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16/08/2022

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Seção 1
Unidade 2 -

“A ignorância gera mais


frequentemente confiança do que o
conhecimento...”.
Charles Darwin

Prof. Dr. Lucas Silveira Lecci

Disciplina: Micologia e Virologia Rondonópolis/MT - 2022/2

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Reino Fungi cerca de 1,5 milhões de espécies

- Excelentes decompositores
- Simbiontes
- Patógenos e parasitas

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Clique para MICOLOGIA


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Ciência que estuda os fungos

CARACTERÍSTICAS DO REINO FUNGI

SERES UNI OU
MULTICELULARES
ACLOROFILADOS pH: 4-7

FUNGOS
EUCARIONTES RESERVA
NITROGÊNIO
PAREDE CELULAR
RICA EM QUITINA

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CARACTERÍSTICAS DO REINO FUNGI

Nutrem-se por
Heterotrótofos absorção

FUNGOS
Oxigênio
Temperatura de Aeróbios (maioria)
crescimento Anaeróbios facultativos:
Ótima: 25-30ºC fermentação.
Mínima: 10ºC Anaeróbios obrigatórios:
Máxima: 40ºC fermentativos obrigatórios.

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Fungos:
Clique paraimportância médica
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Aprox. 300 espécies patogênicas em humanos

• Fator de risco: imunocomprometimento

• Aumento da frequência de infecções fúngicas (alta morbidade e


mortalidade)

• Maior incidência de infecções disseminadas pelo


sangue

• Aumento de resistência a antifúngicos;

• Organismo eucariótico: dificuldade para drogas específicas

• Apenas uma nova droga (ecnocandinas) com novo alvo


(parede celular);

Fungos
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 Eucariotos

 Aeróbios (maioria)

 Absorvem nutrientes de matéria orgânica em decomposição.


ou parasitando organismos

 Reprodução assexuada e sexuada.

 Esporos germinam produzindo formas diversas como:

Bolores: pluricelulares

Leveduras : unicelulares

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Classificação
Clique morfológica
para editar dosmestre
o título fungos
Fungos filamentosos = Bolores Leveduras

Hifa cenocítica Hifa septada

37°C 25°C

Fungo dimórfico Pseudohifa

Fungos
Clique Filamentosos
para Morfologia
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Macroscópica Meio de Sabouraud

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Fungos
Clique Filamentosos
para Morfologia
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Microscópica

CliqueIdentificação
para editardeoleveduras
título mestre
Substratos cromogênicos
Micromorfologia
Provas bioquímicas

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CliqueParede Celularodetítulo
para editar Fungos
mestre
Espessura entre 80 a 600nm

Constituída de material fibrilar composto:

- Polissacarídeos

- Glicoproteínas

Membrana
Clique Celular
para editar de Fungos
o título mestre

Ergosterol

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Alvos
Clique daseditar
para drogasoantifúngicas
título mestre

Clique
Testes parade editar o título mestre
sensibilidade a
antifúngicos
1. Métodos de diluição (determinação da CIM)
Meios líquidos macrodiluição
microdiluição
Meios sólidos

2. Métodos de difusão
Discos com concentração fixa (Halo
de inibição)
Fitas com gradiente de densidade: E-test
(CIM)

3. Testes in vivo

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Toxicoses
Micetismo: sintomas resultantes da ingestão de cogumelos venenosos;
Calocybe gambosa Agaricus campestris Entoloma sinuatum

by Standa Jirásek by Clive Shirley by Laszlo Kaposvari

Micotoxicose: ingestão de alimentos contaminados por toxinas de fungos (ou


micotoxinas);

Micotoxinas são metabólitos secundários


(mais de 400 micotoxinas conhecidas).

Clique paraMicotoxinas
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Toxinas Claviceps
Fungos Aflatoxinas
Aspergillus spp Ocratoxina
Penicillium spp Alcalóides Ergolínicos
Claviceps spp Tricotecenos
Fusarium spp Zearalenona
Fumonisina by David Moore

Aspergillus Fusarium Penicilium

By Mississippi Genome Exploration Laboratory By Don White, University of Illinois By Don White, University of Illinois

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Micotoxinas

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Bruegel the Elder
(ca. 1525–1569). Copyright Réunion
des Musées Nationaux/Art Resource,
NY, Louvre, Paris, France

PROFA. PATRICIA DALZOTO - DPAT -


UFPR

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Clique “para editar


Fogo de título ”mestre
SantooAntônio

▶Idade média – sintomas documentados


▶“Fogo Sagrado” ou “Fogo de Santo Antônio”
▶Sensação de ardências nas extremidades, causada pelo
ergotismo gangrenoso

PROFA. PATRICIA DALZOTO - DPAT -


UFPR

Bruxaria?
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PROFA. PATRICIA DALZOTO - DPAT -


UFPR

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Ergotismo
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Cevada (Secale sp.) e outras


gramíneas contaminadas com
Claviceps purpurea.

