Anamnese

Ginecológica
HABILIDADES MÉDICAS III
B I B L I O GR A F I A : PO RTO 8ª E D, C A P 1 3 8, 139

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO CERUTTI

Anamnese Ginecológica
Conjunto de informações obtidas
por meio de entrevista previamente
esquematizada
1º contato com a paciente:
EMPATIA,CAPACIDADE DE OUVIR
ATENTAMENTE,CONHECIMENTO
ESPECIALIZADO,AFINIDADE MÚTUA,CONFIANÇA.
Aborda a Intimidade da Mulher

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 DIÁLOGO

ANAMNESE

EXAME FÍSICO

INFORMAÇÃO

TRATAMENTO

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Anamnese Ginecológica
1. Identificação (I):
◦ Nome: forma precisa
◦ Idade: permite situar a paciente na fase da vida ( puberdade, maturidade,
climatério e senilidade)
◦ Cor: Ex: leiomiomas uterinos mais frequentes em negras
◦ Estado civil: registro do nome do parceiro para possível contato e informações do
estado de saúde da paciente com autorização prévia da paciente
◦ Grau de instrução: EX: pacientes de mais baixo nível de escolaridade, aumentam
o risco de IST
◦ Naturalidade e procedência: doenças mais comuns em determinadas regiões
◦ Profissão: fatores de risco. Ex: mulheres grávidas que trabalham com agentes
tóxicos.
◦ Religião: fornece informações, costumes, práticas e hábitos de vida da mulher.

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 Anamnese Ginecológica
2.Queixa principal (QP): a causa ou sintoma que levou a paciente ao consultório, registrar
de preferência com as próprias palavras da mesma. Principais queixas: corrimento vaginal,
alterações menstruais, dor abdominal ou pélvica, anticoncepção, sexualidade.
3. História Doença atual(HDA): Início, progressão e características dos sintomas até o
momento da consulta. Detalhar a história da paciente. Todas as particularidades devem ser
perguntadas, tais como períodos de melhora espontânea, medicação utilizada, exames
laboratoriais e possíveis tratamentos clínicos e/ou cirúrgicos realizados.
4. Interrogatório sintomatológico (IS): . É de real importância porque muitas vezes uma
queixa que a paciente pensava ser de origem ginecológica, pode ter, na realidade, outra
origem, tal como o trato intestinal ou, ainda, o aparelho urinário.
Começa-se o interrogatório pelo segmento cefálico, questionando sobre cefaleias,
acuidade visual, auditiva, olfativa e gustativa. Questiona-se, também, a presença de
nódulos cervicais e tireoidianos, pois alterações nesta glândula podem ter repercussões
tanto sobre a função ovariana quanto sobre a gravidez.

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 Anamnese Ginecológica
Aparelho respiratório: EX: passado de doença pulmonar tal como tuberculose, bronquite crônica e
surtos de eczema podem ser a causa de incontinência urinária de esforço, pelo fato de provocarem
tosse crônica.

Aparelho Cardiovascular: pacientes jovens, no período reprodutivo e desejosas de gravidez, visto a

sobrecarga que a gravidez acarreta ao sistema circulatório.

Aparelho digestivo: algumas alterações digestivas podem ser confundidas com queixa ginecológica,
tais como a diverticulite ou a apendicite, pela semelhança das manifestações clínicas.

Queixas do aparelho urinário: são, frequentemente, motivo de consulta ao ginecologista. Entre as

mais frequentes encontram-se as cistites e as litíases renais. (Perda de urina, urgência miccional,
disúria, hematúria, enurese)

Outros sistemas: osteoarticular, nervoso, psíquico e emocional.

Mamas: Dor: intensidade, ritmo, característica e local.

