseqüências desastrosas. Wolpe, a dessensibilização sistemática e o trei-
tomar-se-á mais clar.o mais adiante no capítulo. Fica evidente, então, que o treinamento asser- namento 1ssertivo estavam teoricamente intima-
cordaria c()m o seguinte: mente ligados, e a relativa fácil aceitação (em
O treinamento assertivo inclue qualquer tivo envolve mais que o simples fornecimento
<D O comportamento assertivo é o compor- procedimento terapêutico que tenha por obje- de instrução e prática na expressão espontânea alguns lugares, pelo menos) da dessensibiliza-
tamento inter-pessoal envolvendo a expressão tivo aumentar a habilidade do cliente para se de sentimentos (embora isto geralmente faça ção, certamente facilitaram a aceitação do trei-
honesta e relativamente direta dos pensamentos parte da terapia). Como ilustração: Na sessão namento assertivo, à Ia Wolpe. Terceiro, o modo
e sentimentos. engajar no comportamento assertivo. As metas de terapia, um cliente poderia ensaiar repetida pelo qual Salter apresentou suas idéias teve o
comportamentais incluem uma habilidade e energicamente como pedir ao chefe um aumen- efeito de antagonizar um bom número de clíni-
~ O comportamento assertivo é socialmente aumentada para expressar sentimentos negati- to mais do que merecido, ou convidar uma cos que de outro modo poderiam ter feito um
apropriado. vos (raiva, ressentimento) e sentimentos posi- garota para um programa. Quando implementa- uso bastante eficaz de suas técnicas. Ele atacou
(3) Quando uma pessoa está se comportando tivos (alegria, amor, elogio). dos, tais comportamentos envolveriam prova- a psicanálise com implacável vingança, e já
assertivamente, os sentimentos e bem-estar dos Assumiu-se que o aumento da assertividade velmente a expressão relativamente direta de que a maioria dos clínicos da época estavam
outros são levadOs em consideraçao. sentimentos de uma forma enfática e social- em certo grau ligados ao pensamento psicana-
beneficia o cliente de duas maneiras significa-
mente apropriada. Como tais, os comportamen- lítico, isso nunca o faria apreciado por eles. Ele
tivas. Primeira, considera-se que comportar-se
O que foi exposto acima tem como objetivo tos seriam quaificados de assertivos, mas dada indicava os procedimentos assertivos (ele usava
transmitir uma compreensão do que a maioria de um modo mais assertivo incutirá no .cliente a grande quantidade de ensaio, não poderiam o termo excitação) para praticamente todos os
dos autores e clínicos querem dizer quando uma sensação de bem-estar muito maior. Na ser rotulados de espontâneos. Da mesma forma, distúrbios psicológicos imagináveis e para todo
usam o termo comportamento assertivo. O fato . verdade, como indicamos no Capítulo 11, Wol- ensinar os clientes a .expressar um impulso de cliente. que era visto como vítima de inibição.
dos indivíduos da área não concordarem com pe (1958, 1969, 1973) acreditava que a respos- raiva intensa não seria qualificado como treina- Em gritante contraste com Wolpe, Salter pare-
ta assertiva é bastante semelhante ao relaxa- mento assertivo (e provavelmente resultaria em cia dar pouca atenção às conseqüências do
um conjunto uniforme de operações que defina agressão). Na verdade, como veremos adiante comportamento espontâneo e impulsivo, um
mento' muscular profundo, quanto à sua habi-
o comportamento assertivo tem sido um do's neste capítulo, o treinamento assertivo pode ter fato que contribuiu muito pouco para aumen-
lidade em inibir reciprocamente a ansiedade.
principais fatores no retardamento da pesquisa uma indicação terapêutica para os clientes que tar sua credibilidade aos olhos de clínicos
nesta área, especialmente no fim dos anos 60 Relatos subjetivos de clientes que se submetem tenham inclinação para a agressão impulsiva. conservadores. Assim, não foi difícil para mui-
e início dos 70 (McFall & Marston, 1970). 05 ao treinamento assertivo tendem a confirmar a tos colocar Salter de lado, cIassificando-o de
avanços na avaliação comportamental resolve- opinião de que a asserção realmente inibe a HISTÓRICO
"homem selvagem" e portanto deixarem de
ansiedade (este assunto é retomado numa seção apreciar o considerável mérito de sua aborda-
ram o problema até certo ponto, mas permanece
o imparto de um início tardio da pesquisa desta ~ubseqüente). Segunda, assume-se que ao com- As atuais técnicas de treinamento assertivo gem.
As técnicas específicas de Salter foram apre-
área: as técnicas para intensificar o compor- portar-se de uma m~~ira mais a~sertivl!, o são, até certo ponto, baseadas nos trabalhos de
sentadas um tanto concisamente em Condi/io-
tamento assertivo não foram pesquisadas a cliente será mais capaz de alcançar recompen- Wolpe (1958, 1969; Wolpe & Lazarus, 1966)
e, em grau menor, nos trabalhos de Andrew ned Rellex Therapy, ao lado de um grande
fundo como várias das outras técnicas popula- sas sociais significativas (tanto quanto mate-
Salter 0949, 1969). Entretanto, a Conditioned número de casos ilustrativos. Seus seis exercí-
res da terapia do comportamento. Contudo, a riais), e. assim obter ffiãis satisfação da vida. Reflex Therapy de. Salter, publicada em 1949, cios para promover a excitação (Salter, 1949,
Para se atingir estas importantes metas é
quantidade de pesquisa dentro da área tem foi o primeiro grande trabalho a exaltar as vir- pp. 97-100) são apresentados abaixo de forma
aumentado consideravelmente nos últimos anos necessário muito mais que expressar emoção. tudes do comportamento do tipo assertivo.
resumida:
e acredita-se que esta tendência certamente con- espontânea e irrefletida. Assim o terapeuta Assim, pode parecer surpreendente que os tra- 1. O uso de expressão emotiva, que envolve
tinuará. . deve ded~car uma atenção consider4yel ~s pro- balhos de Wolpe e seus seguidores tenham cau- a prática em expressar literalmente qualquer
váveis conseqüências inter-pesso~is advindas do sado um impacto relativamente maior que os sentimento. Alguns dos exemplos de Salter in-
Geralmente, os escritores da área fazem uma
de Salter. Existem muitas razões prováveis para cluem: "Eu detesto o cara e tudo que ele
distinção entre asserção e agressão (Heimberg engajamento em comportamento~ assertivos. Em tal. Primeiro, as organizações psiquiátricas e representa"; "Eu gosto de sopa"; "Querida, eu
et ai., 1977; Hollandsworth, 1977). A agressão especial, o terapeuta deve esforç*r-se para mini- psicológicas eram provavelmente mais acessí. te amo com todo meu fervor"; "Ora, isso foi
é caracterizada de diferentes maneiras co o, mizar a possibilidade que a recém-encontrada veis para a consideração de uma abordagem burrice da minha parte".
asserção do cliente vir a provocar ~onseqüên-
por exemplo; socla mente repreensível" (Wol- cias seriamente punitivas ou d'estrutivas. Por comportamental ou baseada no aprendizado em 2. O uso de expressão facial, que envolve
pe, 1973), "coerciva" (Hollandsworth, 1977),
ou violadora dos direitos dos outros( Lange & .exemplo, o' terapeuta normalmente não encora- ..
Jak\1bowski, 1976). Alguns (Alberti, 1977, por jaria seu cliente a mandar seu chefe "para O
-

3. Prática em expressar opinião contraditó-
rias quando alguém discorda.
4. Prática no uso de Eu (nosso exemplo:
"Eu achei o outono da Nova Inglaterra fasci-
nante", em vez de, "As pessoas acham o outo-
no da Nova Inglaterra fascinante,")
5. Prática em aceitar elogios (nosso exem-
plo: "~, eu também gosto dessa gravata", em
vez de, "O quê, esse negócio veUto!").
6. Prática em improvisar.
A abordagem de Salter, consiste principal-
mente na aplicação dos exercícios acima em
conjuração com um insistente aconselhamento
para o cliente se comportar mais assertiva-
mente.
Wolpe, que já empregavao treinamento asser-
tivo quando o livro de Salter surgiu, foi ainda
mais encorajado pelo livro de Salter (Wolpe,
1969). Embora Wolpe e Salter tenham enfati-
zado a importância de se comportar de uma
maneira mais assertiva, existem diferenças cru-
ciais entre suas abordagens. Primeiro, Wolpe
não achava que todo cliente necessitasse funda-
mentalmente de treinamento assertivo, embora
seja óbvio que ele o empregava freqüentemente,
muitas vezes jitnto com o relaxamento e a
dessensibilização. Segundo, embora Salter visse
a asserção (excitação) como uma característica
generalizada, Wolpe não era da mesma opinião.
Assim, para Wolpe, o fato de que um cliente
possa não ter dificuldade em expressar ressen-
timento ou mágoa a um colega de trabalho,
de modo algum assegura que ele possa se com-
portar do mesmo modo com sua esposa. Como
veremos numa seção posterior, a literatura de
pesquisa apoia Wolpe neste ponto. Terceiro,
Wolpe estava consideravelmente preocupado
com as conseqüências inter-pessoais (especial-
mente negativas) dos atos assertivos. Alguns
dos pormenores da abordage Wolpiana (e a de
Lazarus, 1971, que é semelhante) são incorpo-
rados na seção de "método" deste capítulo.
Três autores adicionais contribuiram direta
ou indire~amentepara as técnicas atuais de trei-
namento assertivo. Um deles é J. L. Moreno
(1946, 1955), a quem o leitor pode reconhecer
como o fundador do psicodrama. O psicodrama
envolve a dramatização no palco das atitudes
e conflitos da vida real dos clientes participan-
tes. Enfatiza fortemente a espontaneidade e a
improvisação, elementos que Salter ressaltava.
TREINAMENTO ASSERTIVO 69
Sob a forma de estratégia de representação de
um papel, o psicod;rama é semelhante a uma
das .principais técnicas assertivas, o ensaio é
semelhante a uma das principais técnicas.asser-
tivas, o ensaio comportamental (descrito na se.
ção de método). Entretanto, as metas do psico-
drama, incluindo catarse e insight, não são ge-
ralmente consideradas como consistentes com
uma abordagem comportamental 1. O leitor que
queira saber mais sobre psicodrama pode con-
sultar J. L. Moreno (1946, 1955), Lippit e
Hubbel (1956), ou Z. T. Moreno (1965).
Um segundo autor cujas contribuições estão
pelo menos indiretamente relacionadas com as
atuais práticas de treinamento assertivo é Kelly
(1955). (A terapia de papel fixo de KeIly é des-
crita com alguns detalhes no Capítulo IV). Em
suma, a abordagem, que é uma interessant~
mistura da psicologia behaviorista e cognitiva,
envolve a elaboração de um esboço da perso-
nalidade de um indivíduo fictício que esteja
livre das ansiedades e inadequações comporta-
mentais que perturbam o cliente, e depois a
instrução do cliente no sentido de assumir este
papel. Isto inclue comportar-se de uma maneira
consistente com o papel, e além disso, adotar
a maneira fictícia da pessoa perceber o mundo
até que, espera-se, o cliente não sinta mais que
está assumindo um papel. As características da
representação de um papel ou da terapia de um
papel fixo são razoavelmente semelhantes às
técnicas de ensaio comportamental usadas no
treinamento assertivo.
O nome dé Albert Ellis está principalmente
associado à terapia racional emotiva, uma abor-
dagem cognitiva amplamente influente, di~cuti-
da em detalhes no Capítulo IX (EIlis, 1962,
1971b, 1973). Entretanto, Ellis tem freqüente-
mente defendido práticas e procedimentos que
guardam uma notável semelhança com o trei-
namento assertivo atual: por exemplo, enfati-
zar a natureza irracional e auto-frustrante do
comportamento não assertivo, e fornecer tarefas
de casa envolvendo o comportamento assectivo.
A contribuição de Ellis para o treinamento
. assertivo é também aparente nos trabalhos re-
centes de outros do campo, Langue e Jaku-
1 Strum (1965) e J. L Moreno (1%3) sugeriram
um passlvel eslreilcmenlo de relações entre o ponto
de vista comportamental e psicodramático.
70 TERAPIA COMPORTAMENTAL
bowski (1976), por exemplo, que recomenda-
vam energicamente a combinação de procedi-
mentos cognitivos e comportamentais dentro do
treinamento assertivo.
Em contraste com a dessensibilização siste-
mática (Capítulo 11) o termo treinamento asser-
tivo não representa um conjunto de procedi-
mentos geralmente aceitos. Já confrontamos a
abordagem de Wolpe com a de Salter. Como
outro exemplo ilustrativo de como diferem entre
si os terapeutas que usam procedimentos asser-
tivos, Wolpe (1958) incluia no equipamento
do treinador a "arte de passar os outros para
trás" de StephclI Potter (Potler, 1952). Lazarus
(t 971), por outro lado, rejeitava especificamen-
te tal técnica, preferindo uma abordagem mais
direta. Não obstanle, em se revendo a litera-
tura, fica claro que existe muito mais confor-
midade que divergências no' que constitue o
comportamento assertivo e quais os procedi-
mentos básicos destinados a acentuar tal com-
portamento. Os métodos apresentados neste
capítulo provêm de uma variedade de fontcs,
-incluindo nosso próprio trabalho clínico
(Rimm, 1977a e b; Rimm & Masters, 1974) e
experiências, o trabalho de Wolpe (1958, 1969,
1973), Lazarus (1971, 1976), Salter (1949),
Albertí e Emmons (1974), Lange & Jakubowski
(1976), e outros clínicos, tanto quanto de idéias
contidas numa variedade de investigações ex-
perimcntais. O leitor pode, portanto, encarar a
seguinte discussão como um tratamento amplo
de métodos existentes, em vez de uma exposi-
ção de um único ponto de vista.
MÉTODO DE TREINAMENTO ASSERTlVO
Determinação da Necessidade
de Treinamento Assertivo
Dada a superabundância de artigos e livros
de bolso sobre o assunto que têm surgido nos
últimos 5 anos, é surpreendente que os clientes
raramente peçam o treinamento assertivo, e por
esta razão, raramente sabem que tal tratamento
exist~. Assim, geralmente fica ao encargo do
terapeuta informar o cliente de sua disponibi-
lidade e valor potencial. Normalmente, isto é
feito após o terapeuta ter decidido, experimen-
talmente talvez, que o treinamento assertivo
poderia ser benéfico. Esta decisão pode se ba.
sear numa relativamente rotineira entrevista
de terapia comportamental, talvez em combi-
nação com um dos vários inventários de asser-
ção disponíveis <T. P. Galassi, DeLo, Galassi
& Richey, 1975, Rathus, 1973a). O questio-
nário Gambrill-Richey, apresentado na Tabela
3.1, solicita que os clientes indiquem a proba-
bilidade que eles teriam de engajar-se num
dado ato assertivo. Pede-se aos clientes que
também indiquem seu grau de ansiedade ante-
cipada enquanto envolvidos naquele compor-
tamento.
O Inventário de Asserção
de Gambrill e Richey
"Muitas pessoas sentem dificuldade em lidar
com situações interpessoais que exijam delas
algumas asserção, por exemplo, recusar um
pedido, pedir um favor, fazer um elogio a
alguém, expressar aprovação ou desaprovação.
Por favor indique seu grau de desconforto
ou ansiedade no espaço reservado antes de cada
uma das situações abaixo enumeradas. Utilize
a seguinte escala para indicar o grau de des-
conforto.
I == nenhum
2 == um pouco
3 == razoável
4 == muito
5 == muitíssimo
"Agora, leia a lista pela segunda vez e
indique depois de cada item a probabilidade
de você manifestar o comportamento se real-
mente fosse deparado com a situação. Por exem-
plo, se você raramente se desculpa quando co-
mete algum erro, marcará então "4" depois
desse item. Utilize a seguinte escala para indi-
car a probabilidade de resposta:
I == semprefaz
2 == geralmente faz
3 faz a metade do tempo
==
4 == raramente faz
5 == nunca faz
"Finalmente, indique por favor as situações
em que gostaria de agir mais assertivamente,
colocando um círculo em volta do número do
item.
\'1
 TREINAMENTO ASSERTIVO 71

TABELA 3.1 / O GAMBRILLAND RICHEYASSERTIONINVENTORY

Grau de Probabilidade
desconforto Situação de resposta
__1. Recusar o pedido de alguém para emprestar seu carro
_2. Elogiar um amigo
__3. Pedir um favor a alguém
4. Resistir a pressão de um vendedor
___5.. Pedir desculpas quando estâ errado
6. Recusar um convite para uma reunião ou encontro
___7. Admitir medo e pedir consideração
_8. Dizer a uma pessoa com quem você estâ intimamente envolvido
quando ela lhe diz ou faz algo que o aborrece
9. Pedir um aumento
_10. Admitir não ter conhecimento em alguma ârea
11. Recusar um pedido para emprestar dinheiro
12. Fazer perguntas pessoais
___13. "Desencorajar" um amigo muito falante
__14. Pedir uma critica construtiva
15. Iniciar uma conversa com um estranho
___16. Elogiar uma pessoa com a qual você estâ romanticamente
envolvido ou interessado
17. Convidar alguém para sair, ou marcar uma reunião
18. Seu pedido inicial para uma reunião é recusado, fazer o pedido
novamente para uma outra hora
___19. Admitir estar confuso sobre um assunto em discussão e pedir
esclarecimento
__20. Pedir emprego
__21. Perguntar se você ofendeu alguém
_22. Dizer a alguém que você gosta dele/dela .
_23. Pedir o serviço esperado quando este estâ demorando, por exemplo,
num restaurante
_24. Discutir abertamente com uma pessoa sobre a critica dela sobre
seu comportamento
_25. Devolver artigos com defeitos, por exemplo, numa loja ou restaurante
__26. Expressar uma opinião que difere daquela da pessoa com quem.
você estâ conversando
__27. Resistir a propostas sexuais, quando você não estâ interessado '-
__28. Dizer a uma pessoa quando você acha que ele/ela tenha feito algo
injusto com você
_29. Aceitar um convite para sair
_30. Contar a alguém boas notícias sobre você
__31. Resistir a pressão para beber
__32. Resistir a uma exigência injusta de uma pessoa. significativa
__33.
___34. Demitir-sede um emprego
Resistir a pressão de provocação sexual
.

__35. Discutir abertamente com uma pessoa sobre a critica dela sobre
seu trabalho
---"_36.Pedir a devolução de coisas emprestadas
__37. Receber elogios
__38. Continuar a conversar com alguém que discorda de você
_39. Dizer a um amigo ou alguém com quem você trabalha quando ele
diz ou faz alguma coisa que o aborrece .
_40. Pedir a uma pessoa que o está irritando, numa situação em público,
para parar
 --
7'l: TERAPIA COMPORTAMENTAL

"Observação. :e importante assinalar os índi- Freqüentemente a ansiedade manifesta-se

ces de desconforto (localizadas na frente dos claramente quando o cliente tenta engajar-se
itens) enquanto indica a probabilidade de res- num intercâmbio importante, como no caso de
.-posta. De outro modo, um índice pode influen- um estudante que fica desesperadamente agita-
ciar o outro e fica difícil uma asserção realista do sempre que convida uma garota para sair,
de seu comportamento. Para evitar isso, colo- ou o empregado leal que fica com a língua
que um pedaço de papel sobre seus índices de presa quando pede ao patrão um merecido
desconforto enquanto indica as situações pela aumento. Às vezes a ansiedade antecipada é
segunda vez quanto à probabilidade de res- tão intensa que o indivíduo evita a situação,
posta. " o que leva a uma imediata frustração e às vezes
Evidentemente, o questionário de Gambrill à depressão. De vez em quando, o terapeuta
e Richey fornece uma abundância de informa- confronta-se com um cliente que tem um boa
ções potencialmente úteis, mas algumas pala- capacidade para se engajar em intercâmbios
vras de precaução são necessárias. Os inventá- significativos sem ansiedade aparente, mas que
rios assertivos desta natureza podem fornecer constantemente exibe uma dolorosa falta de
uma indicação de que o cliente dirá' ou fará habilidade, o que resulta num fracasso em
algo numa determinada situação, mas isso de satisfazer necessidades fundamentais e conse-
modo algum assegura que a resposta será asser- qüente ansiedade. Rimm, por exemplo, obser-
tiva. Para ilustrar, suponha que um cliente indi- vou uma entrevista com um jovem cliente de-
que que ele ou ela certamente iria negar o sesperançado com sua inabilidade para estabe-
pedido de emprestar o carro, e o fariam con- lecer relacionamentos satisfat6rios com as ga-
fortavelmente. Em situações reais, o compor- rotas. Ele não parecia acreditar que lhe faltas-
tamento formal do cliente podia bem ser agres- se de modo algum habilidades necessárias; con-
sivo em vez de assertivo, por exemplo, "Droga, tudo, quando lhe foi pedido para interpretar
não. .. acontece que é a porcaria do meu um determinado incidente envolvendo uma
carro!". Evidentemente, o inventário não regis- proposta iniCial para uma mulher atraente do
traria isso. Questionários como 05 de Gambrill grupo estudantil da faculdade, suas verbaliza-
e Richey são potencialmente valiosos e nós ções eram insensíveis e desajeitadas, e não era
encorajaríamos seu uso, mas principalmente de se admirar que seu intercâmbio terminasse
como técnicas de levantamento iniciais. em recusa.
Naturalmente, os elementos de Gambrill e No exemplo acima, a descrição verbal do
Richey, ou qualquer um dos outros inventários cliente sobre seu próprio comportamento ao
assertivos, podem ser facilmente incorporados tentar fazer propostas românticas estava clara-
numa entrevista clínica com qualquer grau de mente em vantagem sobre sua maneira de res-
estrutura que o terapeuta julgue apropriado. ponder quando representava a situação experi-
Se o terapeuta empregar ou não um questio- mental. Contradições desta natureza não são
nário de asserção estruturado, ele ou ela pro- absolutamente raras, e quando ocorrem é pos-
curará indicações das dificuldades interpessoais sível que o comportamento interpretado seja
do comportamento na entrevista do cliente. bem mais exato que a caracterização verbal do
Como dissemos, a maioria dos clientes não cliente de como ele geralmente age em tal
pedem o treinamento assertivo. Mas em regra situação. Embora o ensaio comportamental
geral, eles estão dispostos a falar dos proble- constitua a base da terapia assertiva, é também
mas que estão tendo com os outros, e tais uma técnica inestimável de diagnóstico, e seu
problemas podem geralmente ser re-restrutura- uso é recomendado. Uma discussão detalhada
dos em termos de ansiedade interpessoal numa do ensaio comportamental é apresentada numa
situação específica. Se a ansiedade está clara- seção posterior.
mente ligada à inabilidade do cliente em ex- Freqüentemente o terapeuta precisa lidar
pressar os sentimentos de um modo que seja com pessoas cuja ansiedade está relacionada
pessoalmente satisfatório, como também social- com a expressão de raiva. Muitas vezes a ansie-
mente eficaz, o treinamento assertivo é prova- dade leva a uma supressão quase que total
velmente indicado. das expressões diretas de hostilidade no inter-
 --
TREINAMENTO ASSERTIV<? 73