Em determinadas quantidades o ergot causa:


◦ 1. ergotismo convulsivo ou
distônico: tremores, pescoço rígido
(convulsões)
◦ 2. ergotismo gangrenoso: perda de dedos
e membros (vasoconstrição)

Clique paraOutros
editarsintomas
o título mestre

Dor muscular; Pele fria; Fraqueza;


Parada cardíaca; Perda da fala
Dor de cabeça; Depressão; tontura;
Confusão Inconsciência; Pânico;ALucinações
Psicose; Náusea; Vômito;
diarréia Aborto, infertilidade

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Usos dos
Clique para alcalóides
editar do ergotmestre
o título

▶ Dihydroergotoxina (Ergoloid Mesylate)

▶Aumenta o metabolismo cerebral


▶ Ergonovina maleato

▶Diminui hemorragia uterina pós-parto


▶ Ergotamina derivados

▶enxaquecas
▶ LSD

▶Tratamento de algumas doenças


mentais.

Micotoxicoses
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1950’s – centenas de porcos mortos por ingestão de


milho contaminado com bolores
◦ Aspergillus flavus
1960 – 100 mil perus mortos – consumo de
amendoim contaminado por fungos
◦ Aspergillus flavus

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Micotoxinas
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▶Metabólitos secundários tóxicos, produzidos


por fungos.

▶Contaminam produtos agrícolas no


campo, durante a colheita, transporte e
estocagem.
▶Fusarium
▶Aspergillus
▶Penicillium

Micotoxinas
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▶Ampla gama de efeitos biológicos em
concentrações relativamente baixas (mg/Kg ou ug/Kg)

▶Implicações econômicas importantes


▶Produtores de grãos
▶Criadores de animais e aves
▶Processadores de alimentos e rações

▶25% do suprimento alimentar mundial é


contaminado por micotoxinas (FAO – Food
and Agriculture Organization)

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Clique paraMicoses
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Micoses
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Estão entre as doenças mais difíceis de tratar!


Fungos resistem ao dano oxidativo causado pelas células T
durante a resposta imune.
São eucariotos, os fungicidas são tóxicos aos tecidos humanos.

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Categorias de agentes fúngicos
Patógenos verdadeiros
Patógenos oportunistas

Patógenos verdadeiros
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Atacam e invadem tecidos, podem afetar qualquer


hospedeiro, independentemente do seu estado imune.

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Patógenos oportunistas
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Não tem genes para colonização do


hospedeiro. Não causam doenças em
hospedeiros saudáveis. Afetam
imunodeprimidos.

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Fungos que causam doenças em humanos (patógenos


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verdadeiros)

◦ Blastomyces dermatiditis
◦ Coccidiodes immitis
◦ Histoplasma capsulatum
◦ Paracoccidiodes
brasiliensis

Clique para editar


Micoses o título mestre
sistêmicas

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Micoses
Cliquesistêmicas causadas
para editar por “patógenos
o título mestre
verdadeiros”

•Blastomicose
•Coccidioidomicose
•Histoplasmose
•Paracoccidiodomicose

Clique paraBlastomicose
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Blastomyces
dermatitidis
Solo rico em matéria orgânica

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Clique paraBlastomicose
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Modo de infecção: inalação de poeira com esporos e fragmentos de
hifas.
Manifestações: pulmonar, cutânea, osteoarticular

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Clique Coccicidioidomicose
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• Coccidioides immitis
• Solo desértico, minas

• Inalação de conídios

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Coccidioidomicose
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Manifestação: pulmonar e
cutânea

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Histoplasmose
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• •Histoplasma capsulatum
• Fungo dimórfico
• Reservatório: morcegos e aves (fezes)
• Transmissão: inalação de conídios
• Manifestação:
• Formas assintomáticas
• Histoplasmose pulmonar
• Histoplasmose localizada
• Histoplasmose disseminada

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Disseminated Histoplasma capsulatum, skin


infection. Source: Microbiology Perspectives, 1999

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PARACOCCIDIOIDOMICOSE (Blastomicose sul-americana)