Nódulo: determinar o número, local, tempo de aparecimento, consistência, mobilidade,

crescimento rápido ou não, presença de nódulos axilares e regularidade de sua superfície. Interrogar
sobre a possibilidade de saída de secreção pelo mamilo e, se presente, caracterizar coloração,
quantidade, saída espontânea, se é uni ou bilateral, se por um ou mais ductos

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Anamnese Ginecológica
5. Antecedentes pessoais (AP): Doenças no passado como rubéola,
toxoplasmose, sarampo, caxumba e outras assumem importância
capital, durante o período reprodutivo da mulher. O passado de doença
sexualmente transmitida deve ser investigado e esclarecido, pois pode
ser causa de infertilidade. Estado vacinal.
◦ Doenças prévias: hipertensão, diabetes, tromboembolismo, tratamentos já
realizados.
◦ Cirurgias anteriores: abdominais, pélvicas e trato genital, resultado do
histopatológico. Houve necessidade de transfusão sanguínea ( isoimunização
materna e risco de viroses emergentes
◦ Medicamentos: diuréticos, antidepressivos e hormônios ( anticoncepcionais
e terapia de reposição hormonal )

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Anamnese Ginecológica
6. Antecedentes familiares (AF). História de miomas, problemas de
tireoide, diabetes, hipertensão, câncer, osteoporose e doenças
infectocontagiosas.

◦ Câncer de mama: pré-menopausa ou pós-menopausa (família materna).

◦ Câncer de endométrio e ovariano.

◦ Tromboembolismo: Contracepção e Terapia de Reposição Hormonal (TRH).

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Anamnese Ginecológica
7. Condições sócio econômicas e hábitos de vida
Hábitos: cigarro (câncer ginecológico e outras doenças), tromboembolismo x
anticoncepcional. Alcoolismo, drogas ilícitas

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 Anamnese Ginecológica
8. Antecedentes ginecológicos:
◦ A)Puberdade: Início após 8 anos de idade. Estágios de Tanner
◦ Telarca: surgimento das mamas (8-13 anos). * para consultas das adolescentes
◦ Pubarca: surgimento do pêlos pubianos (6-12 meses após a telarca). * para consulta das adolescentes
◦ Menarca: primeira menstruação (11-13 anos). * para todas as consultas ginecológicas.
◦ Desvios de 9-16 anos ( ver caracteres sexuais)
◦ Avaliação de Acne Facial , aumento de Pêlos

b) Data da última menstruação (DUM) tem importância e deve ser anotada com destaque,
principalmente se a paciente se encontrar no menacme (Período fértil da mulher, que vai da primeira
menstruação (menarca) à última menstruação (menopausa).
Se a paciente for idosa, indagar a data da menopausa (última menstruação, encerrando o período de
menacme). A menopausa ocorre entre os 48 e 52 anos de vida.
Intervalo entre as menstruações deve ser, em média, de 28 dias, porém variações de 24 a 38 dias podem ser
normais. A duração do fluxo menstrual é de 3 a 8 dias.
Menorragia Fluxo menstrual intenso . Pequenas variações ( 2 a 8 dias) podem ocorrer e, também, são
consideradas normais.

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Anamnese Ginecológica
A escala de Tanner (ou estágios de Tanner) é uma avaliação da
maturação sexual através do desenvolvimento físico
de crianças, adolescentes e adultos. A escala define as medidas físicas de
desenvolvimento baseado nas características sexuais
externas primárias e secundárias, tais como o tamanho das mamas,
os órgãos genitais, o volume dos testículos e o desenvolvimento de pêlos
pubianos
(M1, M2, M3, M4, M5):mamas
(P1, P2, P3, P4, P5): pêlos pubianos

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 Anamnese Ginecológica
PALM-COEIN (HUA)

FONTE: PORTO, 8ª EDIÇÃO.

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Anamnese Ginecológica
• Polimenorreia: quando a menstruação ocorre com intervalos menores que 24 dias
• Oligomenorreia: quando a menstruação ocorre com intervalos maiores que 38 dias
• Amenorreia:que é a falta de menstruação por um período de tempo maior do que
três ciclos prévios
• Hipermenorreia: quando a menstruação dura mais de 8 dias
• Hipomenorreia: quando ela dura menos de 3 dias
• Menorragia ou menorreia: quando há excessiva perda de sangue durante o fluxo
menstrual. Às vezes, confunde-se com hipermenorréia
• Metrorragia: quando a perda de sangue não obedece ao ritmo do ciclo menstrual
• Dismenorreia: que é um conjunto de sintomas que podem
acompanhar a menstruação, como cólicas Livro: Porto, 8ª ed.(139)

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Anamnese Ginecológica
Antecedentes ginecológicos:
C)Sintomas pré-menstruais e menstruais: engurgitamento mamário,
mastalgia (Dor na mama) , que normalmente acompanha o
ingurgitamento mamário, deve ser bem esclarecida quanto à época de
aparecimento, período do ciclo menstrual em que inicia, característica
da dor; TPM (cefaléia, mastalgia, peso no baixo ventre e nas pernas,
irritação, nervosismo e insônia.)
D)Dismenorréia ou algomenorréia: a menstruação acompanhada de
dor. Quanto ao tipo, se em cólica, em peso ou contínua, quanto à
intensidade, se é leve, moderada ou forte e quanto ao período de
aparecimento pré-menstrual, menstrual ou pós-menstrual. Também,
deve ser anotado se houve modificações do ciclo e de que tipo foram.