câmbio alvo, embora às vezes o indivíduo possa te", ou "Não vale a pena ficar .com rai va por
expressar raiva de uma maneira ambivalente causa disso". Uma alta freqüência de ~postas
ou escusatória, produzindo um desempenho in- desta natureza podem bem refletir uma grande
satisfatório e ineficaz. A inabilidade para ex- quantidade de raiva latente. Nem deve o tera-
pressar a raiva diretamente leva às vezes a um peuta se deixar enganar pela afirmação "Qua~:
modo passivo-agressivo de lidar com a hostili- do fico furioso, eu realmente P erco a c;lbeça
"E
dade. Agressãopassivaé o título que os clíni- o que pode geralmente ser traduzido pof m-
cos aplicam a comportamentos cuja intenção é bora eu raramente tenha desculpa para rtl°str~r
a de punir o outro de alguma maneira indireta ou mesmo sentir raiva, algumas situaçõ~s eVI-
(freqüentemente induzindo culpa). Se o indiví- dentemente são tão erradas e injustas aueeu
duo é hábil nisso, ele será poupado da imediata preciso reagir."
'do
represália da parte de sua vítima, . que geral- . Uma vez que o terapeuta tenha rçunl
mente deixará de rotular o comportamento de
seu agressor como agressivo ou punitivo. Infe- prova suficiente de que a hostilidade não f eXé
pressada é um problema, sua próxima t~re a
lizmente para o indivíduo que exibe regular- convencer o cliente disso, o que é uma eJ1lpresa
mente a agressão passiva, mais cedo ou mais nada fácil.' Contar a um cliente, o qual julga. o
tarde sua vítima começará a sentir-se ressen- sentimento de raiva imoral, que ele está pentln-
tida e a evitar o agressor. Não se pode esperar
do raiva, pode ser comparável a dizer P urn~
que indivíduos exibindo padrões estáveis de solteirona da era vitoriana que ela é ~exua
comportamento passivo-agressivovenham a ter mente insasiável, Um confronto prematu(O p~
muitos relacionamentos duradouros e satisfa- vavelmente irritaria o cliente, que poderia somr
tórios; esta situação freqüentemente os leva e acenar com a cabeça que sim, mas que inter-
a procurar a ajuda terapêutica. .
namente sentiria um ressentimento e tal1-to e~
Dos vários tipos de problemas .interpessoais relação ao terapeuta; essa reação poderia resU
tratáveis pelo treinamento assertivo, aqueles tar com o cliente encerrando a terapia. Reco-
associados com a raiva não-expressa (ou indire- .mendamos que sejam primeiro estabelecitlos .os
tamente expressa) estão entre os mais difíceis sentimentos de confiança e segurança pat'a que
de se lidar. Pessoas que têm uma considerável os sentimentos hostis do cliente sejam trptados
dificuldade em expressar raiva, freqüentemen- de uma forma graduada. Para alguns cI#entes,
te acreditam que não só é errado expressar a isto poderia signüicar lidar com sentirtlentoS
raiva abertamente, como é igualmente errado suaves de raiva ocorrendo em situaçõe~ rela-
"ter pensamentos de raiva". Na verdade, o leitor tivamente insignificantes; enquanto para
pode reconhecer nesta crença uma ética explí- outros, a área geral poderia ser abordad~ com
cita de certas religiões organizadas. Infeliz- o uso de sinônimos (reconhecidamente so~l'~
mente, indivíduos assim indotrinados não estão forma de eufemismos) para "raiva", "hPsU :
imunes ao comportamento nocivo dos outros, Por exemplo: ."Eu tenho a impressão qud " voc.e u
o que significa que eles são são suscetíveis à está um pouco irritado com sua esposa, , o I
raiva quanto qualquer um de nós, mas são . "Você acha que é um p!>uco desagr~dáve
proibidos de admiti-Ia para si mesmos, quanto quando seu pai o interrompe assim?". Uma
mais a um terapeuta. Assim, o terapeuta depa- vez que o cliente esteja persuadido de q~e ele
ra-se com uma tarefa múltipla. Primeiro, ele tem sentimentos de raiva, o treinamento asser-
precisa identificar corretamente ().grau em que tivo pode começar.
.seu cliente sente hostilidade nas suas interações Do mesmo modo que é pouco comum efncOn-
inter-pessoais diárias. Quanto a isso, é útil para trar clientes que apresentem um pe.dido v'0lun-
o terapeuta refletir se ele próprio (ou a pessoa tário de. ajuda para expressar hostilidade". tam-
"comum") sentiria raiva nas situações em ques- bém é raro encontrar clientes que verbapzem,
tão, e se a expressão facial do cliente ~ o tom espontaneamente, que sentem amor ou ateição
de voz refletem raiva. Alguns clientes, quando por .outra pessoa, mas nãq sabem como com-
se defrontam com a possibilidade de certas si- partilhar desses sentimentos - embora este
tuações serem desagradáveis ou induzirem à seja um problema bastante comum. Assi~, um
raiva, respondem com "Não era tão importan- cliente poderia CGntara seu terapeuta qu~ ama
74 1ERAPIA COMPORTAMENTAL'
a esposa, mas que "não precisa dizer a ela"
porque ela "sabe", isto é, ela pode "ler nas
entrelinhas". Não raramente, existe a implica-
ção de que é responsabilidade da outra parte
de alguma forma saber que ela é amada ou
apreciada. É bom indicar que em qualquer rela-
cionamento envolvendo sentimentos intensos,
dicas sutis passam geralmente desapercebidas,
e sentimentos de afeição, entusiasmo, e amor
devem ser bem explícitos, pelo menos de vez
em quando. Geralmente, entretanto, os clientes
parecem mais dispostos a admitir sentimentos
positivos, honestos, mas inadequadamente co-
municados,' que os de ressentimento e raiva..
provavelmente porque a cultura é muito mais
permissível acerca da expressão de sentimentos
positivos. Por outro lado, existem muitas pes-
soas (homens especialmente) que acreditam que
expressar amor e afeição indica fraqueza. Nesse
caso, a tarefa do terapeuta pode ser a de trans-
formar esta atitude do cliente, indicando como
expressões francas de sentimentos positivos são
interpretados pela maioria das pessoas como
sinal de força e segurança.
Uma emoção que pode apresentar dificulda-
des de diagnóstico especiais é o ciúme. Este
rótulo tem uma variedade de significados em
nossa cultura, mas estam os nos referindo espe-
cificamente a sentimentos de ansiedade e ressen-
timento diante da ameaça de perder alguém que
amamos para um rival. O ciúme extremado,
especialmente quando infundado, tem destruí-
do muitos relacionamentos, e as estratégias te-
rapêuticas para o tratamento deste problema
pode bem incluir uma combinação de dessensi-
bilização sistemática (Capítulo 11), treinamento
assertivo, e certas técnicas cognitivas a serem
apresentadas no Capítulo IX.
Embora sentimentos ocasionais de ciúme
ameno sejam inevitáveis e normais, muitos indi-
víduos recusam-se a admitir tais sentimentos,
talvez porque eles os coloquem na mesma cate-
goria de raiva pura ou egoísmo. Certas pessoas
são embuídas com uma ética de amor total-
mente abnegado que na realidade não pode
existir entre um homem e uma mulher engaja-
dos num relacionamento de amor. Dadas certas
expectativas normais e um grau normal de
possessividade, o ciúme será sentido algumas
vezes. Freqüentemente um parceiro tentará de-
liberadamente induzir esse sentimento no outro,
para testar o amor daquela pessoa. Se o par-
ceiro deixar de manifestar este sentimento re-
gularmente, isto pode levar o outro a um ato
mais drástico (encontros sexuais consumados
em vez de flertes casuais numa festa, por exem-
. pIo) para convencer o parceiro de que está real-
mente havendo falta de amor. Como ilustração,
Wolpe (1958) descreveu o caso de um homem
cuja esposa estava engajada num caso extra-
conjugal que ele tolerava, mas do qual também
Se ressentia. Somente quando ele tornou seus
sentimentos eficazmente conhecidos que sua
esposa terminou o caso, e de bom grado.
Como no caso da hostilidade, o terapeuta
precisa decidir se o cliente está sentindo ciúme.
Novamente, fazendo-se a pergunta: "Uma pes-
soa comum sentiria algum ciúme nesta situa-
ção?", provavelmente será de valor diagnóstico.
Os probl~mas envolvidos em persuadir o cliente
a reconhecer estes sentimentos (e a ver o bene-
fício terapêutico de expressá-los de um modo
razoável) são semelhantes àqueles surgidos em
relação à raiva não expressada. Aqui também,
uma abordagem gradual e recomendada.
Como indicamos no início do capítulo, a
asserção. (ou a falta dela) não é um traço geral.
Isto é, uma pessoa pode ser bastante assertiva
em uma situação, e contudo receosa e ineficaz
em outro conjunto de circunstâncias aparente-
mente relacionadas. É absolutamente necessário
que o terapeuta esteja ciente disso, para que
ele ou ela não cheguem a conclusões prema-.
turas e errôneas que impediram a marcha do
tratamento. Em numerosas ocasiões o clínico
se confronta com um cliente sorridente e ver-
balmente fluente que apresenta o quadro super-
ficial de um indivíduo extremamente confiante
e competente em praticamente qualquer inter-
câmbio social. O terapeuta poderia facilmente
concluir que o treinamento assertivo é a última
coisa que tal indivíduo precisa. Contudo, uma
entrevista cuidadosa (incluindo a interpretação
de um papel) freqüentemente revelará situações
específicas significativas nas quais o cliente
revela uma penosa falta de asserção. Isto é bem
ilustrado pelo homem de negócios confiante e
ativo que é intimidado pela esposa ou pelos
filhos; ou, mais especificamente, pela esposa
quando ele tenta tomar certos tipos de decisões,
ou pelos filhos quando tenta aplicar alguma
disciplina verbal. Outro exemplo é a mulher
 TREINAMENTO ASSERTIVO 75

. profissional fria e altamente articulada que, cliente, sendo necessária uma .motivação razoá-
embora defendendo o feminismo, virá a admi- ,velo ~as especificamente, contudo, a perspec-
tir~ sob um questionamento cuidadoso, que é tlva inicial de Se comportar assertivamente em
freqüentemente vítima de conquistas sexuais certas situações pode ser assustadora. ~ possí-
insatisfatórias e inescrupulosas Porque ela é vel que para muitos clientes que necessitam
. incapaz de dizer não. Do outro lado da moeda, de treinamento assertivo, tentativas anteriores
os clientes podem dar evidência de extrema significativas (talvez na infância) de asserção
ansiedade e aparente falta de .auto-confiança tenham tido conseqüências altamente desagra-
e/ou habilidades sociais durante uma entrevista dáveis. Embora seja geralmente verdadeiro que
inicial, não porque esta seja sua maneira habi- a asserção apropriada resulta em conseqüências
tual de interação social, mas porque não estão posItIvas, não se pocfeesperarque o cEeiife
acostumados a situações onde eles têm que Sâiliã diSto-;-e fãZ parte aã tarefa do terllpeuta
revelar facetas altamente problemáticas e emba- salientar isso, dentro do contexto específico das
raçosas de suas vidas pessoais. dificuldades atuais do cliente.
Em resumo, o diagnóstico de problemas que - O terapeuta pode enfatizar os efeitos nega-
dizem respeito a uma falta de asserção pode tivos da não-asserção (frustração, ressentimen,
s:r facilitado pelo uso de questionári?s d~ asser- to, falta de satisfação) pelos quais o cliente
~o estru,turados, e~~ora a determmaçao pre- está passando, 'e os sentimentos de bem-estar
CIsa de area~ de dIf~culdadenorma~ente re-
quer .entrevIstas
,
cUIdadosas.
. . O .tremamento
pessoal
. -e alívio,
. .
como também de aumento da
sati sfaçao mterpessoa,I que 1rá- provaVelmente
assertIvo e geralmente md Icado quando o clien-
.
t e e,. mcapaz de expressar sentimentos de uma , resuItar do aumento de asserçao.
maneira tanto pessoalmente satisfatória quanto Alguns autores (Alberti '& Emmons, 1978;
efetiva socialmente. As indicações de treina- Lange & Jacubowski, 1976) sugerem que os
mento 86sertivo incluem sinais óbvios de ansie-indivíduos têm o "direito" inalienável de ser
dade interpessoal ou evitamento habitual de in- .
assertivo, e pode haver pouca dúvida que im-
'terações interpessoais importantes, tanto quan-buir no cliente tal crença pl;'oduzàs vezes um
to sinais óbvios ou sutís de que o cliente esteja
poderoso efeito de motivação. Contudo, julga.
vivendo emoções intensas, mas não-expressadas, mos que os riscos associados à apresentação
especialmente raiva, ressentimento e ciúme. A da asserção como um direito pesam muito mais
falta de asserção deveria ser vista como uma que o valor motivante ou terapêutico. Primeiro,
deficiência comportamental relacionada mais embora antecipemos que a maior parte dos
a situações específicas do que a um traço geralcomportamentos assertivos do cliente teriam
da personalidade. conseqüências positivas, às vezes as conseqüên-
cias serão negativas, e as conseqüências nega-
Apresentação do Conceito de Treinamento
tivas são mais frustrantes quando os compor-
Assertivo ao Cliente tamentos são motivados por um senso de jus-
tiça. Uma atitude justa pode encorajar.o cliente
Assumiremos que o terapeuta esta conven- a insistir num determinado comportainento em
cido agora de que certos problemas do cliente face a um feedback negativo; é provável que
refletem uma falta de asserção. O próximo tal experiência seja desanimadora, tanto quanto
passo é informar ao cliente sobre o ;einamento auto-frustrante. Segundo, concordamos com.
ãssertivoeêõiíSegÜirãCôoperaçãõ dele ou dela. Ellis (1962, 1971b) e outros terapeutas cogni-
Embarã isso não tenha sido submetido-r pes- tivos que' certas crenças sobrecarregadas de
quisa controlada, a maioria dos autores da área valor contribuem enormemente para o sofri-
colocam considerável ênfase na indução de uma mento humano (ver Capítulo IX 'para uma dis.,
atitude entusiástica e positiva em relação ao cussão de Ellis). Os terapeutas cognitivos fazem.
treinamento assertivo antes de se ..tentar os um grande esforço para salientar a seus clientes
procedimentos em si. Em parte, porque o trei- que tais crenças são freqüentemente de nature-
namento assertivo, como a maioria das outras za arbitrária. Dentro de tal contexto terapêutico,
uma partIcIpação -Dastanfe ativa por ,parte âo seria logicamente inconsistente apresentar a .
715 TERAPIA COMPORTAMENTAL
asserção como um direito absoluto 2. Terceiro Terapeuta: Que mais você sente quando ele
- e isso também relaciona-se às idéias de Ellis
e outros terapeutas cognitivos - a ponto de Cliente: Como disse, ffico bastante transtorna-
que a asserção seja apresentada como um direi-
to, os clientes assumiriam que deveriam ser
assertivos. Quase que invariavelmente tal atitu-
de leva ao que chamamos "neurose de asser~
ção". Os clientes observam que não são asser-
tivos em todas as situações in vivo imagináveis. Terapeuia: Então, em outras palavras, a manei-
Eles então se punem repetidamente por esta
aparente imperfeição, gerando um grande des-
conforto desnecessário no processo. :e certo
que mensagens do tipo "tu deves" podem ser
lidas no comportamento de qualquer treinador
assertivo entusiástico, mas na nossa opinião,
apresentar a asserção como um direito absoluto
apenas ,encoraja isso.
Segundo nossa experiência, uma alternativa
construtiva para a apresentação da asserção
como um direito é enfatizar que comportar-se
assertivamente é auto-estimulante, ao passo que
ã. falta de asserção é freqüentemente auto-
frustrante. Em especial, descobrimos que carac- Cliente: Bem, se eu o xingasse, ele diria algo
terizar o comportamento de um cliente como
"auto-ffrustrante" (e, naturalmente, dar as ra-
zões pelas quais é auto-frustrante) quase sem-
pre resulta num aumento útil da motivação de
mudança.
O diálogo a seguir, entre um terapeuta e um
cliente adulto que admitiu que é intimidado e
sente um enorme ressentimento pelo cunhado,
ilustra este ponto.
Terapeuta: Do que você esteve dizendo, parece
claro que você sente bastante ressentimento
e raiva em relação a seu cunhado. O que
você acha de sentimentos desse tipo? Quero
dizer, é uma maneira boa ou agradável de
se sentir?
Cliente: Ora, não, exatamente o oposto. Às
vezes acho que vou perder o controle e
bater nele. Isso seria terrível.
"Os leitores enfadados com nossa atitude de
~vitar a asserção como um direita absoluto deveriam
notar que não vemos por isso a asserção como um
erro. Em vez disso, concordaríamos com Heimberg
e associados (1977) que ê de pouco proveito pensar
na asserção em termos de valores absolutos. Na ver-
dade, falamos aos clientes sobre direitos, mas dentro
de um contexto legal, o que é uma coisa bastante
dif~rente.
está por perto?
do e nervoso, e quando apareço na casa dele
para jantar, não sinto fome. Não quero
ofender minha irmã, então eu como, mas
.
depois tenho vontade de vomitar.
ra de seu cunhado agir te deixa com raiva e
an~ioso, e absolutamente doente do estôma-
go? Parece que você se sente bastante infeliz
do lado dele.
Cliente: :e, bastante infeliz. Como ia dizendo,
ele não é o único, mas é pior ao lado dele.
Terapeuta: Finja então por um minuto que
você é o tipo de pessoa que pudesse xingá-Io
sempre que ele o estivesse chateando. Sem-
pre que ele estivesse pegando no seu pé, te
perseguindo do jeito que ele faz. Como você
se sentiria então?
cruel para ferir meus sentimentos. Não vale-
ria ~ pena.
Terapeuta: Mas suponha. que você fosse tão.
eficaz em dizer-lhe como você se sente, que
ele realmente entendesse sua mensagem e
t dixasse em paz, e até te tratasse com admi-
ração e respeito. Como você acha que se
sentiria então?
Cliente: :e difícil de imagimfr isso. Se eu pu-
desse fazê-Io - vencê-Io no seu próprio
jogo - eu me sentiria bem melhor. Eu só
quero que ele me deixe em paz, e eu gosta-
ria de visitar minha irmã com mais fre-
qüência. Mas acho que nunca poderia fazer
isso. .. Eu simplesmente não sou assim.
OBSERVAÇÃO: Como freqüentemente ocor-
re no início do treinamento assertivo, o clien-
te deixa de fazer uma distinção entre asser-
ção e agressão. A menos que o cliente seja
auxiliado a fazer esta distinção importante, é
improvável que o cliente se permita compor-
tar-se mais assertivamente.
Terapeuta: Quando você disse que "não é
assim", você quer dizer que não se sente à
vontade, sendo agressivo,e talvez magoando
o sentimentosde outras pessoas?
 TREINAMENTO ASSERTIVO . 77

. Cliente: :e. Quero dizer que não gosto quando alguém me critica, especialmente se me ridi~
. outras pessoas me tratam desse jeito. En- cularizam. Você acha que eu sairia melhor
tende? . disso se apenas me decidisse. . .. li,me abrir?
Terapeuta: Acho que sim, e eu realmente enten- Terapeuta: Certo. Existem algumas coisas que
do onde vQcê quer chegar. Você não gosta podemos fazer para ajudá-Io a expressar seus
quando o seu cunhado te maltrata e não sentimentos.
quer ser cruel. Bastante razoável. Mas, sabe,
ser assertivo não é o mesmo que ser agressi- Neste ponto o terapeuta descreveria resumi-
vo. Agiessão é quando você não dá a mínima damente o método e fúndamento do treina-
para o que os outros sentem. Quando se está mento assertivo. Ele poderia salientar que as
send~se.!.tivo, ~gente !.e~l'!J'!n~_selmp~ respostas na interpr~tação de um papel, dentro.
como a outra pessoa se sente, mas Também dos limites "seguros" do consultório pode re- .
Cõmovocê proprio se sente. sultar apenas num aumento de eficácia em
Cliente: Acho que entendo mais ou menos a situações interpessoais, e que quando uma
diferença. Ser assertivo não é menosprezar pessoa está se comportando "assertivamente,
as pessoas. Hmmmm... Não sei. .. talvez fica bastante difícil para ela sentir ansiedade.
dizer a ele comome sinto fossea coisacerta Certos autores (Wolpe & Lazarus, 1966) reco-
a fazer. . . mendam que se apresente ao cliente a história
Terapeuta: Veja bem, eu não quero dar uma de um caso exemplo para lhe dar uma noção
de Deus e dizer o que é certo ou errado. mais concreta do que existe à sua disposição.
Mas vou dizer. o seguinte: será muito mllis Ao introduzir o assunto do treinamento asser-
honesto da sua parte contar a ele como você tivo, deveria-se tomar cuidado para não comu-
Se sente realmente. E 'se você é como a nicar que esses procedimentos são apenas efi-
maioria das pessoas, viii se sentir bem depois. cazes para ajudar as pessoas a expressar sen~
Especialniente, se você disser de uma maneira timentos negativos. Como Lazarus (1973) obser-
que não o faça sentir como uma espécie de va, a literatura clínica e de pesquisa inicial
monstro. E quer saber mais uma coisa? EJds- deram uma grande ênfase a este aspecto da
te uma boa possibilidade de seu cunhado nem asserção (de falha) mas o fato é que um espec-
mesmo perceber que está pegando no seu pé. tro bastante amplo de comportamento inter-
Se você o fizer consciente disse, aí ele tem peSsoal pode ser valorizado pelo treinamento
uma escolha. assertivo. Lazarus delineia quatro dessas clas-
C1i~nte:Você faz parecer que eu esfeja fazen- ses de respostas: dizer não; fazer um pedido;
do um favor a ele. expressar sentimentos (positivos ou negativos);
Terapeuta: Eu não estava pensando nestes ter- e iniciaçãoe domíniode uma ~nversa. .
mos, mas e~se é um bom aspecto. .Ele pode
estar atazanando uma porção de outras pes-
soas. " sabe, .estar aborrecendo-as, sem IMPLEMENTAÇAO DE PROCEDIMENTOS
ASSERTIVOS
mesmo saber. .

