Antecedentes menstruais
- Idade da menarca
- características do ciclo menstrual
(duração, intervalo, regularidade e
volume) e suas eventuais
alterações, assim como a data da
última menstruação. Embora o
volume menstrual normal seja de
até 80 mL, a mensuração exata do
fluxo menstrual, além de difícil
realização, não é necessária, pois é
possível ter uma ideia deste por
meio do número de absorventes
utilizados, ou mesmo toalhas,
quando for o caso. Também devem
ser caracterizadas a quantidade de
dias do fluxo e do ciclo (tempo entre
as menstruações) menstruais,
sendo o normal ciclos de 25 a 35
dias e fluxos durando até 8 dias.
• Amenorreia: consiste na ausência
de menstruação. No entanto, deve
respeitar alguns parâmetros, como:
persistir por mais de 3 ciclos ou
mais de 6 meses em mulheres que
já apresentavam ciclos menstruais
normais, meninas de 14 anos sem
desenvolvimento de caracteres
sexuais secundários ou, então, de 16
anos com desenvolvimento de
caracteres sexuais secundários
• Menstruação: é entendido como
uma ocasião de sangramento
genital periódico e cíclico.
• Menorragia: consiste no aumento
do fluxo menstrual, podendo ser
motivado por diversas causas.
• Oligomenorreia: redução da
quantidade do fluxo menstrual.
• Hipermenorreia: aumento da
quantidade de dias do fluxo
menstrual.
• Metrorragia: consiste em ocasiões
de sangramento uterino
aumentado fora do período
menstrual.
• Proiomenorreia: redução do
intervalo entre as menstruações.
• Opsomenorreia: aumento do ciclo
menstrual em até 45 dias.
• Espaniomenorreia: ocorre
quando há ciclos menstruais
maiores que 45 dias.
• Climatério: período da mulher em
que se podem observar mudanças
como irregularidades menstruais,
ondas de calor, atrofia de pele e
mucosa, perda óssea, depressão,
dislipidemia, prejuízo da função
cognitiva e síndrome
plurimetabólica. Todas essas
mudanças ocorrem devido a uma
redução na quantidade dos
folículos ovarianos, que representa
uma proximidade temporal em
relação à menopausa.
• Menopausa: é a data da última
menstruação. Seu diagnóstico é
retrógrado, feito após um ano sem
menstruar. Normalmente, deve
ocorrer após 40 anos de idade.
• Hematocolpo: acúmulo de sangue
na vagina.
• Hematometra: acúmulo de sangue
na cavidade uterina.
Antecedentes sexuais
Caracterizam-se o início da vida
sexual, a atividade sexual atual, o
número de parceiros, o uso de
métodos anticoncepcionais e a
presença de libido, orgasmo,
dispareunia e sinusiorragia.
• Dispareunia: dor durante o ato
sexual. Pode ser no início do ato,
sugestivo de afecções da vulva e
vagina, ou durante o ato sexual,
sugestivo de afecções do colo
uterino, corpo uterino ou mesmo
causado por um episódio de
endometriose ou outras afecções.
• Sinusiorragia: sangramento
durante o ato sexual.
1. Identificação:_________________ Telarca:_________________
Data___/___/_____ Amamentação: Quantas vezes,
Nome:_________________ período e ou
Idade:_________________ complicações:_________________
Estado civil:_________________ 10. Secreções
Raça e religião:_________________ vaginais:_________________
Profissão:_________________ Características – períodos –
2. Queixa principal:_________________ recorrências etc. Número de
3. História Atual:_________________ episódios do
4. Antecedentes pessoais: doenças corrimento:_________________
anteriores/cirurgias/medicamentos Tratamentos
em uso:_________________ anteriores:_________________
5. Antecedentes familiares: diabetes 11. Queixas urinárias:_________________
mellitus/neoplasias/hipertensão 12. Queixas gastrointestinais:
arterial:_________________ DST ou
outras patologias:_________________ *Aborto é a interrupção da
6. Antecedentes menstruais: gestação antes do início do
Menarca:_________________
período perinatal, definido
Ciclos menstruais prévios –
contendo intervalos e pela OMS (CIE 10) a partir de
duração:_________________ 22 semanas completas (154
Última dias) de gestação*
menstruação:_________________
Ciclos menstruais atuais com
intervalos e
duração:_________________
Sintomas
pré-menstruais:_________________
7. Antecedentes obstétricos:
Número de
gestações:_________________
Partos normais ( ) Partos cesáreos
( ) Abortamentos ( ) Data do último
parto:___/___/_____
Abortamentos espontâneos ( )
Provocados ( ) Puerpérios normais
( ) Complicados ( )
8. Antecedentes sexuais:
Atividade sexual: Sim ( ) Não ( )
Idade da sexarca:_________________
Número de parceiros
sexuais:_________________
Libido:_________________
Orgasmo:_________________
Dispareunia ( ) Sinusiuorragia ( )
Anticoncepção: Sim ( ) Não ( )
Método utilizado ( )
9. Antecedentes
mamários:_________________
Antecedentes obstétricos
Questionar quanto a número de
gestações, duração de cada uma,
número de partos e outras
intercorrências obstétricas e
ginecológicas, existência de
abortos, tipo de parto (normais,
cesárea ou fórceps) e período
puerperal (quando podem ocorrer
complicações como febre ou
hemorragias genitais). Os abortos
devem ser caracterizados quanto
ao tempo de gestação em que
ocorreram, se espontâneos ou
provocados, e se foram realizadas
curetagens após o abortamento. O
puerpério ou quarto período
refere-se ao estágio pós-parto
iniciado logo após a dequitação
placentária, que se estende por
uma hora.