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Anamnese Ginecológica
e)Presença de corrimento vaginal: tempo de duração, a
quantidade, a coloração, o odor, possíveis variações com o ciclo
menstrual, tipo de tratamento utilizado e o resultado do mesmo.
Questiona-se, ainda, a realização de cauterização, quando e
quantas vezes elas ocorreram. Alterações vulvares: como prurido
(coceira), prolapso uterino.

F)Antecedentes Obstétricos: número de gestações, duração de cada

gravidez, tipos de partos(normal ou cesariana), uso de fórceps, vitalidade do
recém-nascido, peso dos filhos ao nascer, número de abortos, curetagem,
evolução do puerpério, amamentação.
Gesta ( G) Para (P) Aborto(A) Cesária (C): Por exemplo: G2P1A0C0

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 Anamnese Ginecológica
G) Antecedentes Sexuais: Neste tópico, são abordados problemas íntimos da
paciente e o médico deve ter uma postura neutra e serena ao lidar com possíveis
desajustes conjugais e opções sexuais. Consulta da Adolescente
Se há atividade sexual: ritmo, frequência ou esporádico.
Coitarca ou Sexarca: primeira relação sexual (idade)
Libido (desejo sexual)está presente e normal, se ocorre orgasmo nas relações, se há
Dispareunia (dor às relações), se há Sinusiorragia (sangramento às relações), e práticas
sexuais variadas, tais como sexo anal e oral.
Vaginismo ( contração involuntária dos músculos da vagina, dificultando no ato da
relação sexual)

É importante nesta fase da anamnese, ouvir com naturalidade o relato da paciente, a

fim de não constrangê-la, quebrando desta forma a relação de confiança mútua.

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Anamnese Ginecológica
9. Promoção de Saúde: Neste tópico, são abordados Último
preventivo se deu normal ou alterado, histórico de cauterização de colo
uterino ( Coleta de CO: se já teve relação ou 25 a 64 anos pelo SUS),
mamografia ( Histórico familiar , acima de 40 anos ou acima dos 50-69
anos pelo SUS),uso de condom (IST), vacinação (Vacina HPV entre
outras), tipagem sanguínea ( se gestação)

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 Anamnese Ginecológica
Regra dos 9 Passos
1. Identificação (I)
2.Queixa principal (QP)
3. História Doença atual (HDA)
4. Interrogatório sintomatológico (IS)
Estado geral, Pele e Fâneros, Cabeça, Olhos, Ouvidos, Nariz e cavidades paranasais, Cavidade bucal e
anexos, Faringe, Laringe, Vasos e linfonodos, Sistema respiratório, Sistema cardiovascular, Sistema
digestório, Sistema urinário, Sistema Nervoso, Sistema osteoarticular, Psíquico, Emocional, Mamas.
5. Antecedentes pessoais (HMP): Doenças de infância, cirurgias, doenças graves, alergias, uso de
medicamentos (medicamentos de uso contínuo, anticoncepcional. Hábitos (Alimentação, atividades
físicas, álcool, tabaco, drogas ilícitas)
6. Antecedentes familiares (HMF)
7. Condições sócio econômicas e Hábitos de vida
8. Antecedentes ginecológicos (AG): a)puberdade (telarca, pubarca, menarca), b)ciclo menstrual, DUM
(Menopausa), c)TPM, d)dismenorreia, e)corrimento, F)Gestação e Nascimento, condições do parto,
ordem do nascimento. GESTA /PARA/ABORTO/CESARIA; G) Antecedentes sexuais (AS): Sexarca,
atividade sexual, número de parceiros, Orientação sexual, disfunção sexual, vida conjugal, disfunção
sexual, dor na relação, sangramento na relação.
9. Promoção de Saúde: Último preventivo (se já teve relação), mamografia ( acima 40 anos, ou histórico
familiar de câncer de mama), uso de condom.