Cliente (pausa longa): Acho que sim. Ele faz

isso mesmo. Talvez eu possa ajudá-Io (ri). Ensaio Comporta mental
Terapeuta: Isso é bem possível! Mas não se Com certeza a técnica de treinamento asser-
perca você no processo. A principal coisa tivo mais comumente usada é a de ensaio com-
em ser assertivo é que você se sentirá me- portamental. Esta técnica requer que o cliente
'lhor, e provavelmente gostará mais de si e o terapeuta desempenhem relevantes intera-
. mesmo. E seu cunhado vai levá~lo mais a
'ções inter-pessoais. Parte do tempo o cliente
sério. Ser não-assertivo pode às vezes ser representa ele msmo, com o trapeuta assumin-
muito auto-frustrante. do o papel de uma pessoa significativa da vida .
Cliente: Auto-frustrante. :e. .. essa é uma boa do cliente, tal como um dos pais, o patrão ou
.maneira de colocar. Mas o problema é que cônjuge. No' desempenho deste papel, o tera-
" sempre fico tenso e, s!lbe, me fecho quando peuta precisa retratar a outra pessoa com
--
78 1ERAPIA COMPORTA MENTAL
algum grau de realismo. Já que o cliente é nor-
malmente a única fonte de informação sobre a
outra pessoa, é exigido dele as instruções de
como o terapeuta deve se comportar. Dizer ao
cliente que o "show é dele" e que ele precisa
"dirigir a peça" pode servir para envolvê-Io
mais e ao mesmo tempo apelar para os impul-
sos teatrais latentes que a maioria das pessoas
possue. O cliente poderia modelar o comporta-
mento inteiramente, ou, se isto provoca muita
ansiedade ou for embaraçoso, simplesmente
descrever o comportamento a ser modelado.
com o terapeuta preenchendo os detalhes.
Tendo assim fixado o palco, o cliente geral-
mente inicia o quadro com o comportamento
que é típico dele em tal situação. O terapeuta
responde de acordo com seu papel, e isto, por
sua vez, vai de encontro à resposta do cliente,
e assim por diante. Normalmente, trocas desta
natureza são bastante breves, e às vezes a na-
tureza da tarefa alvo é tal que apenas o cliente
precisa ter uma resposta. Por exemplo, um
cliente pode desejar aprender como lidar com
um balconista que insiste em ignorá-Io. Aqui o
terapeuta poderia dizer: "Finja que sou o
balconista. Represente o que você diria (disse)
para mim". O cliente encerraria a troca com
uma única afirmação, tal como: "Com licen-
ça, desculpe mas você poderia me atender
quando terminar?".
Com base em tais comportamentos represen-
tados inicialmente, o terapeuta se encontra
numa excenlente posição de avaliar se o treina-
mento assertivo é necessário para a situação
que acaba de ser interpretada, e se é necessá-
rio para a situação que acaba de ser interpre-
tada, e se é ,necessário determinar os compor-
tamentos exatos do cliente que precisem de
mudança. Se as deficiências forem aparentes, o
terapeuta pode optar pelo fornecimento imedia-
to de um feedback corretivo (apresentado de
uma forma decididamente não-punitiva) que
seria seguido de uma segunda tentativa por
parte do cliente. Este procedimento poderia
continuar até que o cliente e o terapeuta con-
cordassem que a resposta é apropriadamente
assertiva e é acompanhada por um mínimo de
ansiedade. Ou então, logo após a resposta ini-
cial do cliente, o terapeuta poderia modelar
imediatamente uma resposta mais adequada, a
qual o cliente teria então oportunidade de
imitar. Contudo, a melhor estratégia provavel-
mente seria incorporar tanto o feedback ime-
diato quanto à modelação (Edelstein & Eisler,
1976; Hersen, Eisler & Miller, 1974; Hersen,
Eisler, Miller, Johnson & Pinson, 1973; Kaz-
din, 1976b). Considere o exemplo a seguir.
Um universitário tem dificuldade em convi-
dar garotas para sair. Na situação presente, ele
tenta convidar a garota pelo telefone. Ele se
apresentou e engajou a garota no tipo de papo
aproprjado. Tanto o cliente quanto o tera-
peuta concordaram que agora é hora de convi-
dá-Ia para saIr.
Cliente: A propósito (Pausa) acho que você
não vai querer sair sábado à noite?
Terapeuta: Até a parte em que você a convida
para sair, você estava indo muito bem. Con-
tudo, se eu fosse a moça, acho que poderia
tet ficado um pouco ofendida quando você
disse: "A propósito". :e como se convidá-Ia
para sair fosse meramente casual. Além disso,
pela maneira como a pergunta foi colocada,
você estava sugerindo que ela não estava
com vontade de sair com você. Imagine por
enquanto que eu sou você. Agora, que tal
soa isto: "Estão passando um filme no Var-
sity neste sábado que eu gostaria de assistir.
Se você não' tem outros planos, eu gostaria
muito de levá-Ia."
Cliente: Isso soou bem. Como se você estivesse
seguro de si mesmo e também gostasse da
garota.
Terapeuta: Por que você não tenta?
Cliente: Sabe aquele filme no Varsity? Bem, eu
gostaria de ir, e gostaria de levá-Ia no sába-
do, se você não tiver nada melhor para
fazer.
Terapeuta: Bem, saiu realmente melhor. Seu
tom de voz foi muito bom. Mas a última
frase: "se você não tiver nada melhor para
fazer", isto soa como se você pensasse que
não tem muito a oferecer. Por que não refa-
zemos mais uma vez?
Cliente: Sábado gostaria de assistir o filme no
Varsity, e, se você não tem outros planos,
gostaria de levá-Ia.
Terapeuta: Muito melhor, na verdade, excelen-
te. Você estava confiante, determinado e
sincero.
 ---

TREINAMENTO -ÃSSERTIVO 79

Alguns dos princípios discutidos nos Capítu- Freqüentemente, quando o terapeuta .assume
10s V e VI são incorporados no diálogo acima o papel do cliente, o cliente modela o compor- .
Um deles é a utilização de muito esforço sob tamento da outra pessoa da interação. Esta
a forma de elogio por parte do ter!!peuta. O técnica, conhecida como troca de papéis, é
segundo é a utilização do principio de aproxi- útil porque fornece um contexto mais real, no
mações sucessivas. Depois da primeira tentativa qual o terapeuta pode modelar o comporta-
"de imitar o terapeuta, o terapeuta elogiou aque- mento adequado para o cliente. Além disso,
les componentes da resposta do cliente que assumir o papel de outra pessoa .encoraja o
refletiam melhora. Se o terapeuta tivesse insis- cliente a experimentar os tipos de senti~entos
tido num desempenho perfeito, quase tudo que que a outra pessoa (qualquer pessoa) iria plau-
o cliente disse não teria atingido o objetivo. sivelmente experimentar numa dada situação.
Entretanto, quando o terapeutal'ercebe qual- Isto tem especial valor Se o cliente tem ex-
quer melhoradiscemível no. comportamento.d.9 pectativas negativas e irreais de como as outras
cliente, taf melhora, em vez de se perder,~-_ pessoas irão responder a propostas mais asser-
ãiste na segunda respost<l..Reco~ensar a me- tivas. Por exemplo, considere o cliente que
1hOraem vez dos níyeis absolPtos de dese1JZpe- seja relutante em expressar opinião contrária
nho é geralmente chamado de modelação, e, a seu chefe com medo de ofendê-Io. Engajan-
como consideramos nos Capítulos V e VI, a do-se numa troca de papéis, o cliente tem a
modelação é um ingrediente essencial da modi- oportunidade de observar o terapeuta mode-
ficação comportamental. Também é enfatizado lando o ato de discordar de uma maneira di-
nestes capítulos a importâncr;='dê se lidar com - plomática e bem argumentada, e de observar
segmentos relativamente pequenos de compor- sua própria reação emocional diante disso. Ele
tamento de cada vez. Em treinamento assertiyo pode ficar surpreso ao perceber que a resposta
i~tv si!;.l1iflcaque iIiicialmente, pelo menos, modelada não provocou sentimentos especial-
monólogos prolongados não são modelados pelo mente negativos afinal de contas, e isso fome-
fe'fapéülã,_~ opta, em vez disso. por trab!!lhar ceria um ímpeto adicional para tentar o novo
na produção de DiêlllÕra em pequenas porÇ.óes comportamento in vivo.
do comportamento do cliente. Comumente, os O diálogo a seguir ilustra a técnica.de troca
seguimentos de uma interação são tratados em de papéis, como também os procedimentos e
seqüência até que a interação esteja completa. princípios descritos na discussão anterior. A
Então o terapeuta poderia fazer com que o cliente é uma adolescente, prestes a concluir
cliente "juntasse" (isto é, ensaiasse) a seqüên- o curso de 2.. grau. Ela não é uma aluna excep-
cia completa, simulando assim a interação como cionalmente boa e não apresenta nenhum dese-
ela realmente ocorreria. jo de ir para a faculdade, mas sua mãe, que a
. Observe que no diálogo acima, o terapeuta domina, está insistindo para que ela o faça.
acompanhou não apenas o conteúdo' da verba-
lização do cliente, como também o tom de voz. Terapeuta: Bem, está aparente para mim que
A maioria concordaria que o comportamento você não qúer ir para.a faculdade. Está claro
assertivo consiste de muito mais que respostas também que você já pensou bastante sobre
de conteúdo assertivo. Os treinadores asserti- o assunto. Agora, o que acontece quando
vos dão cçlDsiderávelimportância aos compo- você discute isso com sua mãe?
nentes paralinguísticos e não-verbais do com- Cliente: Nós 'não discutimos ex~tamente isso.
portamento do cliente, incluindo: Ela diz o que é melhor par~ mim, e que sou

Componentes Paralingllfsticos Componentes Não-Verbais ..

Latência da resposta Contato visual
Amplitude da resposta Expressão facial
Duração da resposta . Expressão corporal
Tom da voz Inclinação do corpo (aproximando-se ou afas~
Problemas de fluência na fala tando-se da outra pessoa)
80 TERAPIA COMPORTAMENTAL
imatura e que não sei o que quero, e que
vou me arrepender pelo resto da minha vida
por não ter ido para a faculdade.
Terapeuta: E como isso faz você sentir-se?
Cliente: Com raiva interior e bastante frustra-
da. Parece que não consigo falar uma pala-
vra, mas se eu dissesse o que realmente sinto.
ela ficaria magoada, então eu não falo. Vou
para meu quarto e choro um pouco.
Terapeuta: Só para ver como você age nesta
situação, eu farei o papel de sua mãe e você
será você mesma. Você dirige a peça e
assegure que eu aja como sua mãe. Pronta?
Lá vai. (Como mãe) Quando você vai se
matricular. na universidade federal? Você
ainda não foi, não é?
Cliente: Não. Você sabe que eu não quero mes-
mo ir.
Terapeuta: Eu sei que você não tem idade bas-
tante para saber o que querô Você é muito
imatura e vai se arrepender pelo resto de sua
vida por não ter ido para a faculdade. Se
eu não gostasse "de você, não diria essas coi-
sas. Pois bem, eu insisto que você se m.atri-
cule.
Cliente: (Longo suspiro) Oh, está bem. (A re-
presentação do papel termina) ~ exatamente
isso o que eu diria. Para tirar ela de cima
de mim. . ragir.
Terapeuta: Bem, você começou dizendo a sua
mãe como realmente Se sentia, e isso foi pouca ou nenhuma ansiedade enquanto enga-
bom. Mas depois, depois que ela falou a
parte dela, você cedeu, com raiva e frustra-
da. Vamos tentar trocar os papéis por um Cliente: Não, acho que não. Provavelmente
. minuto. Você será sua mãe e eu serei você.
Você começa.
Cliente: Ok. (Como mãe) Porque você não se
matriculou na universidade federal ainda?
J
Terapeuta: (Como cliente) Para fa a a verdade,
mamãe, já pensei bem sobre o ass to e não
quero ir para a faculdade.
Cliente: (Como mãe) Eu insisto veeO)ntemente
ainda e não sal:) ue . aça o que eu
que você se\Jnscreva. Você - o é adulta Terapeuta: (Como cliente) Ora, eu não quero
digo. Eu gosto de você e é para seu próprio
bem.
Terapeuta: (Como cliente) Mamãe, eu sei que
você se importa bastante comigo e isso é
importante. Mas como eu disse,já refleti com
muito cuidado. Eu não iria gostar da facul-
dade e não me sairia bem. (A representação
do papel termina). Agora, porque você não
tenta algo assim? Você será você mesma e
eu serei sua mãe. (Como mãe) Insisto que
você se inscreva. Eu gosto de você e isso
será para seu próprio bem.
Cliente: (Como cliente) Eu sei que você gosta
de mim, e estimo muito. Mas eu já pensei
bastante e sei que não vou me sair bem.
Acho realmente que não seria uma boa idéia.
Tenho certeza que não.
Terapeuta: Dessa vez saiu-se realmente melhorl
Como você se sentiu?
Cliente: Um pouco ansiosa.
Terapeuta: Vamos tentar novamente.
OBSERVAÇÃO: Certos autores da área (por
exemplo, Jakubowski-Spector, Observação 7;
Lange e Jakbowski, 1976; Lazarus, 1973)
salientam a importância da empatia no com-
portamento assertivo e concordamos inteira-
mente. No diálogo acima, o terapeuta mode-
lou uma n;:sposta empática diante da mãe,
e o cliente a incorporou facilmente. Respos-
tas empáticas têm pouca probabilidade de
serem vistas como agressivas, portanto, elas
provavelmente não irão ameaçar o cliente ou
as pessoas com quem o cliente deve inte-
A interação continua até que o cliente relate
jado no intercâmbio.
Terapeuta: A conversa terminaria assim?
ela diria que eu era uma decepção para ela.
Isso realmente me irrita, e ela sabe, e eu
não saberia o que dizer.
Terapeuta: Vamos tentar trocar os papéis de
novo. Você começa com a frase sobre decep-
ção.
Cliente: (Como mãe) Porque você insiste em
me decepcionar?
decepcioná-Ia, e se estou, isso me faz sentir
mal. Mas esta é uma decisão importante
que tenho que tomar por mim mesma. Você
sabe que aprecio sua opinião e não quero
faltar com o respeito, mas já analisei o
assunto de todos os ângulos, e sei que seria
--
melhor arranjar um émprego em vez de ir
para a faculdade. (Fim da representação de
papel) como lhe pareceu isso?
Cliente: Bem mesmo. Era como se você a
estivesse desarmando. Colocando as coisas
dessa maneira ela ficaria com menos raiva.
Terapeuta: Agora você tenta. S6 a última parte.
(Como mãe) Por que você tem que me decep-
cionar?
Cliente: Não é essa minha intenção e sinto
. muito Se o estou fazendo. Você sabe que eu
. respeito muito sua opinião, mas trata-se de
uma decisão importante que tem que ser
tomada por mim. Já refleti muito e sei que
seria melhor arranjar um emprego e não ir
para a faculdade.
Terapeuta: Muito bem. Você transmitiu uma
imagem de determinação, mas não soou rís-
pida ou cruel. Além disso, seu contato ocular
está ficando muito melhor, e isso é impor-
tante. Você chegou a se sentir ansiosa?
Cliente: Não. Na verdade me senti muito bem.
enquanto estava falando.
Terapeuta: Como sua mãe reagiria ao que você
. acabou de falar?
Cliente: Realmente não sei. Nunca me impus
dessa maneira.
Terapeuta: Você acha que se sente confortável
o suficiente para tentar resolver isso?
Cliente: Sim, mas com um pouco mais de
prática.
Terapeuta: . Ok, vamos ensaiar tudo de novo.
{Como mãe) Por que. você não se inscreveu
na faculdadeainda? . ou aborrecido desnecessariamente (os quais,
o diálogo acima ilustra um importante prin-
cípio adicional. Antes de prosseguir para o
pr6ximo segmento de. uma interação, o tera-
peuta deve determilUZrque o cliente possa
se engajar no presente seguimento com pouca
ou nenhuma ansiedade. Neste aspecto, o proce-
dimento é muito parecido com a dessensibiliza-
ção sistemática:
A Resposta Eficaz Mrnima
Como indicamos, a asserção envolve a ex-
pressão apropriada dos sentimentos. Decidir se Na noite anteriora um exameimportanteum
um determinado ato é apropriado, é, natural- amigo aparece para conversar; 20 minutos
-- --
TREINAMENTO ASSERTIVO 81
mente, uma questão de julgamento social. Co-
mumente, a decisão é tomada em conjunto,
pelo cliente e o terapeuta, tirando proveito
tanto do conhecimento específico do cliente
sobre a situação-alvo, como da maior experi-
ência e objetividade do terapeuta. Como a maio-
ria dos problemas que o terapeuta trata envol-
ve um fracasso por parte do cliente em "de-.
fender seus direitos", algumas linhas gerais
para determinar "comportamentos apropriados"
em tais situações podem ser de ajuda. Na ex-
pressão de. sentimentos como mágoa ou raiva,
uma boa regra é enfatizar a implementação da
resposta eficaz mínima. A resposta eficaz míni-
ma é aquele comportamento que comumente
alcançaria o objetivo do cliente com um míni-
mo de esforço e emoção negativa aparente (e
reduzida probabilidade de conseqüências nega-
tivas). Considere como uma pessoa poderia
lidar com um casal tagarela interferindo na
sua apreciação de um filme. Assuma que o
casal esteja engajado em cochichar alto há
cerca de cinco minutos, e ninguém pediu ainda
que eles se calem. Uma resposta eficaz minima
poderia ser: "Puxa, será que vocês poderiam
ficar um pouquinho mais silenciosos? Não estou
conseguindo ouvir bem", falando num tom d~
voz baixo e amigável. Naturalmente, uma pes-
soa poderia se engajar num massacre, falando
alto e. com raiva: "Se vocês não calarem essa
. boca, vou chamar o lanterninha para colocar
vocês prá fora". Entretanto, uma resposta desta
natureza, embora pudesse "dar conta do reca-
do", faria provavelmente com que o queixoso
se sentisse culpado, deixando o casal com raiva
afinal de contas, provavelmente nem estavam
cientes de que estavam importunando), e irritar
todos os vizinhos.
A seguir são apresentadas situações de abor- .
recimento que freqüentemente ocorrem, com.
amostras de resposta eficaz mínima.
Um empregado do posto de gasolina deixa
de limpar seu pára-brisa: Será que o .senhor
poderia dar um jeito no pára-brisa? Está um
pouco sujo hoje. .
Um garçon cobra uma sobremesa que você
não. comeu: Acho que houve um engano lUZ
conta. O senhor poderia verificar novamente?
.
I
 82 TERAPIA COMPORTAMENTAL
depois ele está ficando mais empolgado: Sabe,
tenho um exame amanhã. Mas vamos marcar
um dia para bater um papo.
A pessoa com quem você marcou um encon-
tro para sair está 30 minutos atrasada. Ela não
apresenta nenhuma desculpa: Estava ficando
um pouco preocupado (enquanto olha para
seu relógio).
Um amigo interrompe você continuamente:
Estou certo de que você não percebe, mas às
vezes fico um pouco atrapalhado quando você
me interrompe (com um sorriso amável).
. Escalada
As respostas assertivas de natureza relativa-
mente moderada acima ilustradas são bastante
eficazes na maioria dos casos. Às vezes, contú-
do, elas provocam indiferença ou mesmo beli-
gerância, e deve-se tomar providências para
preparar o cliente para isso. Na v.erdade, muitos
clientes nem mesmo tentarão uma resposta
eficaz mínima no mundo real, a menos que
tenham consciência de que podem ir além disso
se necessário. Uma vez que os clientes tenham
se mostrado peritos na resposta eficaz mínima
(no consultório), o terapeuta modela sucessiva-
mente contra-respostas mais negativas e ameaça-
doras. O treinamento em escalada (um termo
emprestado de McFall & Marston, 1970)
aumenta a confiança do cliente; os resultados
de pesquisas sugerem que ela pode facilitar a
generalização do comportamento assertivo
(Nietzel, Martorano & Melnick, 1977). Contu-
do, o terapeuta deve tomar cuidado especial
em manter estas escaladas dentro do domínio
da plausibilidade e lembrar ao cliente que tais
contrarespostas são, afinal de contas, bastante
improváveis de ocorrerem. Esta precaução é
importante porque os indivíduos que ficam tí-
midos em tais situações provavelmente fizeram
um trabalho completo de se intimidarem a si
mesmos com a antecipação de conseqüências
desastrosas para quaisquer atos assertivos de
sua parte. A última coisa que o terapeuta dese-
ja fazer é reforçar essas ponderações. A seguir
é apresentado, em forma resumida, um exemplo
de escalada envolvendo o casal barulhento do
cinema. Ao implementar isto, o formato usual
de modelação-ensaio deve ser seguido.
Queixoso: Será que vocês poderiam fazer um
pouco mais de silêncio. Estou tendo dificul-
dade para ouvir. (Depois de cinco minutos
de silêncio a conversa recomeça.)
Queixoso: Olha aqui, será que dá para ficarem
um pouco mais quietos? Eu simplesmente
não consigo ouvir o filme. (Escalada de pri-
meira ordem.)
Porta-voz dos acusados: Desculpe. (Silêncio até
o fim do filme.)
O terapeuta pode desejar estender isso para
uma escalada de segunda ordem. A segunda
queixa é recebida com: "Puxa, mas por que o
cara tá tão nervosinho?" seguido do prosse- .
guimento da conversa. Agora uma resposta ade-
quada poderia ser: "Olha aqui, se vocês aí não
pararem, vou chamar o gerente", o que poderia
ser seguido da contraresposta: "(Suspiro longo)
Tá certo, cara, tudo bem", e de silêncio durante
o restante do filme. Ou: "Este cara está me
irritando. Vamos embora".
Observe que a cada etapa o terapeuta estru-
tura as coisas de modo que as asserções do.
cliente encontrem sucesso definitivo. Embora
possa ser argumentado que no "mundo real" a
assertividade apropriada nem sempre encontra
sucesso, na verdade, geralmente é bem sucedi-
da, e praticar conseqüências negativas na tera-
pia irá apenas reforçar tendências já poderosas
para a inibição.
O cliente pode levantar a possibilidade de
que durante o curso de um encontro escalado,
a outra pessoa possa recorrer à violência física
ou ameaças análogas. A probabilidade disto
ocorrer é muito menor do que a maioria dos
clientes pensa. Segundo nossa experiência, pes-
soas que freqüentemente se comportam fazen-
do o tipo valentão, facilmente sucumbem à
assertividade verbal; portanto o intercâmbio
raramente alcança o ponto de ameaças ou vio-
lência física. Esse é o caso do cliente que é
ensinado a evitar "prensar o oponente contra
a parede". A melhor maneira de conseguí-Io é
fazer o cliente se concentrar em maneiras de
informar a outra pessoa que ela é uma fonte
de incoveniência, desconforto pessoal e, quando
apropriado, de mágoa, em vez de táticas envol-
vendo ataques ou insultos.
Considere a seguinte situação. Você está pre-
cisando muito de alguma soma em dinheiro,
mas o funcionário do mercado de conveniência