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•Paraccoccidioides brasilienseis
•Fungo dimórfico
•Transmissão:
•Inalação de conídios
•Penetração por meio de
ferimentos
•Manifestação:
•Mucosa bucal
•Pele
•Pulmões
•Gânglios

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Micoses
Clique sistêmicas
para editar ocausadas por
título mestre
patógenos oportunistas
◦ Aspergillus
◦ Candida
◦ Cryptococcus
◦ Pneumocystis
◦ Mucor

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Aspergilose
Aspergillus

Aspergilose
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Asma Aspergilomas
Pulmonar invasiva aguda

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Candidíase
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Candida albicans

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http://www.mdsaude.com/2008/08/fotos-
candidiase.html

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Candidíase (Candida
albicans)

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Infecção opoortunista por Candida albicans - Atlas of Clinical Oral Pathology,


1999

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Clique paraCriptococose
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•Cryptococcus neoformans
•Grande afinidade pelo SNC
•Manifestações clíniccas:
•Pulmonar
•Meningoencefálica
•Cutânea
•Mista

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Pneumonia
Clique pneumocística
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Pneumocystis jiroveci
Parasita obrigatório

Clique paraZigomicoses
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Mucor sp., Rhizopus


Diabetes, câncer, usuários de drogas Rinocerebral
Pulmonar Gastrointestinal Cutânea

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Micoses superficiais, cutâneas e subcutâneas causadas por


Clique parafungos editar o título mestre
oportunistas

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Micoses
Clique para superficiais
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• Limitadas às camadas superficiais queratinizadas
ou semiqueratinizadas da
pele, aos pelos e
• unhas, sem lesar o tecido subcutâneo,ossos,
• articulações e órgãos internos.
◦ Microsporum: pelo e pele
◦ Trichophyton: pelo, pele e unha
◦ Epidermophyton: pele e unha

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Tinha do couro cabeludo(M. canis, T. tonsurans, T.


mentagrophytes )

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http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S036
5-
05962005000300007&script=sci_arttext

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Tinea capitis
Microsporum
spp.

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Ringworm skin infection: Tinea


corporis
Source: Microbiology Perspectives,
1999

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http://podologasidasidonia.blogspot.com.br/2011/08/infecc
oes
-por-dermatofitos-pe-de-atleta.html

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Tinha dos pés (Tinea


pedis)

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Tinha da unha (Trichophyton rubrum, Trichophyton


mentagrophytes

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Trichophyton rubrum - Intern. J. Dermatol. 31(1992):


453

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Candida albicans infection of the nails.


Source: Microbiology Perspectives,
1999.

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Malassezia
Clique para editar o título mestre

Malassezia
furfur
Foliculite

Clique para editar o título mestre

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Micoses
Clique cutâneas
para editar oe título
subcutâneas
mestre

Ferimentos, traumas

•Esporotricose
•Cromoblastomicose

Esporotricose
Clique para editar o título mestre

•Sporothrix schenckii
•Infecção do tecido subcutâneo por
ferimentos
•Benigna
•Pacientes imunodeprimidos
•Fungo dimórfico
•Saprófita de solo e vegetais

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http://www.dermatologia.net/novo/base/doencas/esporotri
cos e.shtml

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Cromoblastomicose
Clique para editar o título mestre
•Fonsecaeae pedrosoi, Cladosporium carrionii,
Phialophora
verrucosa, Rhinocladiella aquaspersa, Fonsecaea compacta
•Fungos demáceos
•Inoculação traumática de esporos presentes no solo e na
vegetação
•As lesões são polimórficas, caracterizando-se por nódulos,
lesões papulosas, eritêmato- descamativas, verrucosas
com ou sem ulceração.
•As lesões se localizam principalmente nos membros
inferiores

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http://aprendendomedicina.blogspot.com.br/2011_01_20_
arc hive.html

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Clique paraMicetomas
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Tumores na pele, músculos e ossos das mãos causados por infecções


fúngicas.
Fungos do solo, inoculados por ferimentos.

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Clique para editar


Drogas o título mestre
antifúngicas

Drogas
Cliqueantifúngicas
para editar o título mestre

Fungos –
EUCARIOTOS
◦ Efeitos colaterais

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Drogas
Cliqueantifúngicas
para editar o título mestre

Uso sistêmico
◦ Infecções sistêmicas
◦ Infecções
mucocutâneas
Uso tópico
◦ Infecções
mucocutâneas

Clique Mecanismos
para editar ode açãomestre
título

1. Drogas interagem com o ergosterol (polienos)

2. Drogas inibem a síntese de ergosterol (azóis, inibidores


da esqualeno oxidase)

3. Inibidores de paredes celulares (equinocandinas)

4. Inibidores de mitose (griseofulvina)

5. Inibidores de síntese de ácidos nucléicos (5-flucitosina)

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Grupos
Cliquede drogas
para antifúngicas
editar o título mestre

Polienos
◦ Anfoterecina B e Nistatina

Azóis
◦ Cetoconazol, Imidazol, etc.