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO

Exame
Ginecológico
HABILIDADES MÉDICAS III
B I B L I O G R A F I A : P O R T O 8 ª E D C A P. 1 3 9

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO CERUTTI - HM III

Exame Ginecológico
Ao iniciar o exame ginecológico, cabe ao médico armar-se de paciência
e de delicadeza, não se esquecendo da tensão emocional da paciente
que se propõe a esse exame, em especial quando está se submetendo a
ele pela primeira vez.
A paciente não deve estar completamente despida durante o exame,
mas sim usando avental e lençol. Faz-se o desnudamento progressivo da
paciente de acordo com a região a ser examinada.
Divide-se: Exame Físico Geral e Específico e Exame ginecológico
( mamas, Abdome e Genitália)

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

Exame Ginecológico
1.Exame físico geral.
2.Exame físico específico.
3.Exame das mamas.
4.Exame da vulva.
5.Exame especular.
6.Exame do toque vaginal.
7. Exame do Toque retal

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

Exame Ginecológico
1.Exame físico geral:
◦ Pressão arterial.
◦ Pulso.
◦ Temperatura.
◦ Estatura.
◦ Peso.
(avaliação do estado geral, dos linfonodos e do estado de
nutrição, a caracterização do biotipo e a determinação do
peso e da altura, é feito antes do exame ginecológico)

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

Exame Ginecológico
2. Exame físico específico:
◦Cabeça e Pescoço. (avaliar Pele,
Tireoide)
◦Aparelho respiratório.
◦Aparelho urinário.
◦Aparelho cardiovascular.
◦Aparelho Digestivo

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

Exame Ginecológico
◦Abdome
Inspeção: forma, tensão, presença de
estrias, cicatrizes, pigmentação e
ascite.
Palpação.
Percussão.
Ausculta.

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

Exame Ginecológico
3.Exame das mamas: deve ser sistemática e rotineiramente realizado
em todas as pacientes, independente da queixa que a trouxe à consulta
médica. Divide-se em 3 etapas: Inspeção estática, Inspeção dinâmica, e
palpação. Classificação de Tanner ( em criança e adolescente em
formação).
4.Exame da vulva
5. Exame especular (exceto em virgens)
6. Toque vaginal (exceto em virgens)
7. Toque retal (presença de massa palpável )

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

 Exame Físico
Regra dos 7 Passos
1.Exame físico geral.
2.Exame físico especial.
3.Exame das mamas.
4.Exame da vulva.
5.Exame especular.
6.Exame do toque vaginal.
7. Exame do Toque retal

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

Exame
Ginecológico
EXAME DAS MAMAS
B I B LI O GR A F I A : PO RTO, 8ª ED C A P 1 4 4

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

Exame Ginecológico
Exame das mamas:
◦ Inspeção: observar características e alterações.
◦ Estática.
◦ Dinâmica.
◦ Palpação:
◦ Exames de linfonodos: axilares, supra e
infraclaviculares, paraesternais (paciente
sentada).
◦ Exame das mama: Técnica de Bloodgood,
Técnica de Velpeaux.
◦ Expressão mamária (paciente deitada).

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Exame Ginecológico
Inspeção estática (paciente sentada ou ereta).
◦ Observar as mamas quanto a:
◦ Tamanho.
◦ Contornos.
◦ Forma.
◦ Simetria.
◦ Abaulamentos e retrações.
◦ Pigmentação areolar.
◦ Morfologia da papila.
◦ Circulação venosa.

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

Exame Ginecológico
POLIMASTIA POLITELIA

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

Exame Ginecológico
LINHA MAMÁRIA POLITELIA E POLIMASTIA

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Exame Ginecológico
MAMAS ASSIMÉTRICAS INVERSÃO DO MAMILO

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Exame Ginecológico
INVERSÃO DE MAMILO RETRAÇÃO DO MAMILO

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Exame Ginecológico
PEAU D’ORANGE MASTITE

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

MASTECTOMIZADA

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

Exame Ginecológico
Inspeção dinâmica:

◦ Elevar os membros superiores ao nível da cabeça.

◦ Estender os membros e realizar inclinação

anterior do tronco para frente.

◦ Contração da musculatura peitoral.