que você freqüenta, recusa-se a descontar seu
cheque porque é novo e não o conhece. Você
poderia dizer: "Para falar a verdade, isso me
faz sentir meio estranho. Minal de contas, eu
sou cliente aqui há algum tempo, e preciso
muito do dinheiro". Segundo experiência pes-
soal, isso quase sempre funciona. No entanto,
seguindo uma linha impulsiva e imbecfI, você
poderia intinUdá-lo dizendo: "Olha aqui, seu
cretino, eu já desconto cheques aqui há mais
de um ano". Se ele atendesse seu pedido, ele
estaria admitindo que é um cretino, e seria
pouco provável que ele fizesse isso. Além disso,
se ele for dado à violência, chamá-Io de cre-
tino não ajudará muito a suprimir esta resposta.
Na verdade, a fonte de seu desconforto na si-
tuação présente tem muito pouco a ver com.
. qualquer "traço" permanente( como inteligên-
cia) que o funcionário possa possuir. ~ o com-
portamento presente dele que está irritando, e
dizer isso a ele de uma maneira mais direta é
muito mais honesto (como também mais eficaz)
do que se engajar em insultá-lo. De forma seme-
lhante, para o freguês que acabou de receber
troco a menos, o problema não é que o garçon
seja "um mentiroso e embusteiro" (embora
possa realmente ser). O problema, isto é, o
evento causando aflição, é uma irregularidade
no comportamento de fazer troco do garçon,
e é isso que precisa de correção.
Auto-Eflcácla e Asserção
No Capítulo I observamos que a avaliação
de autcreficácia era forte prognosticador do
comportamento em situações que tipicamente
evocavam diferentes graus de ansiedade. Ban-
dura (1977a) argumentou que a auto-eficácia
está também relacionada com a mudança de
comportamento.,ist9 éLqualquer coisa que oco~
ra ilã terapia que transmita ao cllente-uma sen-
-saçãoreaLde ser capaz de enfrentar, irá aumen-
tar a probabilidade_4uucessoJa vivo. A hipó-
tese tem implicações de longo alcance, e intui.
tivamente atraente, embora o apoio na pesqui-
sa se limite a dados. Contudo, pode valer a
pena explorar como se poderia incorporar o
conceito de auto-eficácia nos procedimentos de
treinamento assertivo.
Uma sensação positiva de autcreficácia é ba-
seada em duas expectativas: (1) que uma deter-
TREINAMENTO ASSERTIVO 83
minada resposta será eficaz numa determinada
situação; e (2) que o cliente é capaz de reali-
zar uma determinada resposta (Bandura,
1977a). Evidentemente, a expectativa do cliente
de que uma determinada resposta "funcione"
será baseada, em parte, em experiências vivi-
das anteriormente, mas é provável que se possa
fazer algo para aumentar esta crença. Assim,
o terapeuta pode aprsentar razões por que um
determinado ato deveria ser eficaz na realiza-
çãp dos objetivos do cliente. Além disso, o
trabalho de Kazdin (1974d, 1976b) sugere que
as conseqüências positivas do modelo, como
também a utilização de vários modelos, facili-
tam a asserção. Observar (ou imaginar, como
fizeram os sujeitos de Kazdin) vários modelos
experimentando conseqüências positivas deve-
ria provavelmente aumentar a crença de uma
pessoa que uma determinada resposta será real-
mente eficaz. Quando logisticamente possível,
a modelação in vivo forneceria evidência bas-
tante convincente da eficácia de uma resposta;
por exemplo, o terapeuta modela mandar. de
volta um bife queimado (assumindo-se que este-
ja realmente queimado!) ou devolver uma rou-
pa com o tamanho errado. Ao sugerir isso, esta-
mos assumindo conseqüências positivas; não é
necessário dizer que o terapeuta deve dirigir
tais interaçães da vida real com muito cuidado.
Uma vez que os clientes estejam convencidos
de que uma determinada' tática de comporta-
mento encontrará sucesso, como podem eles
(em oposição ao terapeuta) desempenhá-Ia efi-
cazmente? Existe evidência de que feedback
da resposta, sob a forma de comentários do te-
rapeuta, ou via audio ou videotape, facilita a
assertividáde dos sujeitos (por exemplo. Edels-
tein & Eisler, 1976; Melnick, 1973). Uma das
funções do feedback é fornecer ao cliente infor-
mação de que sua resposta foi efetiva ou
apropriada.
Como observamos anteriormente, a evidên-
cia experimental apoia a visão de.situação-espe-
cífica da assemvidade. Esforços no sentido de
programar generaliiação nos pacotes de trata-
mento do treinamento assertivo (Hersen, Eisler
& Miller, 1974; Kirschner, 1976; Rosenthal
& Reese, 1976; discutiremos alguns desses re-
sultados mais adiante)' têm encontrado um su-
cesso surpreendentemente pequeno. Poderia-se
especular que o fonnato altamente est~turado
'84 TERAPIA COMPORTAMENTAL
do treinamento assertivo possa contribuir para
esta falta de generalização. No formato tradi-
cional de treinamento assertivo) que é basica-
mente o que apresentamos), o terapeuta forne-
ce aos clientes uma resposta de controle eficaz.
Se os clientes não são encorajados a generali-
zar suas próprias táticas assertivas, não desen-
volverão um senso de auto-eficácia ao enfren-
tarem situações de natureza mais ou menos
imprevista. Uma estratégia terapêutica para
facilitar a generalização poderia envolver consi-
derável estrutura bem no início, Mas '::61iiuma
diminuição gradual de modelação. Ao fim do
tratamento, virtualmente todas as táticas asser-
tivas do cliente serão auto-geradas, o que,
presumivelmente, forneceria ao cliente uma boa
razão para acreditar que ele pode lidar eficaz
mente com situações inesperadas.
A estratégia que acabamos de apresentar é
um pouco semelhante ao "domínio auto-diri-
gido" de Bandura (Bandura, Jeffery & Gajdos,
1975; ver Capítulo IV deste texto), utilizada
em combinação com a modelação participante.
Bandura e seus colaboradores relatam que as
experiências de domínio auto-dirigido resulta-
ram numa redução maior do medo de cobras
reais, mas talvez mais importante, as experiên-
cias de domínio estavam também associadas a
altos níveis de confiança em lidar eficazmente
com cobras em situações inesperadas. Se estas
estratégias facilitam uma expectativa mais ge-
neralizada de conseguir se comportar mais as-
sertivamente (e, na verdade, de se comportar
assertivamente em situações inesperadas) é,
naturalmente, uma questão impírica.
A seguir apresenta-se um resumo dos princi-
pais pontos associados com a técnica de ensaio
comportamental da forma que é aplicada numa
área específica de dificuldade interpessoal.
1. O cliente representa o comportamento
como ele o faria na vida real.
2. O terapeuta fornece feedback verbal es-
pecífico, erifatizando as características positivas endimento que consome muito tempo, e um
e apresentando as insuficiência de uma forma
amável e não-punitiva.
3. O terapeuta modela o comportamento
mais desejável, com o cliente assumindo o pa-
pel da otltra pessoa quando necessário.
4.' O cliente tenta então a resposta nova-
mente.
5. O terapeuta recompensa a melhora gene-
rosamente. As etapas 3 e 4 são repetidas até
que o terapeuta e o cliente estejam satisfeitos
com a resposta, e o cliente possa se engajar
na resposta com potlca ou nenhuma ansiedade.
6. ,A interação, se for muito longa, deve ser
dividida em pequenos segmentos e tratados em
seqüência. Então o cliente e o terapeuta podem
desejar repassar a interação completa com o
objetivo de consolidar o.s ganhos.
7. Num intercâmbio envolvendo a expres-
são de sentinlentos negativos, o di"üte (kve ";';1"
instruido a começar com uma resposta relativa-
mente moderada (a resposta eficaz mínima).
Contudo, ele pode receber respostas mais fortes
caso a re~posta inicial seja ineficaz.
8. Ao ensaiar a expressão de sentimentos
negativos, afirmações subjetivas peÍ"tencentes a
comportamentoiS de irritação ou mágoa por par-
te da outra pessoa são muito superiores aos
'ataques pessoais, que são freqüentemente irre-
levantes e têm o efeito de deixar o outro sem
saída.
9. O terapeuta pode desejar diminuir gra-
dualmente a modelação de respostas assertivas
e fazer com que o cliente assuma cada vez
mais a responsabilidade de criar táticas asse.r-
tivas.
\ Utilização de uma Hierarquia
Como vimos no Capítulo lI, a dessensibili-
zação sistemática exige a utilização de uma
hierarquia bem estruturada e cuidadosamente
detalhada. O terapeuta pode desenvolver hierar-
quias bastante semelhantes para o ensaio com-
portamental, e às vezes isso é feito. Mais fre-
qüentemente, contudo, a abordagem do tera-
peuta comportamental para o treinamento asser-
tivo é um pouco mais informal, embora reco-
mende-se que os itens mais fáceis sejam trata-
dos primeiro. Formar uma hierarquia detalha-
da e percorrê-Ia metodicamente é um empre-
terapeuta experiente pode sentir que é capaz
de calcular com precisão quando os clientes
estão prontos para uma determinada situação
(mesmo não tendo ensaiado interações mais
fáceis) .
Por outro lado, o principiante no treina-
mento assertivo pode achar tal hierarquia
 TREINAMENTO ASSERTIVO 85

aconselhável já que ela fornece estrutura, como do fato de você ser sempre pontual, ele per-
também informações valiosas de diagnóstico. gunta, num tom sarcástico: "Você se atrazou
Somos.de opinião que a apresentação prematu- hoje?"
ra de um item (isto é, interação) pode ser 3. Seu supervisor observa (erroneamente)
muito mais prejudicial no treinamento asser- que você e os outros têm feito pausas para o
tivo que na dessensibilização. Isto é especial- café muito longas.
mente verdadeiro se o item assertivo estiver 4. Seu supervisor acusa injustamente um
ligado à expressão de hostilidade. Fazer com colega seu de atos desonestos.
que o cliente '!passe uma descompostura" em 5. Você se aproxima de seu supervisor para
seu pai (mesmo num contexto de interpretação pedir que suas férias, marcadas para setembro,
de papel supostamente "seguro") antes que ele sejam antecipadas para agosto.
esteja pronto para isso pode ameaçá-Io a ponto 6. Você fez hora-extra a semana inteira. Seu
de por fim à terapia. Se a falta de assertividade supervisor pede que você o faça novamente.
do cliente abrange a expressão dI! sentimentos Você quer recusar.
negativos em relação ao terapeuta, o terapeuta 7. Seu supervisor faz comentários sarcásti-
pode não estar ciente do que está acontecendo, cos sobre você deixar o escritório mais cedo
para vir a descobrir após vários encontros sub- na quarta.feira para ir ao seu psicoterapeuta.
seqüentes cancelados que "perdeu" o cliente 8. Você se aproxima de seu supervisor para
que estava "indo bem". Portanto, recomenda- pedir um aumento mais que merecido.
se que aqueles que estejam utilizando o treina- 9. Você quer informar seu supervisor que
mento assertivo pela' primeira vez empreguem se não lhe for concedido o aumento, você dei-
uma 'hierarquia do tipo dessensibilização até xará a firma.
que sinta que este procedimento pode ser pres-
cendido. A segunda hierarquia é para uma moça de
A construção.'de hierarquia foi descrita no 25 anos que tem um caso com um homem
Capítulo 11. Comumente, ,os itens, são classifi- mais velho e casado, que parece estar indife-
rente a seus sentimentos.
cados de acordo com a ansiedade, embora
sugerir aos cliéntes que classifiquem as situa- 1. Tarde da noite, ele telefona do aparta-
ções de acordo com o grau em que estas pro- mento dele insistindo que você vá encontrá-Io
voquem irritação, frustração ou raiva, possa imediatamente. Ele parece não se preocupar
ser de ajuda, especialmente com clientes que se a hora é incoveniente ou não para você.
não considerem apropriado admitir que ficam 2. Ele devia encontrar você às 17:00 hs na
ansiosos em determinadas situações. estação ferroviária. Você ainda não comeu, e
Colocamos a seguir amostras de hierarquias.está chovendo e fazendo frio. Ele aparece às
Os primeiros dois itens são' apresentados em ,19:30, sem dar nenhuma desculpa.
detalhe, e os restantes são apresentados de 3. Ele telefona para dizer que ta1vez não
forma abreviada. Os itens estão em ordem cres-
possa ver você no próximo fim-de-semana,sem
cente de dificuldade. Como na dessensibiliza- dar nenhuma razão.
ção, as situações devem ser apresentadas com 4. Ele se recusa a discutir o futuro do seu
'detalhes reais. relacionamento.
A primeira hierarquia é para um contador 5. Você se queixa sobre o mau tratamento.
que era atormentado pelo seu supervisor ime- que ele lhe dispensa, ele lhe chama de
diato.
"vagabunda" e não responde mais.
1. Seu supervisor está sentado à sua mesa. 6. Ele diz que não pode ver você porque
Durante as últimas três semanas você tem feito Bonnie (outra namorada) está na cidade.
hora-extra e gostaria de sair do escritório 20 7. Você quer repreendê-Io, mas tem medo
minutos mais cedo para ir à festa de aniversá- de perdê-Io em razão disso. -- '
rjo do seu filho. Você se encaminha para a 8. Você quer dizer a ele para mudar ou
mesa dele e começa a fazer o pedido. tudo estará terminado.
2. Certa manhã seu supervisor passa pela 9. Você quer dizer a ele que não quer
sua mesa enquanto você está séntado. Apesar mais vê-Io.
 ~ I.&...
A Utilização de um Co-Terapeuta
Temos visto que o treinamento assertivo
pode às vezes ser consideravelmente acelerado
se for assistido por dois terapeutas ao mesmo
tempo. Embora saibamos de pesquisas não-con-
troladas investigando isso, os funtamentos por
trás da utilização de um co-terapeuta são alta-
mente plausíveis. Primeiro, o leitor sem dúvida
concordará que um dos aspectos mais difíceis
do treinamento assertivo está ligado a decidir
o que é precisamente uma resposta apropria-
damente assertiva numa dada situação. Certa-
mente, em questões de julgamento social, o
ditado "duas cabeças trabalham melhor que
uma" é aplicável. Segundo, e relacionado a
este ponto, a credibilidade de uma resposta
inesperada apresentada ao cliente pode apenas
ser aumentada pelo fato de que dois observa-
dores ("peritos") concordem quanto a sua con-
veniência. Terceiro, os resultados de pesquisa
sugerem que duas pessoas agindo como modelo
facilitam mais o comportamento assertivo que
um modelo solitário (Kazdin, 1976b). No en-
saio comportamental, a presença de um co-
terapeuta significa que há dois indivíduos dis.
poníveis para assumir o papel da "outra pes-
soa" e será muito mais provável que o papel
seja representado de uma maneira plausível.
Este é obviamente o caso em que o cliente tem
dificuldade em ser assertivo com membros de
ambos os sexos, e um terapeuta é mulher e o
outro, homem. Os co-terapeutas apresentariam
uma vantagem semelhante se o cliente tiver
dificuldade com figuras de autoridades, como
também do mesmo nível, e os terapeutas tive-
rem uma grande diferença de idade. Finalmen-
te, dois terapeutas verbalmente reforçando o
aumento de assertividade do cliente deve cau-
sar muito mais impacto que um terapeuta
sozinho.
Naturalmente, nem sempre é viável ter co-
terapeutas (se o preço da consulta for um pro-
blema, pode se tornar proibitivamente dispen-
dioso), e um arranjo de terapia padrão um-a-um
pode ser bastante eficaz. Sob tais circunstân-
cias, o terapeuta pode querer buscar ajuda de
outro indivíduo, ocasionalmente; por exemplo,
o psicólogo de um hospital pode pedir a uma
enfermeira que assuma o papel da esposa do
cliente).
Treinamento Assertivo em Grupos
No Capítulo 11 foi apresentada evidência de
que a dessensibilização sistemática pode ser
eficaz e economicamente apresentada dentro do
contexto de grupo. Os resultados em laborató-
rio e clínica indicam que o mesmo é válido
para o treinamento assertivo (por exemplo,
Landau & Paulson, 1977; Lange & Jacubowski,
1976; Rathus, 1972; Rimm, 1977b; Rimm,
Hill, Brown & Stuart, 1974).
À parte das óbvias considerações econômicas,
existem várias razões convincentes para se
supor que o treinamento assertivo em grupo
deva ser superior ao tratamento individual. Já
discutimos a vantagem de co-terapeutas sobre
o terapeuta individual, e os argumentos em
favor do treinamento assertivo em grupo são
essencialmente os mesmo. O grupo, consistindo
(geralmente) de dois terapeutas e 5 a 10 clien-
tes, ,pode fornecer um fácil consenso para o
que é apropriadamente assertivo numa dada
situação; modelos múltiplo, como também um
variado sortimento de pessoas-"alvo", para os
exercícios assertivos; e reforço social maciço
para desempenhos melhorados de qualquer
membro.
O principal exercício de grupo é, natural-
mente, o ensaio comportamental. As regras para
implementar o ensaio de comportamento em
grupo são virtualmente idênticas àquelas utili-
zadas no tratamento individual. Depois de um
membro apresentar ao grupo um determinado
problema, ele é solicitado a representar o papel
com sua resposta típica, que é então avaliada
pelos outros membros do grupo de uma manei-
ra amável e não-crítica. Cada membro do gru-
po tem que assumir alguma responsabilidade
pelo treino dos colegas, embora os terapeutas
comumente ofereçam mais orientação que qual-
quer outro do grupo. Após a resposta inicial
do membro ter sido avaliada, um dos terapeu-
tas pode dizer: "Agora vamos ver o que seria
uma resposta apropriadamente assertiva nesta
situação". Num grupo inexperiente esta frase
freqüentemente provocará silêncio, e um dos
terapeutas pode ter que fornecer a respostl'
necessária; embora deva-se tomar cuidado para
afastar os membros dessa confiança demasiada
nos terapeutas. Uma vez que a resposta alter-
nativa tenha sido apresentada, ela é discutida

