DIAGNOSTICANDO A GRAVIDEZ

Profª Adriana Maria de Menez

Manifestações da gravidez

• A gravidez pode ser determinada por:

o Cessação da menstruação

o Aumento do útero

o Resultado positivo do teste de gravidez

Classificação Das Manifestações Da
Gravidez
• Sinais e Sintomas Presuntivos

• Sinais e sintomas físicos, porém não comprovam a gravidez:

1. Cessação abrupta da menstruação (10 dias de atraso)

2. Alteração nas mamas (aumentam de tamanho e ficam doloridas)
3. Alterações na pigmentação cutânea (pigmentação de coloração marrom que aparece no
rosto – 50 a 70% das mulheres)
4. Náuseas e vômitos (enjoo matinal)
5. Frequência de micção
6. Constipação intestinal
7. fadiga
• Sinais e Sintomas Prováveis

• Achados objetivos detectados entre a 12ª a 16 ª semana de gestação:

1. Aumento do abdome;

2. Alterações no formado, consistência e tamanho do útero;

3. Alterações no colo;

4. Contrações intermitentes do útero;

5. Alterações no nível de gonadotrofina coriônica humana (no plasma e na

urina);
6. Leucorreia (aumento da secreção vaginal);

7. Positivo (exame laboratorial (urina ou soro) para gravidez.

• Sinais e Sintomas Positivos

• Diagnóstico de gravidez:
1. Batimentos cardíacos fetais (BCF), geralmente ouvidos entre 10ª a 12ª semana de
gestação com um sonar Doppler;

2. Movimentos fetais sentidos pelo examinador (após 20 semanas de gestação);

3. Delineamento do corpo fetal através do abdome materno na segunda metade da

gravidez;

4. Evidências ultrassônicas.
ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL
 ANAMNESE PRÉ-NATAL - ROTEIRO
 Nome da gestante e do acompanhante
 Idade, cor da pele e descendência racial, naturalidade e procedência, atividades laborais, situação conjugal,
aceitação da gravidez, escolaridade, aspectos religiosos
 Percepção a respeito da situação de saúde, queixas gerais e comuns da gravidez (início, tempo de duração,
intensidade, ciclicidade e fatores predisponentes), condições crônicas, uso de medicamentos
 Nível de estresse do casal, aceitação da gravidez, sinais indicativos de depressão, existência de medos e
tabus, uso de drogas lícitas fumo, álcool, analgésicos, soníferos e estimulantes com prescrição) e ilícitas
(maconha, cocaína, crack, opioides e solventes)
 Relações e apoio familiar e socio-comunitário
 Antecedentes de violência
Antecedentes mórbidos pessoais: condições de nascimento e infância, desenvolvimento puberal, doenças
comuns da infância, vacinações, alergias, cirurgias (gerais e pélvicas), transfusões de sangue, anestesias,
tratamentos clínicos prévios à gestação e no decorrer da gravidez atual, doenças infectocontagiosas, desvios
nutricionais, alergias, reações medicamentosas, vacinações, uso crônico de medicamentos prescritos

 Medicamentos de uso contínuo e teratogênicos

Comportamentos e hábitos de vida: alimentação, atividade física, tabagismo

Antecedentes ginecológicos: características do ciclo menstrual, uso de métodos anticonceptivos, cirurgias

prévias no útero, cirurgias sobre as mamas (redutoras, adicionais, retirada de nódulos), insuficiência lútea,
perdas gestacionais prévias, insuficiência cervical, trabalho de parto pré-termo e pré-eclâmpsia, entre outras;
parcerias sexuais
Movimentação fetal

Antecedentes familiares: hipertensos, diabéticos, doenças autoimunes, cardiopatas, parentes de

primeiro grau que apresentaram pré-eclâmpsia/eclâmpsia, gemelaridade, distócias no parto e doenças

infectocontagiosas

 Informações sobre os diversos aparelhos e sistemas, relacionando eventuais queixas às modificações e

adequações fisiológicas à gravidez

Antecedentes obstétricos: número de gestações e intervalo entre elas, evolução no pré-natal (aborto,

diabetes, parto pré-termo, restrição de crescimento intraútero ou baixo peso ao nascer, pré-

eclâmpsia/eclâmpsia, isoimunização Rh, anomalias congênitas no recémnascido, óbito fetal ou

neonatal), via do parto e, se cesárea, qual foi a indicação e há quanto tempo foi realizada, tempo do

trabalho de parto, condições do recém-nascido e evolução neonatal

 Sintomas de alerta

Situação vacinal

 Data da última menstruação, cálculo da idade gestacional e data provável do parto Exame físico geral:

 Peso, altura, índice de massa corpórea; registro no gráfico de ganho ponderal

 Pulso, pressão arterial e presença de edema

Sistema tegumentar(presença de alterações na pele), mucosa ocular, presença de varizes nos membros

inferiores, ausculta cardíaca, ausculta pulmonar, palpação da tireoide, avaliação do aparelho locomotor

(ênfase na coluna e nos joelhos), cavidade oral (conservação dentária e gengivas) e palpação abdominal