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Exame Ginecológico
ANATOMIA MAMÁRIA CADEIA LINFÁTICA

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

ANATOMIA

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

LINFONODOS

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

Exame Ginecológico
GÂNGLIOS LINFÁTICOS AXILARES GÂNGLIOS LINFÁTICOS SUPRA E
INFRACLAVICULARES

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

Exame Ginecológico
PESQUISA DE NODULAÇÕES E
PESQUISA DE GÂNGLIOS LINFÁTICOS
GÂNGLIOS LINFÁTICOS

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

 Exame Ginecológico
Exame de mamas
◦ Técnica de Bloodgood: exame circular, atingindo
todos os quadrantes no sentido horário e
centrípeto, realizado com as polpas
digitais.(“tocando piano”)
◦ Técnica de Velpeaux : exame circular, atingindo
todos os quadrantes no sentido horário e
centrípeto, realizado com a mão( dedos)
espalmada.

◦ Expressão da mamas e mamilos: observar saída

de secreções e características (leitosa, água de
rocha, purulenta e sanguinolenta).

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

 Expressão
mamilar

Deve ser realizada de

maneira delicada e firme.

Expressão mamilar com

derrame papilar
Secreção é classificada em:
 Leitosa
 Verde
 Castanha
 Sanguínea
 Serosa
 Turva ou purulenta
 Água de Rocha”

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III
Exame Ginecológico
Incidência de câncer de mama de
acordo com os quadrantes:
◦ 50% no QSL.
◦ 17% no retro areolar.
◦ 15% no QSM
◦ 11% no QIL.
◦ 6% no QIM.

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Exame
Ginecológico
EXAME DA VULVA

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

POSIÇÃO DE LITOTOMIA DORSAL
PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III
POSIÇÃO DE LITOTOMIA DORSAL
PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III
 Exame Ginecológico
EXAME DA VULVA:
Monte de Vênus. Meato uretral.
Grandes lábios. Glândula de Bartholin.
Pequenos lábios. Fúrcula vaginal.
Vestíbulo vulvar. Períneo.
Clitóris. Hímen ou carúnculas.

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III
 Exame Ginecológico
EXAME DA VULVA: MONTE DE VÊNUS.
Coxim gorduroso. Distribuição pilosa de
forma triangular de base
Pele recoberta por pêlos voltada pra cima
curtos e grossos. recobrindo os grandes
Glândulas sebáceas e lábios.
sudoríparas. Prurido sugere
problemas
Zona erógena. dermatológicos.
- Vulva - Constituída pôr uma fenda sagital mediana ou de forma triangular que se
estende desde o monte de Vênus até a região do períneo.

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 Exame Ginecológico
EXAME DA VULVA: GRANDES LÁBIOS.
Atingem seu Proteção mediana da
desenvolvimento após vulva.
puberdade.
Sede de doenças
Atrofiam após infecciosas (granuloma,
menopausa. herpes, condilomas e
Homólogos do escroto. outros).
Transformação maligna.

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

 Exame Ginecológico
EXAME DA VULVA: PEQUENOS LÁBIOS.
Pele pigmentada (cor Estrógeno-dependente.
varia conforme padrão Vascularizado.
racial).
Aumentam conforme
Glândulas sudoríparas. excitação.
Formam o prepúcio Sítio de lesões
clitoriano. infecciosas e
transformação maligna.

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

 Exame Ginecológico
EXAME DA VULVA: VESTÍBULO VULVAR.
Observa-se os orifícios da
Forma losango.
uretra, vagina e canais das
Delimitado glândulas de Skene.
anteriormente pelo
clitóris, posteriormente
pela fúrcula,
lateralmente pelos
pequenos lábios.

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 Exame Ginecológico
EXAME DA VULVA: CLITÓRIS.
Mede 1 cm de Abaixo se encontra o
comprimento. Meato uretral.
Porção mais erógena do
trato genital.
Aumenta de tamanho e
consistência durante
excitação.

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 Exame Ginecológico
EXAME DA VULVA: FÚRCULA VAGINAL.
Localizada na linha
mediana e resulta da
fusão dos grandes
lábios.
Local onde se visualiza o
corrimento.