pelo grupo até que se chegue a um acordo de
que ela é realmente apropriada. Esta resposta
é então modelada por um membro do grupo
que se ofereça como voluntário para fazer a
tarefa, ou por um dos terapeutas se ninguém
- quiser ser voluntário. Já que o modelar a res-
posta é uma experrencia de aprendizagem tanto
para o ator como para o observador, é geral-
mente mais produtivo se um membro e não o
terapeuta represente como modelo.
Inicialmente pode ser necessário na modela-
ção bastante encorajamento pelo terapeuta.
Elogiar o desempenho do modelo aumentará a
probabilidade de que no futuro os membros do
grupo Se ofereçam como voluntários para tais
tarefas. E se o desempenho do modelo for ina-
dequado? Segundo nossa experiência, isto é
raro, em parte porque já houve concordância
sobre a resposta apropriada. Mas se um dos te-
rapeutas considerar o desempenho insatisfat6-
rio, ele pode acrescentar: "Você está indo na
direção certa, mas e o resto?", com o que ele
modelará a resposta. Uma vez que uma respos-
ta eficaz tenha sido modelada, o membro que
apresentou o problema é solicitado a ensaiá-Ia
e é elogiado por todos os membros do grupo
por qualquer melhora. Como sempre, pergun-
ta-se como o cliente se sentiu. Se sentiu ansie.
dade, pede-se ao membro que repita a resposta.
Normalmente, o nível de ansiedade diminui
consideravelmente durante a segunda tentativa.
Exerdcios Adicionais de Grupo
Os autores descobriram que para grupos
constituídos de membros extremamente isola-
dos (comumente pacientes crônicos internados
num hospital de doenças mentais), o ensaio
comportamental é difícil ou ameaçador. Reco-
.menda-seque a ta! gruposeja apresentadauma
série gradual de exercícios que normalmente
levem a um ensaio comportamental quando a
maioria dos membros do grupo esteja pronta.
Cumprimentos e associaçãolivre são exercícios
- de aquecimentos bastante inofensivos. O exercí-
cio anterior, cumprimentos, exige apenas que
um determinado membro vire-se para seu vizi-
nho e diga: "Alô..., como está?". O vizinho
responde: "Bem..., e você?" O recepiente
vira-se então para um terceiro membro, e ocor.
TREINAMENTO ASSERTIVO 87
re uma troca semelhante de cumprimentos, com
o processo continuando até que todos os mem-
bros tenham participado. Cordialidade, bem
contato ocular, e um tom de voz alto e asser-
tivo, são reforçados. A livre associa,çãocomeça
com um membro dizendo uma palavra, que é
livremente associada pelo seu vizinho; nova-
mente, o exercício continua até que todos os
membros tenham participado. Latências breves
e tom de voz enfático são reforçados. Nestes e
nos exercícios restantes, os terapeutas partici.
pam eomo um membro qualquer do grupo, em-
bora eles devam se esforçar mais pàra modelar
o estilo de resposta que desejam que seus
clientes adquiram.
Como observou Salter (1949), muitos indiví-
duos experimentam dificuldade em fazer e re-
ceber elogios, e a troca de elogios tem o obje-
tivo de aumentar a habilidade (como também
o nível de conforto) nesta área. Um membro
do grupo vira-se para outro e enfática e cor.
dialmente lhe faz um elogio. Exemplo:
"Puxa. . ., gostei muito do seu penteado. O re-
cepiente é encorajado a aceitar o elogio com
algum tipo de reconhecimento positivo. Exem-
plo: "Obrigada, isso me agrada", ou_"Puxa,
obrigada, pensei em tentar algo diferente".
Comentários depreciativos (por exemplo, "Você
está brincando, está uma droga") são desenco-
rajadas brandamente mais com firmeza, como
são contra-elogios automáticos e insinceros.
Afirmações positivas sobre si mesmo exigem
que cada membro diga ao grupo algo a seu
respeito que especialmente gosta (exemplo:
"Gosto do meu senso de humor", ou "estou
satisfeito com meu gosto para roupas"). O bate-
papo é provavelmente o mais difícil (embora
benéfico) dos exercícios. Aqui um membro de-
signa dois outros membros pelo nome e lhes dá
um tópico para "bater-papo" ("Harry e Louise,
discutem sobre o tempo). Como sempre, bom
contato ocular, espontaneidade, e um tom de
voz cordial e assertivo são reforçados. Muito
freqüentemente os membros ficam inicialmente
-reIutantesem participar porque "não têm nada
parà dizer". Deve-se salientar que geralmente
não faz muita diferença o que é dito no bate-
papo; e que os participantes não se encontram
de modo algum em julgamento. Freqüente-
mente um indivíduo que fica ansioso neste-
88 TERAPIA COMPORTAMENTAL
exercício assumirá o papel do "interrogador
amável", bombardeando seu parceiro com per-
guntas, mas sem revelar nada sobre si mesmo.
Na verdade, muitas pe~soas consideram isto.
como um bom estilo de conversa. Tal com-
portamento, entretanto, é geralmente de natu-
reza defensiva e comumente frustra o que seria
a tendência natural da conversa de evoluir
para uma interação mais íntima e satisfatória.
Por esta razão deve ser desencorajado.
Às vezes os indivíduos se encontram engaja-
dos em conversas sobre assuntos que, objetiva-
mente, eles sabem muito pouco (em contraste
profundo com a sensação crônica que certas
pessoas têm de nunca terem nada para contri.
buir nas conversas). Nestas situações seria bom
se o indivíduo pudesse mudar o assunto, e
recomendamos uma variante de bate-papo, exi-
gindo prática em fazer apenas isso. Uma tran-
sição suave de assunto (e o evitamento de táti-
cas tão corriqueiras e um tanto grosseiras como
"Sem mudar de assunto, mas. . . ") são forte-
mente reforçados. Uma outra variação poten-
cialmente útil envolve fazer com que os mem-
bros pratiquem "entrar" numa conversa em
andamento.
Os exercícios apresentados de forma alguma
esgotam as possibilidades disponíveis para um
grupo de treinamento assertivo. Encorajaríamos
os terapeutas a serem inovadores ern sua abor-
dagem. Contudo, uma palavra de precaução é
necessária. Seria desaconselhável encorajar os
membros do grupo que são ainda deficientes na
habilidade para fazer discriminações sociais
sensatas a participarem de comportamentos
que, fora do grupo, estariam sujeitos a ridicula-
rização e censura. Assim, os exercícios envol-
vendo contato físico íntimo, a manifestação de
raiva, auto-relevações de natureza chocante, e
linguagem que a sociedade encararia como ter-
rivelmente irreverente devem ser desencoraja-
dos. Tal certamente não deve sugerir que tais
práticas nunca sejam terapêuticas. Contudo, os
indivíduos participando de um treinamento
assertivo de grupo são levados a acreditar (fre-
qüentemente explicitamente) que eles serão
mais eficazes em relações interpessoais se enga-
jarem-se em aplicações diretas do que apren-
deram. Dada essa expectativa, seria quase cruel
fornecer-Ihes respostas que tendessem a chocar
ou ofender pessoas fora do contexto do grupo.
o Treinamento Assertivo no Tratamento
de Agressão Anti.Social
Até aqui temos nos concentrado em proble-
mas de inibição social e timidez, fossem os
sentimentos não expressandos de natureza nega-
tiva ou positiva. Um corpo crescente de pesqui-
sa e evidência clínica sugere que o treina-
mento assertivo possa ser bastante útil com
clientes que apresentam padrões de comporta-
mento agressivo auto-frustrantes e socialmente
destruidores (Foy, Eisler & Pinkson, 1975;
Rimm, 1977a, 1977b; Rimm e outros, 1974;
Thelen, Fry, Dollinger & Paul, 1976).
Neste capítulo incluimos exemplos de insul-
to verbal. Infelizmente, a agressão anti-social
não é tão limitada. Atos de violência, incluindo
assassinatos, assalto com agravante, e estrupro,
estão aumentando em freqüência nos Estados
Unidos, e em quase todas as sociedades tecno-
logicamente avançadas (Wolfgang, Observação
8). Freqüentemente é possível conceitualizar
atos de agressão, incluindo violência física, em
termos da falta de um repertório de comporta-
mentos. verbais assertivos, ou uma relutância
em utilizar tais comportamentos (Rimm,
1977b). Por exemplo, Rimm recorda-se de um
paciente mental antigo que tinha saido sem
permissão de um hospital e ficara ausente por
um ano:
Enquanto estava de licença de fim de semana,
o paciente procurara hospedagem em um hotel.
Ele estava parado no saguão quando um outro
homem inadvertidamente o empurrou. O paciente
poderia ter dito: "Ei, seja mais cuidadoso por
favor", o que poderia ser descrito como assertivo;
em vez disso, ele não disse nada e apunhalou o
home mcom uma faca, recebendo uma sentença
de um ano de prisão, por este ato desnecessârio
de violência. É provavelmente mais que uma sim-
ples coincidência que as palavras "mundo" e
"violência" tenham uma raiz comum (1977b, pp.
101-102)
Feshbach (1970) e outros fazem uma distin-
ção teórica e clinicamente útil entre agressão
instrumental e agressão mediada por impulso
(raiva). A agressão instrumental é um meio de
ganhar um pouco de reforço tangível, por exem-
plo,' boxear para conseguir um bom dinheiro.
Se a raiva estiver envolvida, ela não será a
principal motivação, e a raiva intensa pode ser
auto-frustrante: o campeão que "perde sua ca-

beça" provavelmente não será .muito eficaz no
ringue (Rimm, 1977b). Por outro lado, a
agressão mediada por raiva é mercada por uma
intensa emotividade (quando o início é gradual,
o termo /wstilidade é freqüentemente utilizado
no lugar de raiva). Se danos físicos ou psicoló-
gicos surgem como conseqüência, é um fim em
si mesmo e não um meio para atingir um fim.
Embora o treinamento assertivo possa ser
útil em casos de agressão mediada por raiva,
em geral não se presume que seja de muita
valia tratar de agressão anti-social de natureza
puramente instrumental. Esta última é mantida
por um reforço externo potente (por exemplo,
dinheiro) que não aumentaria se o cliente subs-
tituisse a .asserção pela agressão.
Uma outra distinção útil com relação à apli-
cabilidade do treinamento assertivo em agres-
são anti-social foi apresentada por Megargee
(1966). Megargee observou que alguns atos
de agressão refletem supercontrole, embora
outros reflitam subcantrale. Sem implicar na.
existência de traços invariantes, os indivíduos
que são caracteristicamente supercontrolados
foram ensinados a ~ão expressar raiva. Tipica-
mente, eles guardam a raiva para si mesmos
até que alcance um nível em que é virtualmente
incontrolável, ponto em que uma explosão é
provável, talvez de natureza violenta. Em con-
traste, a agressão subcontrolada sugere uma his-
tória de aprendizagem que favorecia a expres-
são de raiva, mesmo com.a mais leve provoca-
ção. J]m estilo de agressão subcontrolada pode
ser inferido de repetidos atos de insulto verbal
ou' físico; particularmente na ausência de culpa
ou remorso aparente (Rimm, 1977b).
Embora isso não tenha sido pesquisado, a
experiência clínica e o senso comum sugerem
que' a agressão supercontrolada é mais suscetí-
vel ao treinamento assertivo (ou virtualmente
qualquer outra intervenção clínica) do que' a
agressão subrontrolada. Os padrões de ag;essi-
vidaQe sUpercontrolada estão associadas a sen-
timentos intensos de culpa e remorso, e geral-
mente. os clientes r~cebem.bem a oportunidade
de modificar seu comportamento. Em contras-
te, pessoils apresentando padrões de agressão
suhcontrolada tipicamE.ntetêm uma história de
aprendizagem' com bastante reforço para tal
comportamento, geralmente de seus iguais. Os
indivíduos que apresentam tais padrões de com-
- --------
TREINAMENTO ASSERTIVO 89
portamento. freqüentemente provêem de back-
grounds sócio-econômicosonde a subcultura é
relativamente ,tolerante com a agressão. Tais
indivíduos freqüentemente buscam ajuda, se o
fizerem, apenas após terem mudado de status
de alguma maneira significativa (por exemplo,
obteve emprego, .mudou-se para um ambiente
menos permissivo em relação à agressão. ficou
envolvido num relacionamento amoroso que
agora está em perigo por causa do éomporta-
mento agressivo). Às vezes eles buscam ajuda
em conseqüência da imposição de um tribunal,
sendo a outra alternativa a de ir para prisão.
(Segundo nossa experiência, tais indivíduos são
os mais' difíceis de se trabalhar.) Os homens
que apresentam o padrão de agressividade sub-
controlada têm às vezes grande orgulho de sua
habilidade de se sobrepujar, assustar ou intimi-
dar os outros, ençarando isso como um reflexo
de masculinidade. As pessoas que apresentam
o padrão de sucontrole geralmente são, no
máximo, ambivalentes quanto a mudança.
O exemplo a seguir (adotado de Rimm,
1977a, pp. 87-89) ilustra o treinamento asser-
tivo em um cliente apresentando comportamen-
to agressivo supercontrolado.
O cliente, um caucasiano de 22 anos, tinha
completado 6 meses de um seÍ'viço militar de
3 anos. Em duas ocasiões ele tinha estado'
envolvido em brigas no quartel; da segunda vez
ele cortou o braço de um outro homem com
uma pá. O ferimento não foi grave e o inci-
dente nunca mais se repetiu. Ele estava muito
perturbado com seu próprio comportamento,
mas não procurou assistência'psiquiátrica ~ili-
tar porque ele temia, com justificação, que
admitir tal incidente poderia resultar numa
baixa militar psiquiátrica ou disciplinar. Final-
mepte, ele procurou ajuda de- um clínico par-
ticular. Durante a primeira sessão, as seguintes
informações foram reveladas. .
O cliente John, era filho únicO. Seus pais
haviam se divorciado quando ele tirtha 7 anos,
e tinha sido criado pela mãe. Embota ele nunca
tivesse sido castigado fisicamente, ele recor-
<fava inúmeros casos em que ele era severa-
mente castigado por sua mãe por qualquer
mostra dê raiva,' que era !'anticristã". Ele rela-
tou que o ditado favorito de sua mãe era:
"Se você não pode dizer nada de bom sobre
alguém, não diga nada", e ele sentia-se culpa-
90 TERAPIA COMPORTAMENTAL
do de se engajasse numa simples fofoca com
os amigos, Ele afirmou que du.rante seu cres-
cimento nunca se engajou em brigas, em parte
porque ninguém nunca lhe ensinara como.
Terapeuta: A segunda vez, você sabe, em que
você foi atrás do cara com sua pá. Conte-me
sobre isso.
Cliente: Meu Deus, acho que poderia ter ma-
tado o cara. Eu fiquei realmente pirado.
Terapeuta: O que o fez ficar tão louco?
Cliente: Ele perguntou se eu tinha roubado
uma camisa do armário dele. Nunca roubei
nada em minha vida, exceto talvez uma fruta
de alguma barraca.
Terapeuta: Bem, essa é uma acusação grave,
mas existem outras maneiras de se lidar com
situações como essa. Ele já tinha implicado
com você antes?
Cliente: Já, ele já tinha feito comentários desse
tipo antes. Eu fico quieto, mas por dentro
fico com bastante raiva. Uma vez fui para
O banheiro vomitar.
Terapeuta: Parece que você deixa seus senti-
mentos se acumularem até você não poder
controlá-los. Talvez se você dissesse como se
sente em situações como essa, seus senti-
mentos não se acumulariam.
Cliente: As coisas que quero dizer são malucas.
Como "seu cachorro podre". E errado dizer
coisas assim. Ou rogar pragas. Todo mundo
faz isso, mas eu não consigo.
Terapeuta: Em outras palavras, então, você não
diz nada, mas fica doente por dentro, e final-
mente você ataca alguém com uma pá.
Cliente: Bem, essa foi a primeira vez que fiz
isso. Mas se eu fizer de novo? Me sinto
realmente confuso.
Terapeuta: Olhe, acho que uma grande parte
de seu problema é que você simplesmente
não sabe o que dizer. Vamos representar um
pouco. Eu serei Dick, o cara que você atacou,
e você será você mesmo... s6 que não
venha para cima de mim, isto é contra as
regras. Pronto?
Terapeuta: (Como Dick) Cara, você tirou uma
camisa do meu armário?
Cliente: (Silencioso, mas claramente aborreci-
do)
Terapeuta: Bem, você não disse nada. Como se
sentiu?
Cliente: Embora estivessemos representando. . .
primeiro eu fiquei nervoso e depois louco.
Terapeuta: É bom que você esteja consciente
de seus sentimentos, mas seria melhor se você
tivesse dito algo. Deixe-me representar você
e mostrar-lhe o que quero dizer. Você é
Dick. Diga apenas o que Dick disse.
Cliente: Ok. .. (Como Dick) Você tirou minha
camisa do meu armário? (Dito um pouco
trêmulo)
Terapeuta: (Como cliente) Claro que não, mas
que diabos. Eu fico louco da vida quando
você me acusa.
Cliente: Eu me sinto inconfortável quando
xingo.
Terapeuta: Fico contente que você me tenha
dito, e' acho que sei porque. Que tal isso:
(Como cliente) Eu certamente não tirei. Eu
não gosto quando você fala assim.
Cliente: Acho que poderia dizer isso.
Terapeuta: Ok. Então eu serei Dick. (Como
Dick) Ei, você tirou ininha camisa do armá-
rio?
Cliente: Não. (Tremor na voz) Isso me deixa
com raiva.
Terapeuta: Como você se sentiu?
Cliente: Meio tenso.
Terapeuta: Bem, isso é novo para você, e não
estou surpreso. Vamos tentar novamente.
O ensaio prosseguiu até que o cliente rela-
tasse sentir-se confortável.
Cliente: Já sei o que você está querendo. Mas
O negócio é que na hora que ele me acusou
de ter roubado a camisa dele, eu já estava
com tanta raiva dele que não tenho certe-
za. .. bem, se poderia conseguir. .. talvez,
mas não sei.
Terapeuta: Ok, então vamos voltar para a pri-
meira vez que ele o fez sentir com raiva, e
vamos praticar o que acabamos de fazer,
para que seus sentimentos não se acumulem.
Vamos apenas trabalhar em cada incidente.
O treinamento assertivo com um cliente que
apresente agressão subcontrolada é visto no
exemplo seguinte (também adotado de Rimm,
1977aá pp. 90-91).
 - --
TREINAMENTO ASSERTIVO 91

, o cliente,um calourode 20 anos,tinha sido Terapeuta: Não vou dizer que o que você fez
criado no gueto sul de Chicago. Enquanto esta- foi certo ou errado. Mas uma coisa eu sei,
va no colegial, ele tinha sido membro de uma foi auto-frustrante. Tenha ela merecido ou
'gang'. Brigas com outras 'gangs' eram comuns. não, você acabou machucando a si mesmo.
Ele indicou com algum orgulho que sua Cliente: Sem discussão. Mas o que devo fazer
. 'gang' era o terror da escola, e foi rápido em quando ela diz que andou dando para outro
apontar que por causa de sua força física e almofadinha? Beijar o traseiro dela?
de sua habilidade com os punhos, correntes e Terapeuta: Bem, certamente eu não o faria.
facas, ele era altamente respeitado por seus Mas diga-me uma coisa. Vocês tinham feito
companheiros. Quando deixou o gueto e se algum acordo de que ela s6 devia sair com
matriculou numa universidade essencialmente
você?
de classe média, as contigências de reforço mu-
Cliente: Na noite em que eu a espanquei...
daram drasticamente. Logo de início ele se en-
tudo começou quando lhe disse que não que-'
volveu em uma ou duas brigas corporais, mas
ria vê-Ia com mais ninguém. Ela disse que
percebeu rapidamente que embora ele conse-
guisse assustar os outros com tal comporta- não gostava de receber ordens! e que estava
mento, ele era evitado em vez de admirado. saindo com esse cara. Foi aí que eu bati
nela.
Seu comportamento combativo frente a elemen-
tos do sexo masculino foi extinguido em pouco Terapeuta: Bem, você me perguntou o que de-
tempo, e el relatou ter alguns' amigos. Sua via fazer com Loretta. Primeiro, deixe-me
dificuldade presente era com as garotas. Mais descobrir o que você disse. Finja que é sá.
especialmente, sua namorada havia desman- bado à noite e Loretta está sentada a seu
chado com ele porque ele a espancara. lado. Como se você estivesse realmente vi-
vendo a situação. Diga o que você disse e
Terapeuta: Bem, o que aCClllteceuexatamente? ~o jeito que voce disse.
Cliente: Duas semanas atrás... era sábado à Cliente: Garota, não quero que você veja
noite. .. estavamos conversando e Loretta outros caras, tá entendendo?
tinha me dito que andava se encontrando com Terapeuta: Parece que você realmente se preo-
um aImofadinha. Cadela sem-vergonha! Dei- cupa com ela e não quer correr o risco de
lhe uma bofetada na cara. Eu ia atrás do
perdê-Ia. Eu posso entender isso, mas o que
almofadinha, mas isto é contra as regras dos você disse foi meio pesado. Como, se eu
brancos. (Dito com sarcasmo) fosse Loretta, teria me deixado desafiadora.
Terapeuta: Não estou tão certo que seja sim- Deixe-me mostrar um outro jeito que você
plesmente uma questão de branco e negro. poderia ter agido. Finja que eu souvocê e
Mas você está certo se quer dizer que as esteja falando com Loretta.
regras da classe média são diferentes das Terapeuta: (Como cliente) Sabe, douçura, eu
regras de seu gueto, o que é bastante frus- gosto mesmo de você. Você que sabe, mas eu
trante para você, presumo. Eu sei que se me sentiria melhor se você não saísse com
tivesse que ir viver em seu gueto, ficaria mais ninguém.
frustrado e ass~stado.
Cliente: Isso não parece muito comigo falandl).
Cliente: Assustado, porra! Você estaria morto. Mas a cadela iria engolir tudo. (Ri)
Mas eu não tenho medo. Sei cuidar de mim
mesmo. Terapeuta: Bem, coloque em suas pr6prias pa-
'lavras. Finja que você está falando com
Terapeuta: Bastante razoável. Mas por que você Loretta. Comece. .
está aqui? '

Cliente: Garota, eu realmente me amarro em

Cliente: Tá certo, cara. Você me pegou. Nem
você. Não vai sair por aí se metendo com
sempre faço a coisa certa. Eu parei de assus-
tar os almofadinhas. .. mas essa merdli com outros caras, tá certo?
a Loretta me deixou por baixo. Ela bem que Terapeuta: Como você se sentiu falando isso?
estava merecendo, mas' agora ela não quer Confortável?Nervoso? '

nem falar comigo. Cliente: Ok, acho.