Antimetabólico
◦ Flucitosina
Equinocandinas Griseofulvina
Alilaminas

Diagnóstico Laboratorial das Micoses


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Sequência diagnóstico de uma dermatofitose (tinea unguium)


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cultivo

clínico Exame direto

Microscopia

Clique para editar o título mestre


O diagnótisco depende sempre de:

Coleta apropriada e cuidadosamente estocada

Coleta de informações do paciente (sexo, idade, profissão...)

 Processamento do material

Interpretação dos resultados

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Principais Técnicas para Diagnóstico em Micologia Médica


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1. Exame micológico direto

 simples e barato

 materiais clínicos: escamas, pelos, unhas, secreção, pus,

crostas, grãos, espécime de biópsia, líquor, urina.

 muito útil para as micoses superficiais, cutânea e

subcutânea e também algumas sistêmicas.

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Stud Mycol. 2008; 61: 77–82.
The Lancet 364: 1173-1182 (2004)

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2. Cultura

 Indispensável para o isolamento e a identificação do


fungo patogênico

 Quando isolado de sítios estéries (liquor e sangue tem


significado importante), de materiais como pus, escarro e urina
deve ser interpretado com cautela

 meio de cultivo predominante é o Ágar Sabouraud

Liquor
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Isolado de pele

M. canis

Escarro C. neoformans
37oC 20oC

Rev Soc Bra Med Trop 39(3):297-310


P. brasiliensis

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3- Microcultivo
cultivo em um pequeno bloco de agar colocado entre
lâmina e lâminula para microscopia
Estudo dos aspectos microscópicos característicos
Micélio vegetativo e micélio reprodutivo

P. funiculosum
Clique para editar o título mestre

A. fumigatus
M. canis

C. albicans

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4- Testes Biológicos
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Normalmente são utilizados como forma de distinguir

espécies dentro de um mesmo gênero. Exemplos:

 Testes de crescimento em meio de cultivo seletivo

 Análise de pigmentação

 Testes de perfuração de pelo

C.Clique
neoformans vs C.ogatti
para editar em
título meio
mestre
CGB

T. mentagrophytes  Perfura o pelo


T. Rubru  Não perfura o pelo

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5- Testes Bioquímicos
Clique para editar o título mestre
• Também utilizados na distinção entre espécies próximas.

•  Avaliam capacidades bioquímicas específicas, ex:

•  Capacidade fermentativa (zimograma)

•  Capacidade assimilação nutrientes (auxanograma)

•  Utilização de uréia (prova da urease)

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Auxanograma Zimograma

PROVA DA UREASE

T. mentagrophuytes T. rubrum

Anatomopatológico
Clique para editar o título mestre
 Demonstração de elementos fúngicos em tecidos

Cromoblastomicose
Esporotricose

CORPO ASTERÓIDE
An.Bras.Dermatol (2011) 86:138-141

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Clique para editar o título mestre


Criptococose

Paracoccidiodomicose

Arq Neuropsiquiatr 2006;64(2-A)

7- Luz UV (Lâmpada de Wood)


Clique para editar o título mestre
auxílio no diagnóstico e controle de micoses

superficiais e cutâneas

Presença sugestiva de M. canis

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8- Intradermorreação:
Injeção intradérmica de antígeno padronizado na face
anterior do antebraço.
Leitura após 48h, e considera-se positivo o surgimento de
pápula eritematosa igual ou maior que 5mm
Resultado pode indicar: infecção ativa, passada ou apenas
sensibilização ao antígeno
Utilizada com frequência em inquéritos epidemiológicos em
regiões endêmicas de micoses.

Reações Intradérmicas positivas


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Paracoccidiodina

Piel Latinoamericana caso clinico # 22

Esporotriquina

Annais Bras. Dermato 25:1

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9- Sorologia
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 Auxílio no diagnóstico e na avaliação prognóstica

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10- Técnicas Moleculares
 Frequente o uso de RFLP (restriction fragment length
polymorphism) e RAPD (random amplified polymorphic
DNA)

RFLP
RAPD

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