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 Exame Ginecológico
EXAME DA VULVA: PERÍNEO.
Localizada entre a Graus de laceração:
fúrcula e o ânus. ◦ grau I – atinge apenas
mucosa.
Constituído por tecido
fibro-muscular. ◦ grau II – atinge até
musculatura.
Local de lacerações ◦ grau III – atinge até o
durante o parto normal. esfíncter anal externo.

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 Exame Ginecológico
EXAME DA VULVA: HÍMEN E CARÚNCULAS.
Separa o vestíbulo da vagina.
Restos himenais (pós-coitarca)
Hímen complacente.
Carúnculas mirtiformes ou himenais (pós-parto).

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Exame Ginecológico

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

 Exame Ginecológico
EXAME DOS GENITAIS INTERNOS.
Exame especular
◦ Utilizar espéculo bivalvar (Collins).
◦ Observar a vagina: coloração rósea, rugosidade,
trofismo, comprimento, elasticidade, fundo de saco,
presença de secreção ou corrimento.
◦ Observar colo uterino: coloração, forma, volume e
orifício externo, Junção Escamo-Colunar (JEC).
◦ Teste de Schiller (iodo): exame de diagnóstico que consiste
em colorir a região interna da vagina e do colo do útero com uma
solução iodada, a fim de observar a integridade do epitélio desta
região
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 Exame Ginecológico
EXAME DOS GENITAIS INTERNOS – TESTE
DE SCHILLER POSITIVO( IODO NEGATIVO)
◦ O iodo forma, com o glicogênio em solução, um complexo químico-orgânico, de coloração
castanha e tonalidade proporcional á quantidade de reagente;
◦ Muitas células do epitélio pavimentoso do colo uterino e da vagina são ricas, em glicogênio e
estão uniformemente disseminadas por aquele epitélio.
◦ Solução iodada a 1%= 2g de iodo + 4 g de iodeto de potássio em 200 ml de água destilada

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

 Exame Ginecológico
Iodo Glicofílico
Epitélio escamoso original ou maduro: CORA
Epitélio atrófico, imaturo, glandular ou úlceras: POUCO CORA
NIC: NÃO CORA

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Exame Ginecológico

*PP

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Exame Ginecológico

Espéculo Bico de Pato

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Exame Ginecológico

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

Exame Ginecológico

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

Exame Ginecológico

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

Exame Ginecológico

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

Preventivo

PROFª PATRICIA LEEN KOSAKO – HM III

Colo uterino
A parede deste canal é revestida pôr uma camada de células cilíndricas
e que em alguns pontos formam as criptas cervicais produtoras de
muco. É denominada endocérvice. Internamente o endocérvice é
contínuo com o endométrio, que reveste a cavidade uterina.
O tecido ou epitélio que cobre a região do colo, que mantém contato
com a vagina, é chamado de ectocérvice, constituído pôr várias
camadas de células planas, formando um epitélio escamoso e
estratificado.
A junção das duas camadas: JEC ( Junção escamo-colunar)

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Colo uterino

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Materiais para a Coleta de
preventivo

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Coleta de preventivo
Diagnóstico:
1.Exame de preventivo
2.Colposcopia
3.Biópsia
4.Captura Híbrida

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 Exame Ginecológico
EXAME DOS GENITAIS INTERNOS.
Exame do toque vaginal:
◦ Informar a paciente do exame.
◦ Bidigital (unidigital):
◦ Calçar luva e usar vaselina líquida( exceto na coleta preventivo).
◦ Separar os pequenos lábios, introduzir 2º quirodáctilo e depois 3º
quirodáctilo, dedos em extensão, restante flexionados, polegar
90º.
◦ Verificar: paredes vaginais, fundo de sacos, colo (forma,
comprimento e consistência).
Vagina mede 4 centímetros de largura, possuindo grande elasticidade. A parede anterior da
vagina relaciona-se com a bexiga, enquanto que sua parede posterior, maior que a anterior, com
o reto. A união das paredes forma o fundo de saco de Douglas. No fundo da vagina aparece o
colo uterino.
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Exame Ginecológico

unidigital Bidigital

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 Exame Ginecológico
EXAME DOS GENITAIS INTERNOS.
Exame do toque bimanual abdomino-vaginal:
◦ Avaliar útero: situação, orientação, forma, volume,
superfície, sensibilidade.
◦ Avaliar anexos: ovários e trompas.
◦ Toque retal para avaliar massas quando necessário.

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Exame Ginecológico

canhoto Destro

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