 92 TERAPIA COMPORTAMENTAL

Terapeuta: Para mim você soou muito melhor. O exemplo a seguir ilustra um treinamento
Você disse a ela que gostava dela, e não assertivo em grupo para comportamento agres-
pareceu tão agressivo. Mas você não acha. sivo subcontrolado. Bob, um pedreiro de 23
que ainda ordenou que ela não saísse com anos, apresentou-se como voluntário para par-
outros caras, em vez de pedir a ela? Lem- ticipar do ensaio de comportamento. Sua prin-
bre-se, a escolha é realmente dela, e dizer a cipal dificuldade é com supervisores. Seu habi-
ela que não é, vai apenas afastá-Ia. tual padrão é barrá-Ios com insultos verbais
Cliente: (Com resignação) Você está certo. sempre que ele percebe que está sendo critica-
Terapeuta: Por que você não tenta novamente. do injustamente, mas numa ocasião ele perdeu o
Finja que Loretta está sentada a seu lado. emprego sendo criticado injustamente, mas nu-
Cliente: Garota, eu realmente tô amarrado em ma ocasião de perdeu o emprego porque bateu
no seu contramestre. Com um grupo desses é
você. Eu sei que é você que tem que decidir,
mas eu gostaria que você não saísse com importante que o terapeuta ou co-terapeuta
outros caras. faça pulso firme. É também uma boa idéia
instituir regras básicas, como de nenhuma vio-
Terapeuta: Achei que foi realmente bom. Você
. se sentiu bem? lência física ou ameaças de violência, no início.
Cliente: Sim, acho que fico menos maluco Terapeuta: OK, Bob, porque você não conta
quando falo desse jeito. Mas fico pensando, ao grupo o que acontece?
e se ela disser: "Dane-se, eu saio com quem Bob: Eu estou trabalhando numa construção há
quiser"? dois meses. Certo? E um contramestre veio
Terapeuta: Se você dissesse a ela o que acabou prá mim e disse: "É melhor você começar a
de dizer aqui, do jeito que você disse, ela chegar na h~ra!" Bem, eu não levo nenhuma
poderia ficar com você. Mas se ela dissesse droga de desaforo, sabe, e disse isso prá ele.
que não, não seria de um jeito tão mal-cria- Diabos (Rindo) ele saiu andando com o rabi-
do, e você não ficaria tão louco. nho no meio das pernas.
Cliente: Talvez não tão louco, mas mesmo assim Terapeuta: Vamos representar a situação. Mas
ficaria numa 'pior. O que faço então? lembrem-se, nenhuma briga de verdade ou
Terapeuta: OK, vamos praticar o que você faria você saem do grupo. Bob, escolha alguém
então. Suponha que Loretta diga: "Eu me para fazer a parte do capataz.
amarro em você também, mas para falar a Bob: Art, meu camarada, você parece ser uma
verdade não estou pensando em me amarrar porcaria suficiente para fazer o papel do
assim agora". contramestre. (Dito em tom de brincadeira)
Art: Ora, dane-se. Mas que diabos, tudo bem.
Observamos anteriormente que o treinamento
Art: (Como contramestre) É melhor você come-
assertivo presta-se bem a um contexto de grupo.
çar a chegar no trabalho na hora certa!
Isto se aplica quando o comportamento alvo é
Bob: (Num tom de voz ameaçador, com os
assertivo ou tímido. Uma palavra de precaução
. é necessária, contudo. Ao colocar os clientes punhos cerrados) Você pare de implicar co-
em um determinado grupo de terapia, deve-se migo, seu cafajeste, antes eu lhe dê uma
lição!
prestar atenção especial aos clientes que têm
um alto potencial para agressão subcontrolada. Terapeuta: Como você se sentiu logo após ter
dito isso? Com raiva? Nervoso?
Eles podem intimidar os outros membros do
grupo, especialmente se os outros membros são Bob: Bem. Talvez um pouco irritado.
inclinados a ficarem inibidos em primeiro lugar. Co-terapeuta: OK, grupo, o que vocês acham
Uma possibilidade é colocar estas pessoas em da resposta de Bob?
grupos criados com o objetivo explícito de lidar fim: Isso mesmo, Bob. Você fez o cara ficar
com problemas de agressão subcontrolada, onde morrendo de medo.
cada membro provavelmente irá mostrar esse Bom: Você tá certo mesmo. Sabe, eu nunca
padrão de comportamento( por razões óbvias, cheguei atrasado naquele emprego.
terapeutas principiantes e/ou que .facilmente se Steve: Esses contramestres pensam que são o
ofendem não devem liderar tal grupo). Deus todo-poderoso.
 TREINAMENTO ASSERTIVO 93

Terapeuta:Bem,talvezpareçamisso. Mas va- RESULTADOS EXPERIMENTAIS

mos encarar as coisas de frente. Bob já per-
deu seis empregos nos últimos dois anos. E Avaliação
mais cedo ou mais tarde ninguém mais na
cidade vai querer empregá-Io. Não é muito INVENTÁRIOS ASSERTIVOS / Em 1977,
provável que os contramestres vão mudar. Heimberg e colaboradores relataram um total
Co-terapeuta:Eu acho que ele é quem tem que de 11 inventários de asserção. Como observa-
ver isso. mos anteriormente, a maioria deles segue um
Arl: Acho que o sabe-tUdo aí está te falando formato semelhante. Pede-se aos sujeitos que
que você deve ser um puxa-saco, Bob. indiquem se eles realizariam ou não uma certa
Bob: Vocês querem parar com essa droga! atividade (ou a probalidade de que eles reali-
Claro que não gosto de perder meus em" zassem uma resposta, como no Inventário As-
pregos. .. quem gosta? Mas prefiro não tra- . sertivode GambrilIe Richey(1975).Entreta;s
balhar a ter que engolir desaforo. inventários, os utilizados com mais freqüência
na pesquisa (porque já estão disponíveis há
Terapeuta: Eu não acho que você tenha que
mais iempo) são o Wolpe-Lazarus'Schedule
fazer isso. Lembre-se, o principal objetivo
Assertiveness (Wolpe & Lazarus, 1966), o
deste grupo é ensinar às pessoas como se
Rathus Assertiveness Schedule (Rathus, 1973a),
virarem sozinhas, sem entrar em complica-
o Conflict Resolution Inventory (McFalI& Li!-
ções. Como perder o emprego.
lesand, 1971, restrito a situações de recusa);
Bob: Bem, o que devo fazer quando este cafa- e o CoIlege SeIf-Expression Inventory (J. P.
je.ste implica comigo? Galassi; DeLo, Galassi & Bastien, 1974)3.
Terapeuta: Essa é uma boa pergunta. Vamos Instrumentos como o de Rathus são razoa-
mostrar a você. (Rimm, 1977a, p. 11). velmente confiáveis [os .coeficientes de testes
. e re-testes variam do máximo de .70 a cerca de
Nas páginas anteriores examinamos vários
. .90 (Gambrill & Richey, 1975; Gay, HolIands-
procedimentos, de treinamento assertivo com
worth & Galassi, 1975: Rathus, 1973a).]. Em
alguns detalhes. O treinamento assertivo encon-
relação aos inventários tradicionais de avalia-
. tra-se claramente entre os pacotes de tratamento
ção psicológica,os dados de validade para estes
mais desafiantes apresentados neste trabalho,
questionários são razovelmente imponentes. Por
em grande parte porque exija-se tanto do tera-
exemplo, Rathus (1973a) relata uma correlação
peuta no campo de julgamento social <1. P. de .70 entre sua escala e os índices de asser-
Galassi, 1978). Aconselha-seao leitor interessa-
ção em situações de interpretação de papel, e
do em realizar um treinamento assertivo que Rathus e Nevid (1977) encontraram uma alta
considere cuidadosamente o que dissemos, e
faça leitUras adicionais também. Existem, afi-
-correlação positiva entre os índices de asserti-
nal de contas, muitos livros bons devotados vidade do terapeuta e a Rathus Assertion Scale.
Além disso, Orenstein, Orenstein e Carr (1975)
exclusivamente a este assunto (por exemplo, obtiveram correlações negativas de grande pro-
Alberti & Emmons, 1978; Bower & Bower,
porção entre as medidas de ansiedade in~er-
1976; Cotler & Guerra, 1976; Dawley & Wen-
rich, 1976; M. D. Galassi & Galassi, 1977; pessoal elaboradas a partir do Fear Survey
ScheduIe e oRAS. GambnlI e Richey (1975)
Lange & Jakubowski, 1976; Lazarus & Fay,
1975; Liberman, King, DeRisi & McCann, . Entre os outros inventãrios de asserção encon-
1975; Osborn & Harris, 1974; Phelps & Aus- tram-se o Lazaros Assertive Inventory (Lazarus,
tin, 1974; esta lista não é exaustiva). Sugeri- 1971), o Adult; Self-Expression Scale (Gay e outros,
mos também o trabalho com um treinador as- 1975), o .Constriction Scales (Bates & Zimmerman,
1971), o Action Situation Inventory (Friedman, 1968),
sertivo experiente antes tle tentar sozinho. Este- o Interpersonal Situation Inventory (Goldsmith &
ja ciente dç que' o treinamento aSsertivo perde McFall, 1975), o Rathus Inventory Modified for
apenas para a terapia sexual no' que se refere Children (Vali, 1975), e um instrumento deSenvol-
a atrair pretensos peritos que na realidade não vido por Callner e Ross (1976) para utilização em
dependentes de drogas.' O LawrenCe Assertive In-
dispõem das credenciais e/ou habilidades neces- ventory (Lawrence, 1970) é incomum em seu for~'
sárias. mato de milltipla ~colha. .

94 TERAPIA COMPORTAMENTAL
obtiveram uma melhora notável em asserção
no seu inventário em conseqüência do treina-
mento assertivo antes do tratamento. Embora
53 %' da amostra clínica fossem classificados
como confortavelmente assertivos, após o trata-
mento o número aumentou para 84%. Informa-
se ao leitor, entretanto, que estudos análogos
envolvendo apenas uma breve exposição ao
treinamento assertivo não provocam aumentos
uniformes em tais medidas de asserção auto-
relatadas (ver Heimberg e outros, 1977).
A ASSERÇÃO 11 UM TRAÇO? / Estudos
de fator analítico dos inventários de asserção
têm, em geral, fornecido pouco apoio para uma
concepção de traço de asserção. Lawrence
(1970) não conseguiu encontrar qualquer evi-
dência da existência de tal traço, embora Gam-
brill e Richey (1975) reportassem 11 fatores
igualmente importantes. Estes resultados for-
neceram claramente uma visão de asserção si-
tuacionalmente específica. Rathus (1973a) deu
a seus sujeitos uma escala de 17 itens envol-
vendo auto-classificações em dimensões como
destemido-tímido, assertivo-não-assertivo, e
agressivo-introvertido, como também em di-
mensões não tão obviamente relacionadas com
a asserção (por exemplo, horrível-bonito, mal-
bem). A análise de fator não revelou um fator
de asserção, mas isto poderia bem ser expli-
cado pelo caráter comum do significado dos
termos que definem o fator (por exemplo, para
muitos leigos, "destemido", "assertivo" e
"agressivo" são praticamente sinônimos)4.
Alguns poderiam interpretar os dados de va-
lidade para os inventários de asserção acima
mencionados como fornecedores de apoio para
4 Pachman, Foy, Massey e Eisler (1978) analisa-
ra mem termos de fator os componentes comporta-
mentais especificos, os quais acreditava-se definirem
a resposta assertiva. Sujeitos, que eram pacientes
masculinos alcoólatras, interpretaram papéis de en-
cotmos afins orientados. As classificações objetivas
baseavam-se em duração do contato ocular, duração
da resposta, latência da resposta, frases de assenti-
mento e pedidos de mudanças no comportamento-
alvo da pessoa. Um fator assertivo manifestou-se,
definido em termos dos componentes acima (com
exceção da latência de resposta). Isto significa que
os componentes específicos de asserção "caminham
juntos" numa dada situação. Os dados de Pachman
e associados não sugerem necessariamente que a
assertividade em uma situação seja prognóstico de
assertividade em uma outra situação.
- -
uma concepção de traço para a asserção. Re-
corde-se, contudo, do trabalho de Bandura
(1977a), onde as auto-classificações de habili-
dade para enfrentar situações eram fortes pre-
visares do verdadeiro comportamento do indi-
víduo na situação-alvo. Observe que os inven-
tários de asserção fazem basicamente a mesma
pergunta, isto é: O sujeito agirá assertivamente
numa dada situação? Um indivíduo com um
escore alto no inventário de Rathus, por exem-
plo, está prognosticando que ele se comportará
assertivamente numa variedade de situações.
Se, como o trabalho de Bandura sugere, os
prognósticos são preciosos, então a probabili-
dade de que o indivíduo seja considerado asser-
tivo numa dada situação comportamental é
razoavelmente alta (certamente mais alta que
para um indivíduo que prognostique, no inven-
tário de Rathus, que ele se comportará de uma
maneira não-assertiva na maioria das situa-
ções) .
Assim, os escores assertivos combinados num
inventário devem se correlacionar em alto grau
com as medidas comportamentais de asserção.
Tal relação indica que as pessoas variam con-
sideravelmente com relação ao número e tipos
de situações que provocarão asserção, e além
disso, que eles podem prever se eles se com-
portarão assertivamente ou não numa dada si-
tuação. A relação entre os escores do inventário
e o comportamento assertivo não implica neces-
sariamente que o grau de asserção em uma si-
tuação seja indicativo do grau de asserção
numa outra situação, o que é necessário numa
concepção de traço.
Por outro lado, aumentos acentuados dos es-
cores de asserção combinada num inventário
após o tratanumto (isto é, treinamento asserti-
vo) poderiam ser interpretados como apoio para
a visão de traço (Gambrill & Richey, 1975,
relataram tal resultado), mas isto dependeria do
grau de abrangência do tratamento. Se alguém
recebesse treinamento, digamos, nas 11 áreas
(fatores) de asserção de Gambrill e Richey,
tal resultado ainda assim não deporia contra
a especificidade de situação.
MEDIDAS COMPORT AMENTAIS DE AS-
SERÇÃO / Tipicamente, as investigações de
pesquisa apresentam ao sujeito uma deixa ou
sugestão (outra pessoa, uma voz gravada) para
a instigação do comportamento assertivo, e o
 TREINAMENTO ASSERTIVO 95

comportamento do sujeito é gravado em audio observaram que os dados comparáveis para

ou videotape para classificações subseqüentes medidas comport8IJ)entaisgeralmente não são
(ver Heimberg e outros, 1977). Embora as pri- apresentados. (Infelizmente, este é o caso em
meiras investigações geralmente fornecessem muitas áreas de pesquisa de terapia comporta-
apenas uma classificação global de asserção, a mental; esp,era-seque à medida que o movi-
tendência tem sido em direção a uma delinea- mento da avaliação comportamental gimhe im-
. ção mais específicadas características da res- pulso, isto .seja corrigido.)
posta. Eisler, 'Hersen e Agras (1973a) propu-
seram os seguintes comportamentos específicos Hist6rias de Casos
como pertinentes à asserção:
Desde o início dos procedimentos do treina-
Duração do olhar para a pessoa-alvo
mento assertivo, um número razoável de histó-
Freqüência, de sorrisos
rias de casos empregando estes procedimentos
Duração da resposta tem sido publicado. Na maioria desses relatos,
Latência da resposta o treinamento assertivo não era o único método
Fluência da fala utilizado. Freqüentemente eram também ein-
Concordância pregados o treinamento de relaxamento e a
Pedidos para que a outra pessoa mude o dessensibilização sistemática, como nos relatos
comportamento de grande escala de Wolpe' (1958) e Lazarus
Afeto (1963). Na seção a seguir encontra-se uma
Classificações gerais de assertividade avaliação mais válida da eficácia dos procedi-
mentos assertivos, a qual apresenta resultados
Como obserVamosanteriormente, os resultados de experimentação controlada. Contudo, como
analíticos de fator ,(Pachman e outros, 1978) de costume, os resultados das histórias de
emprestam apoio a uma definição de asserção casos pod~m fornecer ao leitor uma boa 'quan-
em termos de muitos dos componentes acima. tidade de evidência sugestiva, especialmente
Especificamente, contato ocular, duração da em relação ao espectro de problemas sucetíveis
resposta, pedidos de mudança, e concordância, ao tratamento. O material apresentadq-é basea-
a correlacionados com as classificações gerais do em relatos publicados em que o tratamento
de asserção (no caso da concordância, a corre- assertivo 'era a intervenção terapêutica básica.
lação era, naturalmente, negativa). Salter apresentou 57 casos no Conditioned
Uma outra estratégia envolve fazer com que Reflex Therapy (1949) e aparentemente a maio-
o indivíduo interaja com outro (por exemplo, ria era exposta ,a no mínimo alguns de seus
Bander, Steinke, A,lIen& Mosher, 1975; Cur- exercícios de excitação. Infelizmente, faltam
ran & Gilbert, 1975; Goldsmith & McFalI, detalhes. O que pode ser de interesse para o
1975) no laboratório, mas às vezes in vivo. leitor é a ampla variedade de problemas ,que
A decepção é freqüentemente utilizada em co- têm sido tratados segundo a abordagem de
nexão com a avaliação comportamental de as- Salter. Uma lista parcial inclue claustrofobia,
serção (Kazdin, 1974d; McFalI & LilIesand, medo de escuro, corar, medo de falar em pú~
1971); por exemplo, o sujeito é contactado por blico, tendências suicidas, homossexualidade e
telefone e solicitado a se engajar em alguma alcoolismo. Como sugerimos ant~riormente que '

tarefa desinteressante ou então cansativa. A res- quase qualquer ,queixa apresentada fosse trata-
posta é gravada e classificada em termos da da ,com seus procedimentos de excitação. ,

habilidade do sujeito para recusar. Tais medi- Wolpe (1958) descreveu três 'casos bem su-
das são geralmente incorporadas a planos de éedidos tratados com o treinamento assenivo.
pesquisa análogos como medidas rigorosas de O primeiro caso envolvia um vendedor' soêial-
generalização de tratamento. '
mente inseguro que recebia tratamentoiele-.
Como observamos, dados de confiança e vante a contatos de negóCios e, sociais, como
validade geralmente adequados têm sido forne- também à infidelidade de sua esposa. O segun-
cido pelos instrumentos para a autO-cIassifica- do tratava-se .de uma mulher que era comple- ,
ção (in~entários). HeiInberg e associados(1977) tamente dependente e submissa; especialmente

96 TERAPIA COMPORTAMENTAL
com os seus casos amorosos (que acabavam por
rejeitá-Ia). O terceiro caso era de um homem
gago que tipicamente guardava a raiva até que
experimentasse uma explosão emocional. Para
o segundo e terceiro casos foram relatados
foIlow-ups de 2 e 2 anos e meio.
Wolpe e Lazarus (1966) relatam duas histó-
rias de casos adicionais. A primeira é interes-
sante pelo fatc de o cliente ter sido instruido
a utilizar táticas "para tirar proveito próprio"
em um empregador que o sobrecarregava com
sermões longos e ameaçadores. O segundo caso,
apresentado surpreendentemente com detalhes,
era de um homem subb-empregado. O trata-
mento consistia de ensaio comportamental pa-
drão em relação a entrevista de emprego. Além
disso, as entrevistas ensaiadas eram gravadas
e tocadas para o cliente. Tomava-se cuidado
para ensinar ao cliente estratégias verbais efi-
cazes, mas elementos não-verbais essenciais
(um bom contato ocular e uma maneira firme
e assertiva de entrar na sala de entrevista tam-
bém eram tratados. Uma verificação após 5
anos por telefone revelou que o cliente ocupa-
va agora uma importante posição em sua firma
atual (em contraste a "contador assistente che-
fe" anterior ao tratamento).
Em contraste a outras formas de tratamento,
. a terapia comportamental é geralmente um
tanto breve. Há alguma evidência de que isto
é especialmente verdadeiro para o treinamento
assertivo. Wolpe (1958) dispôs em tabelas os
resultados de terapia comportamental de 88
clientes, e em 5 casos, o treinamento assertivo
era o foco básico do tratamento. O número mé-
dio de entrevistas era aproximadamente de 16
para estes casos, em contraste com uma média
de mais de 45 entrevistas. para todos os clien-
tes. Naturalmente, o treinamento assertivo pode
precisar de muito mais sessões, como no caso
relatado por Wolpe (1954) de uma mulher
socialmente inadequada que precisou de 65 en-
trevistas. Ocasionalmente, o terapeuta encon-
tra um indivíduo tão "fóbico" à asserção que
ele considera necessário aplicar a dessensibili-
zação nesta dimensão antes de implementar os
procedimentos assertivos, como no caso relata-
do por Wolpe e Lazarus (1966).
Stevenson (1959) tratou 21 pacientes com o
treinamento assertivo, e 12 dos 21 pacientes
permaneceram com uma boa melhora num fo-
-- -
Ilow-up de um ano. Aparentemente, o encora-
jamento para se comportar mais assertivamente,
em encontros interpessoais era uma das princi-
pais estratégias terapêuticas, embora faltem de-
talhes. Num relato posterior, Stevenson e Wol-
pe (1960) trataram três homens com desvios
sexuais com o treinamento asserti~o. Novamen-
te, faltam detalhes pertinentes, embora bastante
interessante, à medida que os pacientes ficavam
mais assertivos, suas relações lteterossexuais me-
lhoravam. Como sugerimos, o terapeuta habi-
tualmente não deve esperar que este tipo de
generalização ocorra.
Lazarus e Serber (1968) apresentaram duas
histórias de casos, nas quais a dessensibilização
não era eficaz. Um dos casos envolvia um
homem que ou se afastava, ou se tornava vio-
lento em face das críticas de sua esposa. O
treinamento assertivo provou ser eficaz. O se-
gundo caso envolvia uma mulher deprimida
que melhorou com o treinamento assertivo
(camo também instruções no sentido de pro-
curar emprego). Em seu trabalho, o leitor é
aconselhado a tomar cuidado para que a des-
sensibilização seja o método apropriado de
tratamento para um determinado cliente.
Lazarus (1971) descreveu três casos receben-
do treinamento assertivo. O primeiro envolvia
um advogado que estava sofrendo de claustro-
fobia e que se considerava um fracasso. A
apresentação é especialmente valiosa porque
uma quantidade razoável de diálogo paciente-
terapeuta é incluida. Uma característica digna
de menção é a ênfase de Lazarus na capacidade
do cliente comunicar que o comportamento de
um outro o magoou. Isto é, o cliente não re-
cebeu treinamento em como "atacar", e sim
em como compartilhar seus sentimentos de uma
maneira honesta e direta. O segundo caso en-
volvia a utilização daquilo que Lazarus tem
chamado de dessensibilização de ensaio, uma
técnica semelhante à dessensibilização sistemá-
tica no sentido em que uma hierarquia gradua-
da é empregada. O cliente era uma dona-de-
casa cronicamente deprimida, ansiosa na maio-
ria das situações interpessoais. Ela .percorreu
duas hierarquias, a primeira envolvendo pro-
gressivamente mais asserção frente a outra
pessoa. A segunda, semelhante em natureza,
envolvia duas ou mais pessoas. O aumento de
assertividade e diminuição de depressão persis-
 --
tiu durante os 6 meses de follow-up. O terceiro
caso representa uma aplicação de, segundo o
termo utilizado por Lazarus, treinamento em
liberdade emocional (isto é, treinamento na
expressão de sentimentos positivos como nega-
tivos). Para a primeira fase do tratamento, uma
cliente de 19 anos recebeu treinamento na
aceitação e expressão de raiva, o que resultou
numa redução de sua depressão. A fase dois sa-
lientou a expressão de sentimentos positivos
(por exemplo, apreciação e afeição física). Este
último caso é raro em sua amplitude, e é uma
pena que os detalhes sejam tão esparsos.
Cautela (1966a) descreveu o tratamento de
três casos de ansiedade difusa. O primeiro caso
envolvia uma jovem com medo de pessoas; o
segundo, uma doutora que relatava ter difi-.
culdades com seus pais, e que tinha problemas
relacionados com críticas e sexo; o terceiro
caso era de um homem de meia-idade dominado
pela esposa e sexualmente impotente. Cada um
dos três clientes recebeu treinamento assertivo,
como também os outros modos de tratamento,
e todos apresentaram melhora acentuada e
duradoura. O mais interessante é a obser-
vação de Cautela de que em cada caso de
ansiedade difusa que ele tratara, o treinamento
assertivo era indicado. Isto é digno de menção
porque os terapeutas comportamentais geral-
mente não encaram isso como "tratamento de
escolha" para ansiedade difusa (por exemplo,
Wolpe, 1958, sugere a terapia de inalação de
dióxido de carbono).
Hosford (1969) tratou uma garota da sexta
série com medo de falar em classe. O trata-
meto consistia em fazê-Io praticar sucessivas
aproximações no sentido de falar em classe, no
consultório do terapeuta e na própria sala de
aula. Ao fim do ano escolar, a cliente apre-
sentou-se como voluntária para fazer uma apre-
sentação oral na classe. Varenhorst (1969) re-
latou um caso bastante semelhante envolvendo
uma estudante que conseguiu alcançar seu
objetivo básico de participação num seminário
de arte (que tinha sido especialmente ameaça-
dor porque os alunos regularmente criticavam
os trabalhos uns dos outros).
Serber e Nelson (1971) forneceu uma das
poucas aplicações em grande escala de treina-
mento assertivo em pacientes hospitalizados.
Dos 14 esquizofrênicos recebendo tratamento
----
TREINAMENTO ASSERTIVO 97
(alguns também passaram pela dessensibiliza-
ção sistemática para reações de fobia).num pe-
ríodo de seis semanas, apenas dois poderiam
ser descritos com melhorados num follow-up
de 6 meses. Os autores indicaram que durante
o período de tratamento, havia sinais de
aumento de assertividade por parte dos pacien-
tes (infelizmente nenhum dado é apresentado),
que tenderam a desaparecer com o término do
tratamento. Aparentemente, os pacientes expe-
rimentavam alguma dificuldade com os exercí-
cios de representar o papel (isto está em con-
cordância com nossas experiências com indivÍ-
duos de uma população semelhante). Conside-
rando os reforços que operam na maioria dos
hospitais mentais (o comportamento passivo
e dependente tende a ser recompensado), não
é de se surpreender que os pacientes apresen-
tm uma tndência a "regredir" após o trata-
mento.
Edelstein e Eisler (1976) trataram um pa-
ciente (diagnosticado como esquizofrênico
paranoide) que experimentava dificuldade em
se relacionar com os outros pacientes do hospi-
tal e tinha ficado isolado. O treinamento asser-
tivo empregava tanto modelos masculinos como
femininos e permitia a avaliação separada de
instruções e feedback de video, que foram
introduzidos na última parte do tratamento. O
treinamento lidava com situações em que o
paciente tinha probabilidade de se deparar no
mundo real, isto é, interação com um empre-
gador e com mulheres. Em relação à linha de
base, a modelação sozinha aumentou o afeto,
mas parecia que não influenciava gestos ou
duração do contato ocular. Quando instrução
e feedback foram acrescentados ao tratamen-
to, observou-se um aumento no contato ocular,
gestos e afeto geral. A generalização, que foi
avaliada com a utilização de diferentes mulhe-
res como estímulos-alvo, era virtualmente per-.
feita; como observamos anteriormente tal re-
sultado é realmente raro. Infelizmente, nenhu-
ma tentativa de avaliar a generalização in vivo
foi relatada. O relatório não fornecia também
nenhum follow-up. ..
Com excessão dos casos relatados por Salter
(1949), a maioria das histórias de casos publi-
cados envolvendo a utilização da asserção tem
se concentrado nos problemas relacionados a
timidez. Por outro lado, os procedimentos do

