Fármaco
Anti-inflamatório
Esteroidais
Mecanismo de ação
 Atuam na expressão genética  Induzem
a prod. de proteínas anti- inflamatória
 Anexina 1 (lipocortina) – Inibe
fosfolipase A2
 Como? Pois os hormônios sintéticos
mimetizam a ação do cortisol endógeno
 Suprimem a produção da COX
 Inibe a quimiotaxia de neutrófilos,
eosinófilos e macrófagos
 Inibe a síntese de células de adesão pelas
células endoteliais
 Inibe a síntese de várias citocinas (IL-1,
IL-2, IL-6 e TNF-alfa) macrófagos,
linfócitos, monócitos e células endoteliais
 Inibe a resposta vascular (PGE2)
 Reduz produção de óxido nítrico e IgG
 Aum. síntese de fatores anti-inflamatórios
 IL-10
Efeitos
farmacológicos
 Efeito anti-insulina (aumenta a glicemia)
 Dim. o uso periférico da glicose
 Fígado – Aum. síntese de glicose
(gliconeogênese)
 Inibe síntese de proteína
 Perda proteíca (atrapalha o crescimento
de crianças, pele e cabelo frágil, perda de
tecido muscular e osteoporose)
 Metabolismo dos lipídeos: Inibe síntese
de ác. graxos e mobilização
 Redistribuição da gordura p/ locais mais
centrais (dorso, ombro, abdômen e face)
 Edema e hipertensão (retenção de sódio e
expansão do volume celular)  Alta [ ]
 Supressão de respostas imunológicas
indesejáveis
Síndrome de Cushing
 Face lua cheia
 Aum. da gordura abdôminal
 Perda muscular (braços + pernas finas) e
pele fraca
 Equimose, estrias e cicatrização
deficiente
 Hipertensão (normal e intracraniana)
 Dim. da imunidade
 Euforia e depressão  Diabéticos
 Hipertensos
 Imunodeprimidos
 Paciente com úlcera péptica
Classificação
 São análogas sintéticas, só o que as
diferem é a potência , duração da ação e a
equivalência
Dexametasona e betametasona  Duração
prolongada  Alta potência  300 min

a) P/ uso sistêmico
 4 mg de dexa ou beta, 1h antes
 Comprimidos, solução (oral ou injetável),
suspensão e xaropes

b) Uso tópico
 Orobase  Creme, pomada, soluções,
unguantes e pasta p/ uso odontológico
 Adm. via cutânea, mucosa ou intranasal

Indicação
 Prevenir hiperalgesia e controlar o edema
inflamatório
(implantes, enxerto, cirurgias
periodontais)
 Dexametasona > potência e duração
 Analgesia preemptiva

Contraindicação
 Doenças fúngicas e sistêmicas
 Herpes simples ocular
 Doenças psicóticas
 Tuberculose ativa
 História de alergia aos corticosteroides

Uso com precaução

 Gestantes e lactantes