98 TERAPIA COMPORTAMENTAL
tipo assertivo tem sido utilizados numa varie-
dade relativamente grandp. de problema clínicos
são ligados diretamente à timidez interpessoal.
Por exemplo, Seitz (1953) relatou a obtenção
de redução em auto-mutilação da pele em 12
de 25 pacientes que acompanharam uma terapia
que salientava a expressão de hostilidade. Rimm
(1967) relatou o uso de procedimentos asserti-
vos (incluindo a asserção para escapar a cho-
ques dolorosos) para efetuar uma redução du-
radoura em períodos crônicos de choro num
paciente hospitalizado. Walton e Mather
(1963a) trataram com sucesso dois homens
compulsivos (um lavador de mãos e um indi-
víduo que tinha a necessidade de informar aos
outros sobre sua homossexualidade e de ferí-Ios
com objetos pontudos) com um tratamento que
aparentemente envolvia basicamente o treina-
mento assertivo. Edwards (1972) empregou
com êxito o treinamento assertivo (seguindo um
tratamento inicial envolvendo parada de pen-
samento; ver Capítulo IX deste volume) com
um homem com uma história de 10 anos de
pedofilia homossexual. A pedofilia estava apa-
rentemente relacionada com contatos sexuais
, pouco freqüentes entre o cliente e sua esposa.
O aumento de sua assertividade resultou num
relacionamento marital bastante melhorado.
Anteriormente observamos que o treinamen-
to assertivo tem um potencial considerável para
as pessoas que apresentam agressão antisocial.
Wallace, Teigen, Liberman e Baker (1973) tra-
taram de um rapaz de 22 anos com uma com-
binação de treinamento assertivo e contrato de
contigência. O paciente, que estava confinado
a uma cadeira de rodas em conseqüência. O
paciente, que estava confinado a uma cadeira
de rodas em conseqüência de uma lesão cere-
bral, tinha uma história de violência de 3 anos,
incluindo ter atirado em sua irmã, destruir.
objetos em casa, fazer buracos nas paredes e
atacar outros pacientes. As hierarquias 'asserti-
vas foram empregadas, lidando com quatro
temas: pedidos ao pessoal da enfermaria; pro-
blemas com outros pacientes; queixas sobre o
tratamento; bater papo. Para o contrato de
contigência (ver Capítulo V), as visitas à famí-
lia eram permitidas apenas se o paciente não
tivesse apresentado nenhum comportamento de
agressão durante os sete dias anteriores. Ape-
nas um caso de comportamento de agressão
--
ocorreu em 37 dias do tratamento (a linha de
base tinha sido de 1 a 4 desses incidentes por
mês); além disso, em 9 meses de follow-up,
quando o contrato de contigência não era mais
possível, apenas um caso de comportamento
agressivo foi relatado.
Na história de caso acima, não sabemos se
fatores neurológicos contribuiram para a agres-
são do paciente, mas o padrão comportamental
exemplifica a agressão subcontrolada. Foy e
associados (1975) descreveram o tratamento
de um paciente cujas explosões agressivas pa-
reciam refletir um super-controle. Considere o
seguinte caso:
o paciente era um carpinteiro de 56 anos cuja
segunda esposa o havia abandonado após brigas
conjugais entrecortadas por periódicos espanca-
mentos. Sua presente hospitalização foi seguida
de uma discussão explosiva com um chefe no
serviço. Na admissão o paciente evidenciou an-
siedade aguda - tremedeira, náusea e vômitos.
Ele afirmou que "já vinha aguentando cada vez
mais" daqueles que tinham cargos de autoridade
no trabalho, até que ele sentiu que a única saída
era matar o chefe ou a si mesmo.
Este episódio pareceu refletir as dificuldades
crônicas do paciente em ceder diante daquilo que
ele sentia serem exigências irrazoáveis dos outros,
até que ele liberava a raiva de uma maneira ver-
bal e insultante e geralmente agressiva. Os exa-
mes neurológicos e físicos eram basicamente ne-
gativos. (Foy e outros, 1975, p. 135)
O tratamento, que se concentrava nas difi-
culdades interpessoais do paciente em situa-
ções relacionadas ao trabalho, consistia de mo-
delação, com instruções para se concentrar em
certos aspectos do comportamento do modelo
acrescentado mais tarde. Embora a modelação
sozinha estivesse associada com a diminuição
de comentários hostis, complacência, comentá-
rios irrelevantes, como também um aumento
dos pedidos, foi observada melhora adicional
quando o componente instrução do tratamento
foi acrescentado. O aumento de assertividade
foi mantido num follow-up de 6 meses, ocasião
em que o paciente relatou melhora no trata-
mento e no relacionamento no lar.
Resultados Experimentais para
Tratamento Individual
Numa das primeiras investigações de treina-
mento assertivo, Lazarus (1966) comparou o
 TREINAMENTO ASSERTIVO 99

ensaio comportamental à condição reflexão- vidade do sujeito quando ('utra pessoa tentava
interpretação e, ao aconselhamento. Consideran- interferir com seus esforços no sentido de jun-
do a brevidade do tratamento (não mais que tar as peças do quebra-cabeça. Os principais
4 sessões de 30 minutos) os resultados são no- resultados foram que o~ sujeitos que primeiro
táv~is. Noventa e dois por cento do grupo de ( bservaram a interação modelada e depois inter-
ensaio comportamental apresentou melhora in pretavam o papel eles próprios apresentaram
'vivo, comparados a 44% do grupo recebendo maior grau de melhora. Os quatro tratamentos
aconselhamento e 32% do grupo de reflexão- restantes não diferiram em termos da eficácia
interpretação. Já que Lazarus serviu de tera- do tratamento. Estes resultados, que continua-
peuta para todas as três condições, a genera- ram num foIlow-up de duas semanas' fornece-
lização é limitada. Nenhum foIlow-up foi ram apoio para o ensaio comportamental (em
relatado. outras palavras, modelação seguida de interpre-
Sanders (1967) empregou o ensaio comporta- tação de papel) como é comumente utilizado
num contexto clínico. Dada a brevidade do
mental fazendo com que seus sujeitos com an-
siedade em discursos imaginassem ou não um '
tratamento (20 minutos), os resultados são sur-
público. Um terceiro tratamento envolvia a preendentes.
dessensibilização sistemática. Em relação a Em outro trabalho bem executado, também
um quarto, grupo de controle não-tratado, os caracterizado por tratamento extremamente
sujeitos de tratamento apresentaram uma me- breve, Lawrence (1970) designou estudantes
lhora significativamente maior nas classifica- do sexo feminino a três condições diferentes.
ções objetivas de ansiedade, como também nas O primeiro grupo recebeu ensaio comportamen-
classificações subjetivas de confiança (enquan- tal em 2 sessõesde 12 minutos na expressão de
to fazendo um discurso); nel;lhuma diferença desacordo sincero. O segundo grupo recebeu
em relação à melhora foi observada entre os instruções pertinentes ao valor de assertividade
três grupos de tratamento, nem os sujeitos tra- com uma ênfase nas afirmações irracionais que
tados apresentaram reduções maiores na ansie- indivíduos não-assertivos fazem a si mesmos
dade subjetiva do que os sujeitos de controle. (extraído de EIlis, 1962). O terceiro grupo
Nenhum foIlow-up foi relatado. recebeu a mesma oportunidade de expressar
Num tratamento bem executado que incluiu de~acordo, mas o experimentador, em vez de
um foIlow-up, Friedman (1968) designou a fornecer feedback, simplesmente parafraseou
estudantes universitários não-assertivos uma de de uma maneira não-avaliativa o que o sujeito
6 condições. Numa condição, interpretação de tinha dito. A medida básica de resposta foi
papel dirigida, o sujeito recebia um script de- uma avaliação objetiva da habilidade do sujei-
finindo o papel de um estudante que estava to em discordar (consistente com. seus verda-
tentando estudar na biblioteca e se depaiava. deiros sentimentos) enquanto engajado num
com um antagonista tentando interferir. Numa intercâmbio com dois indivíduos. Dos três
segunda condição, o sujeito devia assumir o grupos de tratamento, o grupo de ensaio com~
papel do mesmo estudante, mas não recebia Um 'portamental apresentou maior mudança, que
script para ser seguido. Na terceira condição, o persistiu durante um foIlow-up de duas sema-
sujeito observava passivamente os dois indiví- nas. Este grupo também apresentou o aumento
duos lendo o script acimà. A quarta condição maior de assertividade auto-avaliado.
começava com o sujeito novamente observando Lawrence forneceu alguns dos primeiros da-
os indivíduos seguindo o script, seguido pela dos experimentais .que os resultados de treina-
interpretação de papel dirigida. A quinta con- mento assertivo tendem a ser especüicos a
dição do tratamento envolvia simplesmente o situações. Ele também incluiu uma medida' da
sujeito recebendo o script. Na sexta condição, habilidade d~ sujeito para concordar, e o tra.
um grupo de controle recebia um script não tamento não surtiu ne~hum efeito apreciável
relaciqnado com assertividade. neste comportamento. Isto é, os sujeitos treina-
As principais medidas de respostas mcluiam dos para expressarem uma discordância maior
autq-avaliação e avalhição objetiva da asserti. não apresentaram.um aumento correspondente"
 --

100 TERAPIA COMPORTAMENTAL

de sua habilidade para concordar (quando a tratamento apresentavam uma melhora maior
concordância refletia seus verdadeiros senti- na assertividade que aqueles do grupo de con-
mentos). trole, com sujeitos que não tinham permissão
McFall e Marston (1970) fomeceram a ho- de praticar suas respostas abertamente, apre-
mens e mulheres 4 horas de tratamento. Um sentando um pouco mais de melhora que aque-
grupo recebeu a oportunidade de praticar a res- les que tinham. Novamente, um follow-up em-
posta assertiva numa variedade de situações pregando estas respostas não foi utilizado.
gravadas, com uma resposta apropriadamente Para este estudo (McFall & Lillesand, 1971),
assertiva modelada numa parte dos ensaios. e para o de McFall e Marston (1970), foram
Adicionalmente, os sujeitos neste grupo tinham conduzidos follow-ups por telefone. No primei-
permissão de ouvir e avaliar suas próprias res- ro, um indivíduo tentava persuadir o sujeito
postas. O segundo grupo recebeu o mesmo a fazer a subscrição de uma revista, e no se-
tratamento, mas os sujeitos não recebiam feed- gundo estudo, um indivíduo pedia que o su-
back das suas próprias respostas. Um terceiro jeito se apresentasse como voluntário para ende-
grupo placebo recebeu encorajamento .para iso- reçar envelopes durante duas horas. Os resulta-
lar os determinantes situacionais da não-asser- dos destes follow-ups tenderam a se igualar
tividade, como também para comportar-se de com os principais resultados experimentais,
uma maneira mais assertiva. O quarto grupo embora os efeitos fossem bastante fracos.
serviu como controle de não-tratamento. As
Nos últimos anos, várias investigações têm
principais medidas de resposta foram avalia- examinado a eficácia do tratamento assertivo
ção objetiva da assertividade e auto-avaliação
de ansiedade enquanto respondendo a situações em indivíduos que experimentam dificuldade
gravadas semelhantes (mas nunca idênticas) em interações (encontros) heterossociais (ver
Curran, 1977). Numas dessas investigações,
àquelas utilizadas no treinamento. Os resulta-
dos principais eram que os sujeitos que tinham Twentyman & McFall (1975) relatou que o
se engajado no ensaio comporta mental apresen- treinamento assertivo era superior à condição
. tavam um pouco mais de asserção e menos
de controle não-tratada em termos de ativação
ansiedade que os sujeitos dos grupos de con- fisiológica num teste comportamental e de
trole. Entretanto, dada a duração total do tra- ansiedade subjetiva. Além disso, os sujeitos de
tamento (4 horas comparadas com 24 minutos tratamento foram classificados por outros como
do estudo de Lawrence), os efeitos foram fra- tendo mais habilidades sociais do que os sujei-
cos. Isto pode refletir o fato de que uma res- tos de controle, e segundo relatos eles come-
posta assertiva foi modelada apenas em uma çaram a fazer programas com mais freqüência.
porção dos ensaios, ou que o treinamento e Curran (1977), ao rever a pesquisa sobre o
situações de teste nunca eram precisamente tratamento da ansiedade para marcar encon-
idênticas. Um follow-up utilizando as medidas tros, aponta três possíveis deficiências na etio-
de resposta anteriormente mencionadas não foi logia e manutenção da ansiedade de marcar
relatado. encontros: ansiedade condicionada, deficiência
Num experimento semelhante, McFall e Ulle- nas habilidades, e apreciação cognitiva falha.
sand (1971) designou a sujeitos do sexo mag.. Considerando que o treinamento assertivo se
culino e feminino dois grupos de tratamento concentra basicamente nas deficiências de habi-
e grupo de controle. As condições de tratamen- lidades, os resultados positivos utilizando este
to eram semelhantes àquelas de McFall e Mars- tratamento podem ser tomados como apoio para
ton (1970), exceto que a modelação verbal e a interpretação de deficiências de habilidades
instrução eram fornecidas em todos os ensaios. para a habilidade em marcar encontros. En-
Um grupo praticava suas respostas abertamente, tretanto, no ponto de vista de Curran, (e nosso
e recebiam feedback delas como no estudo próprio), é incorreto assumir que cada caso de
anterior. O segundo grupo de tratamento prati- ansiedade para marcar encontros reflita apenas
cava suas respostas encobertamente. O trata- uma deficiência de habilidades. Ele recomenda
mento foi cQnduzido em duas sessões de 20 uma abordagem multidimensional que leve em
minutos. Em média, os sujeitos do grupo de consideração a possível contribuição de todas
 --

TREINAMENTO ASSERTIVO 101

as três deficiências (ansiedade condicionada, não na escola), os sujeitos de tratamento apre-

deficiências de habilidades e apreciação cogni- sentaram ganhos significativos. Surpreendente-
tiva falha). mente, a melhora não foi mantida num follow-
Goldsmith e McFaIl (1975) compararam o up de 2 semanas. Ao comentarem seus resulta-
treinamento assertivo com condições placebo e dos, os autores deixam implícito que seus su-
controles não-tratados. Os sujeitos eram paci- jeitos podem não ter tido a expectativa de
entes psiquiátricos hospitalizados. O estudo é que os comportamentos melhorados seriam re-
um tanto incomum no tocante ao fato de que compensados.Talvez resultados mais poderosos.
tanto as situações-alvocomo as respostas asser- e mais duradouros tivessem sido obtidos se
tivas foram elaboradas empiricamente. As situa- algum tipo de contrato de con~gência tivesse
ções foram escolhidas com base no fato de sido incorporado ao tratamento (ver Capítulos
serem especialmente difíceis para esta popu- V e VI).
lação. As alternativas de respostas para cada A pesquisa revista até aqui tratava basica-
situações eram classificadas quanto à sua ade- mente do estabelecimento de uma eficácia geral
quadabilidade pelo grupo de psiquiatras, que do treinamento assertivo para uma variedade
também estabeleciam as regras segundo as quais de populações (populações de estudantes rece-
a adequadabilidade poderia ser classificada. O bendo baixos escores combinados em inventá-
treinamento assertivo, que foi conduzido em rios assertivos, indivíduos ansiosos em discur-
três sessões de 1 hora, incluia modelação, ins- sos, homens tímidos em situações de marcar
trução, tocar a resposta gravada e feedback encontros, pacientes psiquiátricos hospitaliza-
corretivo (baseados nas regras acima menciona- dos, delinqüentes anti-sociais). Em geral os re-
das). A seguir ao tratamento, os sujeitos encon- sultados foram positivos. Contudo, foi dada in-
traram-se com um indivíduo e foram solicitados suficiente atenção aos follow-ups, como obser-
a conversar com ele. Em termos de auto-avalia- vou Heimberg e associados (1977). Além disso,
ção, conforto e habilidade em interações inter: quando o treinamento assertivo era comparado
pessoais, o treinamento assertivo foi considera- a uma condição placebci,verificações de credi-
do superior às condições de controle. Resulta- bilidade do placebo não eram conduzidas..
dos semelhantes foram relatados para medidas O treinamento assertivo, como é geralmente
comportamentais objetivas e para um questio- empregado, contém vários componentes de tra-
nário de asserção. Em termos de medidas com- tamento relativamente distintos. Embora a pes-
portamentais e de questionário, observou-se quisa acima saliente a eficácia geral do trata-
uma melhora bem maior em situações especifi- mento, ela fornece pouca informação .com res-
camente tratadas no tratamento do que em peito à relativa contribuição de cada um dos
situações generalizadas. Na verdade, a magnitu- componentes. Faremos agora uma revisão de
de da mudança para a medida comportamen- alguns resultados experimentais pertinentes a
tal foi quase três vezes maior para situações este importante assunto.
tratadas que para situações generalizadas. A IMPORTÂNCIA DA MODELAÇÃO,
(Como observamos anteriormente, falta de ge- ENSAIO E INSTRUÇÃO / McFaIl e Twenty.
neralização é a regra, e não a excessão.) Oito man (1973) publicaram uma série de experi.
m~ses após o término do estudo, a taxa de mentos nos quais as relativas contribuições do
readmissão para o grupo assertivo foi leve- ensaio, modelação e instrução eram compara-
mente mais baixa do que para os dois grupos das. O resultado notável, e isto estava em con-
de controle (este resultado baseou-se em dados cordância entre os estudos, foi que tanto pelas
incompletos). medidas comportamentais como de inventários,
Thelen e associados (1976) fizeram com que o ensaio e a instrução aumentavam a assertivi-
deliDqüentes do sexo masculino residentes dade, mas a modelação não acrescentava nada.
observassem modelos em videotape descreven- Como observaram McFall e T,wentyman,as res-
do um domínio crescente em situações de gru- postas exigidas de seus sujeitos (recusas) eram
po, . no lar e na escola. Os sujeitos também bastante simples, e para comportamentos mais
interpretaram o papel das situações. Em termos complexos, a modelação poderia realmente ser
de classificações comportamentais no lar (mas necessária. Num teste direto disso, Voss, Arrick
i02 TERAPIA COMPORTAMENTAL
e Rimm (1976) realizaram uma réplica modifi-
cada do experimento acima. Em concordância
com a expectativa de McFall e Twentyman,
eles descobriram que para recusa simples, a
modelação não aumentava significativamente a
asserção. No entanto, para situações classifica-
das como mais difíceis (por exemplo, pedidos
dirigidos a figuras de autoridades), a modela-
ção aumentava significativamente a asserção.
Os resultados de McFall e Twentyman (e
aqueles de McFall e Marston também) indicam
que o ensaio sozinho aumenta o comportamento
ass.ertivo. Novamente, este resultado está pro-
vavelmente relacionado ao pressuposto dos ex-
perimentadores de que o comportamnto de
recusa por si só reflete assertividade. Em duas
investigações (Hersen, Eisler, Miller, Johnson
& Pinkston, 1973; Hersen e outros, 1974) não
havia nenhuma evidência de aumento de asser-
ção em sujeitos que simplesmente praticavam
uma resposta. Nestas investigações, que empre-
gavam pacientes psiquiátricos como sujeitos,
algumas das situações de treinamento realmente
exigiam recusa, mas outras exigiam comporta-
mentos mais complexos (por exemplo, num jogo
de futebol alguém está sentado no seu lugar
reservado). Resultados semelhantes foram rela-
tados por Rimm, Snyder, Depue, Haanstand
e Armstrong (1976). Estudantes universitários
do sexo masculino que simplesmente pratica-
vam responder à interpretação de uma figura de
autoridade apresentavam subseqüentemente
apenas aumentos insignificantes em asserção
classificada objetivamente, ao passo que suj~i-
tos recebendo o pacote de tratamento completo
(descrito anteriormente neste capítulo) apresen-
taram uma melhora bastante acentuada. Bas-
tante cClrioso,Rimm e seus associados descobri-
ram que os sujeitos em condição de prática
apenas, classificaram seu próprio comporta-
mento (em relação ao pré-tratamento) como sig-
nificativamente melhorado, mesmo que pelos
padrões objetivos não houvesse diferença
àlguma.
Çomo .9bservamos, os resultados de McFall e
Twentyman indicaram que a instrução aumen-
tava o comportamento assertivo, um resultado
também relatado por Hersen e associados
(1973). Neste último estudo, a instrução envol-
via sugestões de tentar com mais afinco, de
olhar para a pessoa-alvo, certificar-se de que
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a resposta era ~uficientemente longa, e assim
por diante. A instrução facilitava a duração,
afeto, altura da voz e asserção em geral, mas
tinha menos impacto nos componentes de con-
teúdo de asserção, por exemplo, pedir novo
comportamento e reduzir não-complacência..
Em conclusão, pareceria que a modelação e
a instrução são componentes importantes do
pacote de tratamento, especialmente quando os
comportamentos-alvo são complexos (como se-
riam na maioria das situações clínicas)5. Para
respostas que já façam parte do repertório com-
portamental do cliente, o ensaio sozinho pode
ser de valor, provavelmente porque permite a
extinção de afeto negativo.
O PAPEL DO FEEDBACK / Dentro do
contexto de treinamento assertivo, o feedback
fornecido ao sujeito pode assumir uma varie-
dade de formas. Dependendo da rp.aneira que
ela é fornecido, a instrução, ou sugestões,
podem ser interpretadas como feedback, e
acabamos de observar que a instrução tem o
efeito facilitativo. O feedback pode assumir a
forma de elogio por parte do experimentado'!
pela melhora apresentada. Young, Rimm e
Kennedy (1973) compararam o treinamento
assertivo com e sem o elogio do experimenta-
dor. Em relação às condições de controle,
ambos os tratamentos aumentaram significativa-
mente a asserção avaliada objetivamente, em-
bora, bastante interessante, observou-se maio-
res efeitos de generalização para o grupo que
não recebeu reforço. Por outro lado, o maior
grau de melhora no Lawrence Assertion Inven-
tory estava associado com o reforço, e os sujei-
tos nesta condição tendiam a avaliar seu trata-
mento como relativamente mais eficaz. O ím-
peto para empregar o reforço social provém
de um corpo impressionante de pesquisa ope-
rante como também de experiência clínica.
Neste estágio parece haver pouca base para a
exclusão do reforço do pacote de..tratamento.
Por outro lado, Young e associados observaram
maiores generalizações na ausência de reforço,
e poderia-se especular que a extinção gradual
5 Sugerimos numa parte anterior deste capítulo
que uma estratégia terapêutica eficaz para facilitar a
generalização poderia envolver a extinção gradual da
modelação. Lembra-se ao leitor que tal estratégia em
relação ao treinamento assertivo não foi ainda pes-
quisada.

de reforço aumenta a generalização num contex-
to clínico (desde que não seja feito de uma
forma que leve os clientes a acreditar que suas
respostas estejam ficando piores com o decorrer
da terapia!).
A resposta do cliente pode receber feedback
via audio ou videotape. McFall e Marston
(1970) relataram um leve acréscimo do trata-
mento com o feedback de audio, enquanto
McFall e Lillesand (1971) descobriram uma ten-
dência na direção oposta: o ensaio evidente,
portanto sem feedback, leyou a um desempenho
levemente melhor que o ensaio evidente com
feedback. 'Melnick (1973) descobriu que o
feedback de video argumentava apreciavelmente
a' favor dos efeitos positivos da modelação e
prática. Embora não 'tenhamos conhecimento
de nenhum estudo de comparação direta, pode
ser que o feedback de videotape seja mais eficaz
porque fornece informações adicionais.
Numa nova abordagem, Christensen, Arko-
witz e Anderson (1975) fizeram que homens e
mulheres com timidez para marcar encontros
trocassem feedback por escrito. Após cada en-
contro, os sujeitos preenchiam um questioná.
rio descrevendo dois aspectos da aparência físi-
ca e modo de se vestir do parceiro, dois aspe~-
tos de seu comportamento que lhes agradaram,
e um aspecto de seu próprio comportamento
que gostariam de mular. Contrário ao que os
experimentadores haviam antecipado, a prática
em encontros sem tal feedback foi geralmente
superior ao encontro com feedback. Apesar dos
esforços no sentido de estruturar o feedback
de modo a acentuar o aspecto positivo, alguns
sujeitos relatavam que este os deixava nervoso.
No próximo capítulo discutiremos a modela~
ção . encoberta (fazendo o sujeito imaginar um
, modelo) o que pode ser tão eficaz como a
modelação observável no aumento de asserção
(Rosenthal & Reese, 1976). Sugerimos ante-
riormente o possível valor de fazer o cliente
observar o modelo comportar-se assertivamente
in vivo e experimentando conseqüências positi-
vas para este comportamento. Esta tática pode
'ser impossível em termos lógicos, contudo. O
trabalho .de Kazdin (1974d, 1975, 1976a.
1976b) sugere que visualizar unia experiência
de modelo com conseqüências positivas é uma
alternativa eficaz. Kazdin (1974d). descobriu
que a modelação encoberta com conseqüências
TREINAMENTO ASSERTIVO 103
positivas (por exemplo, o sujeito iinagina o
modelo pedindo que um bife passado demais
seja substituido, e o garçon atende com des-
culpas) era mais eficaz que modelação enco-
berta sem conseqüências positivas. Adicional-
mente, Kazdin (1975, 1976b) relatou que fazer
o sujeito imaginar vários modelos facilitava
mais a asserção que fazê-Io imaginar um único
modelo, e que imaginar conseqüênciaspositivas
aumentava a generalização.
Do que foi dito acima .pod6-se ver que as
afirmações categóricas se o feedback é ou não
um componente valioso no treinamento. asser-
. tivo são inadequadas. Evidentemente, depende
da natureza do feedback.
Resultados Experimentlis pari
Tratamento em Grupo
As pesquisas revistas no Capítulo 11 chama-
ram a atenção para a eficácia da dessensibiliza-
ção sistemática apresentada num contexto de
grupo. Têm sido relatados vários estudos que
examinam a eficácia dos procedimentos asserti-
vos aplicados a um grupo de sujeitos. Num
desses estudos, Lomont, Gilner, Spector e Skin-
ner (1969) compararam ~ eficácia do treina-
mento assertivo em grupo com a terapia de
insight. Infelizmente, as medidas de respostas
limitavam-se a dois métodos tradicionais de
avaliação da personalidade, o Minnesota Multi-
phasic Personality Inventory e o Leary Inter-
personal CheckIist. Os escores no MMPI mos-
traram uma diminuição geralmente maior na
"patologia" para o giupo assertivo, mas os
efeitos eram razoavelmente fracos. Dada a vali-
dade do tratamento e a quantidade total de
tempo do tratamento (45 horas), é provável
que medidas comportamentais mais diretas ti-
vessem revelado uma melhora acentuada.
Hedquist e Weingold (1970) comPararam o
treinamento assertivo com a abordagem de
aprendizagem social (Mainord, Observação 9~
que salientava a solução de problemas. A única
medida de resposta foi' um relato subjetivo de
asserção in vivo. Após 6 semanas de tratamento
ambos os grupos apresentavam uma melhora
maior que um terceiro grupo de controle, mas
os grupos de tratamento não diferiam entre si.
Num follow-up de 6 semanas as diferenças dos
grupos não eram mais significativas.
 --
104 TERAPIA COMPORTAMENTAL
Rathus (1972) forneceu a seus sujeitos do
sexo feminino o treinamento assertivo (exer-
cícios de grupo semelhantes àqueles descritos
neste capítulo, como também tarefas de casa).
No Rathus Assertion Inventory estes sujeitos
apresentavam uma melhora significativamente
maior que os grupos não-tratados, e uma me-
lhora maior, mas não-significativa, do que os
controles de placebo. Resultados semelhantes
foram obtidos num estudo de avaliação de
medo-geral. Perguntava-se aos sujeitos como
eles responderiam em situações específicas que
exigiam respostas assertivas. Os resultados, em-
bora na direção prevista, não foram significa-
tivos. Num segundo estudo, também com sujei-
tos do sexo feminino, Rathus (1973a) examinou
a eficácia do treinamento assertivo que envolvia
modelos em videotape e prática dirigida. O
grupo assertivo melhorou significativamente na
asserção auto-avaliada, enquanto os sujeitos de
controle não.
Embora Sarason (1968) não utilizasse o ter-
mo treinamento assertivo, os procedimentos que
ele empregou em deliqüentes juvenis tem uma
semelhança definida com aqueles descritos nes-
te capítulo. Um grupo recebeu ensaio compor-
tamental em grupo lidando com tarefas rele-
vantes (por exemplo, entrevistas de emprego,
e conversar com professores ou funcionários
oficiais). O tratamento foi extensivo, cobrin-
do 15 sessões de 40 minutos. Um segundo gru-
po ouviu descrições de comportamentos apro-
priados, mas -estes não foram encenados. Um
terceiro grupo serviu como controle não trata-
do. Os principais resultados foram .em termos
de avaliação do pessoal técnico e da diretoria
de revisão, como também medidas de atitude,
o grupo de ensaio comportamental apresentou
o maior grau de melhora, seguido do grupo que
recebeu as descrições. seguido do grupo de
controle.
Numa investigação preliminar, Rimm, Dey-
son e Hunziker (Observação tO) empregou os
procedimentos assertivos de grupo apresenta-
dos na seção de métodos deste capítulo a um
grupo pequeno de adultos do sexo masculino
confinados a um hospital mental basicamente
em razão de comportamento agressivo anti-
social. O tratamento foi conduzido em seis
sessões de uma hora. Um segundo grupo pla-
cebo-atenção também recebeu 6 horas de tra-
-- --- --
tamento que consistiam de reflexão e aconse-
lhamento com relação à expressão de raiva.
Em termos de avaliações objetivas de labora-
tório sobre a assertividade do sujeito (em opo-
sição à agressividade verbal ou timidez). o gru-
po assertivo apresentou um aumento significa-
tivo maior em asserção do que o grupo de con-
trole. As observações informais feitas pelo pes-
soal do hospital e pelos parentes tenderam a
apoiar a visão de que o treinamento assertivo
resultou em menos hostilidade e agressão.
Rim e associados (1974) completaram uma
investigação semelhante com voluntários do
sexo masculino não-hospitalizados que relata-
vam uma história de expressão de raiva de
uma forma anti-social. Os sujeitos que tinham
recebido 8 horas de treinamento assertivo em
grupo (basicamente ensaio comportamental)
foram classificados como significativamente
mais assertivos e c0nfortáveis quando lhe eram
apresentadas situações de laboratório elabora-
das para despertar raiva, do que os sujeitos que
tinham recebido 8 horas de terapia de grupo
placebo. Em termos de auto-avaliação de raiva
e conforto, os sujeitos que recebiam o treina-
mento assertivo apresentavam uma melhora sig-
nificativamente maior que os controles. Infeliz-
mente, dados de follow-up não são dispo-
níveis.
Percell, Berwick e Biegels (1974) relataram
que o treinamento assertivo de grupo era mais
eficaz no aumento de asserção auto.avaliada
na auto-aceitação e na diminuição de ansieda-
de, do que a chamada terapia de relação.
Como Ri.mm (1976) observa, as abordagens
tradicionais, incluindo a terapia de relação, são
geralmente vistas como exigindo mais tempo
que a maioria de abordagens comportamentais.
Assim, em vista do fato de que o tratamento
limitava-se a 8 sessões, o estudo de Percell e
associados é melhor classificado como sendo
uma investigação controlada de treinamento
assertivo de grupo do que uma comparação de
dois tratamentos autênticos.
Gutride, Goldstein e Hunter (1973) forne-
ceram o que eles chamam de terapia de aprendi-
zagem estruturada (TAE) a paciente psiquiátri-
cos internados, agudos e crônicos, socialmente
isolados. O tratamento incluia a apresentação
de interações sociais gradativamente mais com-
plexas em video-tape, como também instrução e

. ensaio comportamental.
O plano experimental a partir de Beck (1967a). Os sujeitos do sexo
permitiu um exame do impacto da psicoterapia
tradicional, fornecida isoladamente ou em com-
binação com a TAE. Em termos de várias me-
didas comportamentais, a terapia de aprendiza-
gem estruturada produziu um impacto signifi-
cativo e positivo no comportamento social.
Alguns efeitos positivos foram também relata-
dos para a psicoterapia, mas basicamente quan-
do era o único tratamento. Quando dois trata-
mentos eram administrados simultaneamente,
eles pareciam dificultar o progresso mutuamen-
te. Embora Gutride e associados apresentem
este último resultado como relativamente ex-
perimental, tal resultado não seria inexperado.
A terapia tradicional freqüentemente encoraja
uma atitude passiva nos cliente do tipo "os
médicos vão me ajudar", que é oposta à atitu-
de de auto-ação que o treinamento assertivo
tenta infundir.
Num estudo posterior, Gutride, Goldstein,
Hunter, Carrol, Clark, Furia e Lower (1974)
descobriram que a TAE poderia ser aumen-.
tada pelo reforço social para comportamentos
apropriados no hospital, como também suges-
tões ou lembretes. . mas interpessoais reais que os pacientes estavam
Lazarus (1974a) observou que o treinamento
assertivo pode ser valioso no tratamento da
depressão. Lewinsohn e seus colaboradores
(por exemplo, Lewinsohn & Shaffer, 1971;
Libet & Lewinsohn, 1973) teorizaram que a
depressão pode ser devida, em grande parte, à
falta de reforço, incluindo reforço social. .Em
um estudo (Libet & Lewinsohn, 1973) as pes..
soas com depressão numa situação de grupo
iniciavam consideravelmente menos interaçães
sociais e apresentavam menos probabilidade de
responder positivamente ao comportamento dos
outros. Além disso, quando outro membro do
grupo reforçava (por exemplo, elogiava) uma
determinada pessoa com depressão, o recipiente
tendia a esperar mais tempo antes de responder
abertamente, isto é, essas pessoas podem inad-
vertidamente desencorajar outras de fazerem
elogios ou outras formas de reforço social.
O treinamento assertivo, então, pareceria ser
uma estratégia lógica de tratamento para indi-
víduos deprimidos, e estudo realizado por
LaPointe e Rimm (publicado) sugere que sim.
Eles compararam o treinamento assertivo com
um pacote de treinamento cognitivo elaborado
TREINAMENTO ASSERTIVO 105
feminino, que respondiam a um anúncio de
jornal, foram vistos num período de 6 semanas,
com duas horas de sessão por semana. A seguir
do tratamento, diminuições signüicativas na
depressão auto-avaliada (medidá pelo Beck
Depression Inventory, Beck, 1967a) foram
obtidos para sujeitos tanto do treinamento
assertivo como dos tratamentos cognitivos, mas
não para um terceiro grupo de sujeitos que
tinha passado por um tratamento de iDsight
(placebo). Alem disso, em avaliações subjetivas
de humor, 90% dos sujeitos do treinamento
assertivo relataram uma melhora, comparada a .
83% daqueles que receberam terapia cognitiva,
e apenas 36% do grupo placebo. Os resulta-
dos do follow-up de 2 meses são difíceis de
serem interpretados; enquanto a melhora foi
mantida para os grupos de asserção e cognitivos
(no Beck), os sujeitos do placebo apresentaram
escores comparativamente .baixos.
. Hirscb (1975, citado em Alberti, 1977) exa-
minou a eficácia de 10 boras de treinamento
assertivo em grupo em alcoólatras hospitaliza-
dos. O treinamento concentrava-se nos proble-
experimentando. Em relação aos pacientes de
controle, aqueles que se submeteram ao treina-
mento mostravam uma melhora significativa..
mente maior, medida pelo Ratbus Assertion
Scale e por avaliações comportamentais objeti-
vas. Anteriormente, Miller, Hersen, Eisler e
Hi1sman (1974) descobriram que quando con-
frontados com situações interpessoais angusti-
antes que normalmente provocariam asserção,
os alcoolatras aumentavam a freqüência de res-
postas para obter álcool de uma forma mais sig-
nificativa do que a observada entre os que
bebem socialmente. Além disso, Eisler, Miller,
Hersen e Alford (1974), ao examinarem os
efeitos do treinamento assertivo em interações
conjugais, fizeram um relato sobre um marido
que tinha uma história de 6 anos de bebedeiras
fortes a seguir dos episódios de sério conflito
conjugal. Os níveis de álcool no sangue tirados
antes do treinamento. assertivo variavam de
.01% a .20%, com uma média de .08%.
Para as seis semanas após o tratamento, a 'taxa
era de .00 a .04% com uma média de .02%,
Já que a definição legal de intoxicação em
muitos estados americanos é de 10%, o marido
'..
106 TERAPIA COMPORTAMENTAL
estava relativamente embriagado durante a
maior parte do tempo do período de 6 meses
de pré-tratamento, mas (pelo menos quando as
medidas eram feitas) nunca estavam intoxica-
dos após o tratamento. Hirsch não examinou
os efeitos do treinamento assertivo no consumo
de álcool em seu estudo; tal relação é clara-
mente digna de investigação.
Os estudos de grupo anteriormente mencio-
nados sugerem a aplicabilidade do treinamento'
assertivo para diversas populações, incluindo
universitários que apresentam timidez interpes-
soal, indivíduos com agressão anti-social, delin-
qüentes, pacientes crônicos e agudos internados,
mulheres deprimidas e alcoólatras. Como no
caso da pesquisa do tratamento individual,
quando os placebos eram incluidos, verificações
de credibilidade não foram realizadas. Nova-
mente, mais atenção poderia ter sido dispensada
aos follow-ups. Finalmente, com exceção da
investigação de Gutride e associados (1973),
os estudos mencionados teriam sido enriqueci-
dos em termos de metodologia se grupos e tera-
peutas múltiplos tivessem sido empregados, já
que isto teria permitido comparações estatísti-
cas e generalização mais válidas.
A TEORIA DO TREINAMENTO ASSERTIVO
Em relação a outras técnicas de terapia com-
portamental (mais especialmente a dessensibili-
zação sistemática) a quantidade de teorização
sobre o treinamento assertivo tem sido limitada.
Provavelmente, a interpretação mais influente
do que acontece com um indivíduo quando ele
se comporta assertivamente tenha sido colocada
por Wolpe (1958, 1969, 1973; Wolpe & Laza-
rus, 1966). Em concordância com seu modelo
inibição-recíproca de terapia, Wolpe assumiu
que a asserção e a ansiedade eram, num grau
considerável, incompatíveis. Os mecanismos
fisiológicos nos quais W olpe buscou este pres-
suposto foram discutidos no Capítulo lI, com
a asserção assumindo o mesmo papel do relaxa-
mento muscular. Entretanto, a evidência psico-
fisiológica de que a asserção esteja correlacio-
nada com a redução de ansiedade é muito me-
nos direta que a evidência de que o relaxamen-
to resulta em redução de ansiedade. Além disso,
qualquer evidência experimentar que possa exis-
tir estabelece a relação entre raiva e ansiedade;
ampliar esta evidência é assumir (provavelmen-
te bastante plausível) que a asserção e a raiva
estão no mesmo contínua psicofisiológico.
Lembre-se do Capítulo 11 que a inibição recí-
proca é um caso especial de contracondiciona-
mento. Se o treinamento de asserção realmente
envolve o contracondicionamento, poderia-se
prever que ao seguir tal tratamento, os indiví-
duos em situações angustiantes planejadas para
provocar o comportamento assertivo, experi-
mentariam menos ansiedade, fosse o comparta-
mento deles assertivo ou não. :I! isto precisa-
mente que Rimm ~ seus associados descobriram.
Reduções altas e virtualmente idênticas na an-
siedade auto-relatada fo'ram obtidas em dois
grupos de homens que receberam o treinamen-
to assertivo. Durante o pós-teste representado,
um grupo recebeu instrução de utilizar o que
eles tinham aprendido, e o outro grupo recebeu
instrução para permanecerem em silêncio. Re-
sultados semelhantes foram obtidos para a raiva
auto-avaliada. Os resultados da medida fisiol6-
gica (condutância da pele) comparavam-se aos
resultados auto-relatados; contudo, os resulta-
dos desta medida são difíceis de serem interpre-
tados, uma vez que mudanças semelhantes ocor-
reram em sujeitos que simplesmente praticaram
seu comportamento (na ausência de outros com-
ponentes de tratamento do treinamento asser-
tivo).
Seja o contracondicionamento o mecanismo
subjacente ou não, os clientes tipicamente rela-
tam sentir-se menos ansiosos quando se com-
portam assertivamente, um resultado que tam-
bém foi relatado em investigações de laborat6-
rio (Christensen e outros, 1975; McFall &
Marston, 1950; Rimm e outros, 1974).